2026年基础护理技术试题库(含参考答案)

2026年基础护理技术试题库(含参考答案)一、单项选择题（每题2分，共30题）1.无菌包未开封时的有效期为（）A.3天B.5天C.7天D.14天答案：C2.测量口温时，体温计应放置于患者的（）A.舌下热窝B.舌面中央C.臼齿旁D.上颚答案：A3.为昏迷患者进行口腔护理时，禁忌的操作是（）A.用开口器从臼齿处放入B.棉球不可过湿C.漱口D.观察口腔黏膜答案：C4.静脉输液时，茂菲滴管内液面应保持在（）A.1/3-1/2B.1/2-2/3C.1/4-1/3D.2/3-3/4答案：B5.压疮淤血红润期的主要表现是（）A.局部皮肤出现水疱B.表皮破损，露出创面C.局部皮肤红、肿、热、痛D.深部组织坏死答案：C6.为男性患者导尿时，提起阴茎与腹壁成60°角的目的是（）A.方便插入尿管B.减轻患者疼痛C.拉直尿道膜部D.拉直尿道耻骨前弯答案：D7.鼻饲法中，确认胃管在胃内的最可靠方法是（）A.听气过水声B.观察无咳嗽C.回抽有胃液D.胃管末端置水中无气泡答案：C8.大量不保留灌肠时，成人每次灌肠液量为（）A.200-400mlB.400-600mlC.500-1000mlD.1000-1500ml答案：C9.物理降温时，冰袋应放置于患者的（）A.腹部B.足底C.前额D.心前区答案：C10.无菌持物钳的正确使用方法是（）A.可夹取油纱布B.取放时钳端闭合C.远处取物时连同容器移动D.钳端向上保持无菌答案：B11.测量血压时，袖带过窄会导致测得的血压（）A.偏低B.偏高C.无影响D.先低后高答案：B12.为患者进行背部按摩时，常用的按摩液是（）A.50%乙醇B.75%乙醇C.95%乙醇D.生理盐水答案：A13.皮内注射法（ID）的进针角度是（）A.5°B.15°C.30°D.45°答案：A14.静脉注射时，推注药物速度过快可能导致（）A.局部肿胀B.药物外渗C.心律失常D.针头堵塞答案：C15.为高热患者进行乙醇擦浴时，禁忌擦拭的部位是（）A.颈部B.腋窝C.腹股沟D.前胸答案：D16.无菌容器打开后，未污染的情况下可放置的时间为（）A.2小时B.4小时C.6小时D.24小时答案：D17.测量脉搏时，正常成人的脉率范围是（）A.60-80次/分B.60-100次/分C.80-100次/分D.70-90次/分答案：B18.为留置导尿患者进行会阴护理时，应（）A.每日1次B.每日2次C.每3日1次D.每周1次答案：B19.氧气吸入时，流量表显示2L/min，其氧浓度为（）A.25%B.29%C.33%D.37%答案：B（公式：氧浓度%=21+4×氧流量L/min）20.临终患者出现“否认期”心理反应时，护士应（）A.直接告知病情B.鼓励患者表达感受C.避免与其讨论死亡D.强迫其接受现实答案：B21.关于无菌技术操作原则，错误的是（）A.操作前30分钟停止清扫B.无菌物品与非无菌物品分开放置C.怀疑物品污染应立即使用D.操作者身体与无菌区保持20cm以上距离答案：C22.为患者更换床单时，应（）A.先换对侧，再换近侧B.患者自行翻身到对侧C.协助患者平卧于床中间D.污床单直接扔入污衣袋答案：C23.肌肉注射（IM）的常用部位是（）A.上臂三角肌B.臀中肌、臀小肌C.股外侧肌D.以上均是答案：D24.患者出现链霉素过敏反应时，首选的急救药物是（）A.葡萄糖酸钙B.肾上腺素C.地塞米松D.异丙嗪答案：A（链霉素过敏时，钙剂可缓解神经肌肉阻滞）25.关于灌肠的注意事项，错误的是（）A.伤寒患者灌肠液量不超过500mlB.肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠C.急腹症患者禁忌灌肠D.孕妇灌肠液面高度不超过30cm答案：D（孕妇灌肠液面高度应低于30cm）26.测量呼吸时，护士应（）A.告知患者配合B.观察胸腹部起伏C.计数30秒×2D.患者剧烈运动后立即测量答案：B27.为患者进行雾化吸入时，氧流量应调节为（）A.1-2L/minB.2-4L/minC.6-8L/minD.8-10L/min答案：C28.关于压疮的预防，错误的是（）A.每2小时翻身1次B.保持皮肤清洁干燥C.使用气垫床D.按摩发红部位促进血液循环答案：D（淤血红润期禁止按摩，以免加重损伤）29.静脉输液时，溶液不滴的原因不包括（）A.针头滑出血管外B.针头斜面紧贴血管壁C.压力过高D.静脉痉挛答案：C30.为患者进行口腔护理时，发现有真菌感染，应选择的漱口液是（）A.0.9%氯化钠B.1%-3%过氧化氢C.2%-4%碳酸氢钠D.0.02%呋喃西林答案：C二、多项选择题（每题3分，共10题）1.无菌技术操作中，属于无菌区的是（）A.铺好的无菌盘内面B.无菌包内面C.已戴无菌手套的手D.未被污染的无菌持物钳答案：ABCD2.影响血压测量准确性的因素包括（）A.袖带过宽B.患者情绪激动C.手臂位置高于心脏D.测量前吸烟答案：ABCD3.压疮炎性浸润期的表现有（）A.皮肤紫红B.皮下硬结C.水疱形成D.浅层组织坏死答案：ABC4.静脉输液时，需注意的事项有（）A.严格无菌操作B.排尽输液管内空气C.长期输液者从远心端开始穿刺D.输入刺激性药物时减慢滴速答案：ABCD5.为昏迷患者进行鼻饲时，应（）A.头偏向一侧B.先检查胃管是否在胃内C.每次鼻饲量不超过200mlD.鼻饲后立即翻身答案：ABC6.物理降温的方法包括（）A.冰袋冷敷B.乙醇擦浴C.温水擦浴D.冰敷大动脉处答案：ABCD7.导尿术的目的包括（）A.为尿潴留患者引流尿液B.协助诊断C.膀胱腔内化疗D.预防泌尿系统感染答案：ABC8.关于口腔护理的适应症，正确的是（）A.高热患者B.昏迷患者C.禁食患者D.口腔术后患者答案：ABCD9.肌肉注射时，避免损伤神经血管的方法有（）A.选择正确的注射部位B.回抽无回血后再推药C.掌握进针深度D.婴幼儿选择臀大肌注射答案：ABC（婴幼儿臀大肌未发育完善，应选择臀中肌、臀小肌）10.输血反应包括（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重答案：ABCD三、判断题（每题1分，共20题）1.无菌包打开后，剩余物品可保留24小时。（）答案：√2.测量腋温时，需夹紧体温计10分钟。（）答案：√3.为患者进行乙醇擦浴时，擦浴时间应控制在20分钟以内。（）答案：√4.导尿时，女性患者的尿道长度约为4-6cm。（）答案：√5.鼻饲法中，胃管插入的长度为前额发际至胸骨剑突的距离，约45-55cm。（）答案：√6.大量不保留灌肠时，液面距肛门的高度为40-60cm。（）答案：√7.皮内注射后，局部应出现直径5-6mm的皮丘。（）答案：×（皮丘直径应为6-8mm）8.测量血压时，袖带应平整缠于上臂，下缘距肘窝2-3cm。（）答案：√9.压疮坏死溃疡期的表现是坏死组织发黑，有臭味，可深达骨骼。（）答案：√10.静脉输液时，茂菲滴管内液面过低可挤压滴管下端输液管，使液体流入滴管。（）答案：√11.为患者进行背部按摩时，应从骶尾部开始，沿脊柱两侧向上按摩至肩部，再返回。（）答案：√12.氧气筒内氧气不可用尽，至少保留0.5MPa，以防灰尘进入。（）答案：√13.临终患者的“愤怒期”表现为对周围人抱怨、指责，护士应理解并允许其发泄。（）答案：√14.口腔护理时，昏迷患者的棉球应拧至不滴水，防止误吸。（）答案：√15.肌肉注射时，两岁以下婴幼儿不宜选用臀大肌，以免损伤坐骨神经。（）答案：√16.静脉注射时，若药物外渗，应立即停止注射，回抽药液，局部热敷（刺激性小的药物）或冷敷（刺激性大的药物）。（）答案：√17.测量脉搏时，若发现绌脉，应两人同时测量，一人测脉率，一人测心率，持续1分钟。（）答案：√18.无菌容器打开后，手不可触及容器边缘及内面。（）答案：√19.为患者更换卧位时，应遵循节力原则，先将患者移向护士一侧，再转向对侧。（）答案：√20.灌肠后，保留时间为5-10分钟（大量不保留），1小时以上（保留灌肠）。（）答案：√四、简答题（每题5分，共10题）1.简述无菌技术操作的基本原则。答案：①操作环境清洁、宽敞，操作前30分钟停止清扫；②操作者着装规范，修剪指甲，洗手戴口罩；③无菌物品与非无菌物品分开放置，标识明确；④无菌物品一经取出，不可放回；⑤操作中保持无菌区不被污染，操作者身体与无菌区保持一定距离；⑥怀疑物品污染应视为污染，立即更换。2.列举测量体温的注意事项。答案：①根据患者情况选择合适的测量方法（口温禁用于婴幼儿、昏迷、精神异常者；肛温用于婴幼儿、昏迷者）；②测量前检查体温计完好，口温、腋温、肛温计分开使用；③测量腋温时擦干汗液，夹紧10分钟；④测量肛温时润滑肛表，插入深度为3-4cm，婴幼儿1.5-2cm；⑤发现体温与病情不符时，应重测。3.简述压疮的预防措施。答案：①避免局部组织长期受压：每2小时翻身1次，使用气垫床、软枕等；②保持皮肤清洁干燥：及时更换潮湿的床单、衣物，温水擦浴；③促进局部血液循环：定期按摩受压部位（淤血红润期除外）；④加强营养：高蛋白、高维生素饮食；⑤避免摩擦力和剪切力：翻身时避免拖、拉、推；⑥评估高危人群，建立翻身记录。4.静脉输液时，如何处理溶液不滴的问题？答案：①检查针头是否滑出血管外（局部肿胀、疼痛，应拔针重新穿刺）；②检查针头斜面是否紧贴血管壁（调整针头位置或变换肢体位置）；③检查是否有血块堵塞（轻轻挤压输液管，若阻力大且无回血，应拔针重新穿刺）；④检查是否静脉痉挛（局部热敷缓解）；⑤检查输液管是否扭曲、受压（理顺输液管）。5.简述鼻饲法的操作要点。答案：①核对患者信息，解释操作目的；②测量胃管插入长度（前额发际至胸骨剑突，约45-55cm），润滑胃管前端；③插入至10-15cm时，嘱患者做吞咽动作（昏迷患者头稍后仰，插入至会厌部时托起头部，使下颌靠近胸骨柄）；④确认胃管在胃内（回抽有胃液、听气过水声、胃管末端置水中无气泡）；⑤固定胃管，缓慢注入流质饮食或药物（温度38-40℃，每次不超过200ml，间隔2小时以上）；⑥注毕用少量温水冲洗胃管，反折末端用纱布包好固定；⑦整理用物，记录鼻饲时间、量及患者反应。6.简述口腔护理的目的及常用漱口液。答案：目的：①保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染；②去除口臭、牙垢，增进食欲；③观察口腔黏膜、舌苔及有无特殊气味，提供病情变化的信息。常用漱口液：①0.9%氯化钠（清洁口腔，无刺激）；②1%-3%过氧化氢（防腐、防臭，适用于口腔感染有溃烂者）；③2%-4%碳酸氢钠（抑制真菌，适用于真菌感染）；④0.02%呋喃西林（广谱抗菌）；⑤0.1%醋酸（适用于铜绿假单胞菌感染）。7.简述导尿术的注意事项。答案：①严格无菌操作，预防泌尿系统感染；②选择合适的导尿管（成人16-18号，儿童10-12号）；③女性患者导尿时，注意区分尿道口与阴道口（误插入阴道应更换导尿管重新插入）；④男性患者导尿时，提起阴茎与腹壁成60°角，拉直尿道耻骨前弯；⑤插管动作轻柔，避免损伤尿道黏膜；⑥对膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者，第一次放尿不超过1000ml（防止腹压骤降引起虚脱，或膀胱黏膜急剧充血引起血尿）。8.简述乙醇擦浴的操作步骤及禁忌部位。答案：步骤：①准备30℃、25%-35%乙醇200-300ml；②协助患者取仰卧位，暴露上肢，从颈部外侧→上臂外侧→手背，再从侧胸→腋窝→上臂内侧→手掌，各擦3分钟；③同法擦拭对侧上肢；④协助患者侧卧，擦拭背部（从颈部→背部→臀部，擦3分钟）；⑤协助患者取仰卧位，暴露下肢，从髂骨→大腿外侧→足背，再从腹股沟→大腿内侧→内踝，最后从股下→腘窝→足跟，各擦3分钟；⑥同法擦拭对侧下肢；⑦擦浴后30分钟测量体温并记录。禁忌部位：心前区（防心律失常）、腹部（防腹泻）、足底（防一过性冠状动脉收缩）。9.简述肌肉注射的定位方法。答案：①臀大肌注射法：a.十字法：从臀裂顶点向左或右划一水平线，从髂嵴最高点作一垂线，外上1/4象限（避开内角）；b.联线法：髂前上棘与尾骨联线的外上1/3处；②臀中肌、臀小肌注射法：a.示指尖与中指尖分别置于髂前上棘与髂嵴下缘，两指形成的三角区；b.髂前上棘外侧三横指处（以患者自己手指宽度为准）；③股外侧肌注射法：大腿中段外侧，膝关节上10cm至髋关节下10cm，宽约7.5cm的区域；④上臂三角肌注射法：上臂外侧，肩峰下2-3横指处（适用于小剂量注射）。10.简述临终患者的心理反应分期及护理要点。答案：分期：①否认期（拒绝接受病情）；②愤怒期（抱怨、指责）；③协议期（试图通过合作延长生命）；④忧郁期（悲伤、绝望）；⑤接受期（平静面对死亡）。护理要点：①否认期：不强行纠正，陪伴患者，提供支持；②愤怒期：理解患者情绪，允许发泄，避免冲突；③协议期：鼓励患者表达需求，尽量满足；④忧郁期：陪伴患者，允许哭泣，加强安全防护；⑤接受期：尊重患者意愿，提供安静、舒适的环境，满足最后需求。五、案例分析题（每题10分，共5题）1.患者张某，男，72岁，因“脑梗死”昏迷入院，留置鼻胃管。今日护士为其进行鼻饲时，回抽无胃液，胃管末端置水中有气泡溢出。请问：（1）患者可能出现了什么问题？（2）应如何处理？答案：（1）胃管可能脱出至食管或误入气管。（2）处理：立即停止鼻饲，拔出胃管，重新测量长度并插入；插入后再次确认胃管位置（回抽胃液、听气过水声、胃管末端置水中无气泡）；固定胃管时加强观察，防止移位。2.患者李某，女，35岁，因“肺炎”入院，体温39.8℃，医嘱给予乙醇擦浴降温。请问：（1）擦浴前应评估哪些内容？（2）擦浴时需注意哪些事项？答案：（1）评估内容：患者年龄、病情、意识状态；有无乙醇过敏史；皮肤完整性（有无破损、皮疹）；体温升高的程度及伴随症状（如寒战、出汗）。（2）注意事项：擦浴时避开心前区、腹部、足底；擦浴时间不超过20分钟，避免患者着凉；擦浴过程中密切观察患者反应（如面色、呼吸、脉搏），若出现寒战、面色苍白、脉搏呼吸异常，立即停止擦浴；擦浴后30分钟测量体温并记录。3.患者王某，男，50岁，因“前列腺增生”导致尿潴留，医嘱行导尿术。请问：