2026年高危药品考核试题附答案

2026年高危药品考核试题附答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.下列哪种药物不属于2026年版《医疗机构高危药品分级管理目录》中A级高危药品？A.10%氯化钾注射液（10ml:1g）B.注射用硫酸长春新碱（1mg/支）C.20%甘露醇注射液（250ml:50g）D.50%葡萄糖注射液（20ml:10g）答案：C（20%甘露醇属于B级高危药品）2.高浓度电解质溶液中，需严格限制单次静脉输注剂量的是？A.10%氯化钠注射液（10ml:1g）B.10%葡萄糖酸钙注射液（10ml:1g）C.25%硫酸镁注射液（10ml:2.5g）D.以上均是答案：D（高浓度电解质输注过快或过量易引发严重电解质紊乱）3.关于胰岛素类高危药品的储存要求，正确的是？A.未开封的胰岛素可常温保存（≤25℃）不超过1个月B.已开封的胰岛素需冷藏（2-8℃），4周内用完C.预混胰岛素使用前需上下剧烈摇匀至澄清D.胰岛素笔芯与胰岛素笔可长期配套存放于室温答案：A（已开封胰岛素可室温保存4周；预混胰岛素需缓慢摇匀至均匀乳浊液；笔芯与笔分开存放）4.某患者需静脉输注10%氯化钾注射液，护士操作中违反规范的是？A.稀释后浓度≤0.3%（3g/L）B.输注速度≤1g/h（以钾离子计）C.使用中心静脉导管输注D.未监测心电图及血钾水平直接输注答案：D（高浓度钾输注需持续心电监护并监测血钾）5.细胞毒性药物配制时，需使用的防护装备不包括？A.一次性无粉乳胶手套（双层）B.N95口罩C.防渗透隔离衣D.护目镜（无飞溅风险时可省略）答案：B（细胞毒性药物配制需使用外科口罩或更高防护级别口罩，非必须N95）6.关于高危药品“五专管理”，表述错误的是？A.专人管理：由药学部指定2名以上药师负责B.专柜加锁：储存柜需双人双锁，钥匙分存C.专用账册：记录包括名称、规格、批号、数量、出入库时间D.专用标识：采用黑底黄字“高危药品”标签，字体≥24号答案：D（2026年规范要求为红底白字，字体≥20号，明确警示）7.急诊抢救时，护士从备用柜取10%氯化钾注射液，发现外包装无高危药品标识，正确处理是？A.确认药品效期后使用B.立即联系药学部核实，暂停使用C.标注“高危”后使用D.按医嘱剂量稀释后使用答案：B（无规范标识的高危药品可能存在管理缺陷，需核实后再用）8.下列哪类药物不属于高渗性高危药品？A.20%人血白蛋白注射液（50ml:10g）B.50%葡萄糖注射液（20ml:10g）C.10%氯化钠注射液（10ml:1g）D.7.5%氯化钠注射液（100ml:7.5g）答案：A（人血白蛋白为胶体溶液，渗透压与血浆相近，不属于高渗高危药品）9.新生儿科使用10%葡萄糖酸钙注射液时，错误的操作是？A.稀释后浓度≤1%（10mg/ml）B.经外周静脉缓慢推注（≥10分钟/10ml）C.推注过程中观察注射部位有无外渗D.与碳酸氢钠注射液同一通路输注答案：D（钙与碳酸氢钠混合可提供碳酸钙沉淀，禁止同路输注）10.某患者因心衰需静脉注射去乙酰毛花苷（西地兰）0.4mg，护士操作前未核对的关键信息是？A.患者姓名、住院号B.药品有效期、批号C.近期血清地高辛浓度（如联用）D.患者当日饮食种类答案：D（强心苷类药物需关注心功能、电解质（尤其是血钾）、联用药物及血药浓度，与饮食种类无直接关联）11.关于静脉用麻醉药的管理，错误的是？A.依托咪酯注射液需避光保存B.丙泊酚乳剂开启后需4小时内用完C.瑞芬太尼注射液配制后可室温保存12小时D.所有静脉麻醉药需专柜存放，每日清点答案：C（瑞芬太尼配制后需2小时内使用，室温存放不超过4小时）12.高危药品使用后，需重点监测的指标不包括？A.生命体征（血压、心率、呼吸）B.药物相关不良反应（如静脉炎、过敏）C.患者24小时出入量D.家属对治疗的满意度答案：D（满意度属于护理质量评价，非药物监测核心指标）13.某科室发现库存的10%氯化钾注射液出现沉淀，正确处理流程是？A.摇匀后继续使用B.登记后丢弃于医疗垃圾桶C.联系药学部确认，按药品不良事件上报D.稀释后用于外用消毒答案：C（高危药品出现物理性状改变需立即停用并上报）14.儿科使用胰岛素时，错误的剂量换算方法是？A.按体重计算：0.1-0.2U/(kg·次)B.新生儿首次剂量不超过0.5UC.使用1ml注射器抽取，精确至0.1mlD.预混胰岛素剂量=基础胰岛素+餐时胰岛素答案：B（新生儿胰岛素初始剂量为0.05-0.1U/(kg·次)，首次不超过0.2U）15.关于高危药品应急预案，表述正确的是？A.发生误服后，立即催吐（无论药物类型）B.外渗时，先拔除针头再用注射器回抽残留药物C.误注高浓度氯化钾后，立即静推10%葡萄糖酸钙10mlD.发现漏用药物后，应评估延迟使用的风险，不可盲目补用答案：D（催吐可能加重腐蚀性药物损伤；外渗时需保留针头回抽；葡萄糖酸钙对抗高血钾需稀释后缓慢静推）二、多项选择题（每题3分，共30分。每题至少2个正确选项，错选、漏选均不得分）1.下列属于2026年版A级高危药品的有？A.100mg/ml肝素钠注射液（2ml:20000U）B.注射用丝裂霉素（2mg/支）C.50%葡萄糖注射液（20ml:10g）D.0.9%氯化钠注射液（100ml）答案：A、B、C（0.9%氯化钠为常规液体，非高危）2.高危药品专用标识需包含的信息有？A.“高危药品”字样B.分级标识（A/B/C级）C.警示语（如“严格遵医嘱使用”）D.药品通用名、规格答案：A、B、C（通用名、规格为药品本身标签内容，非高危标识必需）3.关于高危药品双人核对的环节，正确的有？A.从药库领药时B.配制时（一人配制，一人核对）C.输注前（核对患者信息、药品、剂量）D.空安瓿丢弃前（核对数量）答案：A、B、C、D（全环节双人核对是核心要求）4.高渗性高危药品输注时可能引发的并发症有？A.静脉炎B.组织坏死（外渗时）C.急性肾损伤（高渗性肾病）D.低血糖（反跳性）答案：A、B、C（高渗药可能引起高血糖，非低血糖）5.细胞毒性药物使用时的防护措施包括？A.配制人员每年进行血常规、肝肾功能检测B.患者排泄物需用含氯消毒液（有效氯5000mg/L）处理C.空药瓶用75%酒精擦拭后丢弃于感染性废物桶D.接触药物后用肥皂水清洗双手及暴露皮肤答案：A、B、D（细胞毒性药物空包装需放入专用防渗漏容器，按药物性废物处理）6.关于胰岛素笔的使用规范，正确的有？A.每次注射前检查笔芯是否结晶、变色B.注射部位轮换（腹部、大腿外侧、上臂三角肌）C.预混胰岛素注射前需上下颠倒10次至均匀D.注射后针头需保留在笔上，避免药液回流答案：A、B、C（注射后应立即拔针，避免空气进入或药液泄漏）7.高危药品储存时需遵守的原则有？A.A级与B级分柜存放，C级可与普通药品同柜但分区B.近效期药品放在易取位置（先入先出）C.冷藏药品（2-8℃）与冷冻药品（-20℃）分冰箱存放D.麻醉类高危药品（如丙泊酚）需专柜加锁，专册登记答案：A、B、D（高危药品无冷冻储存需求，冷藏温度统一为2-8℃）8.护士发现医生开具“10%氯化钾注射液20ml静脉推注”医嘱时，正确的处理是？A.立即执行并观察反应B.确认医嘱正确性，联系医生澄清C.拒绝执行并记录原因D.稀释至0.3%后经外周静脉输注答案：B、C（静脉推注氯化钾属于禁忌，需核实并拒绝）9.关于高危药品培训的要求，正确的有？A.新入职护士需完成4学时专项培训并考核合格B.培训内容包括分类、储存、使用、应急处理C.每季度进行1次模拟演练（如外渗处理、误注抢救）D.培训记录保存至少3年答案：A、B、C、D（符合2026年《医疗机构药事管理规定》）10.案例：患者因“低钾血症”医嘱“10%氯化钾注射液30ml加入5%葡萄糖注射液500ml静脉输注”，护士操作中需注意的关键点有？A.稀释后钾浓度=（30ml×1g/100ml）/500ml=6g/L（0.6%），超过0.3%的安全浓度B.需使用中心静脉导管输注C.输注速度≤1.5g/h（以钾离子计）D.每2小时监测血钾及心电图答案：A、B、D（稀释后浓度0.6%超过0.3%的上限，需使用中心静脉；输注速度≤1g/h；需动态监测）三、判断题（每题2分，共20分。正确打“√”，错误打“×”）1.高危药品是指药理作用显著且迅速、易危害人体的药品，包括高浓度、高毒性、高风险类药物。（）答案：√2.25%硫酸镁注射液属于B级高危药品，可与普通硫酸镁注射液同柜存放。（）答案：×（不同浓度的同一药品需分开放置）3.胰岛素注射液开启后，若室温（≤25℃）保存，可使用至药品有效期截止。（）答案：×（开启后室温保存不超过4周）4.细胞毒性药物外渗时，应立即停止输注，回抽残留药物，局部注射解毒剂（如硫代硫酸钠），并冷敷（除长春碱类外）。（）答案：√（长春碱类外渗需热敷，促进吸收）5.高浓度氯化钠注射液（10%）可用于纠正严重低钠血症（血钠＜120mmol/L），输注速度不限。（）答案：×（输注速度需≤0.5mmol/(L·h)，避免渗透性脱髓鞘综合征）6.高危药品使用时，只需核对患者姓名和药品名称，无需核对剂量和浓度。（）答案：×（必须核对“三查七对”，包括剂量、浓度）7.急诊科备用的高危药品可简化标识，仅标注“急救药品”。（）答案：×（急救高危药品仍需规范高危标识）8.新生儿使用10%葡萄糖酸钙时，可经头皮静脉快速推注以提高疗效。（）答案：×（需缓慢推注，避免心动过缓）9.麻醉科使用的丙泊酚乳剂，开启后若未用完，可冷藏保存24小时重复使用。（）答案：×（丙泊酚开启后需4小时内用完，不可重复使用）10.发生高危药品不良事件后，科室需在24小时内通过医院不良事件系统上报，并保留相关药品、器械及记录。（）答案：√四、简答题（每题6分，共30分）1.简述2026年高危药品分级管理的标准及各级代表药品（各举2例）。答案：分级标准：根据药理作用、危害程度及使用频率分为A、B、C三级。A级：使用频率高，一旦错误使用后果严重（如10%氯化钾注射液、注射用环磷酰胺）；B级：使用频率较高，错误使用可能造成严重后果（如20%甘露醇注射液、10%氯化钠注射液）；C级：使用频率较低，错误使用可能造成一般后果（如25%硫酸镁注射液、50%葡萄糖注射液）。2.列举高危药品“五专管理”的具体内容。答案：①专人负责：指定经过培训的药师/护士管理；②专柜加锁：专用储存柜双人双锁，标识清晰；③专用账册：记录出入库时间、数量、批号、效期；④专用标识：红底白字“高危药品”标签，标注分级；⑤专用登记：使用时登记患者信息、剂量、时间及操作者。3.静脉输注高浓度氯化钾时，需采取哪些安全措施？答案：①稀释浓度≤0.3%（3g/L）；②使用中心静脉导管（外周静脉需评估外渗风险）；③输注速度≤1g/h（以钾离子计）；④持续心电监护，监测血钾（每2小时1次）；⑤备10%葡萄糖酸钙注射液（对抗高血钾）；⑥双人核对剂量、浓度及患者信息。4.细胞毒性药物配制时的防护要求有哪些？答案：①环境：在生物安全柜（II级）内配制，保持负压；②人员：穿戴双层无粉手套、防渗透隔离衣、护目镜、外科口罩；③操作：避免针头碰撞，药液溢出时用吸水纸覆盖（含氯消毒液处理）；④废弃物：空药瓶、注射器放入专用防渗漏容器，按药物性废物处理；⑤健康监测：配制人员每半年检测血常规、肝肾功能。5.简述高危药品外渗的应急处理流程。答案：①立即停止输注，保留针头，用注射器回抽残留药物；②根据药物性质选择局部处理（如高渗药冷敷，长春碱类热敷）；③注射解毒剂（如透明质酸酶对抗化疗药外渗）；④抬高患肢，观察局部皮肤颜色、温度及患者主诉；⑤记录外渗过程（时间、药物、剂量、处理措施），上报不良事件；⑥随访72小时，评估皮肤损伤程度（必要时请烧伤科会诊）。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者张某，男，65岁，因“慢性心力衰竭急性加重”入院，医嘱：“去乙酰毛花苷注射液0.4mg+5%葡萄糖注射液20ml缓慢静脉推注（10分钟）”。护士小王执行时，误将剂量取为0.8mg（未核对剂量），推注5分钟后患者出现心悸、头晕，心电图提示室性早搏二联律。问题：（1）分析护士操作中的错误。（2）提出后续处理措施。答案：（1）错误