2026年护理安全(不良)事件警示教育试卷附答案

2026年护理安全(不良)事件警示教育试卷附答案一、单项选择题（本大题共30小题，每小题1分，共30分。在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。）1.2026年版《患者十大安全目标》中，首要的目标是（）。A.确认患者身份B.确保用药安全C.强化围手术期安全管理D.预防医院相关性感染2.在护理不良事件分级中，未造成患者机体损伤，但需进行额外的监测或干预，属于（）。A.Ⅰ级不良事件B.Ⅱ级不良事件C.Ⅲ级不良事件D.Ⅳ级不良事件3.关于给药错误的“五个正确”，下列哪项是核心？（）A.正确的药物、正确的剂量B.正确的途径、正确的时间C.正确的患者D.正确的记录4.护士在执行静脉输液时，未进行双人核对导致患者输入了0.9%氯化钠注射液（医嘱为5%葡萄糖注射液），患者无不适。根据中国医院协会分类，该事件属于（）。A.警讯事件B.不良事件C.未造成后果事件D.隐患事件5.为预防患者跌倒，对于跌倒高风险患者，护士应实施的干预措施不包括（）。A.在床头悬挂“防跌倒”警示标识B.将床的高度调至最高位，方便护士操作C.告知患者穿防滑鞋D.指导患者循序渐进起床6.下列关于压力性损伤（压疮）的预防措施，错误的是（）。A.对于无法翻身的患者，使用高规格减压床垫B.每2小时协助患者翻身一次，并记录翻身时间C.保持皮肤清洁干燥，避免排泄物刺激D.骨隆突处使用海绵垫圈进行环形加压包扎7.发生护理不良事件后，报告时限要求正确的是（）。A.Ⅰ、Ⅱ级事件：立即口头报告，24小时内完成书面报告B.Ⅲ级事件：一周内上报即可C.Ⅳ级事件：每月汇总上报D.所有事件均需在72小时内上报8.在手术室安全管理中，“Time-out”（暂停/核对）程序的主要目的是（）。A.确保手术器械清点无误B.确认手术患者、手术部位及手术方式C.确保麻醉药物已给予D.确保手术标本已送检9.导致护理不良事件的根本原因分析法（RCA）中，最关键的一步是（）。A.收集资料B.找出近端原因C.确认根本原因D.制定改进措施10.护士在给患者使用高浓度电解质（如10%氯化钾）时，必须（）。A.稀释后才能静脉推注B.单独通路静脉滴注，严禁静脉推注C.可以加入其他液体中滴注D.在微量泵中推注11.识别患者身份时，至少应同时使用几种患者身份标识方式？（）A.1种B.2种C.3种D.视情况而定12.输血过程中，患者出现发热、寒战、腰痛等症状，首先应采取的措施是（）。A.立即给予物理降温B.立即停止输血，更换输液器，改输生理盐水C.立即通知医生D.立即抽取血标本进行培养13.下列哪项属于非惩罚性护理安全文化建设的核心要素？（）A.严厉追究个人责任B.隐瞒错误以避免名誉受损C.鼓励主动报告不良事件，关注系统改进D.仅上报严重不良事件14.为防止管路滑脱，对于意识不清或躁动患者，应采取的护理措施是（）。A.拔除不必要的管路B.使用保护性约束C.增加巡视次数即可D.告知家属自行看护15.关于锐器伤的预防，下列操作正确的是（）。A.双手回套针帽B.使用后的锐器立即放入锐器盒C.锐器盒装满至3/4时继续使用D.徒手拆卸注射器针头16.医嘱查对制度中，执行临时医嘱时，护士应在（）。A.执行前核对B.执行后核对C.执行前、中、后均需核对D.只需在下班前核对17.下列哪种药物属于高警示药品，使用不当极易造成严重伤害？（）A.维生素CB.葡萄糖酸钙C.胰岛素D.0.9%氯化钠18.患者发生跌倒/坠床后，护士不应立即（）。A.初步评估患者意识及受伤情况B.立即搬动患者回病床C.测量生命体征D.通知医生19.在抢救患者时，口头医嘱执行流程正确的是（）。A.护士听清后立即执行，抢救结束后补记录B.护士复述一遍，医生确认无误后执行，抢救结束后6小时内补写医嘱C.护士记录在纸上即可，无需复述D.必须等书面医嘱开出后才能执行20.关于手术部位标记（SiteMarking），正确的做法是（）。A.由护士在病房完成标记B.标记应使用不易擦除的墨水C.标记只需在术前备皮后进行D.标记位置应选择在手术切口中心21.碘造影剂外渗的处理措施中，错误的是（）。A.立即停止注射B.抬高患肢C.立即使用50%硫酸镁湿敷D.热敷以促进扩散22.护理记录中，关于不良事件的记录要求，下列说法错误的是（）。A.客观、真实、准确、及时、完整B.记录事件发生后的处理措施C.可以修改过去的记录以掩盖事实D.记录患者的主诉和体征23.新生儿身份识别除了使用腕带外，还必须使用（）。A.母亲的照片B.脚环或身体标记C.床头卡D.病历号24.下列哪项是预防VTE（静脉血栓栓塞症）的有效物理措施？（）A.大量饮水B.间歇充气加压装置（IPC）C.穿紧身衣D.长期卧床25.护士在交接班时，发现患者腕带信息与病历不符，正确的做法是（）。A.按照病历信息修改腕带B.询问患者后修改C.立即报告护士长或医生，核实后修正D.暂时不处理，等医生查房时再说26.关于标本采集错误，下列哪种情况最可能导致严重医疗纠纷？（）A.血标本溶血B.标本量不足C.标本张冠李戴（A患者标本贴B患者标签）D.标本未及时送检27.医疗器械相关压力性损伤的主要原因是（）。A.患者营养不良B.器械固定过紧或受压时间过长C.护士翻身不勤D.床单位潮湿28.在给药过程中，患者提出疑问，护士应（）。A.解释这是常规药物，坚持给药B.停止给药，重新核对医嘱，确认无误后再执行C.嫌麻烦，让患者问医生D.先给一半，观察反应29.下列关于麻醉药品管理的说法，正确的是（）。A.可以由实习护士独立管理B.实行“五专”管理：专人负责、专柜加锁、专用账册、专用处方、专册登记C.使用后空安瓿不需要回收D.可以凭口头医嘱使用30.导致住院患者发生医院获得性感染（HAI）的主要传播途径是（）。A.空气传播B.接触传播C.飞沫传播D.垂直传播二、多项选择题（本大题共15小题，每小题2分，共30分。在每小题列出的五个备选项中有两个或两个以上是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。多选、少选、错选均不得分。）31.护理不良事件上报的意义在于（）。A.便于科室内部惩罚责任人B.分析系统原因，改进流程C.避免类似事件再次发生D.保障患者安全E.保护医护人员免受法律诉讼32.常见的护理安全（不良）事件类型包括（）。A.跌倒/坠床B.压力性损伤C.非计划性拔管D.用药错误E.医疗器械故障33.严格执行手卫生是预防医院感染的关键，手卫生的五个重要时刻包括（）。A.接触患者前B.接触患者后C.接触患者周围环境后D.接触患者体液后E.无菌操作前34.预防用药错误的“三查八对”中，“八对”包括（）。A.对床号、姓名B.对药名、剂量、浓度C.对时间、用法D.对有效期、批号E.对过敏史35.患者发生静脉空气栓塞的紧急处理措施包括（）。A.立即停止输液B.将患者置于左侧卧位和头低足高位C.给予高流量氧气吸入D.立即通知医生E.尝试从中心静脉导管抽吸空气36.属于高警示药品管理的药物类别有（）。A.高浓度电解质制剂B.肌肉松弛剂C.细胞毒化疗药物D.胰岛素制剂E.阿片类镇痛药37.护理人员在进行约束带使用时，应注意（）。A.严格掌握适应症，签署知情同意书B.约束带松紧适宜，能容纳1-2指C.定时放松约束带，观察局部血液循环D.记录约束的原因、时间、部位E.使用约束带后无需再巡视38.关于手术物品清点，下列说法正确的有（）。A.手术开始前、关闭体腔前、关闭体腔后、皮肤缝合后均需清点B.清点时必须双人核对C.增加物品时，应及时记录D.如发现物品缺失，应立即通知放射科拍片寻找E.只有主刀医生可以负责清点39.导致护士发生锐器伤的高危操作包括（）。A.重新套针帽B.手术缝合中传递器械C.分离注射器针头D.整理使用后的锐器盒E.毁形过程中40.下列哪些情况容易导致患者误吸？（）A.意识障碍患者平卧位进食B.吞咽功能障碍患者直接经口进食C.鼻饲时体位不当（床头低于30度）D.喂食速度过快E.拔除胃管后立即进食41.护理安全文化建设的要素包括（）。A.领导层的承诺B.非惩罚性的报告系统C.团队协作精神D.持续的质量改进E.对错误的指责文化42.关于新生儿防盗安全，措施包括（）。A.给新生儿佩戴防盗腕带B.病房出入口安装门禁系统C.允许任何穿白大褂的人员抱走婴儿D.加强家属宣教，不随意将婴儿交给陌生人E.安装监控系统43.护士在工作中遭受职业暴露后，正确的处理流程是（）。A.立即从近心端向远心端轻轻挤压，排出血液B.用流动水和肥皂液清洗伤口C.用75%乙醇或0.5%碘伏消毒D.立即上报并评估暴露源E.自行服用抗生素预防44.下列关于输血操作的叙述，正确的有（）。A.输血前必须双人核对B.输血起始速度宜慢C.血液内不得加入其他药物D.输血袋需在室温下放置不超过30分钟E.输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道45.护理质量持续改进（PDCA）循环的步骤包括（）。A.Plan（计划）B.Do（执行）C.Check（检查）D.Act（处理）E.Evaluate（评价）三、判断题（本大题共15小题，每小题1分，共15分。请判断下列各题的正误，正确的在括号内打“√”，错误的打“×”。）46.护理不良事件发生后，护士应首先考虑如何保护自己，然后再处理患者。（）47.警讯事件是指导致患者死亡或永久性严重伤害的意外事件。（）48.为了提高工作效率，在夜班人手不足时，可以简化交接班流程。（）49.所有的护理操作都必须严格遵守查对制度，这是确保护理安全的底线。（）50.患者发生自杀倾向时，护士只需告知医生，无需进行心理疏导。（）51.口服给药时，若患者不在病房，可以将药物放在床头柜上，并留言让患者回来后服用。（）52.压力性损伤不仅发生在卧床患者身上，坐轮椅的患者也可能发生。（）53.护士在抢救过程中，可以补记护理记录，但必须在抢救结束后6小时内据实补记。（）54.医疗设备故障不属于护理不良事件，属于后勤维修问题。（）55.使用微量泵注射血管活性药物时，护士只需设定好流速，无需额外巡视。（）56.护理人员发现医嘱违反法律、法规、规章或者诊疗技术规范规定的，应当及时向开具医嘱的医师提出，必要时报告该医师所在科室负责人或者医疗卫生机构负责医疗服务管理的人员。（）57.患者身份识别腕带一旦脱落，护士应立即根据记忆补上，以免影响治疗。（）58.为预防深静脉血栓，对于术后患者应鼓励尽早下床活动。（）59.只有发生严重差错时才需要进行根本原因分析（RCA），一般隐患事件无需分析。（）60.护理安全不仅指患者安全，也包括护士的职业安全。（）四、填空题（本大题共10小题，每小题1分，共10分。请将正确答案填写在横线上。）61.根据WHO患者安全目标，在给药、输血等诊疗活动前，必须严格执行至少______种方式的身份核对。62.护理不良事件上报系统应遵循______原则，鼓励主动报告，不针对个人进行惩罚。63.预防中心静脉导管相关性血流感染（CLABSI）的核心集束化策略（Bundle）包括手卫生、最大无菌屏障、______、选择最佳部位和每日评估。64.患者发生跌倒后，应进行______评估，以确定损伤程度。65.输液微粒污染是指输入液体中含有的非代谢性颗粒杂质，直径一般在______μm以下。66.护理安全（不良）事件按严重程度可分为______级、______级、______级、______级。67.为预防手术室病理标本丢失，必须严格执行标本______制度。68.护士在交接班过程中，必须做到“三清”，即口头讲清、______、______。69.使用约束带保护性约束时，应______小时巡视一次，检查约束部位皮肤情况。70.碘造影剂外渗后，若24小时内，应给予______处理，以减轻水肿和疼痛。五、案例分析题（本大题共5小题，共65分。请根据题意，在答题卡指定位置作答。）71.案例一：患者王某，男，75岁，因“脑梗死”入院。患者意识清楚，但左侧肢体偏瘫，有轻度认知障碍。入院评估Braden评分为14分，跌倒风险评分为高风险。医嘱示：二级护理，低盐低脂饮食。某日夜间23:00，患者家属已回家，患者自述有便意。护士小李因正在处理另一急诊新入院患者，便口头告知患者：“小心点，有事按铃。”随后离开病房。23:10，护士听到病房有重物坠地声，立即赶去查看，发现患者倒在床旁地板上，呼之不应，左侧头部有3cm长伤口，正在出血。(1)请分析该事件属于哪类护理不良事件？其发生的原因可能有哪些？（5分）(2)针对此案例，为预防此类事件再次发生，应采取哪些改进措施？（8分）72.案例二：患儿张某，女，3岁，因“肺炎”入院。医嘱予5%葡萄糖100ml+青霉素钠240万U静脉滴注。护士小王在配药时，distracted（分心），误将10%氯化钾注射液当作青霉素钠加入输液袋中（两者安瓿外观相似，但标签不同）。输液时，护士小陈未进行双人核对，直接给患儿挂上输液。5分钟后，患儿出现哭闹、烦躁、心率增快至160次/分，护士立即停止输液并报告医生。(1)请计算该患儿输入的氯化钾浓度是否在安全范围内？（已知10%氯化钾规格为10ml:1.5g，假设混合均匀）。（4分，需列出计算公式）(2)指出该案例中护士在用药安全环节上违反了哪些核心制度？（5分）(3)针对高警示药品管理，医院应采取哪些防范策略？（5分）73.案例三：患者李某，女，58岁，在全麻下行“胃癌根治术”。术后返回病房，带有胃管、腹腔引流管、尿管及中心静脉导管。术后第2天，患者因切口疼痛，情绪烦躁，自行试图拔除胃管。护士巡视时发现胃管已部分脱出，固定胶布松动。护士立即重新固定，但未评估胃管刻度。1小时后，患者诉腹胀，医生查体发现胃管滑脱至胃体部，需重新置管。(1)该事件属于哪种类型的导管安全事件？（3分）(2)请分析导致该事件发生的直接原因和系统原因。（6分）(3)针对术后留置导管的患者，应采取哪些非计划性拔管（UEX）的预防措施？（6分）74.案例四：护士小张在为一位HIV阳性患者进行静脉采血时，因患者突然不配合抽动手臂，导致针头刺伤小张左手食指，深约2mm，有血液流出。小张感到非常恐慌，立即用力挤压伤口出血，并用碘伏简单消毒后继续工作。(1)请评价小张在发生职业暴露后的紧急处理措施是否正确？如有错误，请指出并说明正确做法。（6分）(2)医院应如何为暴露于HIV的医护人员提供暴露后预防（PEP）支持？（6分）(3)如何在护理工作中预防针刺伤的发生？（6分）75.案例五：某科室在一个月内连续发生两起给药错误事件。第一起是护士将“阿托品0.5mgim”误听为“阿托品5mgim”并执行，导致患者出现心悸、口干，经处理无后遗症。第二起是护士在摆药时，将“地高辛0.125mg”摆成了“地高辛0.25mg”，发药时未核对剂量，导致患者出现洋地黄中毒症状。科室决定启动根本原因分析（RCA）。(1)请运用“瑞士奶酪模型”理论，简述这两起事件中防御机制是如何失效的？（6分）(2)假如你是该科室护士长，请制定一份针对性的整改计划（至少包含4项具体措施）。（8分）(3)除了加强核对，还可以利用哪些信息化手段（IT）来预防此类给药错误？（6分）试卷结束，请仔细检查答案是否填写在答题卡指定位置。【参考答案及详细解析】一、单项选择题1.A【解析】确认患者身份始终是患者安全的第一步，是后续所有操作的基础。2.C【解析】Ⅲ级不良事件指未造成患者机体损伤，但需进行额外的监测或干预；Ⅰ级为警讯事件（死亡/永久伤害）；Ⅱ级为不良事件（伤害需治疗）；Ⅳ级为隐患事件（未发生）。3.C【解析】正确的患者是“五个正确”的核心，因为所有的医疗行为都是针对特定个体的。4.C【解析】输入了错误的液体，但该液体（生理盐水）本身无害且患者无不适，属于未造成后果事件（Ⅲ级）。注：部分标准分类可能略有差异，但在大多数医院分类中，无伤害且无需干预属Ⅳ级，需干预属Ⅲ级。此处生理盐水通常视为无干预需求，若严格按“未造成后果”选C。若按“隐患”选D。根据题干“无不适”，通常归类为未造成后果事件。5.B【解析】床的高度应调至最低位，使患者双脚着地，防止跌倒，而非调高。6.D【解析】骨隆突处严禁使用环形垫圈（如橡胶圈），因为会增加局部受压压力，阻碍血液循环，反而促进压疮发生。7.A【解析】一般要求Ⅰ、Ⅱ级（严重）事件立即报告，24小时内书面；Ⅲ、Ⅳ级事件通常24-48小时内报告。8.B【解析】Time-out目的是在切开皮肤前最后确认患者、部位和方式，防止开错患者或部位。9.C【解析】RCA的核心是挖掘出导致事件发生的根本原因（系统漏洞），而非停留在表面的近端原因。10.B【解析】高浓度钾严禁静脉推注，必须稀释后缓慢滴注或微泵泵入，否则可致心脏骤停。11.B【解析】标准要求至少使用两种方式（如姓名+出生日期，或姓名+住院号）。12.B【解析】输血反应首先立即停止输血，更换输液器输注生理盐水，保持静脉通路，再通知医生处理。13.C【解析】非惩罚性文化强调从错误中学习，改进系统，而非单纯惩罚个人。14.B【解析】对于意识不清或躁动有拔管风险的患者，使用保护性约束是必要的预防措施。15.B【解析】使用后锐器应立即放入锐器盒，禁止回套针帽、徒手拆卸、锐器盒过满使用。16.C【解析】任何操作前、中、后都应保持核对意识，尤其是执行前核对至关重要。17.C【解析】胰岛素属于高警示药品，剂量错误极易导致低血糖休克。18.B【解析】发生跌倒后，不应盲目搬动患者，以免加重骨折或脊髓损伤，应先评估。19.B【解析】抢救时口头医嘱必须复述确认，抢救结束后6小时内据实补记。20.B【解析】手术标记应由医生（主刀或有资质医师）进行，使用不褪色记号笔，且在清醒患者参与下进行。21.D【解析】造影剂外渗早期（24h内）应冷敷以收缩血管、减少渗出；24h后热敷促进吸收。热敷会加重肿胀。22.C【解析】护理记录严禁篡改、伪造或补填过去的事实，必须实事求是。23.B【解析】新生儿除腕带外，必须另有身份识别标识（如脚环），且必须与母亲手腕带核对。24.B【解析】间歇充气加压装置（IPC）是物理预防VTE的有效方法。25.C【解析】身份信息不符属于严重安全隐患，必须立即报告上级，查明原因后修正，不可擅自修改。26.C【解析】标本张冠李戴是严重的医疗差错，可能导致错误的诊断和治疗，后果最严重。27.B【解析】医疗器械相关压力性损伤主要源于器械使用不当，如固定过紧、受压时间长。28.B【解析】患者有疑问时，必须停止操作，重新核对，确认无误后方可执行，不可强行给药。29.B【解析】麻醉药品实行“五专”管理，严格管控。30.B【解析】接触传播是医院感染最主要的传播途径。二、多项选择题31.BCD【解析】上报目的在于分析原因、改进流程、保障安全，而非单纯惩罚或免责。32.ABCDE【解析】所有选项均为常见护理不良事件类型。33.ABCDE【解析】两前三后，共五个时刻。34.ABC【解析】“三查八对”中八对通常指：床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、有效期。过敏史通常在询问中体现，但未列入“八对”标准字眼中（部分教材可能包含，但标准多为前述8项）。35.ABCDE【解析】空气栓塞需立即停止输液，左侧卧位头低足高利用气泡浮力右心房，高流量吸氧，通知医生，尝试抽吸。36.ABCDE【解析】所有选项均属于ISMP定义的高警示药品类别。37.ABCD【解析】约束后必须定期巡视，不能放任不管。38.ABCD【解析】清点必须由洗手护士和巡回护士双人核对，不是主刀医生负责。39.ABCDE【解析】所有选项均为锐器伤高危操作。40.ABCDE【解析】体位不当、功能障碍、速度过快等均为误吸风险因素。41.ABCD【解析】指责文化会阻碍上报，不利于安全。42.ABDE【解析】新生儿防盗需物理和技术手段结合，不能让陌生人抱走。43.ABCD【解析】职业暴露后禁止从伤口近心端挤压（以免病毒进入血液），应从远心端向近心端轻轻挤压。不可自行盲目服药。44.ABCE【解析】输血袋应在室温下放置不超过30分钟，一般要求取回后30分钟内开始输注。45.ABCD【解析】PDCA循环不包含Evaluate（评价），Check即检查评价。三、判断题46.×【解析】首要任务是保障患者生命安全，及时处理患者。47.√【解析】警讯事件定义即导致死亡或严重永久伤害。48.×【解析】交接班制度是核心制度，任何时候都不能简化，尤其是夜班。49.√【解析】查对制度是护理安全的生命线。50.×【解析】护士应立即干预，加强看护，并进行心理疏导，同时报告医生。51.×【解析】口服药必须看服到口，严禁放在床头柜，防止误服或漏服。52.√【解析】坐轮椅患者若坐姿不当或缺乏减压，也会发生压疮。53.√【解析】符合《医疗事故处理条例》及护理文书规范要求。54.×【解析】医疗器械故障可能间接导致患者伤害，属于安全隐患或不良事件范畴，需上报。55.×【解析】微量泵用药风险高，必须严密巡视，检查管路是否通畅、有无渗漏、泵速是否准确。56.√【解析】护士有义务对违规医嘱提出质疑，这是法律赋予的权利和义务。57.×【解析】腕带脱落必须核对身份信息后重新佩戴，不可凭记忆补写。58.√【解析】早期活动是预防VTE的最佳措施。59.×【解析】隐患事件也应进行分析，防患于未然。60.√【解析】护理安全包括患者安全和医护人员职业安全两方面。四、填空题61.两（或2）62.非惩罚性63.每日评估导管留置必要性（或每日评估/优化导管选择）64.受伤/全身状况65.50（或<50）66.Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ67.登记（或双人核对/留检）68.床边看清、书面写清69.1~2（或每1-2）70.冷敷（或冰敷）五、案例分析题71.(1)【参考答案】事件类型：跌倒/坠床不良事件（Ⅲ级或Ⅱ级视损伤程度而定，此处有出血可能为Ⅱ级）。原因：1.患者因素：高龄、偏瘫、认知障碍、跌倒高风险。2.护士因素：安全意识淡薄，对高风险患者未提供协助；违反护理规程，将高风险患者独自留在病房；巡视不到位。3.系统因素：夜间人力资源可能不足；缺乏有效的跌倒预防辅助设施（如床栏、助行器）；宣教不到位（患者及家属未掌握防跌倒知识）。(2)【参考答案】改进措施：1.强化风险评估：对高龄、认知障碍患者必须列为重点监护对象。2.落实协助制度：夜间高风险患者如厕，护士或陪护必须陪同协助，不得口头告知后离开。3.环境改造：保持病房光线充足，地面防滑，床栏拉起，呼叫器置于患者触手可及处。4.加强宣教：反复向患者及家属进行防跌倒健康教育，签署知情同意书。5.优化排班：合理配置夜班人力，确保护理安全。6.使用辅助工具：必要时提供便椅、尿壶等，减少下床次数。72.(1)【参考答案】计算公式：C已知：10%KCl10ml含1.5gKCl。输液袋总体积V=浓度C=判断：一般静脉补钾浓度不宜超过0.3%（即<3g/L）。该浓度约为1.36%，远超安全限值。结论：不在安全范围内，极易导致高钾血症，引起心脏骤停。(2)【参考答案】违反制度：1.查对制度：配药时未核对药名，外观相似未仔细辨别标签；输液时未执行双人核对。2.给药制度：未严格遵守药物配伍禁忌及浓度限制。3.职业规范：配药时注意力不集中（分心）。(3)【参考答案】防范策略：1.存放管理：高警示药品（如KCl）必须单独存放，设有明显警示标识。2.包装区分：尽量选用外观差异大、颜色醒目的包装，避免混淆。3.双人核对：配置和使用高警示药品时，必须严格执行独立双人核对。4.信息系统设置：在HIS系统中设置高浓度电解质的最大剂量限制和强制拦截提示。5.培训教育：定期对护士进行高警示药品知识培训及考核。73.(1)【参考答案】非计划性拔管（UEX）/导管滑脱。(2)【参考答案】直接原因：患者因疼痛烦躁自行拔管；护士固定不牢固（胶布松动）；巡视未及时发现异常。系统原因：1.镇痛管理不到位：术后患者疼痛未得到有效控制，导致烦躁。2.导管固定规范缺失：未采用有效的二次固定方法或专用导管固定装置。3.评估缺失：发现胶布松动后，未评估导管刻度，误判为在位。4.宣教不足：未向患者及家属充分说明留置导管的重要性及自行拔管的危害。(3)【参考答案】预防措施：1.有效固定：使用高强度胶布或专用导管固定贴，采用“工”字型或双固定法，必要时使用缝合固定。2.适当约束：对烦躁、意识不清或不合作的患者，在征得同意后使用保护性约束，限制肢体活动。3.镇静止痛：遵医嘱给予适当镇痛镇静治疗，减轻患者不适。4.强化宣教：告知患者及家属管路的重要性，拔管的风险。5.及时评估：每班检查导管刻度及固定情况，发现松动立即处理。6.标识警示：在各类导管上粘贴醒目标签，提示注意防脱管。74.(1)【参考答案】评价：不正确。错误点：1.用力挤压伤口：从近心端向远心端挤压（或用力挤压）会将血液挤入深层组织，增加感染风险。正确做法：应从伤口近心端向远心端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，禁止进行伤口的局部挤压。2.仅用碘伏简单消毒：处理不够彻底。正确做法：用流动水和肥皂液清洗伤口，然后用75%乙醇或0.5%碘伏进行消毒，并包扎。3.继续工作：未及时上报和评估。正确做法：立即报告科室负责人，填写职业暴露登记表，进