2026年居民健康档案题库含答案

2026年居民健康档案题库含答案一、单项选择题1.居民健康档案的建立对象主要是（）。A.辖区内所有常住居民B.辖区内户籍居民C.辖区内居住半年以上的户籍及非户籍居民D.辖区内重点人群E.自愿建档的居民2.按照《国家基本公共卫生服务规范》要求，居民健康档案的编号由（）位编码组成。A.16B.17C.18D.19E.203.在居民健康档案的个人基本信息表中，血型的填写要求是（）。A.必须填写ABO血型B.必须填写Rh血型C.如不清楚，可填写“不详”，但在以后体检中应尽量填补D.仅在住院时填写E.仅需填写ABO血型，Rh血型无需填写4.重性精神疾病患者健康档案的建立，其病情评估责任主体是（）。A.社区护士B.全科医生C.精神科专业医师D.公共卫生医师E.患者家属5.健康体检表中的“生活方式”部分，不包括以下哪项内容？（）A.吸烟情况B.饮酒情况C.职业病危害因素接触史D.体育锻炼E.饮食习惯6.根据2026年最新的健康档案管理规范，电子健康档案的归档保存期限为（）。A.短期B.长期C.永久D.30年E.患者去世后5年7.辖区内确诊的2型糖尿病患者，健康档案中要求的随访频次是（）。A.每月1次B.每季度1次C.每半年1次D.每年1次E.视病情而定，至少每季度1次8.在填写健康档案时，对于既往史的描述，准确的是（）。A.仅需填写疾病名称B.需填写疾病名称、确诊时间及目前状况C.仅需填写目前正在患的疾病D.已治愈的疾病无需填写E.仅需填写住院治疗的疾病9.老年人健康体检表中的“辅助检查”项目，必须包含的检测指标是（）。A.血常规、尿常规、肝功能、肾功能、空腹血糖、血脂、心电图B.血常规、尿常规、肝功能、肾功能、空腹血糖、心电图、B超C.血常规、尿常规、肝功能、血脂、空腹血糖、胸片D.血常规、尿常规、电解质、空腹血糖、血脂E.血常规、凝血功能、肝肾功能、血糖10.居民健康档案中，用于识别居民唯一身份的编码是（）。A.档案编号B.身份证号C.医保卡号D.手机号码E.门诊流水号11.0～6岁儿童健康档案的建立，新生儿访视应在出院后（）天内进行。A.3B.7C.14D.28E.3012.在健康档案管理中，所谓的“动态更新”是指（）。A.每年重新建立一份档案B.仅在患者就诊时更新C.根据居民lifecourse中的主要健康问题变化及时更新D.仅更新联系方式E.仅更新用药情况13.高血压患者健康随访服务记录表中，如果此次随访血压控制满意，则分类为（）。A.不需处理B.继续现方案C.调整药物D.转诊E.2周内随访14.孕产妇健康档案中，孕早期健康检查应在（）周前建立。A.6B.8C.12D.13E.1615.健康档案中关于“用药情况”的记录，应准确记录（）。A.仅西药名称B.仅中药名称C.药物名称、用法、用量、频次及用药时间D.药物商品名E.近期一周的用药16.下列哪项不属于居民健康档案终止管理的条件？（）A.居民死亡B.居民迁出本辖区C.居民拒不配合建档D.档案信息严重错误且无法核实E.居民短期外出（小于6个月）17.在计算体质指数（BMI）时，使用的公式是（）。A.BB.BC.BD.BE.B18.辖区内肺结核患者健康档案的随访记录，应由（）填写。A.结核病定点医院医生B.社区卫生服务中心全科医生C.疾控中心人员D.患者本人E.志愿者19.健康档案中“脏器功能”检查项目，不包括（）。A.视力B.听力C.运动功能D.肾功能E.心脏听诊20.居民健康档案的“健康评价”部分，主要是（）。A.记录疾病的诊断B.记录异常检查结果C.概括居民目前的健康状况、存在的危险因素及应对措施D.记录医疗费用E.记录医生的签名21.对于确诊的严重精神障碍患者，每年至少进行（）次健康检查。A.1B.2C.3D.4E.622.在填写健康档案时，关于过敏史的描述，正确的是（）。A.仅记录药物过敏B.仅记录食物过敏C.需记录过敏源名称及过敏症状，无过敏史填“无”D.不清楚可不填E.仅记录严重的过敏反应23.健康档案的保密性要求中，以下哪项行为是被严格禁止的？（）A.医疗机构内部科研使用去标识化数据B.未经授权向商业保险公司提供患者数据C.上级卫生行政部门调阅档案D.接诊医生为诊疗调阅档案E.患者本人查阅自己的档案24.老年人生活自理能力评估量表（ADL）总分范围为（）。A.0～20分B.0～50分C.0～100分D.0～150分E.0～200分25.健康档案中，关于“家族史”的询问内容，不包括（）。A.父母B.兄弟姐妹C.子女D.祖父母/外祖父母E.朋友26.2型糖尿病患者随访服务中，如果出现血糖控制不满意，且有药物不良反应，应（）。A.立即转诊B.增加药物剂量C.更换药物D.建议患者多运动E.2周后随访27.居民健康档案的建立遵循（）原则。A.自愿与引导相结合B.强制性C.完全自愿D.仅针对重点人群E.仅在住院时建立28.在健康档案的“健康指导”栏目中，针对吸烟者的建议属于（）。A.疾病治疗指导B.生活方式指导C.心理健康指导D.就医指导E.危险因素干预29.新生儿家庭访视时，重点询问和观察的是（）。A.儿童学习成绩B.出生情况、预防接种情况、新生儿疾病筛查情况C.父母收入情况D.房屋居住面积E.儿童牙齿发育情况30.健康档案中，若居民出现转诊情况，必须记录的内容是（）。A.转诊原因、转诊至机构及科室、接诊医生意见B.仅记录转诊原因C.仅记录转诊去向D.仅记录患者主诉E.仅记录转诊时间31.辖区内常住居民是指（）。A.户籍在当地且居住在当地B.户籍在当地但不在当地居住C.户籍不在当地但在当地居住半年及以上D.户籍不在当地但在当地居住E.A和C均是32.高血压患者随访记录表中，下次随访日期的确定依据是（）。A.医生空闲时间B.患者方便时间C.病情控制情况及管理规范要求D.随机安排E.患者要求33.健康档案中“症状”栏目的填写要求是（）。A.仅填写阳性症状B.填写所有询问过的症状，阴性填后划“/”C.仅填写主诉D.仅填写患者主动说的症状E.不填34.下列关于居民健康档案数据标准的描述，错误的是（）。A.应符合国家卫生信息数据元标准B.疾病编码应使用ICD-10或ICD-11C.可以随意使用缩写D.计量单位应使用国际标准单位E.数据格式应统一35.孕产妇健康档案中，产后访视应在产妇出院后（）天内进行。A.3B.7C.14D.28E.4236.在老年人认知功能粗筛方法中，询问“请告诉我现在是哪一年？”属于（）。A.定向力检查B.记忆力检查C.注意力检查D.计算力检查E.语言能力检查37.健康档案中，关于“职业”的填写，应准确填写（）。A.具体工种B.行业类别C.职务D.单位名称E.职称38.严重精神障碍患者病情稳定时，随访频率通常为（）。A.每月1次B.每2月1次C.每季度1次D.每半年1次E.每年1次39.居民健康档案的复核与更新频率，对于一般人群是（）。A.每月B.每季度C.每半年D.每年E.两年40.健康档案中“现存主要健康问题”栏，通常指（）。A.目前正在治疗的疾病B.既往所有疾病C.住院经历D.手术史E.外伤史41.在填写健康档案的个人基本信息表时，文化程度应填写（）。A.最高学历B.正在攻读的学历C.小学学历D.无E.高中学历42.高血压患者健康管理服务规范中，高危人群的界定标准是（）。A.SBP130-139mmHg和/或DBP85-89mmHgB.SBP140-159mmHg和/或DBP90-99mmHgC.SBP160-179mmHg和/或DBP100-109mmHgD.SBP≥180mmHg和/或DBP≥110mmHgE.SBP120-129mmHg和/或DBP80-84mmHg43.健康档案中，如果居民拒绝建立档案，医生应（）。A.强行建立B.记录拒绝原因并签字C.视为放弃服务D.隐瞒建立E.通知居委会44.儿童健康档案中，6-8月龄时的随访内容不包括（）。A.生长发育评估B.血常规检测C.视力筛查D.听力筛查E.预防接种查验45.居民健康档案中，用于描述居民医疗费用支付方式的代码是（）。A.城镇职工医保B.城乡居民医保C.商业保险D.自费E.以上都是46.在健康体检表“查体”项目中，对“皮肤”的检查应记录（）。A.颜色、弹性、皮疹、皮下出血等B.仅记录颜色C.仅记录皮疹D.仅记录疤痕E.仅记录纹理47.糖尿病患者随访中，关于足背动脉搏动的检查，主要目的是筛查（）。A.下肢静脉曲张B.糖尿病足C.动脉硬化D.血栓闭塞性脉管炎E.淋巴水肿48.健康档案中，若发现居民档案信息重复，应（）。A.保留两份B.删除较新的一份C.合并档案并保留唯一标识D.随机删除一份E.修改身份证号49.老年人中医体质辨识中，平和质的表现特征是（）。A.阴虚内热B.阳虚畏寒C.气虚乏力D.阴阳气血调和，体态适中E.痰湿肥胖50.健康档案的利用价值主要体现在（）。A.统计辖区人口数量B.开展连续性、综合性健康管理C.医生绩效考核D.医院创收E.应付上级检查二、多项选择题51.居民健康档案的主要内容包括（）。A.个人基本信息B.健康体检C.重点人群健康管理记录D.其他医疗卫生服务记录E.家庭经济状况52.下列哪些人群属于国家基本公共卫生服务的重点人群？（）A.0～6岁儿童B.孕产妇C.老年人D.慢性病患者（高血压、2型糖尿病）E.肺结核患者53.建立居民健康档案时，个人基本信息表中的“既往史”包括（）。A.疾病史B.手术史C.外伤史D.输血史E.过敏史54.健康档案中，生活方式调查应涵盖（）。A.职业病危害因素接触史B.吸烟情况C.饮酒情况D.体育锻炼E.膳食习惯55.关于老年人健康体检辅助检查的要求，以下说法正确的有（）。A.必须检测空腹血糖B.必须检测血常规C.必须检测尿常规D.必须检测肝功能、肾功能、血脂E.必须做心电图和腹部B超56.高血压患者随访服务记录表中，需要记录的“用药情况”包括（）。A.药物名称B.每日服药次数C.每次服药剂量D.服药时间E.药物生产厂家57.居民健康档案的建立途径包括（）。A.辖区居民到医疗卫生机构接受服务时B.医务人员入户服务（调查）时C.疾病筛查时D.健康体检时E.通过网络自行填报58.健康档案中，健康评价应包含的内容有（）。A.体检异常发现的描述B.患有疾病情况的描述C.生活习惯的评估D.总体健康状况评估E.医疗费用的评估59.下列关于重性精神疾病患者健康管理的说法，正确的有（）。A.患者信息应保密B.随访包括病情评估、用药指导等C.每年至少进行1次健康检查D.病情不稳定时需增加随访频次E.可以随意将患者信息透露给邻居60.糖尿病患者随访服务中，若出现以下哪些情况需建议转诊？（）A.连续2次随访空腹血糖控制不满意B.连续2次随访血压控制不满意C.出现新的并发症或原有并发症加重D.药物不良反应难以处理E.患者拒绝服药61.健康档案中，个人基本信息表的“基本特征”包括（）。A.姓名B.性别C.出生日期D.身份证号E.工作单位62.0～6岁儿童健康档案管理中，新生儿访视的内容包括（）。A.观察家居环境B.询问出生情况、预防接种情况C.测量体温、体重D.体格检查E.指导新生儿护理63.孕产妇健康档案中，孕早期健康检查的内容包括（）。A.建立孕产妇健康手册B.一般体格检查C.妇科检查D.血常规、尿常规、肝肾功能、阴道分泌物检查E.B超检查64.健康档案中，关于“血型”的填写，正确的有（）。A.填写ABO血型B.填写Rh血型C.不清楚填写“不详”D.必须进行血型鉴定后填写E.可以不填65.老年人生活自理能力评估包括以下哪些方面？（）A.进食B.洗澡C.穿衣D.如厕E.行走66.健康档案的数据安全要求包括（）。A.定期备份B.防止数据丢失C.防止数据泄露D.严格访问权限控制E.可以随意拷贝带离机构67.下列关于居民健康档案更新的说法，正确的有（）。A.入户调查时更新B.居民就诊时更新C.随访时更新D.健康体检时更新E.档案建立后永久不变68.高血压患者健康管理的干预措施包括（）。A.限盐B.减重C.戒烟限酒D.增加运动E.保持心理平衡69.健康档案中，对于“残疾”情况的描述，应包括（）。A.残疾类别B.残疾等级C.残疾证号D.发生时间E.治疗费用70.2型糖尿病患者健康体检中，需关注的并发症筛查包括（）。A.视网膜病变B.肾脏病变C.神经病变D.足部病变E.心脑血管病变71.健康档案中，“其他医疗卫生服务记录”包括（）。A.接诊记录表B.会诊记录表C.转诊记录表D.住院记录表E.购物小票72.在填写健康档案时，关于“家族史”的记录，应询问直系亲属是否患有（）。A.高血压B.糖尿病C.精神疾病D.结核病E.肿瘤73.肺结核患者健康管理服务中，随访记录的内容包括（）。A.症状及体征B.用药情况C.督导服药D.生活方式的指导E.转诊情况74.健康档案中，个人信息表的“联系方式”应填写（）。A.本人手机号B.本人座机号C.紧急联系人姓名D.紧急联系人电话E.邮箱地址75.下列哪些情况会导致居民健康档案需要终止？（）A.死亡B.迁出C.失访D.拒绝管理E.档案信息重复三、判断题76.居民健康档案只能由全科医生建立和管理，护士不能参与。（）77.电子健康档案应当具有同等的法律效力，医疗机构应逐步推进电子健康档案的应用。（）78.居民健康档案中的身份证号是必填项，如果没有身份证号则无法建立档案。（）79.高血压患者随访时，如果血压控制不满意，应立即建议转诊，无需调整药物。（）80.健康档案中，既往史只要填写“有”或“无”即可，无需具体描述。（）81.辖区内常住居民，无论是否患病，都有权免费享受建立居民健康档案服务。（）82.老年人健康体检必须包含腹部B超检查，且必须检查肝胆胰脾肾。（）83.糖尿病患者随访中，若空腹血糖控制在7.0mmol/L以下，即可判定为控制满意。（）84.居民健康档案建立后，如无特殊情况，无需再次更新。（）85.严重精神障碍患者的健康档案，应由家属代为保管，医疗机构不得留存。（）86.健康档案中的“药物过敏”栏，如果无过敏史，应填写“无”或“-”，不能空白。（）87.0～6岁儿童健康管理不需要建立健康档案，只需预防接种本即可。（）88.健康档案中，BMI指数的数值可以保留两位小数。（）89.孕产妇在孕13周前建立《孕产妇保健手册》并接受第1次产前检查。（）90.居民健康档案的信息可以用于医疗机构的商业广告推广。（）91.高血压患者健康管理规范要求，对原发性高血压患者，每年提供至少4次面对面的随访。（）92.健康档案中，如果居民死亡，只需在档案中注明死亡日期即可，无需填写死亡原因。（）93.2型糖尿病患者随访时，应测量体重，计算BMI，检查足背动脉搏动。（）94.健康档案的个人基本信息表一经填写，不得修改。（）95.肺结核患者健康管理服务对象是辖区内确诊的肺结核患者（包括耐多药患者）。（）96.健康档案中，生活方式调查中的“日饮酒量”应折算成相当于白酒的酒精量。（）97.老年人认知功能粗筛阳性，提示老年人可能患有痴呆，需转诊进行专科检查。（）98.居民健康档案的建立率是考核基本公共卫生服务的重要指标之一。（）99.健康档案中，对于现住址与户籍地址不一致的，只需填写现住址。（）100.医疗机构及其人员不得随意泄露居民健康档案中的隐私信息。（）四、填空题101.居民健康档案的编码采用____位编码制，前____位为县（市、区）级国标代码。102.在填写健康档案时，若遇到数字填空，如未测量或未获得数据，应填写____。103.高血压患者随访服务记录表中，血压单位统一使用____。104.2型糖尿病患者健康管理的服务对象是辖区内____岁及以上确诊的2型糖尿病患者。105.老年人中医药健康管理服务内容包括中医____和中医药保健指导。106.健康档案中，现存主要健康问题主要记录____和____。107.新生儿访视至少____次，分别在出院后____天内和满月后进行。108.健康档案的建立要遵循____与____相结合的原则。109.在计算BMI时，体重的单位是____，身高的单位是____。110.重性精神疾病患者随访时，危险性评估分为____级。111.健康档案中，职业填写应参照____分类标准。112.孕产妇健康档案中，产后访视至少____次，包括产妇出院后____天内访视和产后42天健康检查。113.居民健康档案的终止日期是指居民____、____或____的日期。114.糖尿病患者随访中，若出现空腹血糖≥____mmol/L或随机血糖≥____mmol/L，视为危急值，需紧急处理。115.健康档案中，血型填写中，Rh血型阳性填“____”，阴性填“____”。五、简答题116.简述居民健康档案的主要内容和构成。117.请列出高血压患者随访服务的具体内容（至少5项）。118.在建立居民健康档案时，个人基本信息表应包含哪些主要的人口学特征？119.简述老年人健康体检中，生活方式指导的主要内容。120.健康档案中，对于2型糖尿病患者的随访分类有哪些？并简要说明。121.简述新生儿家庭访视的重点内容。122.居民健康档案的动态管理体现在哪些方面？123.简述重性精神疾病患者健康管理的随访要求。124.在健康档案管理中，如何保护居民的个人隐私？125.简述孕产妇健康档案中，产后访视的主要内容。六、案例分析题126.案例一：患者王某，男，55岁，辖区常住居民。因“头晕、头痛1周”到社区卫生服务中心就诊。既往有“高血压”病史5年，平时不规律服药。父亲有高血压病史，母亲有糖尿病病史。吸烟史20年，每日10支；偶有饮酒。身高175cm，体重85kg。(1)请计算该患者的BMI指数，并判断其营养状况。(2)根据患者情况，在为其建立或更新健康档案时，应重点关注哪些内容？(3)作为全科医生，针对该患者的生活方式应给出哪些指导建议？(4)若该患者本次就诊测量血压为160/100mmHg，应如何进行随访分类和处理？127.案例二：李某，女，68岁，独居，辖区户籍人口。社区医生在入户建立健康档案时发现，老人行动稍有迟缓，听力略有下降。老人自述有“2型糖尿病”病史10年，目前服用二甲双胍，每日2次，每次0.5g。近期无明显多饮、多食、多尿症状，但偶有夜间足部抽筋。(1)为该老人建立健康档案时，除了基本信息外，必须进行哪些健康检查？(2)针对老人的“偶有夜间足部抽筋”，在档案记录和随访中应重点关注什么并发症？(3)老人属于老年人健康管理服务对象，请列出老年人认知功能粗筛的3个常见问题。(4)社区医生应建议该老人每年进行哪些针对性的并发症筛查？128.案例三：张某，男，35岁，外地户籍，在本地居住已1年，从事IT行业。到社区卫生服务中心要求建立健康档案。自述身体健康，无既往病史，无药物过敏史。每日吸烟15支，不饮酒。每周运动1次（散步），每次30分钟。喜食咸食。(1)张某是否符合建立居民健康档案的条件？为什么？(2)在填写“生活方式”一栏时，请根据提供的信息描述其吸烟、运动和饮食情况。(3)虽然张某自述健康，但作为健康管理师，根据其生活方式，应将其纳入哪类人群的管理？为什么？(4)在健康档案的“健康评价”中，应如何记录该居民目前存在的健康风险？129.案例四：社区护士在整理健康档案时，发现辖区居民陈某（女，28岁）档案显示孕周12周，但未建立孕产妇健康手册。电话联系得知，陈某刚发现怀孕，尚未到医院建册。(1)社区护士应指导陈某在什么时间内、去哪里建立孕产妇健康手册？(2)孕早期健康检查的主要目的是什么？(3)建立孕产妇健康档案后，随访管理的主要内容有哪些？(3)若陈某在孕期出现血压升高（140/90mmHg），且伴有蛋白尿，在健康档案中应如何记录和预警？130.案例五：赵某，男，45岁，确诊肺结核3个月，正在接受标准短程化疗方案（2HRZE/4HR）。目前是强化期结束后的第1个月。(1)该患者的健康档案属于哪类重点人群健康管理记录？(2)社区医生对该患者进行随访时，应重点询问和检查哪些内容？(3)若随访发现患者未按时服药，应采取哪些干预措施？(4)记录“督导服药”情况时，通常有几种方式？请列举。参考答案与解析一、单项选择题1.【答案】C【解析】居民健康档案的建立对象主要是辖区内常住居民，即居住半年以上的户籍及非户籍居民。这是国家基本公共卫生服务规范的定义。2.【答案】C【解析】居民健康档案的编码采用17位编码制，第一段为6位县及县以上行政区划代码，第二段为3位乡镇（街道）代码，第三段为3位村（居）委会代码，第四段为5位居民个人顺序码。3.【答案】C【解析】血型分为ABO血型和Rh血型。如果不知道，可以填写“不详”，但在以后的医疗体检中应尽量明确，以保证档案的完整性。4.【答案】C【解析】重性精神疾病的诊断和病情评估具有很强的专业性，责任主体应是精神科专业医师，社区全科医生负责随访和管理。5.【答案】C【解析】“生活方式”主要包括吸烟、饮酒、体育锻炼、饮食习惯。职业病危害因素接触史通常在“个人基本信息”的职业史或“既往史”中体现，不属于生活方式范畴。6.【答案】C【解析】根据健康档案管理规范，居民健康档案（含电子档案）应永久保存，直至居民死亡或档案终止。7.【答案】E【解析】2型糖尿病患者随访要求是每季度至少1次，即每年至少4次。如果病情不稳定或出现特殊情况，应增加随访频次。8.【答案】B【解析】既往史不仅要有疾病名称，还应包括确诊时间及目前状况（治愈、未愈、治疗中），以便全面了解患者健康背景。9.【答案】A【解析】老年人健康体检辅助检查必查项目包括血常规、尿常规、肝功能、肾功能、空腹血糖、血脂、心电图。B超（肝胆胰脾）也是常规推荐，但部分地区可能因条件限制，心电图和血尿常规是最基础的。根据最新规范，A选项最为标准。10.【答案】B【解析】身份证号是中国公民唯一的身份识别代码，在健康档案中用于唯一性识别。11.【答案】B【解析】新生儿访视应在出院后7天内进行，包括家庭访视。12.【答案】C【解析】动态更新是指随着居民生命周期（生病、转诊、体检等）的变化，及时补充和更新档案信息，保持档案的时效性。13.【答案】B【解析】高血压患者随访，若血压控制满意，无药物不良反应，无新发并发症，分类为“继续现方案”，并预约下次随访。14.【答案】D【解析】孕早期健康检查应在孕13周前（12+6周前）建立。15.【答案】C【解析】用药情况记录应详尽，包括药物名称（通用名）、用法、用量、频次及用药时间，以便于用药管理和药物相互作用审查。16.【答案】E【解析】居民短期外出（小于6个月）不属于终止管理条件，档案仍保留，待其返回后继续管理。17.【答案】A【解析】BMI计算公式为体重除以身高的平方。18.【答案】B【解析】肺结核患者健康管理属于基本公共卫生服务，主要由社区卫生服务中心（站）或乡镇卫生院的全科医生或公卫医生进行随访。19.【答案】D【解析】“脏器功能”通常指视力、听力、运动功能、心脏听诊、肺脏叩诊等物理检查和功能评估。肾功能属于“辅助检查”中的生化指标。20.【答案】C【解析】健康评价是对居民目前身体状况的综合概括，包括存在的健康问题、危险因素及相应的指导建议。21.【答案】A【解析】严重精神障碍患者每年至少进行1次健康检查。22.【答案】C【解析】过敏史需记录过敏源（如青霉素）及症状（如皮疹、休克），无过敏史填“无”。23.【答案】B【解析】未经授权向第三方（包括商业保险公司）提供患者数据属于严重违规，侵犯隐私。24.【答案】C【解析】老年人生活自理能力评估量表（ADL）总分通常为0～100分，分数越低代表自理能力越差。25.【答案】E【解析】家族史询问直系亲属（父母、兄弟姐妹、子女、祖父母/外祖父母），不包括朋友。26.【答案】A【解析】若血糖控制不满意且伴有药物不良反应，说明现有方案不适用且可能有害，应立即转诊。27.【答案】A【解析】遵循自愿与引导相结合原则，鼓励居民建档，但不可强制。28.【答案】B【解析】针对吸烟、饮酒、饮食、运动的建议属于生活方式指导。29.【答案】B【解析】新生儿访视重点询问出生情况、预防接种、新生儿疾病筛查情况，观察家居环境，进行体格检查。30.【答案】A【解析】转诊记录必须完整，包括原因、去向、转诊医生意见及接诊反馈。31.【答案】E【解析】常住居民包括户籍在当地且居住在当地，以及户籍不在当地但在当地居住半年及以上的居民。32.【答案】C【解析】下次随访日期依据病情控制情况（如是否需要2周后随访）和管理规范（如每季度一次）来确定。33.【答案】B【解析】症状栏目应系统询问，阴性症状需在对应项后划“/”，表示已询问且无该症状，避免漏问。34.【答案】C【解析】数据标准要求规范，不能随意使用缩写，以免造成数据交换困难。35.【答案】B【解析】产后访视应在产妇出院后7天内进行。36.【答案】A【解析】询问年份属于时间定向力检查。37.【答案】A【解析】职业应填写具体从事的工作（如工人、农民、公务员），而非行业或职务。38.【答案】C【解析】病情稳定时，每季度随访1次。39.【答案】D【解析】一般人群健康档案的复核与更新频率通常为每年一次，结合年度健康体检或周期性随访。40.【答案】A【解析】现存主要健康问题指目前仍在影响健康的疾病或问题。41.【答案】A【解析】文化程度填写个人获得的最高学历。42.【答案】A【解析】SBP130-139mmHg和/或DBP85-89mmHg属于正常高值，是高血压高危人群的界定标准之一。43.【答案】B【解析】居民有权拒绝建档，医生应记录拒绝原因并签字确认，不能强行建立。44.【答案】D【解析】6-8月龄一般不进行听力筛查（听力筛查通常在新生儿期进行），除非有高危因素或家长要求。视力筛查通常在更大月龄开始。45.【答案】E【解析】以上均属于医疗费用支付方式。46.【答案】A【解析】皮肤检查应全面，包括颜色、弹性、皮疹、出血点、皮下结节等。47.【答案】B【解析】检查足背动脉搏动是筛查糖尿病足（下肢血管病变）的重要手段。48.【答案】C【解析】发现重复档案应合并，保留唯一正确的档案标识，确保一人一档。49.【答案】D【解析】形体适中、面色红润、精力充沛是平和质的特征。50.【答案】B【解析】健康档案的核心价值在于开展连续性、综合性的健康管理和医疗服务。二、多项选择题51.【答案】ABCD【解析】健康档案内容包括个人基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录和其他医疗卫生服务记录。家庭经济状况不属于健康档案内容。52.【答案】ABCDE【解析】这些都是国家基本公共卫生服务的重点人群。53.【答案】ABCD【解析】既往史包括疾病、手术、外伤、输血。过敏史通常有单独栏目，但在广义既往史询问中也会涉及，严格表格中过敏史是独立项，此处按规范通常指ABCD，但部分旧规范包含E。根据最新规范，过敏史是独立项。但题目问“既往史”广义内容，且通常考试中若未明确区分，常包含E。修正：严格规范中，个人基本信息表里“既往史”包含疾病、手术、外伤、输血；“过敏史”是独立一行。因此选ABCD。54.【答案】BCDE【解析】生活方式包括吸烟、饮酒、运动、饮食。职业病危害因素属于职业史。55.【答案】ABCDE【解析】根据国家规范，老年人辅助检查包括血、尿常规，肝肾功能，血脂，血糖，心电图和腹部B超。56.【答案】ABCD【解析】用药情况记录名称、用法、用量、频次、时间。无需记录生产厂家。57.【答案】ABCD【解析】建档途径包括就诊、入户、筛查、体检。网络自行填报目前不是主要途径且需核实，故不选E。58.【答案】ABCD【解析】健康评价包括体检异常、患病情况、生活习惯评估、总体评估。不包含医疗费用。59.【答案】ABCD【解析】重性精神疾病管理需保密、随访、体检、病情不稳定增加频次。E是错误的。60.【答案】ABCD【解析】连续2次控制不满意、并发症加重、药物不良反应难处理均需转诊。E拒绝服药属于管理问题，不一定立即转诊，需干预。61.【答案】ABCDE【解析】基本特征包含姓名、性别、出生日期、身份证号、工作单位等。62.【答案】ABCDE【解析】新生儿访视包括观察环境、询问情况、测量体征、体格检查、护理指导。63.【答案】ABCDE【解析】孕早期检查包括建册、体格检查、妇科检查、化验（血尿常规、肝肾功能、阴道分泌物）、B超。64.【答案】ABC【解析】血型填写ABO和Rh，不清楚填不详。D错误，E错误。65.【答案】ABCDE【解析】ADL评估包括进食、洗澡、修饰、穿衣、控制大小便、如厕、床椅转移、平地行走、上下楼梯等。选项A-E均包含在内。66.【答案】ABCD【解析】数据安全要求备份、防丢失、防泄露、权限控制。E是错误的。67.【答案】ABCD【解析】档案应在入户、就诊、随访、体检时更新。E错误。68.【答案】ABCDE【解析】非药物干预措施包括限盐、减重、戒烟限酒、运动、心理平衡。69.【答案】ABC【解析】残疾情况记录类别、等级、残疾证号。发生时间非必填项，但属于可填项。E错误。70.【答案】ABCDE【解析】糖尿病并发症包括视网膜、肾脏、神经、足部、心脑血管病变。71.【答案】ABCD【解析】其他服务记录包括接诊、会诊、转诊、住院记录。E错误。72.【答案】ABCDE【解析】家族史询问直系亲属是否患有高血压、糖尿病、结核、精神疾病、肿瘤等遗传或相关疾病。73.【答案】ABCDE【解析】肺结核随访包括症状体征、用药、督导服药、生活方式、转诊。74.【答案】ABCD【解析】联系方式包括本人电话、紧急联系人及电话。邮箱非必填。75.【答案】ABCD【解析】死亡、迁出、失访、拒绝管理会导致档案终止。E重复档案是合并操作。三、判断题76.【答案】错误【解析】护士可以参与健康档案的建立和管理，特别是随访和体检工作。77.【答案】正确【解析】电子健康档案具有法律效力，是信息化发展的趋势。78.【答案】错误【解析】身份证号是必填项，但如果没有身份证号（如外籍人士或儿童未办理），可以使用其他唯一标识编码代替，不能因此拒绝建档。79.【答案】错误【解析】血压控制不满意首先应调整药物或进行生活方式干预，若干预无效或有危急情况才转诊。80.【答案】错误【解析】既往史必须详细描述疾病名称、时间、诊断机构等。81.【答案】正确【解析】常住居民均有权免费享受建立健康档案服务。82.【答案】正确【解析】老年人健康体检规范要求必须包含腹部B超。83.【答案】错误【解析】一般糖尿病患者控制目标为<7.0mmol/L，但老年人或并发症患者目标可能放宽，不能一概而论。且随访分类不仅看血糖，还看血压、症状等。84.【答案】错误【解析】健康档案应动态更新，每年至少复核一次。85.【答案】错误【解析】重性精神疾病患者健康档案由医疗机构保管，便于随访管理。86.【答案】正确【解析】无过敏史应填“无”或“-”，不能空白，以免误判。87.【答案】错误【解析】0-6岁儿童必须建立健康档案，纳入健康管理。88.【答案】正确【解析】BMI计算结果通常保留一位或两位小数。89.【答案】正确【解析】孕13周前（12+6周）建立手册并接受第一次产检。90.【答案】错误【解析】严禁将健康档案信息用于商业推广。91.【答案】正确【解析】高血压患者每年至少4次面对面随访。92.【答案】错误【解析】居民死亡，需填写死亡原因或推断死亡原因，并进行死因登记报告。93.【答案】正确【解析】糖尿病随访必须测体重、BMI和足背动脉。94.【答案】错误【解析】基本信息若发生变化（如电话、住址）可以修改。95.【答案】正确【解析】肺结核患者是管理对象，包括耐多药患者。96.【答案】正确【解析】日饮酒量需折算成酒精量（克）。97.【答案】正确【解析】粗筛阳性提示认知功能可能下降（如痴呆），需转诊专科。98.【答案】正确【解析】建档率是重要考核指标。99.【答案】错误【解析】现住址与户籍地址均需填写，以便区分管理类型。100.【答案】正确【解析】保护隐私是医务人员的基本义务。四、填空题101.【答案】17；6102.【答案】-1（或“-1”）【解析】在电子健康档案数据标准中，未测量或未获得数据通常用“-1”表示。103.【答案】mmHg104.【答案】35105.【答案】体质辨识106.【答案】疾病名称；病程（或诊断时间）107.【答案】2；7108.【答案】自愿；引导109.【答案】kg；m110.【答案】6【解析】重性精神疾病危险性评估分为0-5级，共6级。111.【答案】GB/T2261（或国家职业分类）112.【答案】2；7113.【答案】死亡；迁出；失访114.【答案】16.7；33.3【解析】糖尿病相关危急值参考标准。115.【答案】+；-五、简答题116.【答案】居民健康档案的主要内容包括：(1)个人基本情况：包括姓名、性别、出生日期、身份证号、联系方式、血型、既往史、家族史等。(2)健康体检：包括一般状况（身高、体重、血压等）、生活方式、脏器功能、查体、辅助检查、中医体质辨识（老年人）及健康评价。(3)重点人群健康管理记录：包括0～6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病（高血压、2型糖尿病）、重性精神疾病、肺结核患者等的健康管理记录。(4)其他医疗卫生服务记录：包括接诊记录、会诊记录、转诊记录、住院记录等。117.【答案】高血压患者随访服务内容包括：(1)测量血压并评估是否存在危急情况。(2)若无危急情况，询问症状、生活方式（吸烟、饮酒、运动、饮食）。(3)测量体重、心率，计算BMI。(4)询问服药情况及药物不良反应。(5)进行分类干预（根据血压控制、症状、并发症情况）。(6)有针对性的健康教育。(7)填写高血压患者随访服务记录表。118.【答案】个人基本信息表包含的主要人口学特征有：(1)姓名、性别、出生日期、身份证号。(2)工作单位、本人电话、联系人电话。(3)民族、血型、文化程度、职业、婚姻状况。(4)医疗费用支付方式。(5)现住址、户籍地址等。119.【答案】老年人健康体检中生活方式指导的主要内容包括：(1)膳食指导：低盐低脂低糖，多吃蔬菜水果，适量蛋白。(2)运动指导：适量运动，如散步、太极拳，注意安全。(3)戒烟限酒：劝导戒烟，限制酒精摄入。(4)心理健康指导：保持乐观心态，多参与社交。(5)预防跌倒指导：居家环境改造，辅助器具使用。120.【答案】2型糖尿病患者的随访分类有：(1)控制满意：血糖、血压正常，无药物不良反应，无并发症。处理：继续现有方案，规律随访。(2)控制不满意：血糖/血压未达标。处理：调整药物或加强生活方式干预，2周内随访。(3)不良反应：出现药物不良反应。处理：调整药物，若严重则转诊。(4)并发症：出现新并发症或原有加重。处理：转诊或调整治疗方案。(5)分类不明：难以判断病情。处理：转诊。121.【答案】新生儿家庭访视的重点内容：(1)观察家居环境，询问出生情况、预防接种、新生儿疾病筛查情况。(2)测量体温、体重，进行体格检查（重点检查皮肤、脐部、口腔等）。(3)指导母乳喂养、护理技能（洗澡、抚触）。(4)发现黄疸、感染等异常情况，指导转诊。(5)建立新生儿健康档案。122.【答案】居民健康档案的动态管理体现在：(1)及时更新：居民就诊、随访、体检时，及时录入新信息。(2)周期性复核：每年对档案进行一次复核，核对基本信息和死因情况。(3)流动管理：居民迁入、迁出时，档案进行相应的移交或转出处理。(4)终止管理：居民死亡、失访时，及时办理档案终止。123.【答案】重性精神疾病患者健康管理的随访要求：(1)随访频次：病情稳定者每3个月1次；病情不稳定者每月1次。(2)随访内容：危险性评估、精神症状、躯体状况、用药情况、实验室检查、生活事件等。(3)干预措施：药物治疗指导、康复指导、心理支持。(4)分类干预：根据病情稳定程度调整随访计划和治疗方案。124.【答案】在健康档案管理中保护居民隐私的措施：(1)授权管理：只有授权的医务人员才能查阅档案。(2)数据加密：电子健康档案数据库进行加密处理。(3)物理隔离：纸质档案存放在带锁的档案柜中。(4)去标识化：用于科研或统计时，必须隐去姓名、身份证