护理交接班有关的试题

护理交接班有关的试题一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1分，共20分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的）1.护理交接班制度中，最核心的原则是保障患者的安全与医疗护理工作的连续性。在SBAR沟通模式的“S”部分，护士主要应提供的信息是：A.患者的既往病史和家庭支持情况B.患者目前的临床状况、主诉及生命体征C.对患者问题的评估、背景及分析D.建议后续需要采取的护理措施2.下列关于床边交接班的描述，错误的是：A.必须在病房床边进行，以便直观查看患者情况B.交接时应尊重患者隐私，必要时请无关人员回避C.对于危重患者，交接班时间可以适当缩短，以免影响抢救D.需要查看患者的皮肤状况、各种管道是否通畅及输液情况3.在进行护理交接班时，关于“书面交接”的要求，正确的是：A.书面记录必须与口头交班内容完全一致B.书面交接仅限于在护理记录单上签名即可C.发现上一班记录有笔误时，可以自行涂改后签字D.书面交接只需记录异常情况，正常情况无需记录4.护士在交接班过程中发现患者医嘱执行单上的输液速度与实际滴速不符，此时首先应采取的措施是：A.立即调整滴速至医嘱要求范围B.询问上一班护士为何不一致C.重新测量生命体征，评估患者状况D.按照实际滴速修改医嘱执行单5.下列哪项不属于护理交接班中“三清”原则的内容：A.听清B.问清C.看清D.记清6.在ICU进行危重患者交接时，除了常规生命体征外，必须重点交接的特殊数据不包括：A.呼吸机参数及设置模式B.中心静脉压（CVP）及波形C.患者的社会关系及职业背景D.血流动力学监测数据及血管活性药物使用情况7.手术室护士与病房护士进行患者交接时，必须共同核对的内容是：A.患者的医保类型及缴费情况B.手术部位标识、手术名称及术中特殊情况C.患者家属的联系方式D.病房环境清洁度8.护理交接班中，若遇到医疗纠纷或潜在风险，处理方式不当的是：A.如实记录在护理记录单上B.立即报告护士长或值班医生C.为了科室荣誉，隐瞒不报，私下处理D.双方护士共同确认事实并在记录上签字9.关于“晨间集体交接班”，下列说法正确的是：A.仅由夜班护士向日班护士汇报，医生无需参加B.交接班时应重点讨论夜间发生的病情变化和处理措施C.护士长不需要听取交接班，只需查看记录D.交接内容应简略，以便尽快开始治疗工作10.在计算24小时出入量交接时，若患者呕吐物约为150ml，但难以精确测量，记录时应：A.记录为“约150ml”B.记录为“150ml”C.估算后记录整数，并注明“估算”D.不记录，因为数据不准确11.A护士在给B护士交接班时，发现患者输液部位出现红肿，B护士对此表示不知情。此时正确的处理是：A.B护士拒绝接班，直到A护士处理完毕B.A护士和B护士共同确认红肿范围，并立即报告医生处理，同时在记录上注明C.A护士在交接本上注明“红肿”，B护士签字后由B护士处理D.双方互相推诿责任，暂不处理12.下列关于口头医嘱的交接，正确的是：A.抢救时执行的口头医嘱，不需在抢救结束后6小时内补记B.口头医嘱交接时，复诵一遍即可，无需双人核对C.抢救结束后，由执行护士与医生共同确认后补记医嘱D.交接班时只需核对已执行的口头医嘱，未执行的无需交接13.护理交接班记录中，描述患者意识状态时，规范术语是：A.病人昏迷B.意识不清，呼之不应C.呈浅昏迷状态，压眶有反应D.睡着了，叫不醒14.对于“压疮高风险”患者的交接，重点内容不包括：A.压疮风险评估量表（如Braden评分）的分数B.皮肤受压部位的颜色及完整性C.已采取的预防措施（如气垫床使用情况）D.患者本次住院的总费用15.下列哪种情况允许“电话交接班”：A.病房常规护士轮替B.危重患者转运至ICUC.突发公共卫生事件导致人力极度短缺，且经过护理部批准D.护士临时外出吃饭16.在交接急救车物品时，除了清点数量，还必须检查：A.物品的包装是否美观B.物品的生产厂家C.物品的有效期及完好状态（如除颤仪是否处于充电状态）D.物品的价格17.护士在交接班时，关于患者隐私保护的做法，错误的是：A.在电梯内谈论患者的病情B.在床边交接时拉上隔帘C.不得在公共场合随意暴露患者的病历资料D.涉及患者隐私的信息，仅限于参与护理的人员知晓18.下列关于“护理缺陷”在交接班中的处理，正确的是：A.发生护理缺陷后，应立即补全记录，使其看起来无差错B.发生护理缺陷后，双方护士应本着实事求是的原则，如实记录并报告C.只要患者未出现严重后果，缺陷可以不记录D.由当班护士独自承担责任，无需交接19.新入院患者与急诊护士交接时，首要确认的是：A.患者的贵重物品B.患者的生命体征及初步处理措施C.患者的饮食习惯D.患者的单位证明20.下列哪种物品交接不需要进行“双人核对”：A.麻醉药品B.第一类精神药品C.急救车内的普通生理盐水D.高危药品（如高浓度氯化钾）二、多项选择题（本大题共10小题，每小题2分，共20分。在每小题给出的四个选项中，有两项或两项以上是符合题目要求的。多选、少选、错选均不得分）1.SBAR沟通模式包含以下哪些维度：A.Situation（现状）B.Background（背景）C.Assessment（评估）D.Recommendation（建议）2.护理交接班中，需要查看患者“十知道”的内容通常包括：A.床号、姓名、诊断B.职业、籍贯、学历C.治疗、饮食、护理D.心理状态、家庭支持情况3.床边交接班时，需要重点查看的管道包括：A.气管插管或气管切开套管B.胸腔闭式引流管C.T型管及脑室引流管D.留置导尿管及胃管4.下列哪些情况需要在护理记录单上做详细记录并交接：A.患者突然发生病情变化B.患者拒绝治疗C.家属对护理工作表示满意D.患者请假离院5.关于药品交接的描述，正确的有：A.毒麻药需要双人核对、双人签字B.交接时只需点清药盒数量，无需检查药品批号C.需检查药品有无变质、浑浊、过期D.听诊器、血压计等物品不属于交接范围6.护理交接班中常见的风险因素包括：A.交接环境嘈杂，干扰多B.交接内容不全面，遗漏重要信息C.护士疲劳，注意力不集中D.标准化沟通工具（如SBAR）使用不当7.手术室与病房交接患者时，需共同清点的物品是：A.病历资料B.X光片及CT片C.随身衣物D.手术植入物（假体、钢板等）8.下列关于“护理交接班规范”的描述，正确的有：A.接班者未到，交班者不得擅自离开岗位B.交班者应在交班前完成本班各项护理工作，处理好用物C.遇到危重患者抢救，交班可暂缓，待病情稳定后再补交D.交接班应在护士站进行，不需要去床边9.在进行“出入量”交接时，需要准确记录的项目包括：A.饮水量B.输液量、输血量C.尿量、粪便量D.引流量、呕吐量、伤口渗出量10.下列哪些情况属于交接班中的“非语言沟通”内容：A.查看患者瞳孔大小B.触摸患者肢体皮肤温度C.观察引流液的颜色D.听诊肺部呼吸音三、判断题（本大题共15小题，每小题1分，共15分。正确的打“√”，错误的打“×”）1.护士在交接班时，如果发现上一班记录错误，可以直接用刀片刮掉错误部分并重新书写。（）2.对于手术后的患者，交接班时必须重点交接麻醉清醒情况、伤口敷料及引流情况。（）3.夜班护士在晨间交班前，可以将所有患者的体温单集中绘制，不需要实时记录。（）4.交接班时，如果患者正在睡眠，为了不打扰患者，可以不进行床边交接，只在护士站看病历即可。（）5.医疗废物的分类和处理情况也是护理交接班的内容之一。（）6.护士长每日的晨间交班主要是为了传达医院行政通知，与患者病情关系不大。（）7.在交接抢救车时，只需检查药品数量，不需要检查急救仪器的功能状态。（）8.“五不交接”原则中包括：本班治疗护理未完成不交接。（）9.交接班记录属于客观病历资料，患者及其家属有权复印。（）10.护士在交接班时，可以随意谈论其他科室医护人员的私生活。（）11.对于新生儿及重症监护室患者，交接班时需要核对腕带信息，并检查皮肤完整性。（）12.如果接班者因故未能按时到岗，交班者只要完成了护理记录即可下班。（）13.交接班过程中，若患者突发紧急情况，应立即由交班者和接班者共同协作处理。（）14.护理交接班中，关于患者心理状态的描述属于主观内容，不需要记录和交接。（）15.使用电子病历（EMR）系统后，交接班记录必须由护士本人使用个人电子签名登录后录入，不得共享账号。（）四、填空题（本大题共10小题，每小题1分，共10分）1.SBAR沟通模式中，“B”代表的是________，即患者相关的背景资料。2.护理交接班中，必须做到的“三查七对”中的“三查”是指：操作前查、________、操作后查。3.交接班时，对于正在输血的病人，必须核对血型、________、交叉配血试验结果及血袋有效期。4.在记录患者出入量时，固体食物通常以单位“g”记录，液体食物及摄入水量通常以单位“ml”记录。若患者需要计算静脉输液滴速，常用的公式为：滴速=________（mL/h）×滴系数/60（min）。5.危重患者交接时，应遵循________原则，确保生命支持设备运行正常。6.护理记录书写应当客观、真实、准确、及时、完整、________。7.护士在交接班时发现患者医嘱为“停一级护理”，但体温单上仍显示一级护理，应立即________。8.手术室与病房交接患者时，必须将患者身上的________取下，防止电刀灼伤。9.交接班中，若患者带有PICC导管，应重点观察穿刺点有无________、导管刻度及臂围。10.护理人员交接班时，对于急救药品实行“五定”管理，即定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌和________。五、名词解释（本大题共5小题，每小题3分，共15分）1.SBAR沟通模式2.床边交接班3.三级护理4.医嘱5.护理缺陷六、简答题（本大题共5小题，每小题5分，共25分）1.简述护理交接班中“书面交接”的基本要求。2.简述在ICU（重症监护室）进行患者交接班时，除常规内容外还需重点交接哪些特殊内容？3.简述SBAR沟通模式在护理交接班中的具体应用步骤。4.简述“五不交接”原则的具体内容。5.护士在交接班时发现患者腕带信息与医嘱不符，应如何处理？七、案例分析题（本大题共2小题，每小题25分，共50分）1.案例一：患者王某，男，65岁，因“突发意识不清2小时”入院，诊断为“脑出血”。入院后行急诊手术治疗，术后转入ICU。术后第2天，病情相对稳定，拟转回神经外科普通病房。ICU护士A与病房护士B进行交接。护士A在护士站口头简单介绍了患者目前“生命体征平稳，GCS评分E3V3M5，气管切开接氧气吸入，留置尿管通畅”。随后两人来到床边。护士B查看患者，发现患者左下肢腓肠肌处有压痕，皮肤发红。护士A表示：“这是手术体位压迫造成的，应该没事。”护士B未做进一步检查和记录，便在交接单上签了字。转回病房当晚，患者家属投诉患者左下肢出现水泡，怀疑是护理不当导致的压疮。问题：(1)请分析本次交接班中存在哪些问题？（至少列出4点）(2)针对该案例，应用SBAR模式，ICU护士A应如何规范地向病房护士B交接该患者的皮肤及病情情况？(3)作为病房护士B，在接收此类高危患者时，应重点评估哪些内容以防范护理风险？2.案例二：夜班护士小张在晨间交班前，忙于处理一位新入院的重症患者，未能及时绘制所有患者的体温单，也未能核对急救车药品。早晨8:00，白班护士小李接班。小张在护士站快速念了一遍交班报告，重点说了那位新入院患者的情况，对于其他患者只说“无特殊变化”。小李因急于处理医嘱，未去床边查看其他患者，直接在交接本上签了字。上午9:00，3床患者家属反映，患者昨晚发烧，护士一直没来处理，且今早发现输液瓶已空，回血堵塞了针头。经查，3床患者昨晚体温38.5℃，夜班护士小张给予了物理降温，但未及时记录在体温单上，且接班时未交代该患者体温异常及输液情况。问题：(1)分析护士小张和小李在交接班过程中违反了哪些护理核心制度？(2)请阐述完整的“晨间集体交接班”流程应包含哪些关键环节？(3)如果你是护士长，针对此次事件，将如何制定整改措施以提升交接班质量？答案与解析一、单项选择题1.B解析：SBAR模式中，S（Situation）即现状，指患者目前的临床状况、主诉及生命体征等最直接的信息。A属于背景（B），C属于评估（A），D属于建议（R）。2.C解析：对于危重患者，交接班时间不仅不能缩短，反而需要更加细致、全面，确保所有细节（如管路、皮肤、仪器参数）均无遗漏，这是保障患者安全的关键环节。3.A解析：书面记录是具有法律效力的医疗文书，必须与口头交班及客观事实保持一致。B选项错误，书面交接不仅是签名，还包括完整的护理记录；C选项错误，严禁涂改病历；D选项错误，护理记录应连续、完整，正常情况也需按规定记录（如常规生命体征）。4.C解析：发现医嘱执行与实际情况不符时，护士首先应重新评估患者当前状况，确保安全，然后核对医嘱，再根据情况调整。不能盲目调整滴速（A），也不能直接修改医嘱（D）。询问同事（B）不是首要的急救或安全措施。5.D解析：护理交接班的“三清”通常指：听清、问清、看清。强调的是口头与视觉结合的接收过程。“记清”虽然重要，但在“三清”口诀中通常指前三者，或者在不同医院表述略有差异，但标准教材中多以“听、问、看”为交接动作核心。注：部分资料包含“接清”，但“记清”一般不作为核心动作口诀。6.C解析：患者的社会关系及职业背景属于社会心理评估内容，虽然重要，但在ICU危重患者交接中，生命支持参数（A、B、D）具有绝对的优先级和时效性。7.B解析：手术交接的核心是患者身份识别、手术部位（防止开错刀）、手术名称及术中可能影响术后护理的特殊情况（如植入物、过敏反应）。费用（A）和联系方式（C）通常由行政人员或医生处理，环境（D）非重点。8.C解析：医疗安全不良事件必须上报。隐瞒不报（C）违反了医疗不良事件报告制度，可能延误处理，导致严重后果，属于严重的职业过失。9.B解析：晨间集体交接班是全科人员（包括医生、护士）共同参与，重点在于夜间危重患者、新患者、手术患者及病情变化者的交接，确保护理治疗的连续性。A、C、D均错误。10.C解析：护理记录要求客观、准确。对于无法精确测量的液体（如呕吐物、渗出液），应进行估算并注明“估算”字样，以示严谨，不能随意记录精确数值（B）或不记录（D）。11.B解析：交接时发现问题，双方应共同确认、处理并记录，避免推诿。A选项拒绝接班可能导致无人处理；C选项只记录不处理违背了护理伦理；D选项推诿责任是严重错误。12.C解析：抢救时口头医嘱执行后，必须补记，且通常要求在抢救结束后6小时内据实补记，并由医生护士共同核对签字。A、B、D均错误。13.C解析：医疗文书应使用规范的医学术语。A、B、D均为口语化描述，缺乏专业性和准确性，不能用于护理记录。14.D解析：压疮交接重点在于皮肤状况、风险评分及预防措施。患者住院费用（D）与护理安全无直接关系，不属于护理交接内容。15.C解析：电话交接班存在极大风险，通常禁止。只有在极特殊情况下（如疫情爆发、灾难救援导致人力严重不足）且经上级管理部门批准后方可作为临时措施，并需事后补记。A、B、D均不允许电话交接。16.C解析：急救物品必须处于“备用状态”，即数量齐全、性能良好、有效期合格。除颤仪等仪器必须检查电量及充电状态。A、B、D非核心检查项。17.A解析：在公共场合（如电梯、食堂）谈论患者病情侵犯了患者隐私权。B、C、D均为保护隐私的正确做法。18.B解析：发生护理缺陷应遵循“实事求是”原则，及时报告、记录，分析原因，持续改进。A、C、D均违反了护理缺陷管理制度。19.B解析：急诊交接的核心是生命体征和已采取的急救措施，这是病房护士进行后续监护和治疗的依据。A、C、D优先级较低。20.C解析：麻醉药品、一类精神药品及高危药品属于严管药品，必须双人核对。普通生理盐水虽在急救车内，但通常不需像毒麻药那样进行严格的逐支双人核对（但需清点数量）。二、多项选择题1.ABCD解析：SBAR包含现状、背景、评估、建议四个完整维度。2.ACD解析：“十知道”通常包括：床号、姓名、诊断、病情、治疗、手术、护理、饮食、心理、家庭支持等。职业、籍贯、学历（B）一般不属于必须掌握的“十知道”核心护理信息。3.ABCD解析：所有侵入性管道均在交接范围内，特别是涉及生命体征或手术恢复的关键管道（A、B、C、D）。4.ABD解析：患者病情变化（A）、拒绝治疗（B）、请假离院（D）均属于特殊情况，必须记录。家属满意（C）虽是正面信息，但通常不作为必须交接的病情记录，除非涉及特殊的表扬或投诉处理。5.AC解析：毒麻药双人核对（A）；检查药品质量（C）。B错误，需核对批号；D错误，听诊器、血压计等非急救类物品也需交接，但急救车内物品交接更严格。6.ABCD解析：环境、内容、人员状态、工具使用不当均可能导致交接失败，引发风险。7.AB解析：手术交接重点交接医疗文书（A）和影像资料（B）。衣物（C）通常由家属或后勤处理，植入物（D）在病历中有记录，但实物已植入体内，非清点交接对象（除非是假体型号核对）。8.ABC解析：接班者未到交班者不得走（A）；做完工作再交班（B）；抢救优先（C）。D错误，必须床边交接。9.ABCD解析：所有进入体内的液体和排出的液体均属出入量范围。10.ABCD解析：护理体检中的视、触、叩、听均为非语言沟通，是获取客观体征的重要手段。三、判断题1.×解析：严禁涂改、刮擦病历。应使用双横线划在错误上，在上方修改并签名。2.√解析：术后患者麻醉、伤口、引流是重点观察内容。3.×解析：体温单应实时绘制，不得拖延或补画，以确保数据真实反映病情变化趋势。4.×解析：即使患者睡眠，也必须进行床边交接（轻声操作），这是保障患者安全的底线，不能仅凭主观判断。5.√解析：院感防控是护理工作重要部分，废物处理情况需交接。6.×解析：护士长晨间交班重点在于检查夜班工作质量、危重患者情况及解决疑难问题，行政通知只是附带内容。7.×解析：必须检查急救仪器功能，如除颤仪、吸引器压力等，确保完好率100%。8.√解析：“五不交接”包括本班工作未完成不交接。9.√解析：体温单、医嘱单、护理记录单等均属于客观病历，患者可复印。10.×解析：严禁在非工作场合谈论他人隐私，违反职业道德。11.√解析：患者身份识别（腕带）和皮肤完整性是交接标配。12.×解析：交班者必须坚守岗位，直到接班者到来并完成交接，不得擅自离岗。13.√解析：患者安全第一，突发情况应暂停交接，共同抢救。14.×解析：心理状态虽为主观感受，但护士的评估记录对于后续心理护理至关重要，必须交接。15.√解析：电子签名具有法律效力，严禁共享账号，确保责任可追溯。四、填空题1.Background（背景）2.操作中查3.Rh血型（或血型及Rh因子）4.液体总量（注：公式为=，此处填“液体总量”或“每小时输入量”均可，指代公式中的）5.抢救优先（或生命体征优先）6.规范7.与医生核实并修正（或及时更改护理级别）8.金属饰品（如戒指、项链等）9.红肿/渗出/分泌物10.定期检查维修（或定期补充）五、名词解释1.SBAR沟通模式：是一种用于医护人员之间关于患者病情交接的标准沟通工具。S代表Situation（现状），B代表Background（背景），A代表Assessment（评估），R代表Recommendation（建议）。它通过结构化的方式传递信息，确保信息的准确性和完整性，减少沟通不良导致的医疗差错。2.床边交接班：指交班护士与接班护士在患者床旁进行的直接交接。通过查看患者、听取主诉、进行护理体检（如查看生命体征、伤口、管道、皮肤等），直观地获取患者信息，确保护理措施的连续性和针对性，是发现潜在风险的重要环节。3.三级护理：护理级别的一种，适用于病情稳定或生活基本自理的患者。护士每3小时巡视患者一次，了解患者病情变化，做好基础护理和健康教育，满足患者基本需求。4.医嘱：是指医师在医疗活动中下达的医学指令。分为长期医嘱和临时医嘱。护士必须严格执行医嘱，对有疑问的医嘱应核实清楚后方可执行，紧急抢救时除外（但需补记）。5.护理缺陷：指在护理工作中，因技术、服务、管理等方面的失误或疏忽，给患者造成不同程度的身心痛苦或不良后果，但未构成医疗事故的行为。包括差错、事故及纠纷隐患等。六、简答题1.简述护理交接班中“书面交接”的基本要求。答：(1)客观真实：书面记录必须基于临床观察和实际操作，严禁虚构或主观臆断。(2)及时准确：护理记录应在事件发生后及时完成，避免遗漏关键时间点和数据；字迹清晰，数据准确。(3)完整规范：使用规范的医学术语和缩写，项目填写齐全，无空项。(4)连续性：上一班的记录应能为下一班提供准确的基础信息，保持护理过程的连续。(5)签名规范：交班者和接班者均需在规定位置签全名，注明时间，对记录内容负责。2.简述在ICU（重症监护室）进行患者交接班时，除常规内容外还需重点交接哪些特殊内容？答：(1)生命支持系统参数：呼吸机模式及参数、PEEP值、FiO2等；监护仪报警参数设置。(2)血流动力学数据：有创动脉压、中心静脉压（CVP）、肺动脉楔压等数值及波形。(3)血管活性药物：药物名称、剂量、浓度、配置时间、泵入速度、剩余量及通路情况。(4)特殊管道：各种引流管（如脑室引流、胸腔引流）的深度、固定情况、引流液颜色、性质、量。(5)神经系统体征：意识状态（GCS评分）、瞳孔大小及对光反射、肢体活动度。(6)皮肤及伤口：特别是受压部位、各种侵入性导管穿刺点周围皮肤。(7)特殊检查及处理：近期CRRT、ECMO等治疗情况及并发症。3.简述SBAR沟通模式在护理交接班中的具体应用步骤。答：(1)S（Situation，现状）：首先说明患者床号、姓名、性别、年龄、主要诊断，以及当前最突出的临床问题（如“患者现在呼吸困难，血氧饱和度下降至85%”）。(2)B（Background，背景）：提供与现状相关的背景信息，如入院时间、既往史、过敏史、手术情况、昨晚夜班发生的特殊情况、相关的实验室检查结果等。(3)A（Assessment，评估）：交班护士根据专业知识对患者现状进行分析和判断。例如：“听诊双肺湿罗音，考虑可能是急性肺水肿或痰液堵塞气道。”(4)R（Recommendation，建议）：提出后续需要采取的具体护理措施或建议。例如：“建议立即吸痰，复查血气分析，遵医嘱给予利尿剂，并准备呼吸机辅助呼吸。”4.简述“五不交接”原则的具体内容。答：(1)本班治疗、护理工作未完成不交接。(2)用物、药品短缺不交接。(3)病室环境不整洁不交接。(4)患者病情不清不交接。(5)各种护理记录不全不交接。5.护士在交接班时发现患者腕带信息与医嘱不符，应如何处理？答：(1)立即停止操作：暂停任何基于该错误信息的治疗或护理操作。(2)双人核对：交接班护士共同核对患者病历、床头卡、腕带及患者本人（若清醒），确认正确的身份信息。(3)查明原因：了解是腕带错误还是医嘱错误，或者是患者转床错误。(4)及时纠正：若是腕带错误，立即更换正确的腕带；若是医嘱或系统错误，立即联系医生或信息科纠正。(5)记录与报告：将错误情况及处理过程记录在护理记录单或不良事件报告中，严重时上报护士长。七、案例分析题1.案例一分析：(1)请分析本次交接班中存在哪些问题？（至少列出4点）1.交接内容不全面：ICU护士A仅口头汇报，未进行系统性的SBAR交接，遗漏了皮肤压痕这一重要风险点。2.床边交接流于形式：虽然去了床边，但发现问题后未深入评估（如仅说是压迫造成，未评估压疮分期、范围），也未共同确认。3.缺乏风险意识与责任心：护士A对明显的皮肤异常（红肿）轻描淡写（“应该没事”），护士B未坚持原则进行进一步检查和记录，导致风险遗留。4.记录缺失：交接单上未记录皮肤异常情况，导致后续出现纠纷时无据可查。5.违反交接班制度：未严格执行“看清、问清”的原则，对于术后、长期卧床的高危患者未重点交接皮肤状况。(2)针对该案例，应用SBAR模式，ICU护士A应如何规范地向病房护士B交接该患者的皮肤及病情情况？S（现状）：“3床王某，脑出血术后，目前GCS评分E3V3M5，生命体征平稳。但在左下肢腓肠肌处发现有一约5cm×6cm的压红区域，皮肤发红，指压不完全褪色。”B（背景）：“患者因手术时间长，术中采取了被迫体位。患者年龄65岁，消瘦，营养不良，且术后处于昏迷状态，自主活动能力丧失，属于压疮极高风险人群。”A（评估）：“根据Braden评分，该患者得分12分。该处皮肤发红考虑为手术体位压迫导致的I期压疮（或深层组织损伤可疑），需警惕病情进一步发展。”R（建议）：“建议接班后重点交接该处皮肤，立即采取减压措施（如翻身、使用气垫床），避免该部位继续受压，并严格交班，密切观察皮肤变化。”(3)作为病房护