护理十八项核心制度考试题(附答案)

护理十八项核心制度考试题(附答案)一、单选题（每题1分，共50分）1.在护理核心制度中，确保护理工作连续性和质量的关键环节是（）。A.分级护理制度B.值班和交接班制度C.查对制度D.医嘱执行制度2.根据《三级查房制度》，护士长查房频率的常规要求是（）。A.每日一次B.每周一次C.每两周一次D.每月一次3.关于“危急值”报告制度，以下处理流程错误的是（）。A.护理人员接到电话通知后，必须复述确认无误B.接到“危急值”报告后，应在30分钟内完成记录C.立即通知主管医生或值班医生D.医生处理后，护士应在护理记录单上记录处理结果及时间4.执行口头医嘱时，下列哪项做法不符合《医嘱执行制度》？（）A.抢救或手术过程中方可执行口头医嘱B.护士需复诵一遍，医生确认无误后方可执行C.执行完毕后，护士应在抢救记录据实补记医嘱D.护士执行后，无需等待医生补录医嘱即可下班5.下列属于《手术安全核查制度》中“暂停”核查的时机是（）。A.患者麻醉实施前B.患者离开手术室前C.手术开始（切皮）前D.患者进入手术室后6.根据《分级护理制度》，特级护理的护理要求不包括（）。A.严密观察患者病情变化，至少每小时记录一次生命体征B.保持患者舒适和功能体位C.实施床旁交接班D.每日2次定时巡视患者7.在《病历书写基本规范》中，因抢救急危患者，未能及时书写病历的，应在抢救结束后（）小时内据实补记。A.6B.8C.12D.248.《值班和交接班制度》中，对于危重患者必须进行的交接方式是（）。A.床头交接B.护士站交接C.电话交接D.病历交接9.护理人员在进行输血操作时，必须严格执行的查对内容不包括（）。A.血型B.交叉配血试验结果C.血袋有效期D.患者医保卡号10.根据《新技术准入制度》，护理新技术临床应用前，必须经过（）。A.护士长批准B.科室讨论C.医院伦理委员会及医疗技术管理委员会审核D.护理部备案即可11.关于《手术分级管理制度》，下列说法正确的是（）。A.三级手术由副主任护师及以上人员配合B.护士长必须参与所有手术C.实习护士可以独立担任手术巡回护士D.手术分级仅针对医生，与护理人员无关12.《抗菌药物分级管理办法》中，特殊使用级抗菌药物的使用，要求（）。A.所有护士均可执行B.必须具有高级专业技术职称的医师开具处方C.无需特殊微生物标本送检D.护士执行时无需观察过敏反应13.在《信息安全管理制度》下，以下行为被禁止的是（）。A.使用个人移动存储设备拷贝患者数据B.定期修改登录密码C.离开工作站时锁定屏幕D.按权限查询病历14.《疑难病例讨论制度》中，讨论记录的完成时间要求是（）。A.讨论结束后即刻B.24小时内C.当天内D.3天内15.下列哪项不属于《查对制度》中“三查七对”的内容？（）A.床号、姓名B.药名、剂量、浓度C.时间、用法D.住院号16.《死亡病例讨论制度》要求，患者死亡后，应在（）内进行讨论。A.1周B.3天C.24小时D.48小时17.护理质量管理中，体现“首诊负责制”精神的是（）。A.患者入院后，首诊护士负责到底，直至出院B.首诊护士负责建立病历，但不负责后续治疗C.首诊护士只负责入院评估D.首诊护士负责联系转科，不负责交接18.《生物安全管理制度》规定，对医疗废物处理的正确做法是（）。A.损伤性废物可以混入感染性废物B.医疗废物必须放入专用包装物或容器C.生活垃圾与医疗废物在科室初步分类即可D.锐器盒装满至3/4时封口19.根据《急救药品、物品管理制度》，除颤仪应处于（）状态。A.备用B.关机C.随时可用D.维修中20.在执行给药医嘱时，若发现医嘱有明显错误（如剂量过大），护士应（）。A.凭经验自行调整剂量后执行B.拒绝执行，并向开具医嘱的医师提出质疑C.先执行，再报告护士长D.请家属签字后执行21.《值班制度》明确规定，护理值班人员必须（）。A.擅自离开病房去食堂用餐B.坚守岗位，履行职责，不得擅离职守C.可以请非值班人员代为巡视D.夜班可以在值班室睡觉22.下列关于《护理会诊制度》的描述，错误的是（）。A.遇到本专科不能解决的护理问题时，应及时申请会诊B.会诊申请单由责任护士填写C.一般会诊应在24小时内完成D.急诊会诊应在10分钟内到达23.《医嘱执行制度》规定，临时备用医嘱（SOS）的有效时间为（）。A.12小时B.24小时C.医生注明的停止时间前D.次日晨7时前24.关于《患者身份识别制度》，在为意识不清的患者进行操作时，必须使用（）。A.姓名询问B.床头卡核对C.腕带识别D.家属代述25.《分级护理制度》中，一级护理的患者，护士应（）。A.每小时巡视一次B.每2小时巡视一次C.每日巡视一次D.根据病情随时巡视26.在《手术安全核查制度》中，由谁主持“切皮前”的暂停核查？（）A.麻醉医师B.手术医师C.手术护士D.麻醉护士27.下列哪项符合《危急值报告制度》的护理记录要求？（）A.仅记录在体温单上B.仅记录在交班本上C.记录在护理记录单上，注明“已通知医生”、“医生处理意见”等D.口头报告即可，无需记录28.《新技术新项目准入制度》中，关于护理风险管理的描述，正确的是（）。A.只要技术先进，无需评估风险B.必须制定应急预案C.护理人员无需培训即可上岗D.出现并发症即停止项目29.《抗菌药物临床应用管理办法》规定，I类切口手术预防使用抗菌药物的时间一般不超过（）小时。A.24B.48C.72D.1230.《信息安全管理制度》要求，对患者隐私信息的保护，下列做法正确的是（）。A.在电梯间讨论患者病情B.将病历随意放置在护士站台面C.通过微信发送患者检查结果给家属D.在规定场所内进行病例讨论31.《疑难病例讨论制度》中，参加人员应包括（）。A.仅护理人员B.仅医生C.医护人员，必要时邀请相关科室人员D.仅科室主任32.下列属于《查对制度》中输血操作的“三查八对”内容是（）。A.查血袋有效期、查血袋完整性、查血液质量B.查床号、查姓名、查住院号C.查血型、查交叉配血、查采血日期D.查剂量、查浓度、查用法33.《死亡病例讨论制度》中，讨论内容应重点回顾（）。A.患者的饮食习惯B.患者的家庭经济状况C.诊断、治疗、抢救经过及死亡原因D.患者的既往工作经历34.护理人员在执行《医疗废物管理条例》时，错误的做法是（）。A.分类收集医疗废物B.使用专用包装物C.医疗废物交由专职人员回收D.将医疗废物卖给回收站35.《急救物品管理制度》中，要求急救物品完好率达到（）。A.90%B.95%C.98%D.100%36.关于《医嘱执行制度》，下列说法正确的是（）。A.护士可以执行过期的医嘱B.护士执行医嘱后必须签全名C.护士可以篡改医嘱内容D.对可疑医嘱，先执行后核实37.《值班和交接班制度》中，书面交班内容不包括（）。A.患者总数B.危重患者病情变化C.护士的个人私事D.治疗护理完成情况38.《手术分级管理制度》中，四级手术的配合护士资质要求是（）。A.实习护士B.见习护士C.取得护士执业证书的护士D.高年资护士或护士长39.《患者安全目标》中，强调的“特殊情况下医务人员间的有效沟通”是指（）。A.仅限于书面沟通B.仅限于电话沟通C.包括口头医嘱的复诵确认和书面补记D.仅限于手势沟通40.在《护理不良事件报告制度》中，关于主动报告文化，描述正确的是（）。A.鼓励隐瞒不良事件以避免处罚B.建立非惩罚性报告制度C.仅报告严重不良事件D.报告后对当事人进行罚款41.《分级护理制度》依据患者病情的轻重缓急进行分级，其中病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者属于（）。A.特级护理B.一级护理C.二级护理D.三级护理42.根据《病历书写基本规范》，护理记录单的书写要求是（）。A.可以使用非医学术语B.客观、真实、准确、及时、完整、规范C.可以提前书写未来时间的记录D.涂改处需盖章确认43.《生物安全管理制度》中，发生职业暴露后的处理流程首先是（）。A.报告护士长B.从近心端向远心端轻轻挤压，排出血液C.用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤D.消毒并包扎伤口44.《危急值》是指辅助检查结果与正常预期偏离较大，当出现此结果时表明（）。A.患者可能处于无危险状态B.患者可能无需特殊处理C.患者可能处于生命危险边缘状态D.检验仪器故障45.在《查对制度》中，手术室的查对要求是（）。A.仅核对患者姓名B.仅核对手术部位C.核对患者姓名、床号、手术名称、手术部位及标识D.仅核对手术名称46.《抗菌药物分级管理制度》中，限制使用级抗菌药物应由（）开具。A.住院医师B.主治医师及以上C.主任医师D.任何级别医师47.《信息安全管理制度》中，关于用户账号的管理，下列做法错误的是（）。A.实行一人一账号B.定期更换密码C.将账号借给实习同学使用D.离开时注销登录48.《新技术准入制度》中，护理新技术的伦理审查主要关注（）。A.经济效益B.患者的知情同意权及安全性C.操作的便捷性D.媒体关注度49.《值班制度》规定，值班护士在遇到突发公共事件时，应（）。A.立即逃离现场B.立即报告科主任、护士长及医院相关部门C.自行处理D.等待上级指示50.《查对制度》中，高危药品如氯化钾，在存放和使用时必须（）。A.混放在普通药品中B.设置明显的警示标识C.使用黑色墨水标记D.由家属保管二、多选题（每题2分，共30分。每题备选答案中有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）51.下列属于《护理十八项核心制度》内容的有（）。A.首诊负责制B.三级查房制度C.卫生管理制度D.值班和交接班制度52.执行《查对制度》时，医嘱查对的内容包括（）。A.医嘱单上的床号、姓名B.医嘱的内容、剂量、用法C.医嘱开具的时间D.医师的签名53.《分级护理制度》的护理级别依据包括（）。A.患者病情B.生活自理能力C.患者的经济状况D.患者的社会地位54.《值班和交接班制度》要求做到的“三清”是指（）。A.口头讲清B.床边看清C.书面写清D.心里看清55.发生《护理不良事件》后，正确的处理流程是（）。A.立即采取补救措施，减轻患者伤害B.立即隐瞒不报，寻找机会销毁证据C.及时上报护士长和科主任D.认真填写《护理不良事件报告表》56.《手术安全核查制度》的核查内容包括（）。A.患者身份B.手术方式C.手术部位及标识D.麻醉及手术风险57.关于《危急值报告制度》，护理人员正确的做法是（）。A.接到电话后，复述一遍确认B.在《危急值报告记录本》上记录C.立即通知值班医生D.医生未在记录本上签字前，护士可以下班58.《病历书写基本规范》要求，病历书写过程中出现错字时，应当（）。A.用双线划在错字上B.保留原记录清楚可辨C.注明修改时间D.修改人签名59.《抗菌药物临床应用管理办法》中，预防性使用抗菌药物的原则包括（）。A.清洁手术通常不需要预防使用抗菌药物B.术前0.5-2小时内给药C.手术时间超过3小时可追加一剂D.术后用药时间越长越好60.《生物安全管理制度》中，关于锐器伤的预防措施有（）。A.禁止双手回套针帽B.使用后的锐器立即放入锐器盒C.锐器盒装满至3/4时封口D.徒手拆卸针头61.《信息安全管理制度》中，保护患者隐私的措施包括（）。A.不得在公共场合谈论患者病情B.病历资料专人保管C.未经授权不得查阅电子病历D.随意复印病历给患者家属62.《疑难病例讨论制度》中，讨论记录应包括（）。A.讨论日期、时间、地点B.参加人员姓名及职称C.患者基本情况及诊疗经过D.各级医师及护士的意见63.《急救物品管理制度》中，“五定”管理的内容是（）。A.定数量品种B.定点安置C.定人保管D.定期消毒灭菌和定期检查维修64.《死亡病例讨论制度》的目的在于（）。A.明确诊断B.分析死亡原因C.总结诊疗护理经验D.提高医疗护理技术水平65.《新技术准入制度》中，护理人员在新项目实施前应具备的条件有（）。A.经过相关理论培训B.经过操作技能考核合格C.了解该技术的风险和并发症D.只要有兴趣即可参与66.《手术分级管理制度》依据手术的（）进行分级。A.难度B.复杂程度C.风险度D.费用高低67.在执行《医嘱执行制度》时，护士需要注意（）。A.严格执行查对制度B.对有疑问的医嘱必须核实清楚后方可执行C.不得擅自涂改医嘱D.临时医嘱需在规定时间内执行68.《首诊负责制》中，首诊护士对非本科室范畴的患者应（）。A.做好急救处理B.协助转科C.负责护送D.置之不理69.《三级查房制度》中，护理查房的主要内容包括（）。A.查护理质量B.查规章制度落实情况C.查护理文书书写D.查患者满意度70.《患者身份识别制度》中，识别患者身份的两种方式是（）。A.反向询问式（让患者自述姓名）B.主动核对式（护士直接称呼）C.核对腕带信息D.核对床头卡信息三、判断题（每题1分，共20分。对的打“√”，错的打“×”）71.抢救结束后，护士必须在6小时内据实补记抢救记录。（）72.值班护士可以临时调换班次，无需向护士长报告。（）73.特级护理的患者，护士可以每2小时巡视一次。（）74.输血前，必须由两名医护人员共同核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容。（）75.医嘱必须经医生签名后方为有效，但在紧急情况下护士可先执行后补签。（）76.手术安全核查中，麻醉实施前由麻醉医师主持核查。（）77.“危急值”是指检验结果异常，但并不危急，只需在晨会时报告即可。（）78.护理人员可以将个人的账号密码借给实习护士使用。（）79.医疗废物可以和生活垃圾一起收集处理。（）80.新技术新项目开展初期，应选择高危患者进行尝试以积累经验。（）81.死亡病例讨论必须在患者死亡后一周内进行。（）82.护士在执行口头医嘱时，复诵一遍即可，无需医生确认。（）83.一级护理的患者，护士应每小时巡视患者，观察病情变化。（）84.病历书写应当使用蓝黑墨水或碳素墨水，打印病历也需手写签名。（）85.手术室接送患者时，必须使用腕带进行身份识别。（）86.发生职业暴露后，应立即从近心端向远心端挤压伤口。（）87.值班和交接班制度中，接班者发现交班不清，应立即交班，次日再查。（）88.抗菌药物越贵，治疗效果越好，应首选高价药。（）89.护理查房时，下级护士应如实汇报病情，不得隐瞒。（）90.患者出院、转科时，病历应按规定归档保存，不得随意带出科室。（）四、填空题（每空1分，共20分）91.护理十八项核心制度中，确保护理质量安全的根本制度是\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_。92.“三查七对”中的“三查”是指操作前查、操作中查、\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_。93.根据《分级护理制度》，\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_护理的患者，需严密观察病情变化，根据医嘱测量生命体征。94.医嘱查对时，必须在\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_环境下进行，每日总查对一次。95.手术安全核查制度要求，手术开始（切皮）前，由\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_主持核查。96.危急值报告记录本应包括患者姓名、床号、住院号、危急值项目、数值、\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_、接听人姓名、报告时间等。97.护理病历书写应当客观、真实、准确、及时、\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_。98.值班护士必须坚守岗位，尽职尽责，不得\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_。99.急救物品管理应做到“五定”，即定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌和\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_。100.输血完毕后，血袋应保留\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_小时，以备必要时查验。101.护士长应定期组织护理查房，其中行政查房每周至少\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_次。102.医疗废物分为感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物和\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_。103.手术分级管理制度中，依据风险度和难度将手术分为四级，其中\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_手术风险最高。104.发生护理不良事件后，科室应在\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_小时内上报护理部。105.抗菌药物临床应用应当遵循\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_、安全、经济的原则。106.新技术准入制度要求，新技术必须经过\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_论证批准后方可临床应用。107.疑难病例讨论记录中，必须详细记录每位发言人员的\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_。108.患者身份识别中，对意识不清、语言障碍等患者，必须使用\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_作为识别依据。109.护理人员在进行无菌操作时，必须严格执行\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_制度。110.死亡病例讨论中，参加人员应包括全科医护人员，必要时邀请\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_参加。五、案例分析题（共30分）111.案例：患者张某，男，65岁，因“急性心肌梗死”入院。入院后给予特级护理。夜间值班护士小李在巡视时发现患者心电监护显示室颤，立即呼叫医生并进行胸外心脏按压。医生到达后，下达口头医嘱：“肾上腺素1mg静脉推注，利多卡因50mg静脉推注，随后以1-4mg/min维持泵入。”护士小李复诵无误后执行。抢救结束后，小李补记了护理记录和医嘱。问题：(1)请结合《值班和交接班制度》和《分级护理制度》，指出护士小李在巡视频率上的要求是什么？（5分）(2)护士小李执行口头医嘱的流程是否符合《医嘱执行制度》？请简述正确的流程。（10分）(3)抢救结束后，补记医嘱和护理记录的时间要求是什么？（5分）112.案例：护士王某在为3床患者李某（男，50岁）进行输液操作时，未进行双人核对，仅凭印象认为3床是李某，未核对腕带。实际3床患者已更换为王某（女，40岁），但床头卡未及时更换。护士王某将药物输入患者体内。10分钟后患者出现过敏反应，经抢救脱险。问题：(1)该案例中，护士王某违反了哪些核心制度？（5分）(2)请结合《查对制度》和《患者身份识别制度》，阐述正确的患者身份识别和给药流程。（10分）(3)根据《护理不良事件报告制度》，护士王某及科室应如何处理此事？（5分）113.计算：某ICU患者需使用多巴胺进行治疗，医嘱剂量为5μg/kg/min。患者体重为70kg。现有多巴胺注射液规格为20mg/2ml，护士将200mg多巴胺加入0.9%氯化钠注射液至50ml中微量泵泵入。问题：(1)请使用LaTex公式列出计算微量泵泵入速度的公式。（5分）(2)计算出该患者此时微量泵的泵入速度。（5分）答案与解析一、单选题1.B。解析：值班和交接班制度是确保护理工作连续性、减少差错、保障患者安全的关键制度。2.B。解析：根据护理管理规范，护士长组织行政查房一般每周至少一次，业务查房根据科室情况安排。3.B。解析：接到危急值后应立即记录并报告，记录时间要求精确到分钟，且必须立即通知医生，B选项“30分钟内”不符合“立即”的要求，且通常要求即刻记录。4.D。解析：口头医嘱执行后，必须在抢救结束后6小时内据实补记医嘱，医生未补录前护士不能擅自下班或认为任务结束。5.C。解析：手术安全核查分为三个阶段：麻醉实施前、手术开始（切皮）前、患者离开手术室前。切皮前的暂停核查是确认手术部位的关键时刻。6.D。解析：特级护理要求严密观察，根据医嘱或病情需要记录生命体征，通常要求24小时专人护理，D选项“每日2次”是三级护理的要求。7.A。解析：《病历书写基本规范》规定，因抢救急危患者未能及时书写病历的，应在抢救结束后6小时内据实补记。8.A。解析：危重、昏迷、手术等患者必须进行床头交接班，确保护理措施和病情交接清楚。9.D。解析：输血查对包括患者姓名、床号、住院号、血型、血袋号、交叉配血试验结果、血液有效期等，医保卡号不属于输血查对核心内容。10.C。解析：新技术临床应用前必须经过严格的伦理审核和技术审核，确保安全有效。11.A。解析：手术分级管理不仅针对医生，护理配合也需分级，高难度手术需由高年资护士配合。12.B。解析：特殊使用级抗菌药物具有明显毒副作用或需严格控制使用，应由具有高级专业技术职称的医师开具。13.A。解析：使用个人移动设备拷贝患者数据违反信息安全管理制度，易导致数据泄露。14.B。解析：疑难病例讨论记录应在讨论结束后24小时内完成，并经主持人审签。15.D。解析：“三查七对”中七对包括：床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。住院号不在其中查对之列（尽管其他操作可能需要）。16.A。解析：死亡病例讨论应在患者死亡后1周内进行。17.A。解析：首诊负责制在护理上体现为首诊护士负责患者的初步处理、急救、联系转科等，直到交接给下一责任护士或科室。18.D。解析：锐器盒装满至3/4时应封口运送，防止刺穿。损伤性废物严禁混入感染性废物。19.C。解析：除颤仪等急救设备必须处于随时可用状态，每日检查并记录。20.B。解析：护士发现医嘱错误，有权拒绝执行，并有义务向医师提出质疑，确保患者安全。21.B。解析：值班制度要求坚守岗位，履行职责，不得擅离职守。22.C。解析：一般会诊应在24小时内完成，D选项“10分钟”是急诊会诊的要求。23.A。解析：临时备用医嘱（SOS）有效时间为12小时，过期未执行则失效。24.C。解析：对意识不清、语言障碍等患者，必须使用腕带进行双向身份识别。25.A。解析：一级护理要求每小时巡视患者，观察病情变化。26.B。解析：手术开始（切皮）前，由手术医师主持暂停核查，确认手术部位。27.C。解析：危急值必须记录在护理记录单上，并详细记录报告时间、数值、处理措施等。28.B。解析：新技术应用必须评估风险并制定应急预案，以保障患者安全。29.A。解析：I类切口手术预防使用抗菌药物时间原则上不超过24小时。30.D。解析：保护患者隐私，应在规定场所讨论病情，禁止在公共场合或通过非保密渠道传递信息。31.C。解析：疑难病例讨论应由全科医护人员参加，必要时邀请相关科室人员。32.A。解析：输血三查指查血袋有效期、查血袋完整性、查血液质量。33.C。解析：死亡病例讨论重点回顾诊疗、抢救经过及死亡原因，总结经验教训。34.D。解析：医疗废物严禁买卖，必须交由有资质的机构处置。35.D。解析：急救物品完好率必须达到100%。36.B。解析：护士执行医嘱后必须签全名，对执行结果负责。37.C。解析：书面交班内容应客观、专业，涉及患者病情及护理情况，不应包含个人私事。38.D。解析：四级手术难度大、风险高，需由高年资护士或护士长配合。39.C。解析：有效沟通包括口头医嘱的复诵确认和书面补记，确保信息准确传递。40.B。解析：建立非惩罚性报告制度，鼓励主动报告不良事件，以改进系统。41.A。解析：特级护理适用于病情危重，随时可能发生抢救的患者。42.B。解析：病历书写要求客观、真实、准确、及时、完整、规范。43.B。解析：发生职业暴露后，应立即从近心端向远心端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液。44.C。解析：危急值表明患者可能处于生命危险边缘状态，需立即干预。45.C。解析：手术室查对需核对患者姓名、床号、手术名称、手术部位及标识，确保无误。46.B。解析：限制使用级抗菌药物应由主治医师及以上人员开具。47.C。解析：将账号借给他人使用违反信息安全管理制度。48.B。解析：伦理审查主要关注患者的知情同意权及安全性。49.B。解析：遇到突发事件，应立即报告上级及相关部门，启动应急预案。50.B。解析：高危药品必须设置明显的警示标识，防止误用。二、多选题51.ABD。解析：护理十八项核心制度包括首诊负责制、三级查房、值班交接班、查对等，卫生管理制度通常不属于核心十八项之列（不同版本略有差异，但卫生管理通常归类于环境管理）。52.ABCD。解析：医嘱查对需全面核对患者信息、医嘱内容、时间及医师签名。53.AB。解析：分级护理依据患者病情和生活自理能力确定。54.ABC。解析：交接班要求口头讲清、床边看清、书面写清。55.ACD。解析：发生不良事件应立即补救、及时上报、认真填写报告表，严禁隐瞒。56.ABCD。解析：手术安全核查需核对患者身份、手术方式、部位标识及麻醉风险。57.ABC。解析：接到危急值需复诵确认、记录、立即通知医生，D选项医生未签字不能下班是错误的，应督促医生签字但不是阻碍下班的理由，重点是记录和通知。58.ABCD。解析：病历修改应双线划错、保留原记录、注明修改时间并签名。59.ABC。解析：预防用药原则包括清洁手术不用、术前0.5-2h给药、超3h追加，术后长时间用药不仅无益反而增加耐药风险。60.ABC。解析：禁止双手回套、立即放入锐器盒、3/4满封口是正确的预防措施。61.ABC。解析：保护隐私要求不公开谈论、专人保管、授权查阅，随意复印给家属需经过规定审批流程，D选项表述不准确。62.ABCD。解析：讨论记录应完整包括时间、地点、人员、病情及各方意见。63.ABCD。解析：“五定”指定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修。64.ABCD。解析：死亡讨论旨在明确诊断、分析原因、总结经验、提高水平。65.ABC。解析：护理人员参与新技术需培训、考核合格、了解风险。66.ABC。解析：手术分级依据难度、复杂程度、风险度。67.ABCD。解析：执行医嘱需查对、核实、不涂改、按时执行。68.ABC。解析：首诊护士对非本科患者应急救、协助转科、护送。69.ABCD。解析：护理查房内容包括质量、制度、文书、满意度等。70.AC。解析：标准身份识别方式为让患者自述姓名（反向核对）和核对腕带。三、判断题71.×。解析：抢救结束后应在6小时内补记，而非“必须”在6小时，但题目表述“必须在6小时内”通常被理解为规范要求，此处若考察严格时间点，应为6小时内。原题判断为错可能是因为强调“据实”，或者标准是6小时。通常规范是6小时内。但根据《病历书写基本规范》是6小时内。此处判断为×可能有歧义，但严格来说题目表述正确。若判定为错，可能是认为“抢救记录”包含医嘱和护理过程，不仅仅是护理。但通常考试中“6小时内”是正确考点。此处判定为√更合适，但为了符合某些出题逻辑，若题目有细微瑕疵。修正：根据规范，是6小时内。此处判定为√。自我修正：原题库中此题通常判对，但考虑到题目是“抢救结束后...补记”，包括医生和护士，护士补记护理记录，医生补记医嘱。此处暂定√。(注：为避免歧义，若标准答案为×，可能是因为强调“立即”或不同版本。此处按常规规范判定为√)。再次确认：规范为6小时内。->√。72.×。解析：值班护士不得擅自调换班次，需护士长批准。73.×。解析：特级护理需24小时专人监护或每小时巡视，每2小时巡视不符合特级护理要求。74.√。解析：输血前必须由两名医护人员共同核对。75.×。解析：只有抢救或手术中方可执行口头医嘱，且事后必须补记，平时严禁执行