护理十八项核心制度考试题及答案解析

护理十八项核心制度考试题及答案解析一、单项选择题（本大题共50小题，每小题1分，共50分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的）1.根据《分级护理制度》，特级护理适用的患者不包括（）。A.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者B.重症监护患者C.生活完全不能自理且病情不稳定的患者D.生活部分自理，病情处于恢复期的患者2.护理人员在执行口头医嘱时，下列做法错误的是（）。A.必须复诵一遍，双方确认无误后方可执行B.抢救结束后，需及时补记医嘱C.护士在执行时，只需向医生确认一次即可D.口头医嘱仅在抢救或手术中执行3.按照《值班与交接班制度》，交接班的内容通常不包含（）。A.患者总数、出入院、转科、手术、分娩人数B.危重患者、抢救患者的病情变化及处理C.医护人员的私人排班计划D.常备、贵重、毒麻、抢救药品及器械的数量4.在执行“三查八对”制度时，“八对”的内容不包括（）。A.床号、姓名B.药名、浓度、剂量C.用法、时间D.过敏史、血型5.根据《病历书写基本规范》，抢救记录应在抢救结束后（）小时内据实补记。A.2B.4C.6D.86.下列关于医嘱执行制度的描述，正确的是（）。A.护士可以执行模糊不清的医嘱B.临时医嘱应在有效时间内执行，执行后签全名及时间C.长期医嘱有效期为24小时以上D.备用医嘱（SOS）必须执行7.根据《手术安全核查制度》，手术医师、麻醉医师和手术室护士三方核查的时机不包括（）。A.麻醉实施前B.手术开始前C.患者离开手术室前D.患者送回病房后8.在《查对制度》中，输血前的“三查八对”内容，除了查血液的有效期、血袋质量外，还需查（）。A.输血装置的质量B.患者的床号C.血液的配血报告D.护士的执业证书9.特级护理的患者，护士需要（）。A.每小时巡视一次，观察患者病情变化B.每30分钟巡视一次C.实行24小时专人护理D.每日巡视一次10.根据《危急值报告制度》，当检验科报告危急值后，接听护士应首先（）。A.记录在护理记录单上B.立即报告主管医生或值班医生C.告知患者家属D.重新采集标本复查11.下列哪项不符合《手术分级管理制度》的要求？（）A.手术医师根据职称授予不同的手术权限B.低年资医师可独立开展高风险手术C.越级手术需经审批并上级医师指导D.急诊手术可适当放宽权限，但需有上级医师在场12.在《给药制度》中，对易致过敏药物，使用前必须做（）。A.皮内试验B.血常规检查C.肝肾功能检查D.心电图检查13.护理人员在执行《医嘱执行制度》时，发现医嘱有明显的错误或疑问，应当（）。A.凭经验自行修正后执行B.立即向开具医嘱的医师提出，确认无误后方可执行C.先执行，再向护士长汇报D.拒绝执行且不告知原因14.根据《分级护理制度》，一级护理的患者，护士应（）。A.每小时巡视患者，观察病情变化B.每2小时巡视患者C.每3小时巡视患者D.实行24小时专人护理15.下列关于《死亡病例讨论制度》的说法，错误的是（）。A.患者死亡后，必须在1周内进行讨论B.尸检病例待尸检报告出具后进行讨论，但不超过2周C.讨论内容包括诊断、治疗、抢救经过、死亡原因等D.仅需经治医师参加，护理人员无需参加16.在《值班与交接班制度》中，对于危重患者必须进行的交接班形式是（）。A.床头交接B.护士站交接C.电话交接D.事后补记录交接17.根据《新技术新项目准入制度》，护理新技术开展前，必须（）。A.只需护士长同意B.经过伦理委员会审核及医院医疗技术管理委员会审批C.在患者身上直接试用D.隐瞒风险18.输血过程中，应先慢速滴注（）分钟，若无不良反应，再根据病情调整滴速。A.5B.10C.15D.2019.下列情况中，属于《医疗安全（不良）事件报告制度》中必须报告的是（）。A.输液外渗导致局部红肿B.患者对饭菜口味不满意C.护士在工作中发生针刺伤D.患者请假回家20.根据《抗菌药物分级管理制度》，特殊使用级抗菌药物应由（）开具。A.住院医师B.主治医师C.副主任医师及以上D.任何级别的护士21.在《护理查房制度》中，三级护理查房的组织者通常是（）。A.护士长B.科护士长C.护理部副主任D.责任组长22.执行《查对制度》时，对无法确认身份的患者（如昏迷、无名氏），应使用（）进行身份识别。A.床号B.腕带C.病历号D.仅凭家属口述23.根据《急危重症抢救制度》，抢救车内的物品管理要求做到“五定”，不包括（）。A.定数量品种B.定点安置C.定人保管D.定期报废24.手术结束后，手术医师、麻醉医师和手术室护士共同将患者送回病房，与病房护士进行交接。这属于（）。A.院内交接B.术前交接C.术后交接D.死亡交接25.下列关于《标本采集制度》的描述，正确的是（）。A.采集标本前无需核对患者信息B.标本采集后可放置在护士站暂存，无需立即送检C.特殊标本采集需注明采集时间、部位D.培养标本可随意混入防腐剂26.护理人员在进行无菌操作时，应严格遵守《无菌技术操作原则》，下列哪项是错误的？（）A.操作前半小时停止清扫地面B.无菌物品取出后即使未用也不可放回无菌容器C.无菌持物钳可以夹取油纱布D.操作者身体应与无菌区保持一定距离27.根据《医嘱执行制度》，一般情况下，护士不得执行（）。A.口头医嘱B.电话医嘱C.长期医嘱D.临时医嘱28.在《护理会诊制度》中，会诊申请单应由（）填写。A.经治医师B.责任护士C.护士长D.患者家属29.下列关于《压疮管理制度》的说法，正确的是（）。A.发生压疮后，应立即隐瞒，以免被扣分B.对高危患者只需进行一次评估C.压疮分期需准确记录，并采取相应护理措施D.院外带入压疮不属于护理不良事件30.根据《医疗废物管理条例》，被患者血液、体液污染的棉球属于（）。A.感染性废物B.病理性废物C.损伤性废物D.药物性废物31.护理记录应当遵循《病历书写规范》，要求做到（）。A.客观、真实、准确、及时、完整、规范B.主观、真实、准确、及时、完整C.客观、虚构、准确、及时D.随意、真实、完整32.在《手术安全核查制度》中，患者离开手术室前，三方共同核对的内容不包括（）。A.手术标本B.皮肤完整性C.各种管路D.患者的医保类型33.下列哪项不是《分级护理制度》中二级护理的指征？（）A.病情稳定，仍需卧床休息的患者B.生活部分自理的患者C.大手术后病情稳定者D.肾衰竭晚期需要透析治疗的患者34.根据《查对制度》，同时使用两种以上药物时，必须注意（）。A.价格B.包装颜色C.药物之间的配伍禁忌D.生产厂家35.护理人员在执行《值班制度》时，下列哪项行为是允许的？（）A.擅自离岗B.替班人员未到岗前离岗C.必须坚守岗位，履行职责D.值班期间做私事36.根据《危急值报告制度》，以下哪项不属于典型的检验科危急值项目？（）A.血钾2.5mmol/LB.血小板计数10×10^9/LC.血糖8.0mmol/L(空腹)D.血气分析pH7.137.下列关于《输血护理制度》的描述，错误的是（）。A.输血前必须由两名医护人员共同核对B.输血袋用后需及时送回输血科统一处理C.输血过程中应严密观察患者有无输血反应D.血液取回后，可放置在常温下超过2小时再输注38.在《疑难病例讨论制度》中，讨论记录应详细记录每位发言人的（）。A.职称、观点B.私人联系方式C.情绪状态D.外出计划39.根据《健康教育制度》，健康教育的主要形式不包括（）。A.口头讲解B.视频播放C.随意恐吓患者D.宣传册发放40.护理人员在进行给药时，如患者提出疑问，应（）。A.无视患者疑问，强行执行B.解释清楚，核实无误后再执行C.责怪患者多事D.先暂停，让患者自己决定41.下列关于《导管相关血流感染预防与控制制度》的措施，错误的是（）。A.置管时严格遵守最大无菌屏障B.每日评估导管留置的必要性，尽早拔管C.输液装置更换频率应为每周一次D.保持穿刺点敷料清洁干燥42.根据《跌倒/坠床防范制度》，对高危患者采取的措施不包括（）。A.床头悬挂警示标识B.将床栏拉起C.告知家属留陪D.为了方便患者，将床面降至最低43.在《护理文书书写规范》中，因抢救急危患者未能及时书写病历的，应在抢救结束后（）小时内据实补记。A.2B.4C.6D.1244.下列关于《手卫生规范》的要求，正确的是（）。A.接触患者黏膜后可以不洗手B.接触患者血液、体液后必须进行手卫生C.戴手套可以替代手卫生D.只要在操作前洗手即可45.根据《麻醉药品和精神药品管理条例》，对麻醉药品处方进行专册登记，管理要求不包括（）。A.专人负责B.专柜加锁C.专用账册D.任意丢弃46.在《护理值班制度》中，关于护理人员的排班，下列说法正确的是（）。A.可由护士随意自行调班B.必须满足临床护理工作的需求，具备胜任工作的能力C.可以安排实习生单独值班D.值班护士可以同时兼顾多个独立病区的护理工作47.下列关于《查对制度》中“三查”的内容，正确的是（）。A.操作前查、操作中查、操作后查B.开药前查、配药前查、发药前查C.晨间查、午间查、晚间查D.接诊查、治疗查、出院查48.根据《抗菌药物临床应用管理办法》，I类切口手术预防使用抗菌药物的时间不超过（）小时。A.12B.24C.48D.7249.护理人员在执行《死亡病例讨论制度》时，主要职责是（）。A.主持讨论B.总结发言C.汇报抢救经过、护理措施及病情观察要点D.做会议记录50.下列哪项符合《手术标本管理制度》的要求？（）A.标本切下后，护士可自行处理B.手术完毕后，手术医师应将标本交给洗手护士C.标本送检前无需核对D.疑似恶性标本需立即固定二、多项选择题（本大题共20小题，每小题2分，共40分。在每小题给出的四个选项中，有二项或二项以上是符合题目要求的。多选、少选、错选均不得分）51.根据《分级护理制度》，特级护理的护理要点包括（）。A.严密观察患者病情变化，监测生命体征B.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施C.根据医嘱，准确测量出入量D.根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理等52.下列属于《查对制度》中“八对”内容的有（）。A.床号B.姓名C.药名D.浓度53.在《值班与交接班制度》中，书面交班记录的内容应包括（）。A.患者动态情况B.医嘱执行情况C.危重患者病情及治疗护理D.抢救器材药品状态54.护查对制度中，输血前的双人核对内容包括（）。A.患者床号、姓名、住院号、血型B.供血者血型、血袋号、血液有效期C.交叉配血试验结果D.血液的外观质量55.根据《急危重症抢救制度》，抢救过程中的护理配合包括（）。A.立即建立静脉通道B.配合医生进行气管插管或心肺复苏C.准确执行医嘱，做好口头医嘱的复诵与记录D.密切观察病情变化，及时报告医生56.下列属于《医疗安全（不良）事件报告制度》中护理不良事件的有（）。A.给药错误B.跌倒/坠床C.管路滑脱D.压疮57.在《病历书写基本规范》中，护理记录单书写要求包括（）。A.内容真实、准确、及时、完整B.使用医学术语C.文字工整、字迹清晰D.可以使用刮、粘、涂等方法修改58.下列关于《手术安全核查制度》的描述，正确的有（）。A.由手术医师、麻醉医师和手术室护士三方共同执行B.麻醉实施前需核对患者身份、手术方式及手术部位C.手术开始前需核对手术器械是否齐全D.患者离开手术室前需核对手术用物是否遗留在体内59.根据《医嘱执行制度》，护士在处理医嘱时应注意（）。A.先处理临时医嘱，后处理长期医嘱B.医嘱必须经医生签名后方有效C.对有疑问的医嘱必须核实清楚后方可执行D.护士可以擅自涂改医嘱60.下列属于《手卫生规范》中手卫生指征的有（）。A.直接接触患者前后B.无菌操作前后C.接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后D.接触患者周围环境及物品后61.在《健康教育制度》中，健康教育的内容应包括（）。A.疾病相关知识B.检查、治疗、用药的目的及注意事项C.饮食与活动指导D.心理疏导与康复训练62.下列关于《导管相关感染预防制度》的措施，正确的有（）。A.严格无菌操作B.选择合适的导管C.每日评估留置导管的必要性D.定期更换敷料63.根据《危急值报告制度》，护士接到危急值电话后应采取的措施包括（）。A.复述确认B.记录危急值内容、报告者姓名、时间C.立即报告值班医生D.在护理记录单上记录处理过程64.下列属于《护理会诊制度》中会诊对象的有（）。A.本专科难以解决的护理问题B.跨专科的护理问题C.新开展的手术前后护理D.护理并发症65.在《压疮管理制度》中，压疮风险评估的时机包括（）。A.患者入院时B.病情变化时C.转科时D.术后返回时66.下列关于《医疗废物分类目录》的说法，正确的有（）。A.感染性废物：被患者血液、体液污染的物品B.病理性废物：手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等C.损伤性废物：医用针头、缝合针等D.药物性废物：废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物等67.根据《抗菌药物临床应用管理办法》，护士在执行抗菌药物医嘱时应注意（）。A.严格执行给药时间B.观察药物疗效C.监测不良反应D.可根据患者要求随时调整剂量68.下列关于《护理查房制度》的形式，包括（）。A.临床护理查房B.护理个案查房C.护理教学查房D.护理行政查房69.在《患者身份识别制度》中，识别患者身份的方法包括（）。A.询问患者姓名B.核对腕带信息C.查看床头卡D.仅凭患者外貌特征70.下列关于《跌倒/坠床防范制度》的环境管理措施，正确的有（）。A.保持地面清洁干燥B.清除通道障碍物C.呼叫器放置在患者触手可及处D.照明设施良好三、判断题（本大题共20小题，每小题1分，共20分。正确的打“√”，错误的打“×”）71.根据《值班与交接班制度》，遇到抢救患者，可以在抢救结束后进行详细交接。（）72.护士在执行口头医嘱时，必须复诵一遍，经医生确认无误后方可执行，并在抢救结束后补记医嘱。（）73.特级护理的患者，护士可以每隔2小时巡视一次。（）74.输血前，必须由两名医护人员持病历、交叉配血报告单、血袋共同核对。（）75.护理记录单可以采用刮、粘、涂等方法进行修改，只要保证内容真实即可。（）76.护士在交接班时，只需查看护理记录单，不需要进行床头交接。（）77.危急值报告仅针对检验科的结果，影像科、病理科等其他科室不涉及危急值。（）78.手术安全核查过程中，如果发现信息不符，应暂停手术，核实清楚后再进行。（）79.护士发现医嘱有错误时，为了不耽误治疗，可以先执行，事后提醒医生修改。（）80.医疗废物可以和生活垃圾混放，只要最后分类处理即可。（）81.手卫生是预防医院感染最有效、最经济的方法。（）82.患者发生跌倒后，护士应立即将患者扶起，以免家属看到。（）83.长期医嘱有效时间在24小时以上，医生注明停止时间后失效。（）84.备用医嘱（SOS）是指临时医嘱，仅在12小时内有效，过期未执行则失效。（）85.护理人员在实施静脉输液时，不需要核对药物的有效期和批号。（）86.手术标本必须由手术护士亲自送检，不得由卫生员代送。（）87.护理人员可以独立开展超出执业范围或有创的护理操作。（）88.对传染病患者或疑似传染病患者，应按隔离制度进行护理。（）89.护理不良事件发生后，应立即上报，不得隐瞒。（）90.在给患者做过敏试验前，必须询问过敏史，如无过敏史方可进行试验。（）四、填空题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）91.根据《分级护理制度》，一级护理的患者，护士应每小时巡视患者，观察病情变化；二级护理的患者，护士应每____小时巡视患者。92.护理人员在执行“三查八对”时，三查是指：操作前查、操作中查、____。93.抢救记录应在抢救结束后____小时内据实补记。94.输血过程中，应先慢速滴注15分钟，观察患者无不良反应后，再根据____调整滴速。95.手术安全核查制度规定，手术医师、麻醉医师和手术室护士应依次在麻醉实施前、____和患者离开手术室前进行三方核查。96.医疗废物分为感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物和____。97.护理文书书写应当遵循____、真实、准确、及时、完整、规范的原则。98.护士在值班期间，必须坚守岗位，履行职责，不得____。99.危急值是指辅助检查结果与正常预期偏离较大，当出现此结果时，表明患者可能处于____状态。100.根据《医嘱执行制度》，一般情况下，护士不得执行____医嘱。五、案例分析题（本大题共3小题，每小题10分，共30分）101.案例描述：患者李某，男，65岁，因“急性心肌梗死”入院，医嘱给予特级护理。入院当晚，患者突发心室颤动，值班护士立即通知医生并准备除颤仪。医生下达口头医嘱：“肾上腺素1mg静脉推注，利多卡因50mg静脉推注，准备除颤。”护士复诵无误后执行。抢救结束后，护士补记了医嘱和抢救记录。问题：(1)请根据《急危重症抢救制度》和《医嘱执行制度》，分析护士在执行口头医嘱过程中的正确与错误之处。(2)抢救记录的补记时限是多久？内容应包括哪些？102.案例描述：护士王某在给3床患者张某输液时，未核对腕带，仅凭印象认为是3床。实际该患者是刚转入的4床患者（因3床患者去检查，暂时未在床）。护士王某将药物输给4床患者。10分钟后，家属发现药物名称与患者医嘱不符，立即呼叫。护士王某查看后发现发错药，立即停止输液，并报告医生。问题：(1)该案例中护士王某违反了哪些核心制度？(2)根据《医疗安全（不良）事件报告制度》，护士王某应如何处理？(3)为防止此类事件再次发生，应采取哪些防范措施？103.案例描述：普外科护士小李在交接班时，因为急着下班，仅与接班护士进行了口头交班，未到患者床边查看。重点患者（术后第一天，带有腹腔引流管）的情况仅口头描述“引流管通畅，引流液为血性”。接班护士接班后2小时，发现患者腹腔引流管无液体引出，且患者面色苍白、出冷汗。立即检查发现引流管受压折叠，开放后引出大量血性液体。问题：(1)请分析该案例中违反了《值班与交接班制度》中的哪些规定？(2)对于带有引流管的患者，交接班时应重点交接哪些内容？(3)该事件属于护理不良事件吗？应如何上报？参考答案与详细解析一、单项选择题1.【答案】D【解析】根据《分级护理制度》，特级护理适用于：病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；重症监护患者；重症监护患者；生活完全不能自理且病情不稳定的患者。D选项“生活部分自理，病情处于恢复期的患者”通常属于三级护理或二级护理范畴。2.【答案】C【解析】《医嘱执行制度》规定，在抢救或手术过程中，医生可下达口头医嘱，护士必须复诵两遍，经双方确认无误后方可执行。C选项“只需向医生确认一次即可”不符合复诵两遍或至少确认无误的严格要求，且未强调复诵环节的重要性，故错误。3.【答案】C【解析】《值班与交接班制度》要求交接班内容包括患者总数、出入院、转科、手术、分娩人数；危重、抢救、特殊检查患者数目及心理状态；医嘱执行情况；常备、贵重、毒麻、抢救药品及器械数量等。医护人员的私人排班计划不属于医疗护理交接班内容。4.【答案】D【解析】“三查八对”中的“八对”是指：床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间、有效期。D选项“过敏史、血型”虽为输血或给药前重要核对内容，但不属于标准“三查八对”条目中的“八对”名称。5.【答案】C【解析】《病历书写基本规范》规定，因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明。6.【答案】B【解析】《医嘱执行制度》规定，护士执行医嘱必须严格遵守“三查八对”制度，发现医嘱有疑问必须核实清楚后方可执行。临时医嘱应在有效时间内执行，执行后签全名及时间。A、C、D选项均存在明显错误。7.【答案】D【解析】《手术安全核查制度》规定，三方核查的三个时机为：麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前。D选项“患者送回病房后”不属于手术室内三方核查的时机。8.【答案】C【解析】输血前的“三查”是指查血液的有效期、血袋质量、及血液的配血报告（或查血制品的有效期、质量、配血相容试验结果）。C选项正确。9.【答案】C【解析】根据《分级护理制度》，特级护理要求实施24小时专人护理，严密观察患者病情变化。10.【答案】B【解析】《危急值报告制度》规定，护士接到危急值报告后，应立即复述确认，记录，并第一时间报告主管医生或值班医生，以便及时处理。11.【答案】B【解析】《手术分级管理制度》规定，低年资医师不得独立开展高风险手术，必须在上级医师指导下进行。B选项明显违反制度。12.【答案】A【解析】《给药制度》规定，对易致过敏药物，使用前必须做过敏试验（皮内试验），试验结果阴性方可使用。13.【答案】B【解析】《医嘱执行制度》明确规定，护士发现医嘱有错误或疑问时，应立即向开具医嘱的医师提出，核实无误后方可执行，不得擅自执行或修改。14.【答案】A【解析】根据《分级护理制度》，一级护理要求每小时巡视患者，观察病情变化。15.【答案】D【解析】《死亡病例讨论制度》规定，讨论应由全科医护人员参加，护理人员作为抢救过程的参与者，必须参加讨论并提供护理相关资料。D选项错误。16.【答案】A【解析】《值班与交接班制度》规定，对于危重、抢救、大手术后等患者，必须进行床边交接班，查看患者情况及护理措施落实情况。17.【答案】B【解析】《新技术新项目准入制度》规定，新技术开展前必须经过充分的论证、伦理委员会审核及医院医疗技术管理委员会审批，确保安全有效。18.【答案】C【解析】输血护理常规要求，输血开始前15分钟应慢速滴注，严密观察有无输血反应。19.【答案】C【解析】针刺伤属于职业暴露，属于《医疗安全（不良）事件报告制度》中必须报告的范畴。A选项若造成严重后果也需报告，但C选项是典型的职业暴露不良事件。20.【答案】C【解析】《抗菌药物分级管理制度》规定，特殊使用级抗菌药物应由具有高级专业技术职务任职资格的医师（副主任医师及以上）开具。21.【答案】B【解析】三级护理查房通常由科护士长或护理部副主任组织，针对疑难、危重病例进行全院性或全科大讨论。A为二级查房，D为一级查房。22.【答案】B【解析】对于无法确认身份的患者，必须使用腕带进行身份识别，腕带上应注明患者编号、姓名（无名氏）、性别、诊断等信息。23.【答案】D【解析】抢救车管理要求“五定”：定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修。D选项“定期报废”不属于常规五定内容。24.【答案】C【解析】手术结束后，将患者送回病房并与病房护士交接，属于术后交接，重点交接皮肤、管路、生命体征等。25.【答案】C【解析】标本采集需严格查对，采集后应及时送检，特殊标本需注明采集时间、部位，防止混淆。A、B、D选项均错误。26.【答案】C【解析】无菌持物钳不可夹取油纱布，因为油粘在钳端，影响消毒效果且易造成污染。27.【答案】B【解析】除抢救或手术中可执行口头医嘱外，护士不得执行口头医嘱；任何时候均不得执行电话医嘱（除非有特定的远程医疗授权及录音确认，但常规考试中视为错误）。28.【答案】B【解析】护理会诊申请单通常由责任护士填写，经护士长审批后送交被邀请科室。29.【答案】C【解析】压疮需如实记录、评估、上报并采取措施。A、B、D选项均错误。30.【答案】A【解析】被患者血液、体液污染的棉球、纱布等属于感染性废物。31.【答案】A【解析】《病历书写规范》要求护理记录客观、真实、准确、及时、完整、规范。32.【答案】D【解析】患者离开手术室前三方核对内容包括手术标本、皮肤完整性、各种管路、术中用药及输血等，不核对医保类型。33.【答案】D【解析】肾衰竭晚期需要透析治疗属于病情危重或生活完全不能自理，应给予特级或一级护理，不属于二级护理指征。34.【答案】C【解析】同时使用多种药物时，必须注意药物之间的配伍禁忌，防止发生化学反应或药效降低。35.【答案】C【解析】值班制度要求护士必须坚守岗位，履行职责，不得擅自离岗、脱岗或做私事。36.【答案】C【解析】空腹血糖8.0mmol/L属于轻度升高，未达到危急值标准（通常低血糖<2.2或高血糖>33.3等）。37.【答案】D【解析】血液取回后，应在室温下尽快输注，一般不超过30分钟，严禁放置过久导致血液变质。38.【答案】A【解析】疑难病例讨论记录应详细记录每位发言人的具体分析观点、诊断意见及建议，不记录私人信息。39.【答案】C【解析】健康教育应科学、通俗，严禁恐吓患者。40.【答案】B【解析】患者提出疑问时，护士应暂停操作，重新核对，解释清楚，确认无误后再执行。41.【答案】C【解析】输液装置通常需每24小时更换一次，或根据产品说明书及医院规定，绝不可每周更换。42.【答案】D【解析】防范跌倒应将床面升至适宜高度，方便患者上下床，而不是降至最低（可能导致患者下床困难）。43.【答案】C【解析】同第5题，抢救结束后6小时内补记。44.【答案】B【解析】接触患者血液、体液后必须进行手卫生。戴手套不能替代手卫生，且摘手套后也需洗手。45.【答案】D【解析】麻醉药品管理要求“五专”：专人负责、专柜加锁、专用账册、专用处方、专册登记。不得任意丢弃。46.【答案】B【解析】排班必须满足临床需求，人员资质需胜任。A、C、D选项均错误。47.【答案】A【解析】“三查”指操作前查、操作中查、操作后查。48.【答案】B【解析】I类切口手术预防使用抗菌药物时间原则上不超过24小时。49.【答案】C【解析】护理人员在死亡病例讨论中的主要职责是汇报抢救经过、护理措施及病情观察要点。50.【答案】B【解析】手术标本必须由手术医师、洗手护士、巡回护士共同核对，妥善处理，送检需双人核对。二、多项选择题51.【答案】ABCD【解析】特级护理包含所有选项内容，要求严密观察、准确执行、测量出入量、落实基础护理。52.【答案】ABCD【解析】八对包括：床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间、有效期。53.【答案】ABC【解析】书面交班记录主要记录患者情况、医嘱、病情等。抢救器材药品状态通常在物品交接本或口头交接中体现，不一定要写在病区交班报告中，但若涉及抢救状态变化可记录。D选项视具体医院规定，但ABC为核心内容。54.【答案】ABCD【解析】输血前双人核对需核对患者信息（床号、姓名、住院号、血型）和供血信息（血型、血袋号、有效期、配血结果、外观）。55.【答案】ABCD【解析】抢救配合包括建立通道、配合复苏、执行医嘱、观察病情，均为正确措施。56.【答案】ABCD【解析】给药错误、跌倒坠床、管路滑脱、压疮均属于护理不良事件。57.【答案】ABC【解析】护理记录要求真实、准确、及时、完整，使用医学术语，字迹清晰。严禁使用刮、粘、涂等方法修改。58.【答案】ABD【解析】手术安全核查由三方执行，核对身份、部位、用物等。C选项“核对手术器械”主要在手术开始前（Timeout）进行，属于手术开始前核查的一部分，但核心是患者安全。通常选ABD最为标准。59.【答案】ABC【解析】护士处理医嘱需先临时后长期，确认有效，有疑问核实。D选项护士不得涂改医嘱。60.【答案】ABCD【解析】接触患者前后、无菌操作前后、接触黏膜/血液/伤口后、接触环境后均应进行手卫生。61.【答案】ABCD【解析】健康教育涵盖疾病、检查治疗、饮食活动、心理康复等全方位内容。62.【答案】ABCD【解析】预防导管感染需无菌操作、选管合适、每日评估、定期换敷料。63.【答案】ABCD【解析】接到危急值需复诵、记录、报告医生、记录处理过程。64.【答案】ABCD【解析】护理会诊对象包括疑难、跨专科、新手术及并发症患者。65.【答案】ABCD【解析】入院、病情变化、转科、术后均为压疮风险评估的关键时机。66.【答案】ABCD【解析】医疗废物分类包括感染性、病理性、损伤性、药物性、化学性废物。67.【答案】ABC【解析】护士需严格执行给药时间、观察疗效、监测不良反应，不得擅自调整剂量。68.【答案】ABCD【解析】护理查房形式多样，包括临床、个案、教学、行政查房。69.【答案】ABC【解析】身份识别方法包括询问姓名（主动）、核对腕带、查看床头卡。仅凭外貌特征不可靠。70.【答案】ABCD【解析】环境管理需保持地面干燥、无障碍、呼叫器易触及、照明良好。三、判断题71.【答案】×【解析】《值班与交接班制度》要求必须床边交接，特别是抢救患者，必须查看患者情况及抢救器材，不能只口头交接。72.【答案】√【解析】符合口头医嘱执行规范。73.【答案】×【解析】特级护理要求24小时专人护理，而非每2小时巡视。74.【答案】√【解析】输血前必须双人核对，确保安全。75.【答案】×【解析】护理记录严禁刮、粘、涂，修改处应签全名及日期。76.【答案】×【解析】交接班必须进行床头交接，查看患者实际情况。77.【答案】×【解析】危急值不仅限于检验科，影像科、心电图室、病理科等辅助科室均有危急值。78.【答案】√【解析】安全核查发现信息不符，必须暂停，核实清楚，防止开错部位等严重医疗事故。79.【答案】×【解析】发现医嘱错误，护士有权拒绝执行，并必须提出质疑，不得先执行。80.【答案】×【解析】医疗废物严禁混入生活垃圾