中药综合知识与技能试题及答案

中药综合知识与技能试题及答案一、最佳选择题1.某男，65岁。患阴虚燥咳，症见干咳无痰、咽干口燥。医师在处方中选用了南沙参，关于该药材性能与主治的说法，错误的是A.性微寒，归肺、胃经B.既养肺阴，又益胃阴C.善清肺热，治肺热咳嗽D.兼益气，治气阴两虚E.反藜芦【答案】C【解析】本题考查南沙参的性能特点与主治。南沙参性微寒，归肺、胃经。功能养阴清肺，益胃生津，益气，化痰。主治：(1)阴虚劳嗽，干咳痰黏；(2)热伤肺胃或燥伤肺胃之咽干口燥，舌红少津；(3)气阴两虚或脾胃虚弱之倦怠乏力，食少便溏。选项C中“善清肺热，治肺热咳嗽”描述不准确，南沙参虽能清肺热，但主要针对的是阴虚燥咳，而非实热肺热咳嗽（实热肺咳多用黄芩、桑白皮等）。南沙参虽反藜芦（E项正确），但C项关于其主治侧重点的描述存在偏差，故选C。2.根据中医理论，“症”“证”“病”的概念不同。下列表述中，属于“证”的是A.胸痹B.心悸C.气滞血瘀D.胸胁胀闷E.脉涩【答案】C【解析】本题考查中医诊断学中症、证、病的区别。“病”是指有特定病因、发病形式、病机、发展规律和转归的一种完整病变过程，如感冒、胸痹（A项）、消渴等。“证”是指疾病在发展过程中，某一阶段的病理概括，包括病因、病位、病性、邪正关系等，如风寒感冒证、气滞血瘀证（C项）。“症”是指患者的主观不适感或客观表现，即症状和体征，如心悸（B项）、胸胁胀闷（D项）、脉涩（E项）等。故正确答案为C。3.某女，30岁。患崩漏，症见阴道大量出血，或淋漓不尽，色淡质稀，神疲乏力，气短懒言。辨证应属于A.血热妄行证B.气不摄血证C.瘀血阻滞证D.肾阳不足证E.阴虚火旺证【答案】B【解析】本题考查崩漏的辨证分型。患者主要症状为崩漏伴色淡质稀、神疲乏力、气短懒言。这些症状均为气虚的表现。气能摄血，气虚则无力摄血，导致血溢脉外，从而引起崩漏。此为气不摄血证。血热妄行证（A）多见血色鲜红、质稠；瘀血阻滞证（C）多见血色紫黯、有块；肾阳不足证（D）多见色淡黯、质稀、畏寒肢冷；阴虚火旺证（E）多见血色鲜红、手足心热。故选B。4.藏医的三因学说中，支配人体饮食消化、吸收及排泄的是A.隆B.赤巴C.培根D.查E.精华与糟粕【答案】B【解析】本题考查藏医基础理论中的三因功能。藏医认为“隆”、“赤巴”、“培根”三种因素（三因）是构成人体并进行生命活动的物质基础。其中，赤巴具有火和热的性质，主导人体的体温调节、消化吸收、胆汁生成等功能，是支配人体饮食消化、吸收及排泄的主要因素。隆主导呼吸、循环、肢体运动等；培根主导体液、体形、睡眠等。故正确答案为B。5.蒙医认为，人体的“三根”是指A.赫依、希日、巴达干B.隆、赤巴、培根C.稠、稀、汗D.气血、津液、精E.阴、阳、五行【答案】A【解析】本题考查蒙医基础理论。蒙医理论认为，人体内存在“三根”，即赫依、希日、巴达干。“三根”是维持人体生命活动的三种基本物质。赫依主呼吸、循环、感觉、运动；希日主体温、消化、神志；巴达干主体液、体质、睡眠。选项B是藏医的三因；选项C是蒙医的“七素”之三；选项D是中医基础物质；选项E是中医哲学基础。故选A。6.处方调剂时，医师处方中写“二乌”，药师应当给付A.制川乌、制草乌B.川乌、草乌C.香附、乌药D.乌梢蛇、乌药E.制首乌、川乌【答案】A【解析】本题考查处方常见药名的别名。在中药处方中，医师常使用并开药名（即一张处方中开2-3味中药）。“二乌”指的是制川乌与制草乌。类似的还有“二冬”（天冬、麦冬），“二母”（知母、贝母）等。需要注意的是，川乌和草乌生品毒性大，内服一般要求用炮制品，故“二乌”通常给付制川乌和制草乌。故选A。7.下列关于中药饮片处方的审核，说法错误的是A.审核处方是否有法定药师签字B.审核处方药味数是否超量C.审核特殊管理药品是否按规定开具D.审核是否有配伍禁忌（“十八反”、“十九畏”）E.审核处方是否有涂改，但无需医师签字确认【答案】E【解析】本题考查处方审核的内容。处方审核是一项严谨的工作，包括：(1)对规定必须做皮试的药品，处方医师是否注明过敏试验及结果的判定；(2)处方用药与临床诊断的相符性；(3)剂量、用法的正确性；(4)选用剂型与给药途径的合理性；(5)是否有重复给药现象；(6)是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌；(7)其他用药不适宜情况。对于处方的涂改，医师必须在涂改处签字并注明日期，否则药师有权拒绝调配。选项E称“无需医师签字确认”是错误的。故选E。8.某男，50岁。患高血压病多年，近期出现眩晕耳鸣，头目胀痛，口苦，面红目赤，烦躁易怒，失眠多梦，舌红苔黄，脉弦数。中医辨证为A.肝火上炎证B.肝阳上亢证C.痰湿中阻证D.气血亏虚证E.肾精不足证【答案】A【解析】本题考查眩晕的辨证分型。患者主要表现为眩晕耳鸣，头目胀痛，面红目赤，口苦，烦躁易怒，舌红苔黄，脉弦数。这些都是典型的火热之象，且病位在肝（头目、口苦、易怒）。肝火上炎证以火热炽盛为主，症状较重，如面红目赤、口苦、便秘尿赤等。肝阳上亢证（B）主要表现为上盛下虚，虽有头重脚轻、眩晕耳鸣，但一般无明显的火热炽盛症状（如口苦、便秘、舌红苔黄）。痰湿中阻证（C）可见头重如裹、胸闷恶心；气血亏虚证（D）可见头晕目眩、动则加剧、面色淡白；肾精不足证（E）可见眩晕日久、精神萎靡、腰膝酸软。故选A。9.因含有雄黄，不宜与硝酸盐、硫酸盐类药物同服的中成药是A.六神丸B.牛黄解毒片C.七厘散D.苏合香丸E.以上都是【答案】E【解析】本题考查中西药联用的不良反应。雄黄主要成分为硫化砷（As₂S₃），不宜与硝酸盐、硫酸盐类药物同服。因为硝酸盐、硫酸盐在胃液中可产生微量硝酸或硫酸，可使雄黄中的硫化砷氧化为三氧化二砷（As₂O₃），毒性大大增加。六神丸、牛黄解毒片、七厘散等均含有雄黄。苏合香丸主要含芳香开窍药，一般不含雄黄。但题目问的是“不宜与硝酸盐、硫酸盐类药物同服的中成药”，A、B、C项均符合，故选E。10.能与蛋白质结合形成难溶性复合物，导致消化酶活性降低的中药是A.地榆B.侧柏叶C.五倍子D.石膏E.牡蛎【答案】C【解析】本题考查含鞣质的中药与西药的相互作用。五倍子、地榆、侧柏叶、石榴皮等含有大量鞣质。鞣质能与多种金属离子（如铁、钙、镁等）及生物碱、酶类、蛋白质结合。特别是与胃蛋白酶、胰酶等消化酶中的蛋白质结合，形成难溶性的鞣酸蛋白，降低酶的活性，从而影响消化功能。选项C五倍子含鞣质极高，是典型代表。虽然A、B也含鞣质，但五倍子是最常被考查的鞣质代表药物。故选C。11.下列关于妊娠禁忌药的论述，错误的是A.妊娠禁忌药分为禁用、忌用、慎用三类B.禁用药多为剧毒、药性峻猛或堕胎作用较强的药C.如水蛭、虻虫属于妊娠禁用药D.慎用药多为活血化瘀、行气祛滞或药性辛热之品E.桃仁、红花属于妊娠禁用药【答案】E【解析】本题考查妊娠用药禁忌。妊娠禁忌药分为禁用、忌用、慎用三类。禁用药多系剧毒、药性峻猛及堕胎作用较强的药，如水蛭、虻虫、麝香等。慎用药多系活血化瘀、行气祛滞、辛热滑利及沉降下行之品，如桃仁、红花、牛膝、大黄等。桃仁、红花属于妊娠慎用药，而非禁用药。故E项说法错误。12.某女，35岁。因情绪抑郁，胸胁胀满，咽中如有物梗阻，吞之不下，吐之不出，中医诊断为“梅核气”。治疗应首选的方剂是A.逍遥散B.丹栀逍遥散C.半夏厚朴汤D.归脾汤E.柴胡疏肝散【答案】C【解析】本题考查郁证中梅核气的辨证论治。梅核气多因痰气互结于咽喉所致。症见咽中如有物梗阻，吞之不下，吐之不出，胸胁胀满。治法为行气开郁，化痰散结。首选方剂为半夏厚朴汤。逍遥散（A）主治肝郁脾虚证；丹栀逍遥散（B）主治肝郁化火证；归脾汤（D）主治心脾两虚证；柴胡疏肝散（E）主治肝气郁结证（以胁痛为主）。故选C。13.下列关于毒性中药饮片调配管理的说法，正确的是A.每次处方剂量不得超过二日常用量B.对处方未注明“生用”的，应给付炮制品C.可以凭邮寄方式购买毒性中药饮片D.民间自配毒性中药制剂可以随意使用E.调配处方时，可以不经双人复核【答案】B【解析】本题考查毒性中药饮片的管理。根据《医疗用毒性药品管理办法》：毒性中药每次处方剂量不得超过二日极量（A项错）；对处方未注明“生用”的，应给付炮制品（B项对）；毒性中药不得单味零售，严禁凭邮购或互联网销售（C项错）；民间自配自用毒性中药，需持本单位或街道办证明，且严禁流入市场（D项错）；调配毒性药品，必须双人复核、签字（E项错）。故选B。14.药师在指导患者用药时，应告知患者服用含有盐酸麻黄碱的感冒药时，不宜同服的降压药是A.硝苯地平B.卡托普利C.氢氯噻嗪D.倍他乐克E.复方利血平【答案】E【解析】本题考查含麻黄碱的中药与西药的相互作用。麻黄碱具有兴奋中枢神经、收缩血管、升高血压的作用。复方利血平片（含利血平、氢氯噻嗪等）等降压药主要是通过抑制交感神经末梢递质释放等机制降压。若与麻黄碱同服，麻黄碱能竞争性地阻断利血平的作用，使其降压疗效降低或失效。故选E。15.中药饮片贮藏中，除另有规定外，含挥发油多的饮片如薄荷、当归等，应贮于A.阴凉干燥处B.通风干燥处C.密闭容器内D.石灰缸内E.凉暗处【答案】C【解析】本题考查中药饮片的贮藏条件。含挥发油多的饮片（如薄荷、当归、川芎等），由于挥发油易挥发散失，导致药效降低，因此必须贮于密闭容器内，且温度不宜过高，以防止有效成分散失。阴凉干燥处（A）和通风干燥处（B）虽适合一般药材，但无法防止挥发油挥发；石灰缸内（D）主要用于易吸湿变质的饮片；凉暗处（E）指避光且不超过20℃。故选C。16.下列中药化学成分中，具有水溶性，且在酸性条件下不沉淀的是A.生物碱盐B.黄酮苷C.游离生物碱D.鞣质E.有机酸【答案】B【解析】本题考查中药化学成分的溶解性。生物碱盐（A）溶于水，但在酸性条件下（pH降低）可能转化为游离生物碱而沉淀；游离生物碱（C）难溶于水，易溶于有机溶剂；鞣质（D）溶于水，但遇酸不沉淀（遇蛋白质、生物碱沉淀）；有机酸（E）一般溶于水，但在酸性条件下（已达酸性环境）溶解度变化不大，但部分有机物在酸性下可能析出。黄酮苷（B）具有苷的特性，极性大，易溶于水、甲醇、乙醇等，在酸性水溶液中一般稳定，不发生沉淀（除非发生酸水解生成苷元，但需剧烈条件）。相比之下，B项黄酮苷是典型的在水中溶解且在一般酸性条件下保持溶解状态的成分。注：此题易混淆，生物碱盐在酸性条件下稳定，但若酸性过强导致pH低于其pKa可能沉淀；鞣质在酸性下也稳定。但题目侧重于苷类的水溶性特征。更严谨分析：生物碱盐在酸性条件下溶解，但若调节pH至碱性则沉淀；鞣质水溶。但在考试常考点中，黄酮苷的水溶性及其在酸水中的稳定性是重点。若题目强调“酸性条件下不沉淀”，生物碱盐在酸性下溶解是常态，鞣质也溶解。但考虑到选项C（游离生物碱）在酸性下溶解度低，A（生物碱盐）在酸性下溶解。此处可能存在题干表述的特异性，通常黄酮苷在酸性水中稳定不沉淀。故选B。17.某患儿，6岁。体重20kg。需服用某中药口服液，成人剂量为每次10ml。根据小儿用药剂量计算公式，该患儿的每次用药量应为A.3.3mlB.4.0mlC.5.0mlD.6.7mlE.8.0ml【答案】D【解析】本题考查小儿剂量的计算。小儿剂量常用的计算方法之一是按体重折算：小将数据代入公式：小但还有一种常用的小儿剂量计算方法是按年龄折算（如1岁以内用成人量1/4~1/3等），或者使用公式：剂量然而，在中药综合知识与技能考试中，最标准的公式为：小计算结果约为3.33ml。但选项中有3.3ml（A）。不过，另一种常见的计算方式是按体表面积或简单比例。若按“小儿剂量=成人剂量×小儿体重/60”，结果确实是3.33ml。但若题目暗示使用另一种常用公式：Y=重新审视计算：10×若选项A是3.3ml，则A最接近。但有时考试会使用“按年龄折算表”：6岁儿童通常用成人量的2/3~4/5左右。或者使用公式：D=0.05×再检查一下是否有“按体重计算成人剂量”的误解。若成人60kg用10ml，则每kg用10/60=0.1667ml/kg。20kg小儿用20*0.1667=3.33ml。故A应为正确答案。（注：若题目中成人剂量是指60kg成人的量，则A正确。若题目有其他隐含条件，如使用另一种公式：小儿修正思路：在部分中药学考试题库中，此题若出现选项4.0ml和3.3ml，需确认教材公式。标准教材《中药学综合知识与技能》给出的公式为：小儿剂量=成人剂量×小儿体重/60。计算结果为3.33ml。故选A。自我修正：但在某些特定情境下，也有使用分母为50的情况。若无特别说明，以60为准。不过，查看历年真题趋势，有时为了计算方便，会设计成整数。若成人剂量按50kg标准算？不，标准是60kg。再看一眼选项。3.3ml是精确计算值。确认：选A。18.下列哪项不是“十八反”的内容A.甘草反甘遂B.乌头反贝母C.藜芦反细辛D.甘草反大戟E.藜芦反半夏【答案】E【解析】本题考查中药配伍禁忌“十八反”和“十九畏”。“十八反”：甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花；乌头（川乌、草乌）反半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白及；藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、细辛、芍药。选项A、B、D均属于“十八反”。选项C和E中，藜芦反细辛（C对），藜芦不反半夏（半夏是乌头反）。故E不属于“十八反”内容（或者说E项搭配错误）。故选E。19.既能祛风解表，又能通窍止痛，还能燥湿止带，消肿排脓的药物是A.防风B.羌活C.白芷D.辛夷E.苍耳子【答案】C【解析】本题考查白芷的功效。白芷功效：发散风寒，通窍止痛，燥湿止带，消肿排脓。主治：风寒表证（头痛、鼻塞），阳明头痛，牙痛，鼻渊，寒湿带下，疮痈肿毒等。防风（A）祛风解表，胜湿止痛，止痉；羌活（B）解表散寒，祛风胜湿，止痛；辛夷（D）散风寒，通鼻窍；苍耳子（E）散风寒，通鼻窍，止痛。故选C。20.治疗阴虚火旺所致的潮热盗汗、耳鸣遗精，宜选用的中成药是A.知柏地黄丸B.杞菊地黄丸C.六味地黄丸D.金匮肾气丸E.大补阴丸【答案】A【解析】本题考查中成药的主治。知柏地黄丸主治：阴虚火旺，潮热盗汗，口干咽痛，耳鸣遗精，小便短赤。杞菊地黄丸（B）主治：肝肾阴亏，眩晕耳鸣，羞明畏光，迎风流泪，视物昏花。六味地黄丸（C）主治：肾阴亏损，头晕耳鸣，腰膝酸软，骨蒸潮热，盗汗遗精，消渴。金匮肾气丸（D）主治：肾阳不足，腰膝酸冷，肢体浮肿，小便不利或反多，痰饮喘咳。大补阴丸（E）主治：阴虚火旺，潮热盗汗，咳嗽咯血，耳鸣遗精。虽然A和E都治阴虚火旺，但知柏地黄丸是六味地黄丸加知母、黄柏，专滋阴降火，是治疗阴虚火旺的典型代表。大补阴丸侧重于“大补”兼降火，也符合，但知柏地黄丸在执业药师考试中更为常见作为此类症状的首选。且A项“潮热盗汗、耳鸣遗精”与知柏地黄丸的功能描述高度吻合。故选A。二、配伍选择题[21-23]A.相畏B.相杀C.相须D.相使E.相恶21.生姜配半夏，属于22.石膏配知母，属于23.人参配莱菔子，属于【答案】B、C、E【解析】本题考查中药七情配伍。相畏：一种药物的毒性或副作用能被另一种药物减轻或消除。相杀：一种药物能减轻或消除另一种药物的毒性或副作用。生姜杀半夏毒，半夏畏生姜。故21题选B。相须：性能功效类似的药物配合应用，可以明显增强其原有疗效。石膏与知母配合，能明显增强清热泻火之力。故22题选C。相恶：两药合用，一种药物能使另一种药物原有功效降低甚至丧失。人参补气，莱菔子行气消食，能削弱人参的补气作用。故23题选E。[24-26]A.疏散风热，清热解毒B.疏散风热，明目退翳C.发散风寒，通窍止痛D.疏散风热，平肝息风E.解表退热，疏肝解郁24.菊花的功效是25.柴胡的功效是26.蝉蜕的功效是【答案】B、E、B【解析】本题考查解表药的功效。菊花：疏散风热，清热解毒，平肝明目。选项B中“疏散风热，明目退翳”是菊花与蝉蜕共有的功效，也是菊花的主要功效之一（平肝明目包含明目退翳之意）。故24题选B。柴胡：解表退热，疏肝解郁，升举阳气。故25题选E。蝉蜕：疏散风热，透疹止痒，明目退翳，息风止痉。故26题选B。[27-30]A.饮片变色B.饮片生虫C.饮片泛油D.饮片潮解E.饮片风化27.当归、枸杞子因含糖量高，久贮易出现28.麦冬、天冬因质地柔润，易出现29.芒硝易出现30.盐附片易出现【答案】C、C、E、D【解析】本题考查中药饮片的变异现象。当归、枸杞子、柏子仁、桃仁等含糖、含油脂多的饮片，易受热、受潮后出现“泛油”现象，又称走油。故27题选C。麦冬、天冬、牛膝等含糖量高或质地柔润的药物，也极易发生“泛油”。故28题选C。芒硝（Na₂SO₄·10H₂O）在干燥空气中易失去结晶水，变成白色粉末，这种现象称为“风化”。故29题选E。盐附片（含盐分）及昆布、海藻等盐炙品，容易吸收空气中的水分而变潮、变软，甚至融化，这种现象称为“潮解”。故30题选D。[31-33]A.乌梅丸B.玉女煎C.芍药汤D.龙胆泻肝汤E.葛根芩连汤31.治疗腹痛下痢，里急后重，大便脓血，赤多白少，宜选用32.治疗脏寒蛔厥，脘腹阵痛，烦闷呕吐，时发时止，宜选用33.治疗胃热阴虚，牙痛头痛，齿松衄血，宜选用【答案】C、A、B【解析】本题考查方剂的主治。芍药汤：主治湿热痢疾。症见腹痛便脓血，赤多白少，里急后重。故31题选C。乌梅丸：主治脏寒蛔厥证。症见脘腹阵痛，烦闷呕吐，时发时止，得食则吐，甚则吐蛔。故32题选A。玉女煎：主治胃热阴虚证。症见头痛牙痛，齿松牙衄，烦热干渴。故33题选B。[34-36]A.表实感冒颗粒B.桂枝合剂C.参苏丸D.九味羌活丸E.感冒清热颗粒34.治疗风寒感冒，症见发热恶寒，无汗，头痛身痛，鼻流清涕者，宜选用35.治疗气虚外感风寒，内有痰湿，症见恶寒发热，头痛鼻塞，咳嗽痰多，胸脘满闷者，宜选用36.治疗风寒感冒，症见发热恶风，头痛身痛，鼻流清涕，咳嗽咽干者，宜选用【答案】D、C、E【解析】本题考查感冒类中成药的选择。表实感冒颗粒（A）：用于风寒表实证，症见恶寒重，发热轻，无汗，头痛，肢体酸痛。桂枝合剂（B）：用于风寒感冒表虚证，症见头痛发热，汗出恶风。参苏丸（C）：用于气虚外感风寒，内有痰湿证。症见恶寒发热，头痛鼻塞，咳嗽痰多，胸脘满闷。故35题选C。九味羌活丸（D）：用于外感风寒挟湿所致的感冒，症见恶寒、发热、无汗、头痛身重、肢体酸痛。故34题选D。感冒清热颗粒（E）：用于风寒感冒，症见发热恶风，头痛身痛，鼻流清涕，咳嗽咽干。故36题选E。三、综合分析选择题[37-40]某男，45岁。因工作压力大，经常熬夜，近期出现头晕眼花，耳鸣，腰膝酸软，盗汗遗精，口燥咽干，手足心热。舌红少苔，脉细数。医师诊断为肾阴亏损，处以六味地黄丸。37.中医诊断中的“证”是指A.症状的总和B.疾病的名称C.疾病发展的阶段D.病因病位病性等的概括E.病理变化的机制【答案】D【解析】本题考查“证”的概念。证是对疾病在发展过程中，某一阶段的病理概括，包括病因、病位、病性、邪正关系等。故选D。38.该患者证候属于A.肾阳虚证B.肾阴虚证C.肾气不固证D.肾精不足证E.肾不纳气证【答案】B【解析】本题考查肾阴虚证的辨证。患者症见头晕眼花、耳鸣、腰膝酸软（肾虚症状），同时伴有盗汗遗精、口燥咽干、手足心热、舌红少苔、脉细数（阴虚火旺症状）。故辨证为肾阴虚证。故选B。39.六味地黄丸的药物组成中，不含有的“三补”药物是A.熟地黄B.山茱萸C.山药D.泽泻E.以上都是【答案】D【解析】本题考查六味地黄丸的组成。六味地黄丸由熟地黄、山茱萸、山药（三补），以及泽泻、牡丹皮、茯苓（三泻）组成。泽泻属于“三泻”之一，不属于“三补”。故选D。40.药师在指导患者服用六味地黄丸时，应告知患者A.可与感冒药同时服用B.应饭前服用C.应饭后服用D.可用茶水送服E.服药期间无需忌口【答案】B【解析】本题考查中成药的服用指导。六味地黄丸属补益剂，一般宜饭前空腹服用，以利于药物吸收。A项错误，感冒期间一般停服补益药，以免留邪；C项错误，补益剂多饭前服；D项错误，茶水含鞣质，易与药物成分发生反应；E项错误，服药期间通常忌食辛辣油腻。故选B。[41-44]某女，28岁。因淋雨受凉，突发恶寒发热，无汗，头痛，肢体酸痛，鼻塞声重。自服维C银翘片后症状未见缓解，遂来就诊。查体：舌淡苔薄白，脉浮紧。41.该患者中医辨证为A.风寒感冒B.风热感冒C.暑湿感冒D.气虚感冒E.阳虚感冒【答案】A【解析】本题考查感冒的辨证。患者因淋雨受凉，突发恶寒发热、无汗、头痛、肢体酸痛、鼻塞、舌淡苔薄白、脉浮紧。这些都是典型的风寒束表证（风寒感冒）的表现。风热感冒（B）可见发热重、恶寒轻、咽痛、舌红苔黄；暑湿感冒（C）多发生于夏季，伴有肢体困重、脘痞纳呆等。故选A。42.针对患者的证候，宜选用的治法是A.辛温解表，宣肺散寒B.辛凉解表，清热解毒C.清暑解表，化湿和中D.益气解表E.助阳解表【答案】A【解析】本题考查风寒感冒的治法。风寒感冒的治法为辛温解表，宣肺散寒。故选A。43.治疗宜选用的方剂是A.银翘散B.桑菊饮C.荆防达表汤D.参苏饮E.加减葳蕤汤【答案】C【解析】本题考查风寒感冒的方剂应用。风寒感冒主要分为风寒束表证（实表）和气虚外感等。荆防达表汤或荆防败毒散常用于风寒感冒初起，风寒束表者。银翘散（A）、桑菊饮（B）用于风热感冒；参苏饮（D）用于气虚外感；加减葳蕤汤（E）用于阴虚感冒。故选C。44.若患者表现为发热重，微恶风，咽喉肿痛，舌边尖红，脉浮数。则应选用的中成药是A.感冒清热颗粒B.九味羌活丸C.连花清瘟胶囊D.参苏丸E.暑热感冒颗粒【答案】C【解析】本题考查风热感冒的中成药选用。患者表现为发热重、微恶风、咽喉肿痛、舌边尖红、脉浮数，属于风热感冒。连花清瘟胶囊具有清瘟解毒，宣肺泄热的功效，用于治疗流行性感冒属热毒袭肺证。感冒清热颗粒（A）、九味羌活丸（B）用于风寒感冒；参苏丸（D）用于气虚感冒；暑热感冒颗粒（E）用于暑湿感冒。故选C。[45-47]患者因长期抑郁，出现胸胁胀满，善太息，情志抑郁，咽中如有物梗阻，吞之不下，吐之不出。诊断为郁证。45.该患者的证候属于A.肝气郁结证B.气滞血瘀证C.痰气互结证D.心神失养证E.心脾两虚证【答案】C【解析】本题考查郁证的辨证。患者主要症状为“咽中如有物梗阻，吞之不下，吐之不出”，这是典型的“梅核气”症状，由痰气互结于咽喉所致。同时伴有胸胁胀满、善太息等肝郁气滞症状。综合判断为痰气互结证（即肝郁气滞痰阻）。故选C。46.治疗应首选的方剂是A.柴胡疏肝散B.丹栀逍遥散C.半夏厚朴汤D.归脾汤E.天王补心丹【答案】C【解析】本题考查梅核气的方剂选择。痰气互结证（梅核气）的治法为行气开郁，化痰散结。首选方剂为半夏厚朴汤。柴胡疏肝散（A）主治肝气郁结证（以胁痛为主）；丹栀逍遥散（B）主治肝郁化火证；归脾汤（D）主治心脾两虚证；天王补心丹（E）主治阴虚火旺、心神不宁证。故选C。47.若患者兼见心悸胆怯，失眠多梦，易惊善恐，则应选用的方剂是A.安神定志丸B.酸枣仁汤C.归脾汤D.半夏厚朴汤合甘麦大枣汤E.柴胡疏肝散【答案】A【解析】本题考查郁证中“心神失养证”的治疗。若患者出现心悸胆怯、失眠多梦、易惊善恐等症状，属于郁证中的心神失养证。治法为养心安神。首选方剂为安神定志丸。酸枣仁汤（B）主治虚烦不眠；归脾汤（C）主治心脾两虚。故选A。四、多项选择题48.下列关于合理用药基本原则的叙述，正确的有A.安全B.有效C.经济D.适当E.方便【答案】ABCD【解析】本题考查合理用药的基本原则。合理用药的基本原则包括安全、有效、经济、适当。方便通常包含在“适当”中（如给药途径适当），但四大核心原则是安全、有效、经济、适当。故选ABCD。49.脾与胃的关系主要表现为A.纳运协调B.升降相因C.燥湿相济D.气血互生E.藏泻互用【答案】ABC【解析】本题考查脾与胃的关系。脾与胃同居中焦，通过经络相互络属，构成表里关系。在生理上主要体现为：(1)纳运协调：胃主受纳腐熟，脾主运化；(2)升降相因：脾主升清，胃主降浊；(3)燥湿相济：脾喜燥恶湿，胃喜润恶燥。气血互生（D）更多指心与脾或气与血的关系；藏泻互用（E）指脏与腑（如肝与胆、肾与膀胱）的普遍关系，但脾与胃关系的特有表述为前三项。故选ABC。50.下列药物中，既属于毒性药品，又属于麻醉药品管理范围的有A.罂粟壳B.阿片C.麻黄素D.吗啡E.杜冷丁【答案】ABDE【解析】本题考查特殊管理药品。罂粟壳（A）属于医疗用毒性药品，且按麻醉药品管理（仅在中药配方中使用时按毒性药管理，但本身具有阿片类成分，严格管理）。阿片（B）、吗啡（D）、杜冷丁（E，即哌替啶）属于麻醉药品。麻黄素（C）属于易制毒化学品，不属于麻醉药品（虽有些复方制剂含麻黄碱，但麻黄素原料药按易制毒化学品管理）。罂粟壳在中药房中按毒性药品管理，严禁单味零售。故选ABDE。51.引起中药不良反应的主要原因有A.品种混乱B.炮制不当C.剂量过大D.疗程过长E.配伍不当【答案】ABCDE【解析】本题考查中药不良反应的成因。引起中药不良反应的原因复杂，主要包括：(1)品种混乱或误用（A）；(2)炮制不当（B）；(3)剂量过大（C）；(4)疗程过长（D）；(5)配伍不当（E，如违反配伍禁忌）；(6)辨证不准；(7)个体差异；(8)管理不善等。故全选。52.下列哪些中成药含有对乙酰氨基酚A.维C银翘片B.感冒灵颗粒C.强力感冒片D.新癀片E.金羚感冒片【答案】ABCD【解析】本题考查含西药成分的中成药。含有对乙酰氨基酚的常见中成药有：维C银翘片（A）、感冒灵颗粒（B）、强力感冒片（C）、新癀片（D）、速感宁胶囊、感冒清片等。金羚感冒片（E）通常含阿司匹林（需核对具体说明书，但常见考题中ABCD是典型组合）。故选ABCD。53.蒙医认为，人体的“七素”包括A.精华B.血C.肉D.脂E.骨【答案】ABCDE【解析】本题考查蒙医基础理论。蒙医认为人体由“三根”（赫依、希日、巴达干）和“七素”构成。“七素”是指：食物精华、血、肉、脂、骨、骨髓、精（或红精）。故选项A、B、C、D、E均属于七素范畴。故选ABCDE。54.下列关于中成药与西药联用的特点，叙述正确的有A.协同增效B.降低毒副反应C.降低药物疗效D.增加毒副反应E.无相互作用【答案】AB【解析】本题考查中西药联用的优势与风险。合理的中西药联用可以发挥协同增效（A）和降低毒副反应（B）的作用。而不合理的联用则可能导致降低疗效或增加毒副反应。题目问的是“特点”，通常指其正向优势，或者泛指相互作用的表现。但根据题意“特点”在考试中常指其临床价值。若从广义上讲，C和D也是联用可能产生的后果。但在“合理用药”语境下，强调AB。不过，题目未限定“合理”，故CD也是联用可能出现的现象。但通常此类题目考察的是“联用的目的/优点”。再看选项，AB是正面，CD是负面。如果题目问“优势”，则选AB。问“特点”，可能包含正负。但考虑到出题意图，通常是考察对合理联用好处的掌握。或者，此题可能出自“合理应用”章节，侧重于好处。若为多选题且未限定，ABCD皆对。但一般教材在“中西药联用”章节主要讲优点（协同增效、降低毒性）和禁忌。根据历年真题惯例，此类题目通常选AB。修正：查阅相关教材，章节标题多为“中西药联用的特点”，内容主要阐述协同增效、降低毒副作用、减少用量等。故选AB。55.质地疏松的药物，在煎煮时应A.先煎B.后下C.包煎D.另煎E.煎汤代水【答案】C【解析】本题考查中药特殊煎药法。质地疏松的药物（如蒲黄、海金沙、细粉、含绒毛较多的药物如辛夷、旋覆花等），在煎煮时容易漂浮在水面，或使药液混浊，或刺激咽喉，故应当“包煎”。故选C。56.下列哪些属于“十九畏”的内容A.硫黄畏朴硝B.水银畏砒霜C.狼毒畏密陀僧D.巴豆畏牵牛子E.官桂畏石脂【答案】ABCDE【解析】本题考查“十九畏”。十九畏歌诀：硫黄原是火中精，朴硝一见便相争。水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧。巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情。丁香莫与郁金见，牙硝难合京三棱。川乌草乌不顺犀，人参最怕五灵脂。官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺。硫黄畏朴硝（A）；水银畏砒霜（B）；狼毒畏密陀僧（C）；巴豆畏牵牛子（D）；官桂畏石脂（E）。故全选。57.阴阳学说的基本内容包括A.对立制约B.互根互用C.阴阳平衡消长平衡E.相互转化【答案】ABDE【解析】本题考查阴阳学说的基本内容。阴阳学说的基本内容包括：(1)阴阳的对立制约（A）；(2)阴阳的互根互用（B）；(3)阴阳的消长平衡（D）；(4)阴阳的相互转化（E）。阴阳平衡（C）是阴阳消长平衡达到的一种状态，不是学说内容的理论范畴本身（通常表述为消长平衡）。故选ABDE。58.下列关于妊娠禁忌药的叙述，正确的有A.妊娠禁用药多为剧毒或药性峻猛之品B.妊娠忌用药多为活血祛瘀、行气破滞或辛热滑利之品C.凡妊娠禁忌药，在非必要情况下，均应避免使用D.确实病情需要，可以使用妊娠禁用药，但必须严格控制剂量E.妊娠慎用药，可根据病情酌情使用【答案】ABCE【解析】本题考查妊娠禁忌药的使用原则。妊娠禁忌药分为禁用、忌用、慎用三类。禁用药（A）毒性大或峻猛，严禁使用；忌用药（B）多为活血行气等，应避免使用；慎用药可根据病情酌情慎用（E）。C项正确，原则上避免使用。D项错误，对于妊娠禁用药，一般情况下是绝对禁止使用的，除非万不得已（如挽救孕妇生命），且不是简单的“控制剂量”，而是极其严格的评估。但在考试标准答案中，通常强调禁用药是绝对禁止。故选ABCE。59.治疗感冒时，属于辛凉解表的中成药有A.感冒清热颗粒B.银翘解毒丸C.桑菊感冒片D.双黄连口服液E.九味羌活丸【答案】BCD【解析】本题考查解表中成药的性质。感冒清热颗粒（A）和九味羌活丸（E）属于辛温解表药。银翘解毒丸（B）、桑菊感冒片（C）、双黄连口服液（D）属于辛凉解表药。故选BCD。60.药师在审核处方时，若发现严重药品滥用或用药错误，应A.拒绝调剂B.及时告知处方医师C.做好记录D.报告有关部门E.擅自修改处方后调剂【答案】ABCD【解析】本题考查处方审核与处理。药师审核处方时，若发现严重药品滥用、用药错误或严重不良反应风险，应拒绝调剂（A），及时告知处方医师（B），并做好记录（C），必要时按规定报告（D）。药师不得擅自修改处方（E）。故选ABCD。61.下列关于中药化学成分对药理作用的影响，说法正确的有A.生物碱类成分多具有明显的生物活性B.黄酮类成分多具有抗炎、抗氧化作用C.鞣质具有收敛、止血作用D.挥发油具有祛痰、止咳、平喘作用E.多糖具有增强免疫、抗肿瘤作用【答案】ABCDE【解析】本题考查中药化学成分与药理作用的关系。生物碱（A）：如麻黄碱（平喘）、小檗碱（抗菌），活性强。黄酮（B）：如芦丁（降低血管脆性）、黄芩苷（抗炎抗过敏）。鞣质（C）：具有收敛、止血、抗菌作用。挥发油（D）：具有发汗、解热、镇痛、祛痰、止咳、平喘等作用。多糖（E）：如香菇多糖、人参多糖，具有免疫调节、抗肿瘤、抗衰老等作用。故全选。62.下列哪些药物需要后下A.薄荷B.砂仁C.钩藤D.苦杏仁E.生大黄【答案】ABCDE【解析】本题考查“后下”药物。气味芳香、含挥发性成分的药物，久煎有效成分易散失，须后下：薄荷（A）、砂仁（B）、沉香等。久煎有效成分易破坏的药物，须后下：钩藤（C，含钩藤碱，久煎水解）、苦杏仁（D，含苦杏仁苷，久煎水解）、生大黄（E，久煎蒽醌类破坏，泻下力减弱）。故全选。63.中医诊断中，望舌主要观察A.舌质B.舌苔C.舌下络脉D.舌形E.舌态【答案】ABCDE【解析】本题考查望舌的内容。望舌，主要包括望舌质（颜色、形质、动态）和望舌苔（苔质、苔色）。舌质包括舌色（A）、舌形（D）、舌态（E）及舌下络脉（C）。舌苔（B）是胃气蒸腾胃阴上承于舌面而生成的垢状物。故全选。64.下列关于消渴的辨证论治，正确的有A.阴虚燥热证，治法为滋阴润燥，方用玉女煎B.气阴两虚证，治法为益气养阴，方用七味白术散C.阴阳两虚证，治法为温阳滋肾，方用金匮肾气丸D.胃热炽盛证，治法为清胃泻火，方用清胃散E.肾阴亏虚证，治法为滋阴固肾，方用六味地黄丸【