中医人才研修试题及答案

中医优秀人才研修试题及答案一、单选题（每题1分，共20分）1.根据《素问·阴阳应象大论》，天地阴阳的运动规律是？A.阳生阴长，阳杀阴藏B.动静相召，上下相临C.清阳出上窍，浊阴出下窍D.阴平阳秘，精神乃治2.下列哪项不是《伤寒论》中“少阳病”提纲证的临床表现？A.口苦B.咽干C.目眩D.耳聋3.在五行生克关系中，由于“母”行虚弱，累及“子”行亦不足，称为？A.母病及子B.子病犯母C.相乘D.相侮4.治疗气滞血瘀所致痛经的首选方剂是？A.血府逐瘀汤B.膈下逐瘀汤C.少腹逐瘀汤D.身痛逐瘀汤5.肺主通调水道的功能主要依赖于？A.肺主气的功能B.肺主宣发的功能C.肺主肃降的功能D.肺主宣发与肃降的功能6.“壮水之主，以制阳光”的治疗原则属于？A.阳病治阴B.阴病治阳C.阳中求阴D.阴中求阳7.下列哪项是温病学中“卫气营血”辨证中“营分证”的发热特点？A.身热不扬B.壮热C.身热夜甚D.夜热早凉8.患者，男，50岁。眩晕耳鸣，头目胀痛，口苦舌红，脉弦数。其证候是？A.肝火上炎B.肝阳上亢C.肝血虚D.肝阴虚9.下列除哪项外，均为“至虚有盛候”的真虚假实表现？A.腹胀痛有时减轻B.腹痛喜按C.脉象沉细D.舌质苍老10.“通因通用”适用于下列哪种病证？A.脾虚泄泻B.肾虚五更泄C.食积泄泻D.寒湿泄泻11.《金匮要略》中治疗“胸痹，心痛彻背，背痛彻心”的代表方剂是？A.瓜蒌薤白白酒汤B.瓜蒌薤白半夏汤C.枳实薤白桂枝汤D.乌头赤石脂丸12.脉象“浮而中空，如葱管”是指？A.芤脉B.革脉C.伏脉D.牢脉13.“三焦”的生理功能是？A.通行元气，运化水液B.受纳腐熟水谷C.传化糟粕D.泌别清浊14.患者，女，38岁。心烦不寐，入睡困难，心悸多梦，头晕耳鸣，腰酸盗汗，舌红少津，脉细数。治疗应首选？A.安神定志丸B.黄连阿胶汤C.六味地黄丸D.天王补心丹15.下列哪项不是“白虎汤”的禁忌症？A.身热脉浮B.无汗C.脉浮细D.脉洪大16.“木火刑金”属于五行生克关系中的？A.相乘B.相侮C.子病犯母D.母病及子17.在奇经八脉中，被称为“十二经脉之海”的是？A.冲脉B.任脉C.督脉D.带脉18.患者身热，微恶风，汗少，头昏重痛，鼻流浊涕，胸闷泛恶，小便短赤，舌苔薄黄而腻，脉濡数。其证候是？A.风寒束表B.风热犯表C.暑湿犯表D.燥邪犯肺19.“培土生金”法的理论基础是？A.五行相生B.五行相克C.五行相乘D.五行相侮20.《灵枢·本神》指出：“所以任物者谓之？A.意B.心C.志D.虑二、多选题（每题2分，共20分。每小题备选答案中有两个或两个以上正确答案，少选、多选、错选均不得分）1.下列属于“阴阳互根”理论的是？A.阴在内，阳之守也B.阳在外，阴之使也C.阳生阴长D.无阳则阴无以生E.孤阴不生，独阳不长2.《伤寒论》六经辨证中，属于“合病”范畴的有？A.太阳阳明合病B.太阳少阳合病C.阳明少阳合病D.三阳合病E.太阴少阴合病3.导致“气虚”的原因主要有？A.先天禀赋不足B.后天饮食失养C.肺脾肾功能失调D.劳倦过度E.情志失调4.下列哪些方剂体现了“治风”的法则？A.川芎茶调散B.牵正散C.消风散D.羚角钩藤汤E.独活寄生汤5.肝主疏泄的功能主要体现在？A.调畅气机B.促进脾胃运化C.调畅情志D.促进血液运行E.调节生殖功能6.温病“热入心包”的临床特征包括？A.身热B.神昏谵语C.舌蹇D.肢厥E.斑疹密布7.下列哪些脉象属于“危重脉象”？A.釜沸脉B.鱼翔脉C.虾游脉D.屋漏脉E.雀啄脉8.痰饮致病的特点包括？A.阻滞气血运行B.影响水液代谢C.致病广泛，变幻多端D.重浊黏滞E.易扰神明9.“八法”中，属于“消法”范畴的有？A.消食B.消痞C.化痰D.消癥E.利水10.下列关于“五输穴”的叙述，正确的是？A.经气所出为井B.经气所溜为荥C.经气所注为输D.经气所行为经E.经气所入为合三、填空题（每空1分，共15分）1.《素问·五脏生成篇》说：“多食咸，则脉凝泣而______；多食苦，则皮槁而______。”2.《伤寒论》中，少阳病半表半里的核心病机是______、______。3.中医诊断的基本原则是：审察内外、______、______。4.“治痿独取阳明”的理论依据是______为五脏六腑之海，主润宗筋，______。5.在五行学说中，酸入肝，苦入心，甘入脾，辛入肺，______入肾。6.《温热论》中所述“卫之后方言气，营之后方言______”。7.奇恒之府包括脑、髓、骨、脉、胆、______。8.肺与脾的关系主要表现为气的生成和______的代谢两个方面。9.“夺血者无汗，夺汗者无______”出自《灵枢·营卫生会》。10.三焦辨证中，上焦病证的主要病位在______与______。四、名词解释（每题3分，共15分）1.治未病2.奇恒之府3.通因通用4.天癸5.六淫五、简答题（每题5分，共25分）1.简述《素问·至真要大论》中“诸风掉眩，皆属于肝”的临床意义。2.试比较“结脉”与“代脉”在脉象特征及临床意义上的异同。3.简述“肾精、肾气、肾阴、肾阳”之间的相互关系。4.试述“气随血脱”的病机及临床表现。5.简述“四气五味”中“五味”对药物作用趋向的影响。六、病案分析题（每题15分，共30分）1.李某，男，45岁。患者有胃病史5年，昨日因情志不遂，胃脘胀满疼痛，痛窜两胁，嗳气频繁，每因烦恼郁怒则痛作，苔薄白，脉弦。要求：写出中医病名诊断、证候诊断、治法、方剂名称及药物组成（不要求剂量）。2.张某，女，32岁。发热恶风，头痛鼻塞3天。现症：身热，微恶风，汗少，肢体酸重，头昏重痛，鼻流浊涕，胸闷泛恶，小便短赤，舌苔薄黄而腻，脉濡数。要求：写出中医病名诊断、证候诊断、治法、方剂名称及药物组成（不要求剂量）。七、计算题（共10分）某临床研究需根据患儿体重计算中药汤剂剂量。已知成人标准体重为60kg，某味中药的标准成人剂量为10g。现有一患儿体重为24kg。请使用儿科剂量计算公式计算该患儿应使用的中药剂量，并请列出计算公式。（注：使用“Fried公式”或按体重比例折算，本题要求按体重比例折算，公式为：=×答案与解析一、单选题1.【答案】A【解析】《素问·阴阳应象大论》原文：“天有精，地有形……阳生阴长，阳杀阴藏。”这体现了阴阳在自然界万物生长收藏中的动态平衡与消长关系。2.【答案】D【解析】《伤寒论》第263条：“少阳之为病，口苦、咽干、目眩也。”此为少阳病提纲。耳聋虽可见于少阳病，但非提纲必备症状，多作为或见症。3.【答案】A【解析】五行生克中，母病及子指病变由母脏累及子脏，属顺传，病情一般较轻；子病犯母指病变由子脏累及母脏，亦称“子盗母气”，属逆传，病情较重。4.【答案】C【解析】少腹逐瘀汤主治寒凝血瘀之痛经，方中当归、赤芍、川芎活血祛瘀，延胡索、五灵脂、蒲黄化瘀止痛，小茴香、干姜、肉桂温经散寒。血府逐瘀汤治胸中血瘀，膈下逐瘀汤治膈下瘀血，身痛逐瘀汤治气血闭阻之身痛。5.【答案】D【解析】肺主通调水道，是指肺的宣发和肃降运动对体内水液的输布、运行和排泄起着疏通和调节作用。宣发津液至皮毛，肃降津液至肾与膀胱。6.【答案】A【解析】“壮水之主，以制阳光”语出王冰注《素问》。壮水之主即滋补肾阴，以制约偏亢之阳火。适用于肾阴不足，不能制阳，导致阳气偏亢的虚热证，即阳病治阴。7.【答案】C【解析】营分证是温热病邪深入营阴的阶段，热入营阴，劫伤营阴，故见身热夜甚；热扰心神则见心烦不寐；热伤营阴则舌绛。身热不扬多见于湿温；壮热多见于气分；夜热早凉多见于阴虚内热或温病后期。8.【答案】B【解析】头目胀痛、口苦、脉弦数提示有热，但眩晕耳鸣、腰酸（虽未明言但常伴）多属肝肾阴虚，阳亢于上。肝火上炎多为实证，以面红目赤、口苦咽干、急躁易怒为主，一般无腰酸。9.【答案】D【解析】真虚假实即“至虚有盛候”，本质是虚，表现似实。A、B、C均为虚证表现（痛减、喜按、脉细）。D“舌质苍老”多主实证，故不属真虚假实。10.【答案】C【解析】通因通用，即以通治通，是用通利的药物治疗具有实邪闭塞通泄症状的病证。食积泄泻虽属泄泻（通），但由食积内停（实）所致，故用消积导滞法（通），即通因通用。11.【答案】D【解析】《金匮要略·胸痹心痛短气病脉证治》：“胸痹，心痛彻背，背痛彻心，乌头赤石脂丸主之。”此属阴寒极盛，寒气攻冲所致。12.【答案】A【解析】芤脉浮大中空，如按葱管，多见于失血伤阴之际。革脉浮而搏指，中空外坚，如按鼓皮；伏脉沉伏推筋着骨始得；牢脉沉实大弦长。13.【答案】A【解析】三焦是上焦、中焦、下焦的合称。其生理功能为主持诸气，总司全身的气机和气化，为人体元气升降出入的道路；也是人体水液代谢的道路。14.【答案】D【解析】患者心烦不寐，心悸多梦为心神失养；头晕耳鸣，腰酸盗汗为肾阴不足；舌红少津，脉细数为阴虚火旺之象。此为心肾不交，阴虚火旺证。天王补心丹滋阴养血，补心安神，切中病机。15.【答案】D【解析】《伤寒论》指出白虎汤“四禁”：若其脉浮，发热无汗，其表不解，不可与也；脉浮细者，不可与也；脉沉者，不可与也。脉洪大是白虎汤的主脉，故非禁忌。16.【答案】B【解析】五行中，肝属木，肺属金。正常情况下金克木。若肝火过旺，不仅不受肺金克制，反而侮肺金，出现“木火刑金”，此即反侮，属于相侮关系。17.【答案】A【解析】冲脉上渗诸阳，下灌三阴，能调节十二经气血，故称“十二经脉之海”。任脉称“阴脉之海”，督脉称“阳脉之海”。18.【答案】C【解析】患者发病于夏季（由症状推断），头昏重痛，鼻流浊涕，胸闷泛恶，舌苔黄腻，脉濡数，均为暑湿困阻中焦、湿遏热伏之象。此为暑湿感冒。19.【答案】A【解析】培土生金法即补脾益气以益肺气，借五行相生理论（土生金）制定的。适用于脾虚生化无源，肺气虚弱之证。20.【答案】B【解析】《灵枢·本神》：“所以任物者谓之心，心有所忆谓之意，意之所存谓之志，因志而存变谓之思，因思而远慕谓之虑，因虑而处物谓之智。”任物即接受和反应客观事物。二、多选题1.【答案】ABDE【解析】C“阳生阴长”体现了阴阳互根互用，但更多指阴阳的促进关系。A、B体现了阴阳的相互依存；D、E体现了阴阳相互依存，无阴则阳无以化，无阳则阴无以生。。2.【答案】ABCD【解析】合病是指两经或三经同时发病，无先后顺序之分。三阴病多属虚寒，合病较少见，且太阴少阴合病非典型合病概念，故不选E。3.【答案】ABCDE【解析】气虚成因包括先天禀赋不足，后天失养（饮食、劳倦），以及肺脾肾等脏腑功能失调（肺主一身之气，脾为气血生化之源，肾为气之根）。情志失调亦可耗气。4.【答案】ABCDE【解析】川芎茶调散疏散外风；牵正散祛风化痰；消风散疏风止痒；羚角钩藤汤凉肝息风；独活寄生汤祛风湿。均涉及治风之法。5.【答案】ABCDE【解析】肝主疏泄，核心是调畅全身气机。气机调畅则气血运行正常，脾胃运化健旺，情志舒畅，生殖功能（精血排泄、月经排卵）正常。6.【答案】ABCD【解析】热入心包表现为身热、神昏、舌蹇、肢厥（热深厥深）。斑疹密布多为气血两燔或热入血分的表现，虽可并发，但非心包证独有特征。7.【答案】ABCDE【解析】釜沸、鱼翔、虾游、屋漏、雀啄、弹石、解索等七绝脉，均为无胃、无神、无根的怪脉，多见于临终期。8.【答案】ABCDE【解析】痰饮为有形之邪，阻滞气血；易致水湿停聚；致病广泛，变幻多端（百病多由痰作祟）；性质重浊黏滞；易蒙蔽清窍，扰动心神。9.【答案】ABCD【解析】消法是通过消食导滞、行气活血、化痰利水、驱虫等方法，使气、血、痰、食、水、虫等渐积之有形之邪渐消缓散。利水多归于利湿或祛湿，有时也可归于广义消法，但严格考究，消法主要指消食、消痞、化痰、消癥等。若按《医学心悟》八法分类，利水多从属于消法（消痰水）。但在本题中，E利水常与消法并列或被包含，若选E需视教材严格程度，通常A、B、C、D为典型消法。10.【答案】ABCDE【解析】五输穴的经典定义：“所出为井，所溜为荥，所注为输，所行为经，所入为合。”此五项表述完全正确。三、填空题1.【答案】变色；毛枯2.【答案】枢机不利；胆火内郁3.【答案】辨证求因；审因论治4.【答案】阳明；束骨而利机关5.【答案】咸6.【答案】血7.【答案】女子胞8.【答案】津液9.【答案】血10.【答案】肺；心（或心包）四、名词解释1.【治未病】是中医预防医学的核心思想，包括“未病先防”和“既病防变”两个方面。指在疾病未发生时通过调摄情志、饮食、运动及药物预防等措施增强正气，防止疾病发生；或在疾病发生后，早期诊断、早期治疗，防止疾病传变和恶化。2.【奇恒之府】脑、髓、骨、脉、胆、女子胞六者的合称。其形态似腑，多为中空有腔，但功能似脏，主藏精气而不泻，故名奇恒之府。其中胆既属六腑又属奇恒之府。3.【通因通用】中医反治法之一。指用通利的药物治疗具有实邪闭塞通泄症状的病证。例如用消食导滞药治疗食积腹泻，用活血化瘀药治疗瘀血崩漏等，适用于“真实假虚”之证。4.【天癸】是肾精及肾气充盈到一定程度而产生的一种促进生殖器官成熟和维持生殖功能的精微物质。它随肾精的充盈而蓄积，随肾气的衰竭而竭止，对人体的生长发育和生殖功能起着至关重要的作用。5.【六淫】指风、寒、暑、湿、燥、火（热）六种外感病邪的统称。在正常情况下称为“六气”，是自然界六种正常的气候变化；当气候变化异常，或人体抵抗力下降时，六气变为致病因素，侵犯人体而发生疾病，此时称为“六淫”。五、简答题1.【答】“诸风掉眩，皆属于肝”出自《素问·至真要大论》，是病机十九条之一。临床意义：（1）病机阐释：指出凡是表现为肢体动摇、震颤、抽搐（掉）和头晕目眩（眩）的病证，其病机大多与肝有关。（2）生理基础：肝主筋，肝血不足或肝风内动，筋脉失养，则见肢体动摇、震颤；肝开窍于目，肝经循行至头顶，肝阳上亢或肝火上炎，易发眩晕。（3）辨证指导：临床治疗此类疾病（如震颤麻痹、高血压眩晕、小儿惊风等），多从肝论治，采用平肝、潜阳、息风、养血柔肝等法。2.【答】（1）脉象特征：结脉：脉来缓慢，时有止歇，止无定数。代脉：脉来一止，止有定数，良久方来。（2）临床意义：结脉：多由阴盛气结，寒痰血瘀，或气血虚衰所致。常见于寒凝、气滞、血瘀及心气虚弱等证。代脉：多由脏气衰微，或跌打损伤、痛证、惊恐所致。一般认为脏气衰微（尤其是心脏病）时见代脉，病情较重。3.【答】肾精、肾气、肾阴、肾阳是肾脏生理功能的不同侧重点，相互依存，不可分割。（1）肾精与肾气：肾精化生肾气，肾气由肾精所化。肾精是有形的物质，肾气是无形的功能。二者构成肾的阴阳物质基础。（2）肾阴与肾阳：肾气分阴阳，即肾阴和肾阳。肾阴（元阴、真阴）：是肾气中具有滋养、濡润、成形、制约阳热等作用的部分，为人体阴液之本。肾阳（元阳、真阳）：是肾气中具有温煦、推动、兴奋、气化等作用的部分，为人体阳气之本。（3）相互关系：肾阴与肾阳相互制约、相互依存，维持着肾脏及全身阴阳的平衡。若肾阴肾阳失调，可出现阴虚则热、阳虚则寒或阴阳两虚的病理变化。4.【答】（1）病机：气随血脱是指大出血的同时，气随之暴脱的病理状态。气为血之帅，血为气之载体，血能载气运行。当大量出血时，气无所依附而随之外脱。（2）临床表现：在大量出血（如呕血、便血、崩漏、外伤出血等）的同时，突然出现面色苍白、四肢厥冷、大汗淋漓、晕厥、脉微欲绝等气脱亡阳的危重征象。（3）治法：临床治疗需采取“益气固脱”或“回阳救逆”之法，所谓“有形之血不能速生，无形之气所当急固”。5.【答】五味指辛、甘、酸、苦、咸五种味道，不同味道的药物