医院管理-贵重药品管理制度

医院管理-贵重药品管理制度

（-）按上级有关规定和医院临床用药的实际情况，划分为片剂单价—

元以上者，针剂一元以上者列为贵重药品管理范围（包括自费药品）。

（二）贵重药品又分为一类和二类，一类贵重药品须建立逐日消耗交班表

和日清月结收支帐。

（三）凡属一类贵重药品，值班人员必须每日认盘点，填写逐日消耗交班

表，如有差错和丢失现象按科有关规定酌情处理，

（四）统计员每日根据门诊用药消耗数量及时补充药品，以保证临床用药,

当日消耗的贵重药品应及时登记入帐，并应帐物相符。

（五）自费药品均按上级有关规定执行，严禁自费药品公费报销的现象发

生。

（六）贵重药品如有自然破损，应按上级规定的报损制度执行，认真清点

破损药品，填写药品溢耗单，由科室负责人签字方能上报财务，予以报销。

（七）值班人员调配处方时，应计价准确，调配无误，凡计价误差大，或

错发及多发出的贵重药，均按差错登记处理。

（八）值班人员调配处方时，应计价准确，调配无误，凡计价误差大，或

错发及多发出的贵重药，均按差错登记处理。

（九）属公费医疗的患者，应按公费医疗制度执行，严格控制和杜绝滥开

大方的现象。

（十）贵重药品应定期检查有效期限，严防过期失效的药品使用于临床。

（十一）凡属生物制品的药品均按要求冷藏保存，易潮解和霉变的药品应

存放于干燥通风处。

（十二）严格执行药品管理法，严防伪、假、劣药混入。

（十三）严格执行贵重药品逐日消耗制度,贵重药品每月盘点一次，并认

真填写盘点明细表，上报财务科。

（十四）贵重药品一律由调剂室按医师处方发放，晚间急症病人所用药品,

次日须补办手续。

中药贵重药品管理制度

（一）按上级有关规定和医院临床用药的实际情况划分，中成药单价—

元以上，中草药单价1.00/108以上者列为贵重药品管理范围（包括自费药品

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（二）贵重药品又分为一类和二类，一类贵重药品须建立逐日消耗交班本

和日清月结收支帐。

（三）凡属一类贵重药品，值班人员必须每日认真盘点，填写逐日消耗交

班表，如有差错和丢失现象，按科内有关规定酌情处理。

（四）统计员每日根据门诊用药消耗数量，及时补充药品以保证临床用药,

当日消耗的贵重药品应及时登记入帐，并应帐物相符。

（六）贵重药品如有破损，应按院内规定的报损制度处理，认真清点破损

药品，填写药品溢耗单，由科主任签字方能上报财务预以报销。

（七）如遇药品调价时，应及时清点库存药品，将药品差价填写调价单，

上报财务科。

（A）调配人员调配处方时，应计价准确，调配无误，凡计价误差大或错

发及多发出的贵重药，均按差错登记处理。

（九）属公费医疗的患者，应按现行的公费医疗制度执行，严格杜绝滥开

大方的现象。

（十）贵重药品应定期检查，严防过期霉变的现象发生，易潮解和霉变的

药品应存放于干燥、阴凉、通风处。

（十一）严格执行《药品管理法》，严防伪、假、劣药混入。

（十二）严格执行贵重药品逐日消耗，日清月结制度，贵重药品每月盘点

一次，并认真填写盘点明细表，上报财务科。

（十三）贵重药品一律由调剂室，按医师处方发放、库房与临床科室均无

权发放。

医院药品管理制度

医院药剂工作是医院工作的重要组成部分，加强药品管理，确保药品质量

是提高医疗质量，保证患者用药安全有效的重要环节，医院药学科必须根据医疗、

科研的实际需要，以—《药品管理法》和《医院药剂管理办法》的规定，加强

医院药剂管理，严把采购、保管、使用关，为人民健康服务。

一、西药管理

（一）采购药库管理人员负责全院的药品采购供应工作，根据每月由微机

输出各类药品消耗动态（范本），按时编制药品分期采购计划，经有关领导研究

批准后方可采购，在供应政党情况下库存量一般为2〜一个月，特别注意解决

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药品紧缺与积压两方面矛盾，摸准用药规律，把握药品市场动态（范本），掌握

供求信息，严把质量关，不进“三无”及伪劣药品和非药品，畅通购药渠道，

坚持按主渠道进药，健全外部调整网络和内部流通体系，预见药品前景，把握

最佳购入时机，对抢救急用药品积极—进货，保证医疗需要。

（二）验收购进、调进或退库药品，由药库管理人员、采购人员严格验收。

对品名、规格、数量、批准文号、生产批号、生产厂家注册商标、有效期限、外

观质量、包装情况、进价等项进行验收核对，全部合格逐项填写药品验收入库记

录本，经与原始单据核对无误，采购、保管人员双签字后方可入库，交有关领导

签字办理专帐付款。

（三）保管药剂人员要认真执行药政法。对医学专用药品，医疗用毒—

品、精神药品、贵重药品、自费药品，必须按其有关规定严格管理。保管药品库

房建筑必须坚固、干燥、通风。易燃药品需保管入危险品库内。防火安全设

施要齐备。

库存药品按性质、剂型分大类、再按药理作用系统存放，注意药品要求温

度低温保存药品需冰箱内存放，需避光药品注意放在非光照处，效其药品及时登

记，定期检查。做好防霉、防虫、防鼠措施。有完善的药品帐、卡进行统计，定

期清查盘点，做到帐物相符。

（四）调配配方人员必须认真负责，严格执行操作规程，收方后执行查对

制度，核对处方内容无误后，方可调配。处方调配要细心、迅速、准确，核对双

签字。对医学专用药品、医疗用毒—品，精神类药品的调配必须按其有关规定

审方、调配。如发现问题及时与医师联系更改后再调配，药剂人员不得私自更改。

对急救抢救用药随到随配随发，不得延误。

（五）使用门诊药房供门诊病人使用，病区药房药品供住院病人使用。药

剂人员必须把好使用关，对医学专用药品、毒—品、精神类药品、贵重药品的

使用，必须依据有关规定、专方、限量使用，消耗要逐日统计。自费药品要评格

管理，不得用于公费处方。杜绝滥开方，开大方，对不合理用药的处方，药剂人

员可拒绝调配。

药剂人员应主动深入科室征求意见，介绍国内餐新药及其药理作用、性能、

注意事项、不良反应的有关资料，使临床用药不断得以更新。

二、中药管理

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（一）采购根据本院业务性质和工作范围，参考微机输出药品消耗动态（范

本）及不同季节用药情况，编造采购计划，经有关领导批准后进行采购，正常

情况下库存量限定2〜一个月。

采购药品必须严格按—《药品管理法》规定执行。不得购进伪劣、变质和

非医用药品。采购人员自觉遵守财务管理制度，廉洁自律，遵守国家法律法令，

严把药品质量关。坚持从正规渠道进药，严禁从私人手中购药，确保人民用药安

全。

（二）验收严把验收关是临床用药安全的重要步骤，中药的真伪、优劣、

霉变、虫蛀、掺假问题比较突出，要求验收人员根据原始凭证进行品名、规格、

产地、质量、数量、价格等方面的验收。中成药需按规定验收核时。验收合格后

按原始凭证填写入库单及时入帐。要求帐物相符。

（三）保管中药保管视药物不同特性、采取相应的贮存方法，按药物性质,

入药成分或帐号次序集资保管，注意室内干燥、通风、掌握好室温与光线对药

物的影响。

不具芳香性的根茎叶花宜放木箱阴凉处，年味芳香及贵重药品宜密闭于瓷

器内，易生虫又不—晒的需熏蒸；果实、种子类需密闭于瓷罐及缸中防鼠；动

物脏器及胶类药品需保存于盛石灰装置的瓷罐中；对毒—品、医学专用药品需

专人专柜加锁保管。

（四）调配中药调剂室负责全院各临床科室所用中药的调配，调剂人员根

据本院医师签名处方进行调配。调配人员要严格按调配制度进行调配。称量要准

确，如一方多剂者分包要等量；如需“先煎”、“后下”、“佯化”、“冲服”、

“包煎”等药品应单包，并注明煎服方法。调配毒―品需经二人核对，调配后

量具应及时清洗干净，处方调配后经第二人核对无误后实行双签字再行发出，急

症处方随到随配方发药，不得延误。

（五）使用调配毒性中药及精神类药物必须遵守《医疗用毒—品及精神

药品管理办法》管理使用，贵重药品都应有专人、专柜保管。建立登记、逐方销

存、定期检查、帐物要相符。

紧缺药品的使用只应用于配方中，不得以单味药出售，并注意向临床介绍

其代用品性能以弥补配方上的缺药。

三、特殊药品的管理

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特殊药品是指医学专用药品、精神药品、医疗用毒—品和放射—品，《药

品管理法》规定对上述药品实行特殊的管理办法。

贵重药品、—、毒药、精神药

一、贵重药品

1、根据医院临床用药的实际情况和有关的规定，划分贵重药品管理范围

（包括自费药品），目前我院有贵重药品近一种，建立《药剂科日报药品统计

表》。

2、负责人员必须每日认真盘点贵重药品，做好逐日消耗药品统计，填写

《药剂科日报药品统计表》，如有差错和丢失现象按科有关规定酌情处理o

3、负责人员每日根据临床用药消耗数量及时补充药品，以保证临床用药,

当日消耗的贵重药品应及时登记入帐，并应帐物相符。

4、自费药品按规定在、特需、外宾等门急诊及病房使用，严禁自费药

品公费、医保报销的现象发生。属医保医疗的患者，应按医保医疗制度执行，严

格控制和杜绝滥开大处方的现象。

5、贵重药品如有自然破损，应按报损制度执行，认真清点破损药品，填

写药品报损单，由科室及上级负责人签字方能上报财务，予以报销。

6、如遇药品调价时，应及时清点库存药品，统计药品差价，上报财务处。

7、工作人员调配处方时，应检查药品价格，调配无误，凡价格误差大，

或错发及多发出的贵重药品，均按差错登记处理，

8、贵重药品应定期检查有效期限，严防过期失效的药品使用于临床。

9、生物制品的药品均按要求冷藏保存，易潮解和霉变的药品应存放于干

燥通风处。

10、严格执行《药品管理法》，严防伪、假、劣药混入。

11、贵重药品一律由调剂室按医师处方发放，除特殊情况一律不得外借，

如晚间急诊病人急用，次日须补办手续。

12、严格执行贵重药品日报统计，贵重药品每月盘点一次，认真填写盘点

明细表。

二、一

1、—品系指连续使用后易产生身体依赖性，能成瘾癖的药品。我院主要

有可待因片，复方桔梗片，—控释片，芬太尼针，一针，一针.—碱针,阿

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片酊等。

2、药剂科—品的管理和使用，必须按《—品管理办法》的精神进行采

购，管理和使用，不得自行更改管理办法。

3、具有—品处方权的医务人员必须是执业医师或高年住院医师以上专业

技术职务并经考核能正确使用—品，本院医务人员的—品处方权需经医务处

负责批准；计划生育手术的医务人员经考核能正确使用—品，在手术期间有一

品的处方权。

4、—品注射剂每张处方不得超过二日常用剂量，片剂、酊剂、糖浆剂等

不得超过三日常用剂量，连续使用不得超过七天，—品处方应完整保存三年备

查。注射剂除凭医师处方外，须交回空安甑换药。

5、处方要用专用处方（红底黑字），书写工整，写明病情，医师签全名，

配方、发药均应签全名，并进行—品处方登记，医务人员不得为自己开方使用

___品0

6、止痛的危重病人—的使用管理“由行政部门指定医疗单位凭医疗诊断

书和户籍簿，核发《—品专用卡》，患者凭专用卡到指定医疗单位按规定开处方

配药。

7、药剂科应按有关规定，执行和监督本院—品的管理和使用，禁止非法

使用、储存、转让或借用—品，对违反规定滥用—品者，药剂科有权拒绝发

药，并及时向院领导报告。

8、医院的医疗、教学、科研所用的—品按《—品管理办法》使用，药

剂科要严格执行其有关规定，严格实行—品的“五专制度”：专人负责、专柜

加锁、专用处方、专用帐册、专册登记。

9、药剂科各小组—品的管理和使用，要有专人负责管理、班班交接、认

真填写一品交班本及处方登记本。药剂人员调配—品时，要严格—处方，对

不符合规定的―品处方，拒绝调配。药剂科主任应定期检查本院的—品管理使

用情况，发现问题及时解决处理。

10、对霉变破损的—品，应每年报销一次，由院领导审核批准，就地监

督销毁，并向有关部门报备，临床科室使用剩余的—品，应按退药手续随时交

药剂科，不得积存。

三、毒药

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1、医疗用毒—品，系指毒性剧烈、治疗剂量与中毒剂量相近，使用不当

会致人中毒或死亡的药品。我院严格执行《医疗月毒—品管理办法》。其中西药

毒―品仅作为制剂原料使用。

2、毒—品须具有由责任心强，业务熟练的主管药师以上的药剂人员负责

管理。

3、毒—品需设毒剧药橱，实行专人、专柜、专帐，贴明显标签加锁保管

的办法。

4、调配毒—处方时，必须认真负责，称量要准确无误，处方调配完毕，

必须经另一名药师复核后，方可发出，并行签名，

5、毒—品按药典规定，每次处方剂量不得超过二日极量。对处方未注明

“生用”的毒性中药，应当付炮制品。处方一次有效，取药后处方存二年备查。

6、毒—品应设立专帐卡，每日盘点一次，日清月结，做到帐物相符，并

填写使用登记本，登记本应写明患者姓名、年龄、药品名称、数量及日期，处

方医师姓名、调配人员姓名。

四、精神药

1、精神药品是直接作用于中枢神经系统，产生兴奋或抑制作用，连续使

用能产生依赖性的药品。依据精神药品使人体产生的依赖性和危害人体健康的程

度，分二类。目前我院第一类主要有强痛定片、强痛定针等，第二类常用的有巴

比妥、—、安定、艾司噗仑、氟西泮、苯巴比妥