54个新型冠状病毒医院感染预控流程（试行）

54个新型冠状病毒医院感染预控流程（试行）

1.患者就诊及预检分诊流程（参考）

2.门诊候诊患者感染防控流程（参考）

3.门诊预检分诊医务人员着装流程（参考）

4.发热门诊感染防控流程（参考）

5.发热门诊工作人员穿戴防护用品流程（参考）

6.发热门诊工作人员脱防护用品流程（参考）

7.医用外科口罩佩戴流程（参考）

8.医用防护口罩佩戴流程（参考）

9.医用外科口罩、医用防护口罩摘除流程（参考）

10.工作人员穿隔离衣流程（参考）

11.工作人员脱隔离衣流程（参考）

12.工作人员穿戴医用防护服流程（参考）

13.工作人员脱医用防护服流程（参考）

14.隔离病区工作人员穿戴防护用品流程（参考）

15.隔离病区工作人员脱防护用品流程（参考）

16.转运疑似/确诊新冠肺炎患者医务人员穿戴防护用品流程（参考）

17.转运疑似/确诊新冠肺炎患者医务人员脱防护用品流程（参考）

18.疑似/确诊新冠肺炎患者转运流程（参考）

19.体温计清洁消毒流程

20.治疗车使用后清洁消毒流程（参考）

21.重复使用护目镜或防护面屏清洁消毒流程（参考）

22.呼吸机及附件清洁消毒流程（参考）

23.空气消毒流程（参考）

24.环境、物体表面清洁消毒流程（参考）

25.重复使用擦拭毛巾清洗消毒流程（参考）

26.重复使用地巾清洗消毒流程（参考）

27.使用后医用织物收集、交接、转运流程（参考）

28.使用后感染性医用织物洗涤流程（参考）

29.含氯消毒制剂配置方法及流程（参考）

急诊感染防控流程15个】

30.急诊检诊（预检）分诊流程（参考）

31.急诊检诊（预检）分诊医务人员着装流程（参考）

32.急诊院前急救感染防控流程（参考）

33.急诊抢救室感染防控流程（参考）

34.急诊清创缝合室感染防控流程（参考）

门诊感染防控流程【3个】

35.门诊分诊、导诊人员感染防控流程（参考）

36.门诊诊室感染防控流程（参考）

37.呼吸内科门诊感染防控流程（参考）

普通病区（房）感染防控流程【7个】

38.呼吸内科病区感染防控流程（参考）

39.普通病区发热/呼吸道症状患者感染防控流（参考）

40.新冠肺炎患者遗体处理流程（参考）

41.新冠肺炎出院患者床单元终末清洁消毒流程（参考）

42.新冠疫情期间内镜珍疗感染防控流程（参考）

消毒供应中心（CSSD）感染防控流程【5个】

43.临床科室重复使用的诊疗器械、器具和物品（使用后）预处理流程（参

考）

44.新冠肺炎患者使用后诊疗器械、器具和物品回收流程（参考）

45.CSSD去污区工作人员穿戴医用防护用品流程（参考）

46.CSSD去污区工作人员脱医用防护用品流程（参考）

47.CSSD重复使用诊疗器械、器具和物品机械清洗消毒流程（参考）

医学检验标本采集及检测感染防控流程【5个】

48.本部留观病房可疑患者新冠病毒核酸检测和防护管理流程（参考）

59.板仓隔离病房疑似患者新冠病毒核酸检测和防护管理流程（参考）

50.板仓确诊患者新型冠状病毒核酸检测标本和防护管理流程（参考）

51.新型冠状病毒感染确诊患者标本（除外核酸检测标本）检测及防护管理

流程

52.“新冠”生物标本感染防控流程（参考）

医院后勤管理感染防控流程【2个】

53.“新冠”医疗废物规范化管理流程（参考）

54.医疗污水应急处理流程（参考）

附件1

患者就诊及预检分诊流程

附件2

门诊候诊患者感染防控流程

附件3

门诊预检分诊医务人员着装流程

附件4

发热门诊感染防控流程

孰然帽酷鬻懿臂翻麟懿配嘉蹴簿增概向黯嬴媲♦赢

拄及环境卫生学要求

建筑布局合理工作人员环境管理

疗

娶

物

管

理

清洁区每日对空

气、物表、

地面进行清

洁消毒；遇

污染时随时

污染区

进行清洁消

毒

污染区应设：

候诊区、成人诊室、儿童诊室、备

用诊室、挂号收费、药品调剂、检验有明确流

室、x光室、卫生间、污物间、留观行病学史认真落实留观患者转

室（单人单间并设卫生间）抢救室的患者由《医务人员出后应及时

9医务人员手卫生规对留观室进

陪同至范》、手卫行终末消毒

发热门诊生制度等

隔离留观候诊

特殊诊室

病房普通诊室

接

用于严格按照区

因

诊

病候诊区通域要求规范

专

门用

于

的

明

确

暂时风良好、着装，穿戴

接

患

诊

新

患

发

热

收

治避免人群防护用品，

状

型

病

冠

所

者

得

隔

离

炎

冠聚集做好个人防

肺

染

的

毒

感

留

观

性

可

能护

可

能

患

肺

者

炎

的

较

小

大

的

性

较

患

者

患

者

严禁将水杯等个

人用品携至潜在

污染区、污染区

区域内及各诊室均应配备符合要求的手卫生设施及用品

附件5

发热门诊工作人员穿戴防护用品流程

附件6

发热门诊工作人员脱防护用品流程

附件7

医用外科口罩佩戴流程

附件8

医用防护口罩佩戴流程

附件9

医用外科口罩、医用防护口罩摘除流程

附件10

工作人员穿隔离衣流程

附件11

工作人员脱隔离衣流程

附件12

工作人员穿戴医用防护服流程

附件13

工作人员脱医用防护服流程

附件14

隔离病区工作人员穿戴防护用品流程

附件15

隔离病区工作人员脱防护用品流程

消毒双手

脱护目镜

消毒双手脱外科口罩

消毒双手脱一次性

十一

消毒双手脱鞋套

衣隔离裤

4

消毒双手脱手套

再次消毒手

>洗手、手消毒

脱洗手衣裤

>洗手、手消毒

>洗手、手消毒

脱一次性帽子

脱医用防护口罩

沐浴更衣

附件16

转运疑似/确诊新冠肺炎患者医务人员穿戴防护用品流程

附件17

转运疑似/确诊新冠肺炎患者医务人员脱防护用品流程

附件18

疑似/确诊新冠肺炎患者转运流程

附件19

体温计清洁消毒流程

附件20

治疗车使用后清洁消毒流程

附件21

重复使用护目镜或防护面屏清洁消毒流程

附件22

呼吸机及附件清洁消毒流程

使用后呼吸机及附件

其他特殊部件内部管路外部管路外部表面

呼气

阀、流可复消一次性使75%酒精擦拭消毒

湿化器空气过用呼吸机湿化罐送

量传感的过滤由呼吸机或者双氧水、洁

底座滤网回路、一供应室低

器、呼㈱维护技术尔灭消毒湿巾（

次性过漉温等离子

吸盒人员处理

器等一次消毒呼吸机屏幕可用

性物品）

75%酒

75%酒75%酒

精浸泡高温高

精擦拭精浸泡

按

消毒1压灭菌医

消毒30分钟物

小时进

毁

处

垃

圾

标

注

冠

干燥备用流动水”

标

下冲洗识

干净

75%酒

精浸泡

30分钟

煤后

干

备

安

装

用

附件23

空气消毒流程

相邻区域压差25Pa;负压程度由高到

低，依次为隔离病房卫生间（-20Pa»,

隔离病房房间（-15Pa）,缓冲间（-

10Pa）,潜在污染区走廊（・5Pa）,清洁

产

说

依

据品区气压相对室外大气压应保持正压，

操

方

作

明

无人条件下书即OPa

注

事

意

每日2-3次,法

、

进

消

每日1次，每行

项

每次30min等

次21小时毒

负压隔离病房污染区和潜在污染区换气

次数宜为10-15次/小时

新冠肺炎患者出院后，负压病室回风口

过滤网应及时更换，并用消毒剂擦拭回

风口内表面

做好空气消毒、监测记录

附件24

环境/物体表面清洁消毒流程

备注:1.普通病房一床一巾.

2.特殊病床使用报废毛巾,使用后做医疗废物处理.

3.隔离病房使用报废毛巾,使用后做医疗废物处理.

附件25

重复使用擦拭毛巾清洗消毒流程

附件26

重复使用地巾清洗消毒流程

附件27

使用后医用织物收集、交接、转运流程

附件28

使用后感染性医用织物洗涤流程

附件29

含氯消毒制剂配置方法及流程

附件30

急诊检诊（预检）分诊流程

附件31

急诊检诊（预检）分诊医务人员着装流程

附件32

急诊院前急救感染防控流程

附件33

急诊抢救室感染防控流程

附件34

急诊清创缝合室感染防控流程

附件35

门诊分诊、导诊人员感染防控流程

附件36

门诊诊断室感染防控流程

无发热和/或呼吸道症状、无流行病有发热和/或呼吸道症状、有流行病

学史学史

附件37

呼吸内科门诊感染防控流程

疫情防控期间，结合实际增加呼吸内科门诊医师、分诊护士等

工作人员进入更衣室，实施手卫生、穿工作服厂隔离衣丁戴外科口k

圆帽

开始工作

严格控制诊间加号，引导患者错峰就诊，指导患者分区域候诊

工作人员指导候诊患者（含陪同人员）正确佩戴口罩、刷卡按序候诊

分诊护士进行二级分诊（1、测生命体征2、询问有无发热和/或呼吸道

症状、流行病学史3、进行登记）

附件38

呼吸内科病区感染防控流程

附件39

普通病区发热/呼吸道症状患者感染防控流程

附件40

新冠肺炎患者遗体处理流程

附件41

新冠肺炎出院患者床单元终末清洁消毒流程

附件42

新冠疫情期间内镜诊疗感染防控流程

附件43

临床科室重复使用的器械、器具、物品（使用后）预处理流程

附件44

新冠肺炎患者使用后诊疗器械、器具和物品回收流程

附件45

CSSD去污区工作人员穿戴医用防护用品流程

附件46

CSSD去污区工作人员脱医用防护用品流程

去污区工作结束

附件47

CSSD复用器械、器具和物品清洗消毒流程

附件48

本部留观病房可疑患者新冠病毒核酸检测及防护管理流程

本部留观隔离病房可疑患者新冠病毒核酸检测及防护管理流程

需做新型冠状病毒核酸检测

接诊医生通知医务科曾朝琼（62262）

医务科曾朝琼组织院内专家现场或线上会诊

可疑病网我诊医生开具医嘱

（住院患者开具电子医嘱、个别拒绝住院患者开具纸质医嘱）

医生采集标本（采集标本的医生采取三级生物安全实验室防护）

下呼吸道标本

上呼吸道标本

（如呼吸道吸取物、支气管/肺泡灌

（如咽拭子、鼻拭子）

洗液、深咳痰液等）

医生采集标本后，旋转拧紧标本管盖

75%酒精消毒标本容器表面，放入双层密封标本袋，置于专用转运箱（转运箱

密封良好、有新冠标本标识，不进入隔离病房），75%酒精喷雾消毒后封箱

核对交接登记签字（护士长陈梅（65323）15:30前将每日采样信息登记

标

本发送至检验科副主任肖利（66325）OA,汇总后发检验科主任刘伟平）

转

运专人单独转运至检验科TT号窗口一

（转运人员需二级生物安全防护；转运期间保持平稳、勿震荡、勿开

箱；如发生意外，需到接收地点说明，共同处理）

确认转运箱标识，交接核对登记签字

标

本

接接收者在生物安全柜内打开转运箱（在开箱瞬间用75%酒精喷雾消毒）

收

从密封袋取出标本,75%酒精消毒标本容器表面

56c30min干浴灭活标本

采样管降至常温后，在生物安全柜内开盖检测，用后标本按要求处理

（核酸检测人员采取三级生物安全防护）

检验科主任刘伟平反馈标本检验结果

市疾控应急办

殷院长市卫健委医务科曾朝琼

陈/p>

相关科室主任

附件49

板仓隔离病房疑似患者新冠病毒核酸检测及防护管理流程

板仓隔离病房疑似患者新冠病毒核酸检测及防护管理流程

希做新型冠状病毒核酸检测

接诊医生通知唐娟主任（63605）

接诊医生开具电子医舄

医生采集标本（采集标本的医生采取三级生物安全实验室防护）

上呼吸道标本

（如呼吸道吸取物、支气管/肺泡灌

（如咽拭子、鼻拭子）

洗液、深咳痰液等）

医生采集标本后，旋转拧紧标本管盖

75%酒精消毒标本容器表面，放入双层密封标本袋，置于专用转运箱（转运箱

密封良好、有新冠标本标识，不进入隔离病房），75%酒精喷雾消毒后封箱

核对交接登记签字（王雪容（63216）15:30前将每日采样信息登记发送

标

本至检验科副主任肖利（66325）OA,汇总后发检验科主任刘伟平）

转

运专.人单独转层至枪蛤科11耳窗口

（转运人员希二级生物安全防护,转运期间保持平稳、勿震荡、勿开

箱；如发生意外，需到接收地点说明，共同处理）

确认转运箱标识，交接核对登记签字

标

本

接接收者在生物安全柜内打开转运箱（在开箱瞬间用75%酒精喷雾消毒）

收

从密封袋取出标本,75%酒精消毒标本容㈱表面

56c30min干浴灭活标本

采样管降至常温后，在生物安全柜内开盖检测，用后标本按要求处理

（核酸检测人员采取三级生物安全防护）

检验科主任刘伟平反馈标本检验结果

市疾控应急办

殷院长市卫健委唐娟主任

陈/p>

附件50

板仓确诊患者新型冠状病毒核酸检测及防护管理流程

板仓确诊患者新冠病毒核酸检测及防护管理流程

需做新型冠状病毒核酸检测

主管医生通知唐娟主任（63605）

主管医生开具电子医嘱

医生采集标本（采集标本的医生采取三级生物安全实验室防护）

下呼吸道标本

上呼吸道标本

（如呼吸道吸取物、支气管/肺泡灌

（如咽拭子、鼻拭子）

洗液、深咳痰液等）

医生采集标本后，旋转拧紧标本管盖

75%酒精消毒标本容器表面，放入双层密封标本袋，置于专用转运箱（转运箱

密封良好