医院隔离产房医院感染管理制度

医院隔离产房医院感染管理制度

一、建筑布局和相关设施的管理

1、布局合理，严格划分限制区、半限制区、非限制区，区域之

间标志明确。

2、产房周围环境必须清洁，无污染源，相对独立，便于管理，

与母婴室、新生儿室相邻近。

3、墙壁、天花板、地面无裂隙，表面光滑，有良好的排水系统，

便于清洗和消毒。

4、隔离产房设置洗手区域，配备防溅洗手池、非手触式水龙头，

符合外科手消毒要求。

二、工作人员管理

1、工作服：工作人员进入隔离产房需穿产房专用工作服，外穿

隔离衣。如操作时隔离衣被血液、体液污染应及时更换。

2、口罩、帽子、护目镜、面屏：进入隔离产房常规戴外科口罩、

帽子，当口罩、帽子潮湿或有污染时应立即更换。接产时戴护目镜或

面屏。

3、鞋：进入隔离产房需更换隔离产房内专用工作鞋。

4、手套：接触粘膜和非完整皮肤，或进行无菌操作时，须戴无

菌手套；接触血液、体液、分泌物、排泄物，或处理被它们污染的物

品时，建议戴清洁乳胶手套。护理病人后及时摘手套，并洗手。

5、手卫生：应严格执行手卫生指征。下列情况应进行手卫生：

接触病人前、接触病人后、进行清洁或侵入性操作前、接触病人体液

或分泌物后、接触病人使用过的物品后。当手上有血迹或分泌物等明

显污染时，必须洗手后手消毒。摘掉手套之后、医护操作在同一病人

的污染部位移位到清洁部位时，也必须进行手卫生。

6、非本室人员未经许可不准入内，人员入室前应做手卫生。私

人物品不得带入产房内。

7、医务人员患有皮疹、腹泻、呼吸道综合征及传染病等感染性

疾病时应暂离岗位。必要时应接种流感、麻疹、腮腺炎、风疹和水痘

等疫苗。

8、每年应接受医院感染控制相关知识的培训，尤其要关注卫生

保洁人员的消毒隔离知识和技能的培训、监督。

二、病人管理

1、设隔离产房，将感染与非感染病人分开安置。凡患有乙型肝

炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病病毒等病原体感染的产妇，按照医院

感染隔离要求，安排到隔离待产室待产，临产后进隔离产房至分娩结

束，备齐用物，专人看护，再需物品由室外人员传递式供应。

2、根据医院条件，产后将病人转入隔离病房，并采取适当的隔

离措施。已患或疑患感染的孕产妇，在产科病室进行隔离或送传染病

室隔离。

3、产妇进入分娩室除更换全部衣物外，还须换鞋，个人物品不

得带入室内。

4、患有其他流行性传染病，如麻疹、流行性腮腺炎和肝炎等，

应单房隔离或在传染科隔离，并且母婴应嗝离。

6、发热待查的产妇，应酌情隔离。母矍不必隔离。

7、HBsAg阳性母亲患儿的隔离要求：

(1)、一律按标准预防加接触隔离要求，每护理完一个患儿后

必须洗手后手消毒，床头应有隔离标志。

(2)、先护理正常婴儿，后护理患儿。

(3)、一律禁用母乳喂养。

(4)、常规注射乙肝疫苗。

8、由于尿道感染、静脉炎、子宫内膜炎和奶胀所致的发热，不

需要隔离。

9、需保护性隔离者，所用的衣物、尿布、食具需灭菌后使月。

集体护理操作时，先护理保护性隔离的患儿，再护理其他患儿，一切

操作按隔离制度施行。

10、病婴出院或出科后，一切物品需进行终末消毒，方能启用。

三、访客管理

家属进入隔离产房前需征得护士允许，允许一位家属陪伴分娩,

家属进入产房前应穿专用衣服、口罩、帽子、鞋套，在进行接生操作

时家属必须回避。

四、接生操作流程管理

1、接生前按规范进行外科洗手及外科手消毒，刷手用物一人一

用。

2、接生时严格执行产科接生操作规程，胎儿娩出后，必须更换

手套再处理新生儿，处理新生儿按无菌操作规程进行，缝合会阴前需

更换无菌手套。

五、物品管理

1、接生包、器械清洗灭菌原则：无菌物品必须一人一用一灭菌。

尽量使用一次性医疗用品。需重复使用器械、器物容器密闭包装，标

签注明病原体后运送至由消毒供应室集中进行清洗、灭菌，供应室根

据WS310的规定决定合适的灭菌方法。灭菌后的物品放于专用无菌物

品存放柜内，根据灭菌有效日期先后顺序放置，过期重新灭菌；使用

前检查包类名称和消毒灭菌有效期，查看灭菌效果。每周专人负责用

500mg/L含氯消毒液擦拭物品柜。

2、安尔碘、酒精等消毒液应密闭保存。灭菌物品（棉球、纱布

等）一经打开，使用时间最长不得超过24小时。

3、产床上的所有织物均应一人一换。重复使用的布类，用后应

装入防渗漏的污衣袋中，标签注明病原体后密闭送洗涤中心清洗消毒。

不应在产房内和走廊上清点脏污织物。

4、脐部护理使用的敷料及脐包应无菌，并在有效期内使用。

5、备皮用具首选一次性物品。

6、接送产妇的平车保持清洁，隔离产妇使用后应立即消毒。

7、血压计袖带保持清洁，被血液、体液等污染时使用2000mg/L

含氯消毒剂浸泡消毒，洗净后备用。

8、氧气湿化瓶一人一用一清洗一消毒，湿化液用灭菌水。

六、环境管理

1、产房每日启用前应用500mg/L含氯消毒剂抹布及拖把进行物

体表面及地面清洁，30分钟后清水抹布擦净；分娩时如发生血液、

体液污染或疑似污染产床周边物体表面、地面及设备时，应立即用

2000mg/L含氯消毒剂对污点实施清洁消毒；每位产妇分娩结束后，

产房应进行终末消毒，台面、地面、产床等经血传播病原体、分支杆

菌和细菌芽抱污染（乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病病毒等）

的消毒，用2000n）g含氯消毒剂擦拭，作用60min。仪器设备选择相

容消毒剂消毒；产房每周进行一次大扫除，对产房所有物体表面（包

括高处表面），空调滤网进行彻底清洁、消毒一次。

2、空气：每日通风22次，每次230nlin,使用空气消毒机消毒

应规范登记，并按规定做好内、外保洁。

3、墙面和门窗：应保持无尘和清洁，不允许出现霉斑。通常用

清水擦拭即可，被血液、体液污染时，应用2000mg/L含氯消毒剂擦

拭消毒。

4、禁止在室内摆放干花、水养或土养植物。

5、不宜在室内及走廊铺设地毯。

七、医疗废物、胎盘及死婴管理

1、按我院医疗废物管理制度要求进行医疗废物分类，放置G双

层医疗废物袋内，密闭运送至暂存间，医疗废物交接记录规范、完整

并保