医院清洁管理制度

医院清洁管理制度

医院清洁管理制度1

第一条：医院长期托付社会保洁服务专业机构，对医院环境卫生提供

定期优质清洁服务。

第二条：医院环境卫生，生活、医用垃圾的搜集、归类、打包等均由保

洁公司专业人员负责。

第三条：保洁公司专业人员施行每日定时清洁和随时保洁方法，医院

总务科对其工作质量进行定期检查，监督，评价等。

第四条：保洁公司专业人员应严格根据双方确定的‘清洁范围、程序、

措施等操作，不得懈怠。

第五条：保洁公司专业人员显现有违双方协定的问题时，医院总务科

应按时与保洁公司取得联系协商解决。

医院清洁管理制度2

第一章总则

第一条为强化医院清洁切口（i类切口）预防性抗菌药物临床应用管理,

标准手术预防性抗菌药物临床应用行为，促进临床合理应用抗菌药物，掌

握细菌耐药，保障医疗质量和医疗安全，依据相关卫生法律法规，制定本

方法。

第二条本方法所称抗菌药物是指治疗细菌、支原体、衣原体、立克次

体、螺旋体、真菌等病原微生物所致感染性疾病病原的药物，不包括治疗

结核病、寄生虫病和各种病毒所致感染性疾病的药物以及具有抗菌作用的

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中药制剂。

第三条医院抗菌药物管理工作组负责医院抗菌药物临床应用的监督管

理。

第四条本方法清洁切口定义是：手术未进入感染炎症区，未进入呼吸

道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位。切口类型与麻醉方式，以及否留置

胃管、尿管和引流管等无关。

第五条本方法适用于各学科所触及的、清洁切口手术，以及血管介入诊

断与介入治疗。

第二章预防性应用的抗菌药物管理

第六条预防性应用抗菌药物的指征：清洁切口手术野无污染，通常不

需预防用抗菌药物，仅在以下情况时可考虑预防用药：

1.手术触及重要脏器，一旦发生感染将造成严峻后果者，如开颅手术、

心脏和大血管手术、眼内手术、门脉高压症手术等,

2.运用人工材料或人工装置的手术，如人工心瓣膜植入、永远性心脏起

博器放置、人工关节置换等。腹股沟疝补片大计入在内。

3.手术范围大、时间超过3小时、创伤大（出血量超过1500ml）。

4.存在感染高危因素，如：高龄、糖尿病、养分不良、免疫功能低下等。

第七条以下手术原则上不预防运用抗菌药物：腹股沟疝修补术（包括

补片修补术）甲状腺疾病手术、乳腺疾病手术、关节镜检查手术、颈动脉

内膜剥脱手术、颅骨肿物切除手术和经血管途径的介入诊断与治疗手术。

第八条预防性抗菌药物的选择：清洁切口手术主要感染病原菌是葡萄

球菌（金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌），一般首选第一代头抱菌

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素作为预防用药。对0X内酰胺类过敏者，可选用克林霉素，预防葡葡球菌

感染；选用氨曲南预防革兰阴性杆菌感染。氟喳诺酮类不做为清洁切口手

术预防性抗菌药物。

第九条预防性抗菌药物给药机遇：清洁切口手术预防性抗菌药物应用

时间掌握在术前30分钟至2小时。

第十条预防性抗菌药物应用时间：清洁切口手术预防性运用抗

药物时间不超过24小时。

第三章罚则

第十一条违反本方法第六条、第七条规定，无指征预防性应用抗菌药

物者，由抗菌药物管理小组责令临床科室限期整改，并处手术医师500元

罚款、责任科室主任50()元罚款。如有预防性应用抗菌药物的指征，但医

疗文书中未记录，视为无指征应用。

第十二条违反本方法第八条、第九条、第十条中的任一规定，阻碍医

院抗菌药物专项整治活动顺当开展，由抗菌药物管理小组责令临床科室限

期整改，并处手术医师200元罚款，责任科室主任200元罚款。

第十三条同一医师连续三次违反本管理方法者，由抗菌药物管理工作

组上报医院药事管理与药物治疗学委员会批准，取消其抗菌药物处方权六

个月。六个月以后，经抗菌药物培训并考核合格后，经医院药事管理与药

物治疗学委员会批准，才能恢复其相应级别的抗菌药物处方权。

第十四条同一科室每月显现三次违反本管理方法的医疗活动，由抗菌

药物管理工作组上报医院药事管理与药物治疗学委员会，在院长主持下，

与责任科室主任进行诫勉谈话，并免去同年科室评优的资格。