医学影像住院医师：其他科室考试题库四

医学影像住院医师：其他科室考试题库四

1、填空题外耳道拜常见的发病诱因是()，其最主要的临床表现是()O

正确答案：挖耳；剧烈耳痛

2、单选结核性脑膜炎患者病变常侵犯神经，最常见者为()

A.面神经瘫痪

B.动眼神经瘫痪

C.外展神经瘫痪

D.三叉神经瘫痪

E.以上都不是

正确答案：A

3、单选5岁男孩，胸骨左缘第3肋间闻及m级喷射性收缩期杂音，肺动脉瓣

区第二音减弱，股动脉血氧饱和度86%。诊断首先考虑()

A.房间隔缺损

B.室间隔缺损

C.肺动脉瓣狭窄

D.动脉导管未闭

E.法洛四联症

正确答案：E

4、单选女性，45岁，胃癌术后2年，现发现双侧卵巢对称性增大，直径

10cm,卵巢保持固有外形，表面光滑，切面实性，灰白色，质硬。镜下见肿瘤

细胞核居-侧，印戒样，胞质丰富淡染，单个或成群分布，间质纤维增生，此时

应诊断为()

A.黏液性腺癌

B.Krukenberg瘤

C.白血病

D.性索间质肿瘤

E.淋巴瘤正确答案：B

5、问答题试述喉狭窄的分型及分度。

正确答案：喉狭窄的分型、分度是：(1)按发生部位分型：声门上狭窄、声门

狭窄、贯声门狭窄。(2)分度：按狭窄程度分为4度(Cotton法)：①1度：

气道阻塞为腔径的70%以卜。②2度：气道阻塞为腔径的70%〜90%。③3

度：气道阻塞超过腔径的90%,但仍可看到腔隙，或完全阻塞仅局限于声门

下。④4度：看不到管腔或窦道，亦看不到声带，只看到一个憩室状空腔，无上

皮组织连接。

6、单选下列有关扁桃体的描述中正确的是()

A.咽扁桃体肥大常有咽异物感

B.咽扁桃体肥大可用触诊诊断

C.腭扁桃体老年后萎缩

D.腭扁桃体肥大是生理性的

E.舌扁桃体肥大可引起咽鼓管阻塞

正确答案：B

7、填空题鼻咽癌患者做CT和MRI检查的目的是了解()和()。

正确答案：肿瘤侵犯的范围；卢页底骨质破坏的程度

8、多选慢性喉炎的致病因素可能是()

A.用声过度

B.长期吸入有害气体或粉尘

C.急性喉炎长期反复发作或迁延不愈

D.鼻腔、鼻窦或咽部慢性炎症

E.下呼吸道慢性炎症正确答案：A,B,C,D,E

9、单选男性，30岁。车祸外伤1小时，左颗部着力，当时有短暂昏迷，对受

伤情况不能回忆。查体：神志清楚，神经系统无阳性体征。X线摄片提示左颗

骨折线通过脑膜中动脉沟。此时要考虑到()

A.硬膜外血肿

B.硬膜下血肿

C.头皮血肿

D.脑室内血肿

E.脑内血肿

正确答案：A

10、单选患者男性，38岁，诊断为颅内肿瘤，可能与肿瘤无关的症状是()

A.头痛

B.进食后恶心、呕吐

C.视神经盘水肿

D.意识障碍

E.视力下降

正确答案：B

参考解析：颅内肿瘤的躯体症状主要为颅内压增高三主征：头疼、呕吐、视盘

水肿，呕吐可呈喷射性，多在头疼剧烈时出现，与进食无关；晚期患者可继发

视神经萎缩时可导致视力下降。颅内肿瘤患者的意识障碍可随颅内压的变化等

呈波动性，颅内压增高，意识状态可恶化。因此，进食后恶心、呕吐为正确答

案。

11、单选女性，40岁。车祸伤后昏迷1小时入院。查体：P60次/分，R12次/

分,BP170/100mmHgo瞳孔左:右二4mm：2mm,左侧光反应消失,右侧肢体偏

瘫。GCS7分。针对该患者，最适宜的治疗措施是()

A.绝对卧床休息

B.对照CT观察

C.腰穿放液减压

D.大量应用激素

E.急症开颅手术

正确答案：E

12、填空题外耳道异物分三大类，即：()、()和()。

正确答案：动物性；植物性；非生物性

13、单选11个月婴儿，高热5天伴咳喘、嗜睡、面色苍白，左背叩诊稍浊，

偶闻少许中、细湿啰音，胸片示左下肺大片阴影，血象：WBC9X109/L,

N56%。该患儿最可能的诊断是()

A.肺炎双球菌肺炎

B.腺病毒肺炎

C.金黄色葡萄球菌肺炎

D.呼吸道合胞病毒肺炎

E.肺炎支原体肺炎

正确答案：B

14、判断题某患者突发下颌下腺炎，在急性炎症控制后应行下颌下腺摘除

术。

正确答案：错

15、单选男，30岁。4个月来胸部发麻、渐渐累及下肢。双下肢乏力10d,伴

小便潴留并置导尿管。无疼痛。查体：T.以下痛触觉消失、有马鞍回避。双下

肢振动觉消失、肌力3级、膝踝反射亢进、Babinski征阳性。腹壁反射消失，

腰穿示脊管不完全阻塞。脑脊液蛋白0.5g/L,糖、氯化物和细胞数正常。可能

的诊断为Ts以下脊髓()

A.硬膜外脓肿

B.髓外肿瘤

C,硬膜下血肿

D.血管畸形

E.髓内肿瘤

正确答案：E

16、单选女性，40岁。车祸伤后昏迷1小时入院。查体：P60次/分，R12次/

分,BP170/100mmHgo瞳孔左：右=4mm：2mm,左侧光反应消失,右侧肢体偏

瘫。GCS7分。检查显示：左额、颍底面广泛脑挫裂伤伴左额、颤叶脑内血肿，

量约60ml,同侧脑室受压，中线向右移位1.5cm。考虑受伤出血的机制是()

A.左额、频部位的冲击伤所致

B.左额、题部位的对冲伤所致

C.左枕部的加速性损伤所致

D.右枕部的减速性损伤所致

E.以上均正确

正确答案：D

17、判断题联体儿的处理原则是一旦发现应尽早终止妊娠，足月妊娠应行剖

宫产术。

正确答案：对

18、配伍题角膜上皮缺损区荧光素着色()角膜白斑()角障深层炎()

A.角膜浅点状混浊

B.角膜上皮擦伤

C.角膜基质层水肿、增厚及混浊、后弹力层皱褶

D.角膜为边界清楚的同限白色混浊

E.角膜深层混浊伴睫状充血

正确答案：B,D,E

19、单选单纯疱疹病毒性脑炎所致精神障碍的说法正确的是()

A.预后好，无后遗症

B.EEG在疾病急性期异常程度最高

C.EEG随着病情的恢复也逐渐恢复正常

D.EEG随着疾病的进展异常程度逐渐减轻

E.EG逐渐恢复正常：在疾病的恢复期病毒可能潜伏于脑内一定部位，机体抵抗

力降低时，病毒再趋活跃，其复发率为10%

正确答案：C

参考解析：单纯疱疹病毒性脑炎的预后差，有报道其自然死亡率为70%,采用

阿糖腺首治疗的病死率为40%；本病的EEG异常率达85%〜96%,一般在急性

期EEG异常程度轻，随着疾病的进展异常程度逐渐加重，在疾病的高峰期异常

程度最高，随着病情的恢复。

20、判断题小儿急性喉炎好发于6个月至3岁儿童°

正确答案：对

21、单选7岁患儿，查体发现胸骨左缘第2、3肋间闻及I［级收缩期杂音，P2

固定分裂。如果此患儿作右心导管检查，诊断房间隔缺损的可靠依据是()

A.导管从右心房进入左心室

B.右心房血氧含量增高

C.右心室血氧含量减低

D.右心房压力增高

E.肺动脉压力增高

正确答案：B

22、单选女性，28岁。停经47天，阴道少量出血4天，尿HCG阳性，右下腹

痛半小时伴里急后重感。体检：面色苍白，肢冷而湿，体温36.8℃,血压

80/60mmHg,心率110次/分，右下腹压痛。妇科检查：宫口闭，宫颈举痛，子

宫前位，正常大小，漂浮感，右附件触痛明显，后穹窿饱满最可能的诊断为

()

A.阑尾炎

B.急性肠炎

C.右输卵管妊娠

D.卵巢囊肿蒂扭转

E.子宫内膜异位

正确答案：C

23、单选急性脊髓炎休克期的典型表现是()

A.弛缓性瘫痪，节段性感觉障碍大小便正常

B.弛缓性瘫痪，节段性感觉障碍尿潴留

C.痉挛性瘫痪，节段性感觉障碍大小便失禁

D.弛缓性瘫痪，节段性感觉障碍大小便正常

E.痉挛性瘫痪，手套一袜子型感觉障碍大小便正常

正确答案：B

参考解析：急性脊髓炎休克期指脊髓突然横断失去与高位中枢的联系，断面以

下脊髓暂时丧失反射活动能力进入无反应状态。出现弛缓性瘫痪，节段性感觉

障碍，尿潴留。

1、填空题慢性扁桃体炎的主要病变在()O

正确答案：扁桃体隐窝

25、判断题鼓膜外伤性穿孔多呈不规则形或裂隙状，应使用抗生素滴耳液滴

耳以预防感染。

正确答案：错

26、单选男，63岁。晨起床时，发现言语不清，右侧肢体不能活动。既往无

类似病史。发病后5小时，体检发现神志清楚，血压16/10.7kPa

(120/80mmHg),失语，右中枢性面瘫、舌瘫，右上、下肢肌力2级，右半身

痛觉减退，颅脑CT未见异常。病变的部位可能是()

A.左侧大脑前动脉

B.右侧大脑前动脉

C.左侧大脑中动脉

D.右侧大脑中动脉

E.惟一基底动脉

正确答案：C

27、单选小儿败血症抗菌治疗疗程应为()

A.体温正常，周围血象中白细胞正常，再用药14天

B.体温正常，周围血象中白细胞正常

C.体温正常后7〜10天，肝脾不肿大

D.体温正常，血培养阴性2次

E.体温正常，局部感染控制后再继续用药7〜10天

正确答案：E

28、单选急性化脓性中耳炎恢复期各种症状不减轻反而加重应考虑()

A.绿脓杆菌感染

B.急性乳突炎

C.颅内并发症

D.胆脂瘤型中耳炎

E.胆固醇肉芽肿

正确答案：B

29、单选视网膜硬性渗出物是由于()

A.局部缺血坏死所致

B.视网膜深层出血所致

C.神经胶质细胞增殖所致

D.脂质与变性巨噬细胞所致

E.炎症所致

正确答案：D

30、单选麻疹的隔离期一般为()

A.出疹后3天

B.出疹后5天

C.出疹后10天

D.疹退后

E.病程2周

正确答案：B

参考解析：麻疹的隔离期应当为出疹后5天，但如果并发肺炎，则隔离期应延

长至出疹后10天。

31、单选沙眼的后遗症与并发症下列哪项是错误的()

A.睑内翻及倒睫

B.眼干燥症

C.慢性泪囊炎

D.虹膜后粘连

E.角膜溃疡

正确答案：D

32、判断题乳牙列及混合牙列的下颌骨骨折，少数采用保守治疗，多采用手

术复位及骨间固定。

正确答案：错

33、单选关于乙状窦血栓性静脉炎的诊断，错误的是()

A.脓毒血症为本病主要表现

B.应与疟疾、伤寒鉴别

C.Tobey—Ayer试验有助于诊断

D.脑脊液检查多正常

E.癞骨CT有较高的诊断和定位意义

正确答案：E

34、单选EBV为下列哪一病毒属()

A.细小病毒

B.肠道病毒

C.副粘病毒

D.疱疹病毒

E.黄热病毒

正确答案：D

35、单选以上哪项不符合病毒性肠炎()

A.蛋花样大便

B.多发生于秋季

C.中毒症状明显

D.大便无腥臭味

E.常有上呼吸道症状正确答案：C

36、单选3岁女孩，诊断为溶血尿毒综合征，现已24小时无尿，苍白、气

促，血红蛋白5.8g/L,血钾6.0mmol/L,FDP增高。现可采取何种治疗措施，

但除外()

A.腹膜透析

B.输注新鲜冷冻血浆

C.应用链激酶抗纤溶

D.输注新鲜洗涤压积红细胞

E.应用肝素和潘生丁抗凝治疗

正确答案：C

参考解析：溶血尿毒综合征的治疗中链激酣的疗效不肯定且副作用严重，故一

般不宜选用。

37、填空题甲状腺功能亢进症未得到有效控制，静息脉搏在()以上，基础

代谢率在()以上，拔牙被视为禁忌。

正确答案：100次/分；+20%

38、多选患者男性，62岁，主因发作性左眼视物不清，右侧肢体麻木、无力

伴言语不清5天来诊。发作时言语含糊不清，右侧肢体完全不能活动，持续约

5〜10分钟后自行缓解，每天发作1〜2次，无其他不适，发作后完全正常。既

往有高血压病史20年，平素血压控制在150〜170/100〜UOmmHg之间。查

体：血压70/UOmmHg,左侧颈部可闻及血管杂音，余无阳性体征。头颅CT未

见异常，血糖18.20mmol/L,凝血四项、肾功能、血常规正常。提问：目前作

何判断()

A.部分运动性发作的癫痫

B.部分感觉性发作的癫痫

C.左侧颈内动脉系统TIA(眼动脉交叉瘫)

D.左侧颈内动脉系统TIA(Homer征交叉瘫)

E.跌倒发作

F.短暂性全面性遗忘症

G.可逆性缺血性神经功能缺失(RIND.

H.偏瘫型偏头痛

1.2型糖尿病

J.I型糖尿病

正确答案：C,I

39、单选下列牙拔牙时使用扭转力为主的是()

A.上颌中切牙

B.下颌中切牙

C.上颌双尖牙

D.下颌双尖牙

正确答案：A

40＞单选Reinke类晶体见于()

A.Sertoli细胞瘤

B.颗粒细胞瘤

C.卵泡膜细胞瘤

D.硬化性间质瘤

E.Leydig细胞瘤

正确答案：E

41、单选下列哪项不是化脓性脑膜炎抗生素治疗原则()

A.氨基糖首类药可鞘内注射

B.一旦诊断明确尽快使用抗生素

C.静脉给药保证脑脊液中的有效杀菌浓度

D.根据致病菌选择有效且易进入脑脊液的抗生素

E.疗程用至热退，脑脊液常规阴性后再用3~5天

正确答案：D

42、单选男性，58岁。言语不清半天伴右侧肢体活动障碍。体检：运动性失

语，右侧中枢性面舌瘫，右侧肢体瘫痪，右侧半身感觉障碍。急查头颅CT未见

异常。［假设信息］若病情进行性加重，出现意识障碍，左侧瞳孔散大，光反

应迟钝，则急需处理的是()

A.复查CT

B.复查血电解质

C.快速脱水，降颅压

D.脑细胞营养药物

E.急查心电图

正确答案：C

43、单选男婴，3周，因发热3天，呕吐、精神差1天入院。查体：皮肤色素

深，脱水明显，阴茎稍大。测血清电解质:钠126mmol/L,钾5.8mmol/L,

M91mmol/Lo立即治疗最好()

A.仅补液纠正电解质紊乱

B.单用盐皮质激素

C.补液+静脉用糖皮质激素+盐皮质激素

D.口服糖皮质激素+盐皮质激素

E.以上均不是正确答案：C

44、判断题前房积脓性虹膜炎.口腔粘膜溃疡及外生殖器溃疡为毕夏病的三

大主症.

正确答案：对

45、单选1岁女婴，腹泻3日，每日6〜7次。稀水便，尿量略减少。查体：

皮肤弹性略差，眼窝略凹，有泪，心音有力，双肺清，腹软。血钠131nlm。1/

L,判断其脱水性质为()

A.轻度等渗脱水

B.中度等渗脱水

C.重度等渗脱水

D.轻度低渗脱水

E.中度低渗脱水

正确答案：A

参考解析：轻度脱水表现为：精神状态无明显改变，失水比例占体重的5%以

下，皮肤弹性稍差，口腔黏膜稍干燥，眼窝前囱稍凹陷，有泪，尿量略减少，

无周围循环衰竭及酸中毒表现°水和电解质丢失大致相同则多引起等渗性脱

水，精神萎靡，口渴明显，皮肤弹性稍差，血压低，血钠13(T150ninic)l/L。

46、判断题腭裂手术治疗的目的是：整复腭部的解剖形态；重建良好的〃腭咽

闭合〃，恢复腭部的生理功能，为正常吞咽、语言功能创造条件。

正确答案：对

47、多苏耳源性颅外并发症包括()

A.耳后骨膜下脓肿

B.颈部贝佐尔德脓肿

C.化脓性耳廓软骨膜炎

D.乙状窦血栓性静脉炎

E.迷路炎

正确答案：A,B,E

48、单选眼球钝挫伤的常见原因不包括下列哪项()

A.砖、石块及拳头

B.球类打击、跌撞

C.交通事故

D.离子辐射性损伤

E.爆炸伤的冲击波

正确答案：D

49、单选外耳道内1/3病变更为常见的是()

A.外耳道湿疹

B.外耳道疳

C.外耳道炎

D.恶性外耳道炎

E.真菌性外耳道炎

正确答案：E

50、单选流行性乙型脑炎的主要传播途径是()

A.呼吸道传播

B.粪-口传播

C.虫媒传播

D.血液传播

E.密切接触正确答案：D

51、单选下列哪项符合病毒性肺炎的特点()

A.易并发脓胸和脓气胸

B.病变累及肺实质为主

C.腺病毒、合胞病毒肺炎高热可持续1〜3周

D.肺部啰音以小水泡音为主

E.临床多见咳喘或喘憋正确答案：E

52、单选男，30岁。4个月来胸部发麻、渐渐累及下肢。双下肢乏力10d,伴

小便潴留并置导尿管。无疼痛。查体：T.以下痛触觉消失、有马鞍回避。双下

肢振动觉消失、肌力3级、膝踝反射亢进、Babinski征阳性。腹壁反射消失，

腰穿示脊管不完全阻塞。脑脊液蛋白0.5g/L,糖、氯化物和细胞数正常。脊管

碘水造影表现为()

A.水平面样阻塞

B.阻塞面光滑呈杯口状

C.阻塞面呈楔形

D.脊髓呈梭形膨大

E.碘水分散呈水滴状

正确答案：D

53、单选一病人需强烈刺激或反复高声呼唤才能唤醒，醒后表情茫然，反应

迟钝，只能作简单的回答，这种意识状态是属于()

A.嗜睡

B.浅昏迷

C.昏睡

D.意识模糊

E.以上均不是

正确答案：C

参考解析：嗜睡者被唤醒后，表现正常；浅昏迷者则唤不醒；意识模糊者并不

以睡眠过多为特征；只有昏睡者符合题中所述情况。

54、填空题输卵管妊娠流产多见于输卵管()妊娠，发病时间多在妊娠()

周，输卵管妊娠破裂多见于输卵管()妊娠，发病多在()周左右。

正确答案：壶腹；8-12；峡部；6

55、问答题试述老年性白内障的分类及治疗。

正确答案：老年性白内障的分类及治疗如下：(1)分类：可分为皮质性、核

性、后囊下性三大类。(2)治疗：①早期或暂不适于手术的患者，可行保守治

疗。全身治疗可用维生素C、维生素E、维生素B2、障眼明、眼生素等。局部滴

药可用法可林、卡他灵、谷胱甘肽等。但迄今尚无特效药物。②老年性白内障

成熟或近成熟期，以及视力减退至一定程度影响生活与工作时，可施行手术摘

除。常用手术为显微囊外摘除术及超声乳化术。白内障摘除术后，如无禁忌证

可安放人工晶体；未安放人工晶体者，术后应重新配镜。

56、单选关于牙颌面畸形正颌外科治疗的术前正畸，下列说法错误的是()

A.矫正错位牙

B.消除牙合干扰

C.达到磨牙中性关系

D.消除牙代偿性倾斜

正确答案：C

57、单选男孩，6岁，因发现阴毛2个月就诊.查体：身高+2SD,无喉结，尚

未变声，阴毛P期，阴茎明显较同龄儿大，长6cm,周径8cm,双睾丸体积各

3ml,皮肤无牛奶咖啡斑但色稍深，骨龄10岁，头颅MRI检查为正常。为明确

诊断，最具诊断价值的检查是()

A.黄体生成素释放激素(LHRH)兴奋试验

B.睾丸B超检查

C.血雌二醇和睾酮浓度测定

D.血T3、T4、TSH测定

E.血清17-羟孕酮和尿液17-酮类固醇水平测定正确答案：E

58、单选下列哪项不是婴儿脊肌萎缩症的主要临床特点()

A.进行性四肢无力，自主运动减少，预后不良

B.肌肉弛缓，张力极低，肌肉萎缩明显

C.肌酸磷酸激酶(CPK)正常

D.肌电图见失神经支配改变

E.常伴感觉障碍

正确答案：E

参考解析：脊肌萎缩症是因脊髓前角运动神经元退行性病变引起的进行性脊髓

肌肉无力和萎缩，患儿智力正常不伴感觉障碍。

59、判断题单侧前庭功能损害可能导致视力模糊。

正确答案：对

60、单选女性，39岁。一向体健。当日晚间在听电话时，突诉剧烈头痛，电

话从手中落下，倒地不语，随被送入急诊。据上述推断，应首先考虑进行哪项

检查()

A.气脑造影

B.脑电图

C.全脑动脉系统DSA

D脑CT扫描

E.止血与凝血功能障碍检查

正确答案：C

61、多选患者男性，62岁，主因发作性左眼视物不清，右侧肢体麻木、无力

伴言语不清5天来诊。发作时言语含糊不清，右侧肢体完全不能活动，持续约

5〜10分钟后自行缓解，每天发作1〜2次，无其他不适，发作后完全正常。既

往有高血压病史20年，平素血压控制在150〜170/100〜UOmmHg之间。查

体：血压70/llOmmllg,左侧颈部可闻及血管杂音，余无阳性体征。急诊时应

作何检查()

A.脑电图

B.肌电图

C.头颅CT

D.血糖

E脑磁图

F.腰穿脑脊液检查

G.凝血四项

正确答案：C,D,G

62、单选左侧喉返神经易受损伤是因为()

A.径路较短

B.径路较长

C.位置较深

D.离甲状腺较近

E.离主动脉太近

正确答案：B

63、问答题患者，男，65岁，有吸烟史三十余年，因声音嘶哑6个月来医院

就诊，门诊间接喉镜检查发现左侧声带前端可见暗红色表面不平之新生物，未

达前联合，左侧声带活动欠佳，双侧颈部淋巴结未扪及，胸片未见异常，腹部B

超未见异常。可能诊断什么疾病？依据是什么？

正确答案：可能诊断为喉癌(声门型)(TNM)。诊断依据：①老年男性；有长

期吸烟史。②声音嘶哑6个月。③间接喉镜检查发现左侧声带前端可见暗红色

表面不平之新生物，未达前联合，左侧声带活动欠佳，双侧颈部淋巴结未扪

及。④胸片未见异常，腹部B超未见异常。⑤病理检查可确诊。

64、单选咳嗽变异性哮喘的主要特点为()

A.儿童多见

B.家族一般无过敏史

C.气道反应试验呈阴性

D.咳嗽反复发作一年，夜间症状明显

E.支气管舒张剂有效

正确答案：E

65、单选不孕症最常见的原因是()

A.较大的子宫肌壁间平滑肌瘤

B.输卵管炎症

C.宫颈原位癌

D.子宫内膜异位症

E.卵巢囊肿

正确答案：B

66、单选补钾浓度正确的是()

A.0.1%〜0.6%

B.0.15%〜0.3%

C.0.3%〜2%

D.0.9%〜2%

E.0.5%〜3%

正确答案：B

参考解析：补钾原则为见尿补钾。轻度低钾给10%氯化钾0.5~lml/kg,中度

低钾1〜2ml/kg,重度低钾2〜3ml/kg,配成浓度为0.15%〜0.3%,静脉缓慢

点滴，勿静脉注射。

67、单选4岁小孩，生长发育正常，体检时在胸骨左缘下部闻及H级柔和的收

缩期杂音，无明显传导，心电图和X线胸片检查正常，考虑最大的可能性()

A.室间隔缺损

B.房间隔缺损

C.病毒性心肌炎

D.二尖瓣狭窄

E.以上都不是

正确答案：E

参考解苏：正常小孩有时可在胸骨左缘或心尖部闻及〃无害性杂音〃。这种杂音

来源于血流进入肺动脉或轻度二尖瓣反流和三尖瓣反流所引起的振动，是一种

生理现象，不危害小孩健康，多在青春期后消失。其特点包括下列几点：位于

胸骨左缘上部肺动脉瓣听诊区或胸骨左缘中下部三尖瓣听诊区，偶尔发生于心

尖部；出现于心脏收缩早期和中期；响度i~n级，偶尔可达in级；音调较低，

不会掩盖第一心音和第二心音；性质如弹弦样或吹风样；杂音较局限，一般不

向周围传导；发热、平卧和运动时较响。

68、多选喉血管瘤的治疗方法有()

A.冷冻

B.激光

C.电灼

D.局部注射硬化剂

E.手术

正确答案：A,B,C,D,E

69、填空题动脉硬化分为()硬化、()硬化以及()硬化3种。

正确答案：动脉粥样；老年性纤维性；高血压增殖性

70、多选能引起咽部异常感觉的器质性病变有()

A.慢性扁桃体炎

B.咽角化症

C.反流性食管炎

D.悬雍垂过长

E.咽部肿瘤

正确答案：A,B,C,D,E

71、填空题脑脓肿病人腰穿放脑脊液后可引起颅内压骤降而导致(),故应

慎重对待。

正确答案：脑疝

72、单选患者男性，69岁，既往有高血压病史30年，平素血压控制不详。患

者午睡后出现左侧肢体瘫痪2小时就诊。查体：血压200/120mniHg,嗜睡，左

侧同向性偏盲,左侧瞳孔：右侧瞳孔二L5mni：2.0mm,光反射存在，左侧眼裂

变小，双眼球向右侧凝视，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左侧肢体肌力0级，

肌张力低，左侧肢体痛觉减退，左下肢巴氏征阳性。此患者两侧瞳孔不等大的

原因()

A.脑疝

B.Argyll-Robertson瞳孔

C.Adie瞳孔

D.Horner征

E.糖尿病性眼肌麻痹

F.左侧后交通动脉动脉瘤

正确答案：D

73、单选女性，26岁，双侧卵巢均增大。若该患者月经不调，不孕，多毛，

大体见双侧卵巢对称性增大，卵巢白膜增厚，表面下见大量囊泡，内为清亮液

体，此病例最可能的诊断为()

A.多发性黄素化滤泡囊肿

B.黄体囊肿

C.单纯性囊肿

D.妊娠黄体瘤

E.多发性滤泡囊肿正确答案：E

74、单选喉狭窄患者气道阻塞腔径达70%〜90%,按CcHlcm分类法应诊断为

()

A.I度喉狭窄

B.I［度喉狭窄

c.in度喉狭窄

D.IV度喉狭窄

E.以上都不对

正确答案：B

75、单选小儿尿路感染最常见的病原菌是()

A.大肠杆菌

B.克雷伯杆菌

C.变形杆菌

D.铜绿假单胞菌

E.金黄色葡萄球菌

正确答案：A

76、多选可使用糖皮质激素治疗的疾病是。

A.急性喉炎

B.急性会厌炎

C.喉痉挛

D.喉水肿

E.喉淀粉样变正确答案：A,B,D,E

77、单选属于闭合性喉外伤的是()

A.喉挫伤

B.喉火器伤

C.喉烧灼伤

D.接触性肉芽肿

E.环杓关节脱位

正确答案：A

78、配伍题室上性心动过速伴预激综合征者预防复发可选择()室上性心动

过速反复发作、难以治疗者可选择()室上性心动过速急性发作时首选()室

上性心动过速急性发作药物无法转律者可选()

A.压迫眼球或刺激咽喉部

B.电击复律

C.射频消融

D.口服地高辛

E.奎尼丁

正确答案：E,C,A,B

79、配伍题14个月女婴，因反复咳嗽、气喘2周余，用多种抗生素及肾上腺

素皮质激素治疔，近2天腹泻、呕吐，大便每口|•余次，稀薄，有黏液及豆腐

渣样块物()1岁女婴，腹泻5天，大便每日十余次，量中，蛋花汤样，有时呕

吐。体检：神萎，皮肤弹性差，哭泪少。大便常规：少量白细胞()2岁男婴，

因营养不良、肺炎住院治疗2周，出现呕吐、腹泻，大便暗绿色，8〜10次/

日。体检：营养不良貌，神萎，皮肤黏膜干，弹性差()2岁男婴，腹泻3天，

大便每日十余次，黄色水样，量多，伴有呕吐、发热和流涕()2岁男婴，腹泻

伴恶心、呕吐，哭吵不安1天，大便黏液，脓血样，有腥臭味，每日7〜8次。

大便镜检白细胞及少量红细胞()

A.真菌性肠炎

B.轮状病毒肠炎

C.空肠弯曲菌肠炎

D.金黄色葡萄球菌肠炎

E.致病性大肠杆菌肠炎

正确答案：A,E,D,B,C

80、单选喉部外伤的特征性症状是()

A.疼痛

B.声音嘶哑

C.痰中带血

D.吞咽困难

E.发热

正确答案：B

81、单选急性前葡萄膜炎的治疗最好首选()

A.1%阿托品眼膏

B.2%后马托品眼膏

C.5%去氧肾上腺素

D.0.1%肾上腺素

E.1%阿托品眼药水

正确答案：B

82、单选男性，65岁。突然头痛、恶心、呕吐2h。体检：血压24/14kPa,

口角右偏，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左侧偏瘫。病变可能定位于()

A.右侧基底节区

B.左侧基底节区

C.桥脑

D.延脑

E.小脑

正确答案：A

83、单选局麻病人发生晕厥，应迅速将其体位调整为（）

A.头低位

B.头高位

C.头侧位

D.半卧位

正确答案：A

84、单选干槽症多见于拔除之后（）

A.下颌第一磨牙

B.上前牙

C.上颌第三磨牙

D.下颌第三磨牙

正确答案：D

85、单选输卵管妊娠破裂或流产手术应遵循（）

A.尽快钳夹出血处，切除或保留患侧输卵管

B.切除子宫

C.进行对侧输卵管整形术

D.切除患侧附件

E.尽量吸出腹腔血液作自体输血

正确答案：A

86、填空题右上颌第一磨牙拔除，需麻醉的神经包括（）、（）和1）。

正确答案：右上牙槽中神经；右上牙槽后神经；右腭前神经

87、判断题胆脂瘤型中耳炎易导致颅内、外并发症，应尽早手术治疗。

正确答案：对

88、单选患儿，男，10岁，多饮，尿量4000〜5000ml/天达1个月。查体:

生长发育正常，皮肤干燥，小便常规阴性，尿比重为1.005,血渗透压

298nlmol/L,血钠145mmol/L。最可能的诊断是（）

A.糖尿病

B.肾小管酸中毒

C.慢性肾炎

D.尿崩症

E.精神性烦渴

正确答案：D

89、单选输卵管妊娠最不可能出现的症状是（）

A.腹痛

B.阴道大量出血

C.阴道淋漓不净

D.晕厥

E.休克

正确答案：B

90、判断题牙龈瘤手术中病变所波及的牙齿应予保留。

正确答案：错

91、多选儿童急性化脓性中耳炎及乳突炎临床表现的特点是（）

A.全身症状较重

B.常表现为搔耳、摇头、哭闹

C.婴幼儿鼓膜较薄，很容易穿孔，因此常发现时就已流脓

D.2岁以内小儿易出现脑膜刺激征

E.2岁以内小儿易发生急性乳突炎正确答案：A,B,D

92、配伍题支原体肺炎首选（）金黄色葡萄球菌肺炎首选（）

A.青霉素

B.氨苇青霉素

C.邻氯青霉素

D.红霉素

E.复达欣

正确答案：D,C

93、判断题外耳道并好发于外耳道软骨部。

正确答案：对

94、填空题眼的屈光系统包括（）、（）、（）以及（）。

正确答案：角膜；房水；晶状体；玻璃体

95、问答题患者，男性，35岁。咽痛、发热伴头痛5天。自行口服抗生素治

疗，现发热及头痛较发病时无明显减轻，咽痛加剧并有吞咽困难，语声含糊。

检查：体温37.8℃,脉搏82次/分，血压120/80mmHg,心肺未见明显异

常。咽黏膜充血，左侧扁桃体充血，腭舌弓充血，上方隆起明显并有触痛，间

接喉镜检查会厌无明显异常。为明确诊断还需做哪些检查？

正确答案：检查：穿刺抽脓或称诊断性穿刺（答CT、MR1和超声检查亦正

确）。

96、单选咽结核的临床表现主要是（）

A.咽黏膜慢性充血，咽后壁黏液附着

B.咽黏膜慢性充血，咽后壁淋巴滤泡增生，咽侧索肥厚

C.咽后壁、软腭多发浅溃疡，边缘不齐，附有灰白色渗出物

D.咽黏膜变薄、干燥，无光泽

E.咽黏膜弥漫充血肿胀，咽后壁表面有黄白色点状渗出物

正确答案：C

97、单选颜面部舟痈最常发生于()

A.唇部

B.颊部

C.须部

D.眼睑

正确答案：A

98、填空题最容易导致颅内、外并发症的慢性化脓性中耳炎属()型。

正确答案：胆脂瘤

99、单选8个月男婴，腹泻、呕吐3〜4天，水样大便，每日十余次，量中，

尿量少，体检：精神稍萎靡，口唇樱红，皮肤干燥，弹性差，前囱、眼窝凹

陷，心音较低，腱反射迟钝。该病儿最可能的诊断为()

A.腹泻病，电解质紊乱

B.腹泻病，轻度失水，低钾

C.腹泻病，中度失水

D.腹泻病，重度失水、代谢性酸中毒

E.腹泻病，中度失水、低钾、代谢性酸中毒

正确答案：E

100、填空题鼻出血的原因大致可分为()因素和()因素两类。

正确答案：局部；全身

101、多选蓝鼓膜可见于()

A.胆固醇肉芽肿

B.分泌性中耳炎

C.颈静脉球体瘤

D.耳硬化症

E.耳外伤癫骨骨折正确答案：A,B,C,E

102、填空题贝尔麻痹的病理变化主要是()。

正确答案：面神经水肿

103、单选12岁男孩，出生时身长及体重正常，成绩中等，家庭环境尚好、家

长发现3〜4岁后生长慢于其他儿童，最近与同班同学相比差异更大。查体：身

ft110cm,体重20kg,心、肺、腹(-),双睾丸较同龄人小。可能性小的结

果是()

A.生长激素刺激试验异常

B.甲状腺功能异常

C.睾酮水平低

D.骨龄落后

E.骨龄提前

正确答案：E

104、填空题鼻咽癌患者颈淋巴结转移常见，达到（），多为（）°

正确答案：60%；颈深部上群淋巴结

105、多选下列属咽旁脓肿并发症的是（）

A.咽后脓肿

B.纵隔炎

C.血栓性静脉炎

D.脓毒血症

E.大出血正确答案：A,B,C,D,E

106、填空题急性扁桃体炎的局部并发症有（）、（）、（）、（）、（）、

（）等。

正确答案：扁桃体周脓肿；急性中耳炎；急性鼻炎及鼻窦炎；急性喉炎；急性

淋巴结炎；咽旁脓肿

107、多选蛛网膜下腔出血常见的并发症0

A.再出血

B.脑血管痉挛

C.出血可扩展至脑实质内

D.细菌性脑膜炎

E.癫性发作

正确答案：A,B,C,E

参考解析：细菌性脑膜炎发病与本病无明确关系。

108、单选关于吸入皮质激素的描述，下列哪项错误（）

A.是目前控制哮喘症状的最有效药物

B.抑制肥大细胞及脱颗粒

C.是目前预防哮喘发作的最有效药物

D.抑制白三烯及其释放

E.吸入激素在被人体吸收后，排泄较慢正确答案：E

参考解析：吸入皮质激素是目前治疗和预防哮喘发作的最有效方法。目前常用

的吸入激素为丙酸倍氯米松和丁地去炎松，这些药物治疗的剂量很小，经气道

吸收量可近似忽略。极少部分药物即使被吸收，亦会被机体很快代谢失活。因

此，本题E为错误描述。

109、单选6岁，男孩，胸骨左缘第3肋间闻及m级喷射性杂音，肺幼脉瓣第

二音增强、固定分裂，并在胸骨左缘下部闻及H级柔和舒张期杂音。心电图显

示电轴右偏，右房、右室增大。应考虑下列哪一种可能性较大（）

A.房间隔缺损合并三尖瓣狭窄

B.室间隔缺损合并三尖瓣狭窄

C.房间隔缺损较大，左向右分流量较多

D.室间隔缺损较大，左向右分流量较多

E.以上都不是

正确答案：C

参考解析：室间隔缺损和房间隔缺损分流量较大时，从左房进入左室或右房进

入右室的血流量较多，从而可导致二尖瓣或三尖瓣相对性狭窄，此时在心尖部

（即二尖瓣听诊区）或胸骨左缘下部（三尖瓣听诊区之一）闻及舒张期柔和短

促的隆隆样杂音，该患儿心脏杂音特点和心电图检查结果符合房间隔缺损，不

符合室间隔缺损，也不符合器质性二尖瓣或三尖瓣狭窄。

110、单选慢性胃炎最为主要的病因为（）

A.病毒感染

B.精神、神经因素

C.胆汁反流、胆盐刺激

D.幽门螺杆菌感染

E.长期服用刺激性食物和药物

正确答案：D

Uk单选溃疡膜性咽峡炎的致病菌是（）

A.梭形杆菌和螺旋体

B.溶血性链球菌

C.草绿色链球菌

D.白色葡萄球菌

E.金黄色葡萄球菌

正确答案：A

112、单选喉垂直部分切除术的适应证中，不包括（）

A.病变侵犯一侧声带

B.病变侵及甲状软骨，但未波及环状软骨

C.病变波及前联合

D.病变波及声带突

E.病变波及喉室、室带

正确答案：B

113、填空题欲取出活的昆虫类异物，应先用（）,（）,然后再取出或用水

冲出；欲取出已被水泡涨而嵌顿的豆类异物，应先用（）,然后再取出异物。

正确答案：油类、乙醇或乙酸滴耳，将昆虫麻醉或杀死；95%乙醇滴耳，使其

脱水收缩

114、问答题试述喉阻塞的临床表现。

正确答案：（1）吸气性呼吸困难。（2）吸气性喉喘鸣。（3）吸气性软组织凹

陷。（4）声嘶，甚至失声。（5）缺氧症状：发绢、面色青紫，吸气时头后

仰，坐卧不安，烦躁不能入睡。晚期可出现脉搏微弱、快速，心律不齐，心力

衰竭，最终发生昏迷而死亡。

115、判断题治疗口底蜂窝织炎应待脓肿完全形成后再行切开引流。

正确答案：错

116、多选对鼻咽癌的描述，正确的是()

A.无地理分布及种族分布特点

B.黄种人鼻咽癌发病率高

C.鼻咽癌高发于青少年

D.鼻咽癌与EB病毒有密切关系

E.以上都对

正确答案：B,D

117、多选鲁利丁改善慢性化脓性鼻窦炎窦口阻塞的手术是()

A.中鼻甲切除

B.下鼻甲切除

C.鼻息肉切除

D.鼻中隔高位偏曲矫正

E.上颌窦囊肿摘除

正确答案：A,C,D

118、单选下咽癌的治疗，下列选项中错误的是()

A.采用手术、放疗、化疗等综合治疗

B.有淋巴结转移者需行颈淋巴结清扫术

C.肿瘤累及喉部需同时行喉的切除

D.根据术后创面的大小，采用带蒂皮瓣•、肌皮瓣、胃上提等修复

E.采用上述治疗后预后良好

正确答案：E

119、判断题慢性喉炎治疗首选超声雾化吸入。

正确答案：错

120、填空题临床最常见的耳毒性抗生素是()类抗生素。

正确答案：氨基糖甘

121、单选6个月女婴，低热1天伴咳嗽、喘、憋。体检：T38℃,稍烦躁，气

促，呼吸60次/分。面色尚可，呼气相延长，两肺呼吸音对称，有较多哮鸣

音，心率160次/分，心音强，肝肋下3.0cm。鉴别诊断时可选择下列辅助检

查，但不包括()

A.血气分析

B.心电图和超声心动图

C.胸部X线平片

D.脑电图

E.肌电图

正确答案：E

122、；真空题扁桃体术后原发性出血发生在术后()内，继发性出血发生在

()o(填时间)

正确答案：24h；5〜6天

123、多选下列哪些疾病可以是鼻出血的全身原因()

A.血液病

B.急性发热性传染病

C.心血管疾病

D.营养障碍

E.内分泌失调

正确答案：A,B,C,D,E

124、单选在病变脓液中查到硫磺颗粒的感染是()

A.金黄色葡萄球菌

B.文生氏细菌

C.放线菌

D.结核

正确答案：C

125、单选关于下咽癌，错误的是()

A.下咽癌的发生率较喉癌高

B.下咽癌就诊时往往范围较大

C.下咽癌的颈淋巴结转移率较高

D.下咽癌大部分为鳞状细胞癌，分化程度低

E.梨状窝癌侵犯环后已达中线，宜行喉全切除术加部分下咽切除术

正确答案：A

126、单选患者，男性，78岁，近半年开始出现记忆力减退、识物不能，症状

呈波动性，后逐渐出现行动迟缓、肌肉强直、幻视。行脑电图未见异常，头颅

MRI未见撅叶、脑干、小脑萎缩口该患者诊断为()

A.阿尔茨海默病

B.Pick病

C.橄榄-脑桥一小脑萎缩

D.额颗痴呆

E.路易体痴呆

正确答案：E

127、配伍题10个月女婴，腹泻、呕吐2〜3天，大便水样10来次/日，哭泪

少，尿少。体检：精神萎靡，皮肤十燥，弹性较差，眼窝、前因明显凹陷，呼

吸稍快，口唇樱红，腹软，肌力、肌张力正常()1岁女婴，腹泻2〜3天，大

便稀，6〜7次/日，有时吐，小便量稍减少，体检：皮肤稍干，弹性可，眼窝

前囱稍凹陷O1岁男婴，腹泻2〜3天，大便水样，量多，10余次/日，有呕

吐，4〜5次/日，12小时无尿。体检：重病容，精神萎靡，表情淡漠，面色苍

灰，眼窝凹陷，眼闭不合，哭无泪，呼吸深大，皮肤干燥，弹性极差，四肢

冷，腹软()1岁男婴，腹泻、呕吐伴纳差5〜6天，大便蛋花汤样，10次/

日，呕吐，2〜3次/日、尿少。体检：精神萎靡，皮肤干燥，弹性较差，眼

窝、前囱明显凹陷，呼吸稍快，腹胀、肠鸣音减弱，腱反射迟钝()8个月女

婴，因调换奶粉后出现腹泻，大便薄4〜5次/日，量少，无呕吐、无失水征

()

A.轻型腹泻

B.重型腹泻，轻度失水

C.重型腹泻，中度失水

D.重型腹泻，中度失水，低血钾

E.重型腹泻，重度失水，代谢性酸中毒

正确答案：C,B,E,D,A

128、配伍题有偏瘫、同向性偏盲、偏身感觉障碍，见于有眩晕、眼震、构音

障碍、交叉性瘫痪，见于

A.椎一基底动脉血栓形成

B.大脑前动脉血栓形成

C.大脑中动脉血栓形成

D.蛛网膜下腔出血

E.小脑出血

正确答案：C,A

129、单选在我国，小儿真菌感染最常见的病原菌是()

A.曲菌

B.隐球菌

C.白色念珠菌

D.组织胞浆菌

E.以上都不是

正确答案：C

130、单选某男，30岁，感冒后左耳突然流脓，经口服抗生素1周流脓停止，

数周后病人以轻微头痛不适就诊。查：外耳道洁净，鼓膜完整，乳突区皮肤无

红肿，X线摄片检查示乳突区微显混浊。其诊断考虑为：()

A.慢性中耳炎(单纯型)

B.残余性中耳炎

C.隐蔽性乳突炎

D.急性中耳炎复发

E.以上都不是

正确答案：C

131、配伍题女性，55岁。患高血压多年，晨起干活时突感后枕部头痛、眩晕

伴频繁恶心、呕吐。体检：有水平眼震，左侧肢体共济运动稍差男性，30岁。

与他人激烈争吵时突感剧烈头痛，短暂意识不清。体检：颈强直，克氏征阳

性。男性，60岁。2d来左眼数次短暂失明，每次持续5min,同时伴头痛。右侧

肢体瘫痪Id

A.左侧颈内动脉闭塞

B.蛛网膜下腔出血

C.颈动脉系统脑出血

D.桥脑出血

E.小脑出血

正确答案：E,B,A

132、填空题’易缩性鼻炎在()性青年患者相对较多，鼻咽纤维血管瘤常发生

在10-25岁()性青年。

正确答案：女；男

133、单选在声带息肉的诊断中，下列检查中临床中最重要的是：()

A.喉断层摄影

B.喉镜检查

C.喉部CT

D.发声检查

E.嗓音分析

正确答案：B

134、单选Bezold脓肿是指()

A.耳后骨膜下脓肿

B.耳源性颈侧脓肿

C.耳源性颈深部脓肿

D.耳源性脑脓肿

E.耳源性小脑脓肿

正确答案：B

135、单选患者，男性，68岁，进行性记忆力下降2年，主要为近记忆障碍，

伴有命名障碍，失语，计算力下降及精神异常，无意识障碍，无卒中病史。头

颅MRI检查显示：脑皮质萎缩及侧脑室扩张，最可能的诊断是()

A.轻度认知障碍

B.抑郁症

C.帕金森病痴呆

D.Alzheimer病

E.额颍痴呆

正确答案：D

136、判断题咽旁脓肿在颈外触诊较易摸到波动感。

正确答案：错

137、单选患儿5岁，睡眠张口呼吸、打鼾，双侧扁桃体IH度大，拟手术治

疗，为明确局部情况，术前尚需要做的检查是()

A.间接喉镜检查

B.纤维喉镜检查

C.鼻咽侧位片检查

D.颈部超声检查

E.以上均不是

正确答案：C

138、判断题树枝状角膜炎，可以使用皮质类固醇滴眼剂。

正确答案：错

139、单选先天性耳前瘦管的主要分支常位于()

A.癞肌筋膜表面

B.腮腺深部

C.耳廓软骨

D.聂页肌

E.耳屏前皮下

正确答案：E

140、单还完全性喉返神经麻痹患者，其声带固定于()

A.正中位

B.旁正中位

C.中间位

D.轻外展位

E.外展位

正确答案：B

参考解析：因外展肌及内收肌的功能完全丧失，则病侧声带固定于旁正中位,

即介于中间位(尸位)与正中位(发声位)之间。

141.单选小儿肺炎停止用药的标准一般为()

A.治疗2周

B.症状、体征消失3天

C.症状、体征消失

D.体温正常3天

E.治疗3〜4周

正确答案：B

142、单选下列哪种方法不能预防哮喘发作()

A.色甘酸钠

B.脱敏疗法

C.皮质激素

D.酮替酚

E.异丙托滨胺

正确答案：E

143、单选局限于外耳道软骨段的病变是()

A.恶性外耳道炎

B.外耳道拜

C.外耳道霉菌病

D.外耳道炎

E.上述都不是

正确答案：B

144、单选正常儿童的尿液比重范围是（）

A.<1,010

B.1.005-1.015

C.1.006-1.008

D.1.010-1.025

E.>1.025

正确答案：D

145、单选患儿，男性，因咽喉疼痛伴有发热，继而出现双侧耳垂为中心的肿

胀疼痛就诊，检查未见张口受限，腮腺导管口无红肿。此时应首先考虑的诊断

为（）

A.咬肌间隙脓肿

B.翼颌间隙脓肿

C.流行性腮腺炎

D.急性化脓性腮腺炎

正确答案：C

146、判断题急性会厌炎的首选治疗是控制感奥，全身应用足量抗生素和激

素。

正确答案：对

147、配伍题4岁女孩，低热、咳嗽5天。查体：呼吸平稳，双肺少量散在干

湿啰音。可能诊断为（）5个月小儿，发热，咳嗽，憋喘重，面色苍灰，两肺少

量哮鸣音及中湿啰音。最可能的诊断为（）女，3岁，发热、咳嗽4天，不喘。

查体：双肺少量中小水泡音。胸片示右下肺片状阴影。可能诊断为（）男，4个

月，咳嗽、气促2周，无发热。查体：双肺可闻及湿啰音，胸片呈间质性改

变。可能诊断为O

A.急性支气管炎

B.支气管肺炎

C.腺病毒肺炎

D.毛细支气管炎

E.大叶性肺炎

F.金黄色葡萄球菌肺炎

G.支原体肺炎

H.衣原体肺炎

正确答案:A,D,B,H

148、单选女性患者，32岁，出现剧烈头痛和呕吐24小时，经过检查诊断为

蛛网膜下腔出血。下述哪点不是该病的常见临床表现()

A.无明显的偏瘫和偏身感觉障碍

B.明显的偏瘫和偏身感觉障碍

C.有脑膜刺激征

D.血性脑脊液

E.可以出现意识障碍

正确答案：B

149、单选患者若咽痛明显，高热，咽部检查大致正常，首先应考虑的咽喉疾

病是()

A.急性咽炎

B.急性扁桃体炎

C.急性会厌炎

D.急性喉炎

E.急性喉气管炎

正确答案：C

150、单选重症肺炎和一般肺炎的不同点在于()

A.烦躁不安伴纳差

B.肺部炎症范围广泛

C.稽留热

D.出现循环、神经系统等功能影响

E.两肺闻及广泛中细湿啰音

正确答案：D

参考解析：重症肺炎为在肺炎基础上出现心、脑、消化道等肺外脏器功能障

碍，临床常表现为心力衰竭、脑水肿、消化道出血、呼吸衰竭。出现上述情况

称为重症肺炎。本题中只有D涉及上述重症肺炎特征。

151、单选某男，15岁，主诉右耳闷、听力下降，耳镜检查提示右侧鼓室积

液，初步诊断为分泌性中耳炎。对该患者行鼓膜穿刺术更符合下列治疗原则中

的()

A.改善中耳通气引流

B.清除中耳积液

C.改善咽鼓管功能

D.病因治疗

E.以上都不是

正确答案：B

152、单选下咽部3个分区中癌瘤各有其特点，下列选项中正确的是()

A.梨状窝癌多见

B.梨状窝与环后癌多见于女性

C.下咽后壁癌多见于女性

D.下咽后壁癌一般较局限，手术易彻底切除

E.环后癌不易发生颈淋巴结转移

正确答案：A

153、单选女性，35岁，结婚3年未孕，以往月经规则。现停经50天，有早

孕反应，近5天来阴道少量出血，下腹隐痛。妇检：阴道少量血迹，宫口闭，

子宫中位，大小正常，右附件区一包块，3cmX4cm大小，有压痛，左附件阴

性，下列哪项处理错误()

A.尿HCG试验

B.腹腔镜检查

C.B超

D.基础体温测定

E.诊断性刮宫术

正确答案：E

154、单选男，56岁，心房颤动患者，突然发生命名物名困难。2周来共发生

过5次，每次持续2〜15秒。查体无神经系统异常。脑CT无异常。最适宜的

预防治疗是O

A.阿司匹林

B.低分子右旋糖酊

C.丙戊酸钠

D.胞磷胆碱

E.降纤酶

正确答案：A

155、判断题硬性乳头状瘤好发于鼻前庭、鼻腔顶后部。

正确答案：错

156、单选关于麻痹性痴呆，下列说法正确的是()

A.通常在梅毒感染后5-10年内出现

B.起病初期临床表现以个性改变为主

C.疾病早期无智能改变

D.起病隐匿，早期表现类似神经衰弱

E.瞳孔变化是晚期才出现的症状

正确答案：D

157、单选运动神经元病最不易受累的脑神经是()

A.舌下神经

B.动眼神经

C.舌咽神经

D.迷走神经

E.副神经正确答案：B

158、单选麻痹性痴呆病理变化，不正确的是()

A.涉及范围广泛，性质复杂

B.仅侵犯大脑实质和脑膜

C.以炎性及变性改变为主要特征

D.病变程度以额叶最为显著

E.大脑皮质中可发现游离铁质沉着和螺旋体

正确答案：B

参考解析：本病病理范围非常广泛，不仅侵犯大脑实质和脑膜，还可侵犯脑神

经和脊髓等部位。

159、单选下列哪项不是猩红热的临床特点()

A.杨梅舌

B.口周苍白区

C.咽炎或扁桃体炎

D.粟粒样丘疹伴疹间皮肤充血

E.疹退后有脱屑伴色素沉着

正确答案：E

参考解加：答案A、B、C、D均是猩红热的临床特点，恢复期可以出现碎屑样或

鳞片状脱屑，但不会有色素沉着。

160、多选鼻源性化脓性脑膜炎的病因可能是0

A.鼻腔鼻窦感染的直接扩散

B.鼻窦感染经咽鼓管播散

C.手术损伤脑膜

D.淋巴扩散

E.鼻窦外伤

正确答案：A,C,E

161、单选男，63岁。晨起床时，发现言语不清，右侧肢体不能活动。既往无

类似病史。发病后5小时，体检发现神志清楚，血压16/10.7kPa

(120/80mmHg),失语，右中枢性面瘫、舌瘫，右上、下肢肌力2级，右半身

痛觉减退，颅脑CT未见异常。应选择治疗方法是()

A.调整血压

B.溶栓治疗

C.应用止血剂

D.手术治疗

E.脑保护剂

正确答案：B

162、问答题试述喉阻塞的分度及相对应的治疗原则。

正确答案：喉阻塞的分度及治疗是：(1)根据病情轻重，将喉阻塞分为4度。

①1度：安静时无呼吸困难，活动或哭闹时有轻度吸气性呼吸困难，稍有吸气性

喉喘鸣及吸气性胸廓周围软组织凹陷。②2度：安静时也有轻度呼吸困难、吸气

性喉喘鸣和吸气性胸廓周围软组织凹陷，活动时加重，但不影响睡眠和进食，

无烦躁不安等缺氧症状。脉搏尚正常。③3度：呼吸困难明显，喉喘鸣声较响，

吸气性胸廓周围软组织凹陷显著，并出现缺氧症状，如烦躁不安，不易入唾，

不愿进食，脉搏加快等。④4度：呼吸极度困难。病人坐卧不安，手足乱动，出

冷汗，面色苍白或发细，定向力丧失，心律不齐，脉搏细弱，血压下降，大小

便失禁等。若不及时抢救，则可因窒息、昏迷及心力衰竭而死亡。（2）治疗原

则：对急性喉阻塞病人，须争分夺秒，因地制宜，迅速解除呼吸困难，以免造

成窒息或心力衰竭。根据其病因及呼吸困难的程度，采用药物或手术治疗。①1

度：明确病因，积极进行病因治疗。如由炎症引起，使用足量抗生素和糖皮质

激素。②2度：因炎症引起者，用足量有效的抗生素和糖皮质激素，大多可避免

气管切开术。若为异物，应迅速取出。如为喉肿瘤、喉外伤、双侧声带麻痹等

一时不能去除病因者，应考虑做气管切开术。③3度：由炎症引起，喉阻塞时间

较短者，在密切观察下可积极使用药物治疗，并做好气管切开术的准备。若药

物治疗未见好转，全身情况较差时，宜及早行气管切开术。若为肿瘤，则应立

即行气管切开术。④4度：立即行气管切开术。若病情十分紧急时，可先行环甲

膜切开术，或先气管插管，再行气管切开术。

163、填空题因（）和（）发育较早，故常先发生鼻窦炎；（）和（）一般在

2〜3岁后才开始发育，故较迟发生鼻窦炎。

正确答案：上颌窦；筛窦；额窦；蝶窦

164、填空题鼻咽癌的病理类型多为（）,因此其治疗以（）首选。

正确答案：低分化鳞癌；放疗

165、单选女性，60岁，早晨起床时发现右上下肢麻木，但可以自行上厕所，

回到卧室因右下肢无力摔倒。检查：神志清楚，右侧轻偏瘫，偏身感觉减退，

根据临床，最可能的诊断是（）

A.蛛网膜下腔出血

B.脑血栓形成

C.脑出血

D.脑栓塞

E.脑挫裂伤

正确答案：B

参考解析：安静状态下逐渐发病，提示脑血栓形成。脑出血一般在活动中发

病，而脑栓塞发病更快。

166、配伍题多数病人就诊时症状已消失，诊断主要依靠病史常见病因为心房

纤颤、动脉粥样硬化斑块脱落脑梗死中最常见的类型

A.脑血栓形成

B.TIA

C.脑栓塞

D.腔隙性梗死

E.脑出血

正确答案:B,C,A

167、单选女性，45岁，胃癌术后2年，现发现双侧卵巢对称性增大，直径

10cm,卵巢保持固有外形，表面光滑，切面实性，灰白色，质硬。此肿瘤内的

印戒样细胞胞质内富含()

A.糖原

B.脂质

C.黏液

D.水肿液

E.脂肪

正确答案：C

168、单选10岁患儿，水肿5天，少尿、血尿2天，伴呼吸困难。心率142次

/分，血压120/83mmHg,双肺底少许湿啰音，肝肋下2.5cm。首要处理的重

点是()

A.静滴青霉素

B.口服泼尼松

C.使用地高辛

D.静注吠塞米

E.口服硝苯地平

正确答案：D

169、填空题临床耳硬化鼓室压图的典型曲线是()型。

正确答案：As

170、单选下列关于口腔癌的描述，错误的是()

A.常呈局部溃疡或增生的肿物

B.多数为腺上皮癌，少数为鳞状细胞癌

C.一般无明显的自发性疼痛

D.容易发生区域淋巴结转移

正确答案：B

17k判断题内翻性乳头状瘤主要来自鼻中隔前部的皮肤。

正确答案：错

172、单选一患儿有声嘶、犬吠样咳嗽、吸气性呼吸困难伴喉喘鸣4天，首先

应考虑的疾病是()

A.气管、支气管炎

B.喉白喉

C.喉痉挛

D.小儿急性喉炎

E.喉肿物

[£确答案：D

173、单选?一帕金森病患者，服用〃美多巴〃1年余，近1周开始出现阵发性行动

迟缓、肢体震颤加重，多于中午、晚上服药前出现

该患者出现上述症状是()

A.开关现象

B.剂末现象

C.肌张力障碍

D.双相运动障碍

E.迟发性运动障碍

正确答案：B

174、单选下列不是帕金森病常见症状的是()

A.静止性震颤

B.步态障碍

C.肌强直

D.运动迟缓

E.认知障碍

正确答案：E

175、多选喉阻塞的呼吸困难可引起()

A.缺氧

B.二氧化碳蓄积

C.呼吸加快

D.体温升高

E.声嘶正确答案：A,B

176、单选小儿急性喉炎的特征性症状是()

A.畏寒、发热

B.呼吸困难

C声嘶

D.喉痛

E.犬吠样咳嗽

正确答案：E

177、多选阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的非手术治疗方法包括0

A.调整睡眠姿势

B.药物治疗

C.减肥

D.鼻腔持续正压通气

E.吸氧正确答案：A,B,C,D

178、单选舌系带矫正术施行年龄是()

A.出生当天

Rq个日

C：开始学语之前

D.6岁以后

正确答案：C

179、单选8个月女婴，腹泻4天，大便每日10余次，蛋花汤样，量中，伴呕

吐。体检：精神稍萎靡，皮肤弹性差，哭泣泪液少，心肺（-），腹软。大便常

规：少量白细胞，其病原体最可能为（）

A.真菌

B.轮状病毒

C.致病性大肠杆菌

D.痢疾杆菌

E.铜绿假单胞菌

正确答案：c

参考解加：患儿发病于夏天，大便每H10余次，量中，蛋花汤样，体检示中度

脱水，大便常规有少量白细胞，故其病原体以致病性大肠杆菌可能性最大。

180、单选诊断脑蛛网膜下腔出血具有决定性意义的是（）

A.一侧肢体瘫痪

B.意识障碍

C.脑膜刺激征

D.眼底出血

E.均匀一致性的血性脑脊液

正确答案：E

181.填空题分泌性中耳炎急性期的症状是：（）、（）和（）。

正确答案：听力减退；耳闷；耳鸣

182、单选重症肺炎患儿发生腹胀的主要原因是（）

A.低钠血症

B.中毒性肠麻痹

C.低钾血症

D.胃肠道毛细血管通透性增加

E.代谢性酸中毒正确答案：B

参考解析：肺炎的消化系统症状常有呕吐、腹泻、腹胀等。重症可有中毒性肠

麻痹，腹胀严重时可加重呼吸困难。

183、单选女性患者，56岁。近2个月内出现5次突然不能言语伴右侧肢体无

力，每次持续6〜15分钟。既往有严重神经官能症和头痛病史。现神经系统检

查正常。最可能的诊断为（）

A.癫痫小发作

B.偏瘫性偏头痛

C.短暂性脑缺血发作（TIA.

D.颈椎病

E.瘴病发作

正