2026年上半年护士三基三严考试试卷(含答案)

2026年上半年护士三基三严考试试卷(含答案)一、单选题（A1/A2型题）1.临床上进行静脉注射时，止血带通常扎在穿刺点上方A.4~5cmB.6~8cmC.10~15cmD.20cmE.2~3cm2.成人男性正常红细胞计数（RBC）的参考值范围是A.(3.0~5.0)×10¹²/LB.(3.5~5.5)×10¹²/LC.(4.0~5.5)×10¹²/LD.(4.5~6.0)×10¹²/LE.(6.0~7.0)×10¹²/L3.护理工作中，关于无菌技术的操作原则，下列哪项是错误的A.无菌物品必须放在无菌容器或无菌包内B.无菌包打开后未被污染，有效期可延长至24小时C.操作者身体应与无菌区保持一定距离D.不可面向无菌区交谈、咳嗽、打喷嚏E.一套无菌物品只供一位患者使用4.患者，男，45岁，因心前区疼痛就诊，心电图示ST段弓背向上抬高，诊断为急性心肌梗死。该患者最需要优先解决的护理问题是A.活动无耐力B.知识缺乏C.疼痛：胸痛D.潜在并发症：心力衰竭E.焦虑5.采集血培养标本时，最佳的采血时间是A.发热高峰期B.发热前C.发热后D.任何时间均可E.抗生素使用后6.下列哪种药物属于洋地黄类药物A.硝普钠B.维拉帕米C.地高辛D.呋塞米E.硝酸甘油7.关于冷疗法的应用，下列哪项是正确的A.腹部禁用冷疗B.枕后区可用冷疗C.足底可用冰袋降温D.阴囊可用冷疗E.心前区长时间冷敷可减轻心律失常8.某患者需输入1500ml液体，每分钟滴数为50滴，输液系数为15，请问输完这组液体需要的时间是A.4小时B.5小时C.6小时D.7小时E.7.5小时9.下列哪种体位适用于颅脑手术后患者A.仰卧位B.侧卧位C.头高足低位D.半坐卧位E.去枕仰卧位10.留取24小时尿标本作糖定量检查时，应加入的防腐剂是A.浓盐酸B.甲醛C.甲苯D.稀盐酸E.乙醇11.压疮炎性浸润期的表现特点是A.皮肤红、肿、热、痛B.皮肤出现水疱或表皮脱落C.皮肤出现溃疡，坏死组织发黑D.皮下硬结，有坏死组织E.皮肤苍白、发绀12.抢救青霉素过敏性休克的首选药物是A.异丙嗪B.地塞米松C.肾上腺素D.多巴胺E.阿托品13.下列关于医嘱的分类，正确的是A.长期医嘱、临时医嘱、备用医嘱B.长期医嘱、临时医嘱、口头医嘱C.长期医嘱、即刻医嘱、停止医嘱D.书面医嘱、口头医嘱、备用医嘱E.长期有效医嘱、短期有效医嘱14.某患者夜间突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，端坐呼吸。应考虑为A.急性肺水肿B.支气管哮喘C.自发性气胸D.肺栓塞E.肺炎15.输血过程中出现发热反应，最常见的原因是A.细菌污染B.血型不合C.过敏反应D.致热原E.溶血反应16.关于吸痰法，下列操作哪项不正确A.每次吸痰时间不超过15秒B.吸痰前可先给予高流量氧气吸入C.插管时不可开启负压D.吸痰管由深向上提拉，左右旋转E.痰液粘稠时可雾化稀释后再吸17.下列哪种情况不宜采用直肠测温法A.昏迷患者B.婴幼儿C.下肢烧伤患者D.直肠手术后患者E.精神病患者18.某患者，女，30岁，因甲状腺功能亢进症入院。患者突感烦躁不安、高热、大汗淋漓、呕吐、腹泻，心率140次/分。该患者可能出现了A.甲状腺危象B.淡漠型甲亢C.甲状腺功能亢进性心脏病D.急性左心衰竭E.甲状腺功能减退19.大面积烧伤患者补液时，调节输液量和速度的最简单而可靠的指标是A.血压B.中心静脉压C.尿量D.脉搏E.精神状态20.肝硬化患者出现肝性脑病前兆时，饮食护理应特别注意限制A.蛋白质B.脂肪C.糖类D.维生素E.纤维素21.采集粪便标本做隐血试验时，患者应禁食A.绿色蔬菜B.铁剂C.动物血及肉类D.咖啡E.以上都是22.某孕妇，妊娠28周，产前检查发现胎位为臀位。护士指导其纠正胎位的时间是A.孕20周前B.孕20~24周C.孕28~30周D.孕32~34周E.孕36周后23.关于新生儿脐带护理，下列哪项是错误的A.保持脐部干燥B.每日沐浴后用75%酒精消毒C.脐部有分泌物时可用龙胆紫涂抹D.脐带脱落前避免盆浴E.观察有无红肿、渗血24.下列哪种情况属于医院感染A.患者入院时已存在的感染B.患者在医院内获得的感染，包括入院前已开始而在入院后处于潜伏期的感染C.患者在医院内获得的感染，入院前不存在D.患者出院后发生的感染E.新生儿经产道分娩获得的感染25.铺无菌盘时，无菌巾的有效期是A.2小时B.4小时C.6小时D.12小时E.24小时26.某患者，男，60岁，因脑出血入院，处于昏迷状态。为其进行鼻饲时，下列哪项操作是错误的A.插管前协助患者取去枕平卧位，头后仰B.插管至10~15cm时，嘱患者做吞咽动作C.插管过程中如发现呛咳、呼吸困难，应立即拔管D.鼻饲液温度应保持在38~40℃E.灌注完毕后注入少量温开水冲管27.关于破伤风患者的护理，下列哪项最重要A.注射TATB.镇静解痉C.保持呼吸道通畅D.隔离E.中和游离毒素28.下列哪种骨折属于稳定性骨折A.粉碎性骨折B.横形骨折C.斜形骨折D.螺旋形骨折E.撕脱性骨折29.长期卧床患者为了预防压疮，翻身时间间隔一般为A.30分钟B.1小时C.2小时D.3小时E.4小时30.某患者，女，25岁，患急性肾盂肾炎。最典型的临床表现是A.发热、尿频、尿急、尿痛伴腰痛B.高血压、蛋白尿、水肿C.尿少、水肿、高钾血症D.多尿、夜尿增多、低比重尿E.血尿、蛋白尿、管型尿31.使用氧气时，调节氧流量的正确方法是A.先关流量开关，再调流量B.先开流量开关，再调流量C.先连接鼻导管，再调流量D.直接调流量E.先拔出鼻导管，再调流量32.关于乙醇擦浴，下列哪项是错误的A.头部置冰袋以减轻头部充血B.足底置热水袋以减轻头部充血C.擦浴时以离心方向擦拭D.擦浴过程中如出现寒战应立即停止E.乙醇浓度为25%~35%33.下列哪种药物属于强效利尿剂A.氢氯噻嗪B.螺内酯C.呋塞米D.氨苯蝶啶E.甘露醇34.某患者，男，50岁，因胃溃疡行胃大部切除术。术后第3天，患者出现腹痛、腹胀、呕吐，肛门停止排气排便。应考虑为A.术后正常反应B.吻合口瘘C.粘连性肠梗阻D.倾倒综合征E.吻合口梗阻35.护理程序的第一步是A.护理评估B.护理诊断C.护理计划D.护理实施E.护理评价36.某患者，女，30岁，因系统性红斑狼疮入院。面部出现蝶形红斑。皮肤护理时应注意A.禁止使用化妆品B.可用碱性肥皂清洗C.可晒太阳以增强体质D.禁止使用激素类药膏E.以上都是37.关于导尿管的护理，下列哪项是正确的A.每日更换一次尿袋B.每周更换一次导尿管C.鼓励患者多饮水以达到自然冲洗尿路的目的D.拔管前必须夹管训练膀胱功能E.引流袋应高于膀胱平面以防止尿液倒流38.下列哪种食物属于低嘌呤饮食A.动物内脏B.鱼虾C.鸡蛋D.豆腐E.肉汤39.某患者，男，40岁，因左侧气胸入院。行胸腔闭式引流术后，水封瓶长玻璃管内的水柱波动停止，提示A.肺已复张B.引流管堵塞C.胸腔漏气D.引流管滑脱E.水封瓶位置不当40.关于心肺复苏（CPR）的操作，下列哪项是错误的A.胸外按压部位为胸骨中下1/3交界处B.按压深度为5~6cmC.按压频率为100~120次/分D.按压与通气比例为30:2E.开放气道时，应使下颌角与耳垂连线垂直于地面41.某患者，女，28岁，产后2小时，阴道流血量多，色鲜红，伴有血块。最可能的原因是A.胎盘残留B.软产道裂伤C.子宫收缩乏力D.凝血功能障碍E.胎膜残留42.下列哪种检查是诊断糖尿病的金标准A.空腹血糖B.餐后2小时血糖C.尿糖D.糖化血红蛋白E.口服葡萄糖耐量试验43.关于小儿体重的计算公式，下列哪项是正确的A.1~6个月：出生体重+月龄×0.7B.7~12个月：出生体重+月龄×0.6C.2~12岁：年龄×2+8D.2~12岁：年龄×3+8E.1~6个月：出生体重+月龄×0.544.某患者，男，65岁，因慢性阻塞性肺疾病（COPD）入院。患者呼吸困难，口唇发绀，血气分析示PaO250mmHg，PaCO270mmHg。应给予的氧疗方式是A.高浓度、高流量持续吸氧B.低浓度、低流量持续吸氧C.高浓度、高流量间歇吸氧D.低浓度、低流量间歇吸氧E.乙醇湿化吸氧45.下列哪种情况属于张力性气胸A.胸膜腔破裂口闭合B.胸膜腔破裂口开放，空气自由进出C.胸膜腔破裂口形成单向活瓣D.胸膜腔内积血E.胸膜腔内积液46.关于输液微粒的预防，下列哪项措施是错误的A.采用密闭式输液B.输液前认真检查药液C.净化治疗室空气D.切割安瓿时应锯痕后直接掰开E.严格无菌操作47.某患者，女，40岁，因胆石症入院。今晨在硬膜外麻醉下行胆囊切除术。术后患者回病房，护士应为其采取的体位是A.去枕平卧位B.仰卧位C.侧卧位D.半坐卧位E.头高足低位48.下列哪种食物富含维生素AA.苹果B.香蕉C.猪肝D.牛奶E.鸡肉49.某患者，男，30岁，因车祸致脾破裂入院。入院时面色苍白，脉搏细速，血压80/50mmHg。该患者处于休克的哪一期A.休克代偿期B.休克抑制期C.休克晚期D.休克早期E.休克中期50.关于隔离技术，下列哪项是错误的A.隔离标志应清晰B.穿隔离衣时，手不得触及隔离衣内面C.隔离衣挂在半污染区时，清洁面应向外D.隔离衣挂在污染区时，清洁面应向外E.接触不同传染病患者时应更换隔离衣51.某患者，女，20岁，因淋病入院。首选的抗生素是A.青霉素B.头孢曲松钠C.红霉素D.庆大霉素E.环丙沙星52.下列哪种体位适用于胎膜早破的孕妇A.仰卧位B.侧卧位C.头低足高位D.半坐卧位E.膝胸位53.关于小儿预防接种，下列哪项是正确的A.接种前应询问过敏史B.接种部位用碘伏消毒C.接种后可立即离开D.发热时可正常接种E.接种活疫苗后应用免疫抑制剂54.某患者，男，70岁，因前列腺增生症行经尿道前列腺电切术（TURP）。术后为防止血块堵塞尿管，应进行A.膀胱冲洗B.热敷下腹部C.大量饮水D.应用止血药E.定期夹管55.下列哪种药物属于胰岛素增敏剂A.二甲双胍B.格列本脲C.阿卡波糖D.瑞格列奈E.吡格列酮56.某患者，女，35岁，因乳腺癌入院。患者情绪低落，常哭泣。护士应首先采取的护理措施是A.说服患者不要哭B.告知患者乳腺癌预后较好C.倾听患者诉说，给予心理支持D.转移患者注意力E.报告医生57.关于医源性损伤的预防，下列哪项是错误的A.严格遵守操作规程B.加强责任心C.提高技术水平D.减少侵入性操作E.为减少感染，尽量使用抗生素58.某患者，男，55岁，因肝硬化上消化道出血入院。最危险的并发症是A.肝性脑病B.失血性休克C.腹水D.感染E.电解质紊乱59.下列哪种检查是诊断冠心病的金标准A.心电图B.超声心动图C.冠状动脉造影D.放射性核素检查E.运动负荷试验60.关于临产后产妇的护理，下列哪项是错误的A.鼓励产妇少量多次进食B.鼓励产妇每2~4小时排尿一次C.胎膜未破可室内活动D.宫口开全后指导产妇使用腹压E.宫缩时鼓励产妇大声喊叫以减轻疼痛二、多选题（X型题）1.下列哪些是静脉输液的常见并发症A.发热反应B.循环负荷过重反应C.静脉炎D.空气栓塞E.过敏反应2.下列哪些属于抢救车内的“五毒”药品A.尼可刹米B.洛贝林C.去甲肾上腺素D.肾上腺素E.异丙肾上腺素3.下列哪些是急性胰腺炎的常见诱因A.胆道疾病B.暴饮暴食C.酗酒D.高脂血症E.高钙血症4.下列哪些是洋地黄中毒的处理措施A.立即停用洋地黄B.停用排钾利尿剂C.补充钾盐D.应用抗心律失常药物E.电复律5.下列哪些是休克患者的典型临床表现A.血压下降B.脉搏细速C.尿量减少D.神志淡漠E.皮肤湿冷6.下列哪些属于护理文件的书写要求A.客观、真实、准确、及时、完整B.文字工整、字迹清晰C.语句通顺、标点正确D.使用医学术语E.可以使用任意通用的外文缩写7.下列哪些是新生儿特殊的生理状态A.生理性黄疸B.生理性体重下降C.乳腺肿大D.假月经E.马牙8.下列哪些是缺铁性贫血的典型临床表现A.面色苍白B.乏力、易倦C.异食癖D.反甲E.骨髓增生低下9.下列哪些是消化性溃疡的并发症A.出血B.穿孔C.幽门梗阻D.癌变E.感染10.下列哪些是急性阑尾炎的典型体征A.麦氏点压痛B.反跳痛C.肌紧张D.结肠充气试验阳性E.腰大肌试验阳性11.下列哪些是甲状腺功能亢进症的高代谢综合征表现A.怕热、多汗B.皮肤温暖湿润C.低热D.易饿、多食E.消瘦12.下列哪些是肾小球肾炎的临床表现A.水肿B.高血压C.蛋白尿D.血尿E.管型尿13.下列哪些是脑疝的先兆症状A.剧烈头痛B.频繁呕吐C.意识障碍加重D.瞳孔不等大E.肢体肌力减退14.下列哪些是高压氧治疗的禁忌证A.未经处理的气胸B.上呼吸道感染C.活动性出血D.妊娠期E.严重肺气肿15.下列哪些是医疗废物分类中的感染性废物A.被患者血液污染的棉签B.使用后的注射器C.病原体的培养基D.废弃的血液E.医用纱布三、填空题1.临床上测量脉搏常用的部位是________。2.成人正常收缩压的范围是________mmHg，舒张压的范围是________mmHg。3.急性有机磷农药中毒患者呼出的气体气味为________。4.乙醇擦浴时，乙醇浓度为________%，温度约为________℃。5.胎儿娩出后，产妇出血量超过________ml称为产后出血。6.静脉输液时，成人每分钟滴数一般为________滴，儿童一般为________滴。7.临床上最常见的输液反应是________。8.护理程序包括评估、诊断、计划、实施和________五个步骤。9.压疮的四期分别为淤血红润期、________、________和坏死溃疡期。10.采集血培养标本时，一般采血量为________ml。11.新生儿出生后________小时内接种乙肝疫苗第一针。12.甲状腺危象时，首选的药物是________。13.心肺复苏时，成人的按压深度为________cm，频率为________次/分。14.24小时尿量少于________ml称为少尿，少于________ml称为无尿。15.糖尿病酮症酸中毒时，呼吸气味为________。四、简答题1.简述静脉输液的注意事项。2.简述压疮的预防措施。3.简述青霉素过敏性休克的急救措施。4.简述如何判断心肺复苏的有效指标。5.简述胸腔闭式引流管的护理要点。五、案例分析题1.某患者，男，65岁，因“反复咳嗽、咳痰20年，加重伴气喘1周”入院。患者有吸烟史40年。查体：T37.5℃，P100次/分，R24次/分，BP130/80mmHg。神志清楚，端坐呼吸，口唇发绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，听诊双肺满布哮鸣音及湿啰音。双下肢轻度水肿。血气分析：PaO255mmHg，PaCO265mmHg，pH7.30。(1)该患者最可能的医疗诊断是什么？(2)请列出该患者目前主要的护理诊断（至少3个）。(3)针对该患者的氧疗护理，应如何实施？为什么？2.某患者，女，28岁，因“停经40周，阵发性腹痛5小时”入院。产科检查：宫缩持续30~40秒，间歇4~5分钟，强度中等，胎心140次/分，宫口开大3cm，胎膜未破，S-1。(1)该产妇目前处于产程的哪一期？(2)在该产程中，护士应如何观察产程进展？(3)若胎膜自然破裂，护士应立即观察哪些内容？3.某患者，男，40岁，因“高处坠落致右小腿疼痛、活动受限2小时”急诊入院。查体：右小腿中段肿胀明显，皮肤张力高，出现张力性水疱，足背动脉搏动减弱，足部感觉减退，被动牵拉足趾引起剧痛。X线示右胫骨平台骨折。(1)该患者最可能发生了什么严重并发症？(2)列出该患者术前的主要护理措施。(3)术后如何预防患肢深静脉血栓形成？参考答案一、单选题1.B2.C3.B4.C5.A6.C7.A8.E9.C10.C11.B12.C13.A14.A15.D16.A17.D18.A19.C20.A21.E22.C23.C24.C25.B26.B27.C28.B29.C30.A31.B32.B33.C34.C35.A36.A37.C38.C39.B40.A41.C42.E43.A44.B45.C46.D47.A48.C49.A50.D51.B52.C53.A54.A55.EA.C57.E58.B59.C60.E二、多选题1.ABCD2.ABCDE3.ABCDE4.ABCD5.ABCDE6.ABCD7.ABCDE8.ABCD9.ABCD10.ABCDE11.ABCDE12.ABCDE13.ABCDE14.AC15.ABDE三、填空题1.桡动脉2.90~139；60~893.大蒜味4.25~35；305.5006.40~60；20~407.发热反应8.评价9.炎性浸润期；浅度溃疡期10.5~1011.2412.丙硫氧嘧啶13.5~6；100~12014.400；10015.烂苹果味四、简答题1.简述静脉输液的注意事项。答：(1)严格执行无菌操作及查对制度。(2)注意保护静脉，从远心端小静脉开始选择。(3)根据病情、药物性质及治疗原则调节输液速度，对老年、儿童、心肺功能不全者宜慢。(4)输液过程中加强巡视，观察患者反应及输液部位状况，防止药液外渗。(5)连续输液者，需每日更换输液器。(6)保证针头固定牢固，避免滑脱。(7)合理安排输液顺序，注意配伍禁忌。2.简述压疮的预防措施。答：(1)避免局部组织长期受压：定时翻身，一般每2小时翻身一次；使用气垫床等减压装置；在骨隆突处垫软枕。(2)避免摩擦力和剪切力：保持床单位平整、干燥、无碎屑；翻身时避免拖、拉、推等动作；患者取半坐卧位时，时间不宜过长。(3)保护患者皮肤：保持皮肤清洁干燥，避免潮湿刺激；增加营养，增强机体抵抗力。(4)促进局部血液循环：定期为患者进行温水擦浴或按摩受压部位（但已发红部位禁止按摩）。(5)增进患者营养：给予高蛋白、高维生素、高热量饮食。3.简述青霉素过敏性休克的急救措施。答：(1)立即停药，就地抢救，使患者平卧，注意保暖。(2)立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5~1ml，小儿酌减。如症状不缓解，可每隔半小时皮下或静脉注射该药0.5ml，直至脱离危险期。(3)给予氧气吸入，改善缺氧症状。呼吸受抑制时，应立即进行人工呼吸，并肌内注射尼可刹米、洛贝林等呼吸兴奋剂。喉头水肿导致窒息时，应尽快施行气管切开。(4)根据医嘱给予糖皮质激素（如地塞米松）和抗组胺类药物。(5)遵医嘱应用升压药、纠正酸中毒和抗休克治疗。(6)密切观察患者生命体征、尿量及其他临床变化，做好记录。4.简述如何判断心肺复苏的有效指标。答：(1)颈动脉搏动出现：按压有效时，可触及颈动脉搏动。(2)面色（口唇）由发绀转为红润。(3)瞳孔由大变小，对光反射恢复。(4)自主呼吸出现。(5)意识逐渐恢复，出现眼球活动、肢体挣扎等反应。5.简述胸腔闭式引流管的护理要点。答：(1)保持引流装置密闭：随时检查引流管各连接处是否紧密，水封瓶长玻璃管没入水中3~4cm并保持直立，禁止倾斜或倒置；搬运患者或更换水封瓶时，需双重夹闭引流管。(2)严格无菌操作：防止逆行感染，每日更换引流瓶，更换时严格遵守无菌原则；保持胸壁引流口处敷料清洁干燥，一旦渗湿及时更换。(3)保持引流管通畅：观察水封瓶内长玻璃管水柱波动情况（波动4~6cm），定时挤压引流管，防止受压、扭曲、堵塞。(4)观察并记录引流液的量、颜色、性质。(5)体位与活动：取半坐卧位，鼓励患者咳嗽、深呼吸及下床活动，以利引流。(6)拔管指征：引流48~72小时后，无气体溢出且引流量明显减少，颜色变浅，24小时引流液<50ml，脓液<10ml，X线胸片示肺膨胀良好无漏气，患者无呼吸困难即可拔管。五、案例分析题1.某患者，男，65岁，因“反复咳嗽、咳痰20年，加重伴气喘1周”入院。患者有吸烟史40年。查体：T37.5℃，P100次/分，R24次/分，BP130/80mmHg。神志清楚，端坐呼吸，口唇发绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，听诊双肺满布哮鸣音及湿啰音。双下肢轻度水肿。血气分析：PaO255mmHg，PaCO265mmHg，pH7.30。(1)该患者最可能的医疗诊断是什么？答：慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性发作期（或慢性肺源性心脏病失代偿期）。(2)请列出该患者目前主要的护理诊断（至少3个）。答：1)气体交换受损：与气道阻塞、呼吸面积减少有关。2)清理呼吸道无效：与分泌物增多、痰液粘稠、无力咳嗽有关。3)活动无耐力：与日常活动供氧不足、疲劳有关。4)体液过多：与心输出量减少、静脉回流受阻有关。(3)针对该患者的氧疗护理，应如何实施？为什么？答：应给予持续低流量、低浓度吸氧。一般氧流量1~2L/min，浓度25%~29%。原因：该患者为II型呼吸衰竭（PaO2<60mmHg,PaCO2>50mmHg），其呼吸中枢对CO2的敏感性降低，主要依靠低氧血症刺激外周化学感受器来维持呼吸兴奋。若吸入高浓度氧，解除了低氧对呼吸的刺激作用，反而抑制呼吸中枢，导致呼吸抑制，加重CO2潴留，甚至诱发肺性脑病。2.某患者，女，28岁，因“停经40周，阵发性腹痛5小时”入院。产科检查：宫缩持续30~40秒，间歇4~5分钟，强度中等，胎心140次/分，宫口开大3cm，胎膜未破，S-1。(1