三基考试-放疗科护理自测试题附参考答案

三基考试-放疗科护理自测试题(附参考答案一、单项选择题（共30题，每题1分，共30分）1.放射治疗中，用于衡量吸收剂量的国际单位制单位是（）。A.库仑/千克B.戈瑞C.希沃特D.贝克勒尔2.下列细胞中，对放射线最敏感的是（）。A.神经细胞B.肌肉细胞C.淋巴细胞D.成骨细胞3.在放射治疗过程中，为了保护正常组织，通常采用分割照射的方式，其主要生物学基础是（）。A.亚致死损伤修复B.再分布C.再氧合D.再增殖4.鼻咽癌首选的治疗方法是（）。A.手术治疗B.化学治疗C.放射治疗D.生物治疗5.皮肤接受放射治疗后，出现干性脱皮的临床表现是（）。A.皮肤充血、水肿、有烧灼感B.皮肤出现水泡、破溃、渗液C.皮肤干燥、脱屑、瘙痒D.皮肤萎缩、变薄、毛细血管扩张6.全脑全脊髓照射时，脊髓的耐受剂量通常不超过（）。A.20GyB.30GyC.45GyD.60Gy7.放射性肺炎通常发生在放射治疗后（）。A.1-2周B.2-4周C.1-3个月D.6个月以上8.下列哪种情况属于放射治疗的晚期反应？（）。A.放射性皮炎B.放射性食管炎C.放射性肺炎D.放射性脊髓炎9.在放疗定位CT扫描时，为了增强肿瘤与正常组织的对比度，常需使用造影剂，护士应重点询问患者的（）。A.是否空腹B.有无碘过敏史C.睡眠情况D.大小便情况10.颅脑肿瘤放疗患者，为了减轻脑水肿引起的颅内压增高，最常用的药物是（）。A.止血药B.利尿剂C.糖皮质激素D.镇痛药11.乳腺癌保乳术后放疗，靶区通常包括（）。A.全乳腺B.胸壁C.锁骨上区D.全乳腺及瘤床12.直肠癌术前放疗的主要目的是（）。A.消灭微小转移灶B.缩小肿瘤，提高切除率C.缓解疼痛D.替代手术治疗13.放射性口腔粘膜炎护理中，下列哪项措施是不正确的？（）。A.保持口腔清洁B.鼓励患者吃辛辣食物以促进食欲C.使用含氟牙膏刷牙D.禁烟酒14.在放射治疗机房内，工作人员必须遵循的辐射防护三原则不包括（）。A.时间防护B.距离防护C.屏蔽防护D.药物防护15.适形调强放疗（IMRT）的主要优势是（）。A.照射时间短B.费用低C.提高靶区剂量，降低周围正常组织受量D.操作简单16.食管癌放疗患者，最典型的早期吞咽困难特点是（）。A.进食流质困难B.进食干硬食物困难C.完全不能吞咽D.进食后呕吐17.放疗患者白细胞低于多少时，应暂停放疗并进行处理？（）。A.4.0×10^9/LB.3.5×10^9/LC.3.0×10^9/LD.2.0×10^9/L18.宫颈癌放疗常采用的体内照射方式是（）。A.后装治疗B.立体定向放疗C.全身照射D.质子治疗19.关于放疗皮肤护理，下列说法正确的是（）。A.保持照射野皮肤清洁干燥，避免摩擦B.照射野皮肤可以使用碱性肥皂清洗C.照射野皮肤脱皮时应立即撕去干皮D.照射野皮肤瘙痒时可随意抓挠20.肺癌放疗时，为了保护肺组织，限制V20（接受20Gy照射的肺体积百分比）一般不超过（）。A.20%B.30%C.40%D.50%21.下列哪项不是急性放射性直肠炎的临床表现？（）。A.里急后重B.大便次数增多C.粘液血便D.肠梗阻22.放疗定位时，体位固定的主要目的是（）。A.增加患者舒适度B.保证治疗摆位的重复性和准确性C.缩短定位时间D.减少辐射剂量23.骨转移癌患者放疗的主要目的是（）。A.根治肿瘤B.姑息止痛C.预防病理性骨折D.减轻肿瘤负荷24.放射性膀胱炎多见于（）。A.肺癌放疗B.肝癌放疗C.宫颈癌放疗D.鼻咽癌放疗25.在放疗过程中，出现“放射性脊髓炎”的典型体征是（）。A.Lhermitte征（低头触电感）B.巴彬斯基征阳性C.克氏征阳性D.布鲁津斯基征阳性26.模拟定位机（CT-Sim）在放疗中的主要作用是（）。A.直接治疗患者B.确定肿瘤范围和位置，进行靶区勾画C.测量患者体重D.进行抽血化验27.放疗患者出现发热（体温>38.5℃），首先应（）。A.物理降温B.继续放疗C.暂停放疗，查找原因D.给予抗生素28.下列关于放疗对生育功能影响的描述，正确的是（）。A.放疗对生育功能无影响B.只有腹部放疗影响生育功能C.盆腔放疗可能影响卵巢或睾丸功能D.只要患者年轻，放疗后生育功能即可恢复29.喉癌放疗患者，为了预防喉水肿，应嘱咐患者（）。A.禁止说话B.多说话锻炼喉部C.保持室内湿润，避免刺激性气体D.大量饮酒30.在肿瘤放疗中，GTV指的是（）。A.临床靶区B.计划靶区C.肿瘤区D.内靶区二、多项选择题（共15题，每题2分，共30分。每题备选答案中有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.放射治疗的敏感性与下列哪些因素有关？（）。A.细胞的增殖能力B.细胞的分化程度C.细胞所处的周期时相D.肿瘤的大小E.患者的年龄2.放射性皮炎的护理措施包括（）。A.穿着宽松、柔软、吸湿性强的棉质内衣B.照射野皮肤避免阳光直射C.照射野皮肤可使用化妆品遮盖D.保持皮肤清洁干燥E.避免冷热刺激3.放疗患者常见的全身反应包括（）。A.乏力B.食欲不振C.恶心呕吐D.白细胞下降E.脱发4.鼻咽癌放疗患者的口腔护理内容包括（）。A.每日饭后及睡前漱口B.使用软毛牙刷刷牙C.识别并处理口腔粘膜反应D.鼓励多饮水E.拔除龋齿5.食管癌放疗期间，饮食指导正确的是（）。A.少食多餐B.避免进食过热、过粗糙的食物C.进食后取平卧位D.吞咽困难明显者可给予鼻饲或静脉营养E.禁食辛辣刺激性食物6.放疗引起骨髓抑制时，护理措施包括（）。A.密切观察血常规变化B.严格执行无菌操作C.预防感冒D.增加陪护人员E.病房定期紫外线消毒7.下列哪些情况是放疗的禁忌证或相对禁忌证？（）。A.晚期肿瘤伴严重恶病质B.大面积急性炎症C.严重心肺肝肾功能不全D.白细胞低于3.0×10^9/L且未纠正E.早期鼻咽癌8.宫颈癌放疗晚期并发症包括（）。A.放射性直肠炎B.放射性膀胱炎C.阴道狭窄、干涩D.下肢水肿E.放射性肺炎9.护理人员在对放疗患者进行健康教育时，应告知的内容包括（）。A.放疗的目的、过程及可能出现的副作用B.皮肤保护的重要性及方法C.营养支持的重要性D.定期复查血象的必要性E.保持良好的心理状态10.头颈部放疗患者，为了预防张口困难，应指导其进行（）。A.每日做张口运动B.每日做叩齿运动C.防止颞颌关节僵硬D.长期咀嚼口香糖E.限制下颌活动11.放射性肺炎的护理要点包括（）。A.绝对卧床休息B.给予高流量吸氧C.遵医嘱使用抗生素和激素D.剧烈咳嗽时给予镇咳药E.注意保暖，预防上呼吸道感染12.下列关于放疗前准备的描述，正确的是（）。A.拔除金属牙齿以避免伪影和二次放射B.纠正贫血E.控制感染13.肿瘤放疗的局部潜在并发症包括（）。A.皮肤纤维化B.毛细血管扩张C.坏死D.瘘管形成E.脱发14.护士在放疗科工作中，自身辐射防护措施包括（）。A.熟练操作，尽量缩短在机房停留时间B.操作时尽量远离放射源C.利用屏蔽设施D.定期佩戴个人剂量计E.怀孕期间可以继续在机房内护理患者15.恶性肿瘤患者放疗期间的心理特点包括（）。A.焦虑、恐惧B.悲观、绝望C.依赖心理增强D.情绪波动大E.对治疗充满必胜信心（通常较少见，除非病情极早期）三、填空题（共20空，每空1分，共20分）1.放射治疗是利用放射线治疗肿瘤的一种局部治疗方法，约____%的癌症患者在治疗过程中需要接受放疗。2.放射线作用于人体，产生生物效应，分为____效应和____效应。3.临床上常用的高能X线加速器产生的是____射线。4.放射性皮肤反应按RTOG/EORTC分级标准，分为____级。5.鼻咽癌放疗患者，由于腮腺受损，常出现____症状，应嘱患者随身携带水杯。6.肿瘤对放射线的敏感性分为：高度敏感、____敏感、____敏感和抗拒。7.放疗定位时，为了使体位固定，常使用____材料制作体膜。8.全身照射（TBI）常用于____移植前的预处理。9.放射治疗过程中，为了保护正常组织，应遵循____原则。10.食管癌放疗三野照射技术通常包括：一前两____野。11.放射性直肠炎常分为____期和____期。12.放疗患者每周至少复查一次____。13.IMRT是____的缩写。14.脑瘤放疗后，为了预防癫痫发作，床旁应备有____物品。15.放疗引起的口腔粘膜炎，若合并真菌感染，口腔漱口液可选用____溶液。16.在放疗计划系统中，PTV是在CTV基础上外扩一定的边界，该边界主要考虑____误差和____误差。17.放射性膀胱炎的主要症状是____、____和血尿。四、判断题（共10题，每题1分，共10分。正确的打“√”，错误的打“×”）1.放射线只对癌细胞有杀伤作用，对正常细胞完全无影响。（）2.放疗患者出现皮肤瘙痒时，可以用手轻轻抓挠以缓解症状。（）3.同一部位一般不能再次进行根治性放疗，因为正常组织耐受量有限。（）4.放疗期间，患者应多食高蛋白、高维生素、易消化的饮食。（）5.放射性肺炎一旦发生，应立即停止放疗，并给予大剂量抗生素治疗。（）6.宫颈癌后装治疗时，护理人员可以协助医生在操作室内进行操作。（）7.放疗定位时划在皮肤上的标记线，治疗结束后即可立即洗掉。（）8.儿童肿瘤患者对放射线比成人更敏感，晚期反应更严重。（）9.放疗患者只要血常规正常，就不需要任何限制。（）10.质子治疗因其布拉格峰特性，在保护肿瘤后方正常组织方面优于光子放疗。（）五、名词解释（共5题，每题3分，共15分）1.亚致死损伤2.临床靶区（CTV）3.放射性皮炎4.计划靶区（PTV）5.4R原则六、简答题（共5题，每题5分，共25分）1.简述放疗患者皮肤护理的要点。2.简述放射性肺炎的临床表现及护理措施。3.简述宫颈癌放疗患者阴道冲洗的目的及注意事项。4.简述放疗引起骨髓抑制时的护理干预措施。5.简述放疗患者出现严重放射性食管炎（吞咽疼痛、进食困难）的护理要点。七、病例分析题（共2题，每题10分，共20分）1.患者，男，65岁，诊断为“食管鳞癌”，行根治性放疗。放疗至第20次（DT40Gy）时，患者出现吞咽疼痛加重，进流质饮食即感胸骨后烧灼痛，伴有低热，体温37.8℃。问题：(1)该患者出现了哪种放疗并发症？(2)列出该患者目前的护理诊断（至少3个）。(3)针对该患者的饮食护理应采取哪些措施？2.患者，女，48岁，诊断为“左侧乳腺癌”，行乳腺癌改良根治术后，现进行辅助放疗。放疗至第15次时，患者左胸壁及腋下区域皮肤出现发红、色素沉着，伴有轻度瘙痒。患者诉夜间睡眠差，担心治疗效果。问题：(1)该患者目前的皮肤反应属于几级？依据是什么？(2)应如何指导该患者进行皮肤护理？(3)针对患者焦虑的心理，应采取哪些护理措施？附：参考答案及详细解析一、单项选择题1.B【解析】戈瑞（Gray,Gy）是吸收剂量的SI单位，1Gy=1J/kg。希沃特是剂量当量单位，库仑/千克是照射量单位，贝克勒尔是放射性活度单位。2.C【解析】一般而言，分裂旺盛的细胞对放射线更敏感。淋巴细胞属于高度敏感细胞，而神经、肌肉细胞属于相对抗拒或低度敏感细胞。3.A【解析】分割放疗的主要生物学基础是“4R”原则，其中亚致死损伤的修复是分割保护正常组织的主要机制。4.C【解析】鼻咽癌大多为低分化鳞癌，对放射线敏感，且解剖位置深在，手术困难，故首选放疗。5.C【解析】干性脱皮表现为皮肤干燥、脱屑、瘙痒，但无渗出。湿性脱皮才表现为水泡、破溃、渗液。6.C【解析】全脊髓照射时，脊髓耐受剂量通常限制在45Gy以内，分次照射常规为1.8-2.0Gy/次，以避免放射性脊髓炎。7.C【解析】放射性肺炎通常发生在放疗后1-3个月，属于亚急性反应。8.D【解析】放射性脊髓炎通常发生在放疗后数月甚至数年，属于晚期反应。皮炎、食管炎、肺炎（急性期）多属于早期或亚急性反应。9.B【解析】CT增强扫描需使用碘造影剂，必须询问有无碘过敏史，以防止过敏性休克。10.C【解析】糖皮质激素（如地塞米松）能有效减轻脑水肿，降低颅内压，是脑瘤放疗期间的常用药。11.D【解析】保乳术后放疗靶区通常包括全乳腺，且需要对瘤床（原发肿瘤部位）进行推量照射。12.B【解析】直肠癌术前放疗的主要目的是降期、缩小肿瘤，消除亚临床病灶，提高手术切除率和保肛率。13.B【解析】放射性口腔粘膜炎期间，口腔粘膜充血、糜烂，应绝对禁止食用辛辣、过热、过硬等刺激性食物，以免加重损伤。14.D【解析】辐射防护三原则是时间防护、距离防护、屏蔽防护。药物防护不属于基本原则。15.C【解析】IMRT通过调节射束强度，使高剂量区剂量分布形状在三维方向上与靶区形状一致，从而提高靶区剂量，降低周围正常组织受量。16.B【解析】早期食管癌由于管壁僵硬或狭窄，常表现为进食干硬食物困难，随着病情进展，进食流质也困难。17.C【解析】通常当白细胞低于3.0×10^9/L或血小板低于80×10^9/L时，应考虑暂停放疗，并给予升白治疗。18.A【解析】后装治疗（腔内近距离放疗）是宫颈癌放疗的重要组成部分，直接将放射源置入宫腔和阴道。19.A【解析】照射野皮肤应保持清洁干燥，避免摩擦、阳光直射和冷热刺激。禁用碱性肥皂、化妆品，避免抓挠。20.B【解析】肺癌放疗中，V20是预测放射性肺炎的重要指标，一般要求V20<30%，以降低肺炎发生率。21.D【解析】肠梗阻通常是晚期放射性直肠炎（纤维化导致肠腔狭窄）的表现，不属于急性期表现。急性期表现为里急后重、大便次数增多、粘液血便。22.B【解析】体位固定是为了确保每次治疗时患者体位与定位时一致，保证摆位的重复性和准确性，从而保证剂量准确。23.B【解析】骨转移癌放疗多为姑息性放疗，主要目的是止痛、预防病理性骨折、恢复功能。24.C【解析】宫颈癌放疗时，膀胱位于盆腔内，邻近宫体，易受到照射，引起放射性膀胱炎。25.A【解析】Lhermitte征（低头时自觉颈部有触电感向四肢放射）是放射性脊髓炎的早期典型体征，表明脊髓有脱髓鞘改变。26.B【解析】模拟定位机（CT-Sim）用于获取患者影像资料，确定肿瘤范围、位置及与周围器官关系，是勾画靶区和设计计划的基础。27.C【解析】发热提示可能有感染或肿瘤坏死吸收，应暂停放疗，查明原因，对因治疗。28.C【解析】性腺对放射线非常敏感。盆腔放疗会散射至卵巢或睾丸，可能导致不育或性功能丧失。29.C【解析】喉癌放疗或全喉切除术后，应保持室内湿度，避免干燥和刺激性气体诱发喉水肿或咳嗽。30.C【解析】GTV（GrossTumorVolume）指肿瘤区，即临床检查和影像学可见的肿瘤范围。CTV是临床靶区，PTV是计划靶区。二、多项选择题1.ABC【解析】放射敏感性主要与细胞的增殖能力（越强越敏感）、分化程度（越低越敏感）、细胞周期时相（M/G2期敏感）有关。肿瘤大小和患者年龄不是直接决定细胞敏感性的内在因素，但影响治疗决策。2.ABDE【解析】放射性皮炎护理应避免摩擦、阳光直射、冷热刺激，保持清洁干燥，穿棉质宽松内衣。严禁在照射野使用化妆品、刺激性药膏。3.ABCDE【解析】放疗引起的全身反应包括乏力、食欲不振、恶心呕吐、骨髓抑制（白细胞下降）、脱发（局部照射也会引起照射野内脱发）等。4.ABCD【解析】鼻咽癌放疗口腔护理包括漱口、软毛牙刷、识别粘膜反应、多饮水。龋齿应在放疗前拔除，放疗后拔牙易引发骨坏死。5.ABDE【解析】食管癌饮食应少食多餐，避免过热、粗糙、辛辣。进食后应站立或半卧位，防止反流，不应立即平卧。吞咽困难严重者需营养支持。6.ABCE【解析】骨髓抑制期间应观察血象、无菌操作、预防感冒、消毒病房。应减少陪护，避免交叉感染。7.ABCD【解析】晚期恶病质、严重急性炎症、脏器功能不全、严重血象低下是放疗禁忌证。早期鼻咽癌是放疗适应证。8.ABC【解析】宫颈癌放疗晚期并发症包括放射性直肠炎、放射性膀胱炎、阴道狭窄干涩、卵巢功能衰退、下肢淋巴水肿（若手术+放疗）。放射性肺炎与宫颈癌放疗无关。9.ABCDE【解析】健康教育应涵盖放疗知识、副作用（特别是皮肤和血象）、营养、心理及复查的重要性。10.ABC【解析】预防张口困难需进行张口运动、叩齿运动，防止颞颌关节僵硬。不应咀嚼口香糖（可能引起肌肉疲劳或误吸），也不应限制活动。11.CDE【解析】放射性肺炎患者应卧床休息，但未必绝对卧床；给予吸氧（通常低流量），遵医嘱使用激素和抗生素，镇咳，保暖。大流量吸氧需遵医嘱，并非常规。12.ABDE【解析】放疗前准备包括：拔除金属牙、纠正贫血、控制感染、洁牙、明确病理诊断等。进食清淡饮食是常规要求，非特异性准备。13.ABCDE【解析】晚期并发症包括纤维化、毛细血管扩张、坏死、瘘管形成、器官功能障碍等。脱发虽可恢复但也属于局部副作用。14.ABCD【解析】工作人员防护遵循时间、距离、屏蔽原则，佩戴剂量计。怀孕期间应脱离放射工作环境，不得在机房内护理患者。15.ABCD【解析】肿瘤患者常伴有焦虑、恐惧、悲观、依赖、情绪波动等心理反应。盲目自信或过度乐观较少见，且可能不利于配合治疗。三、填空题1.702.直接；间接（或躯体；遗传）3.高能X（或光子）4.4（或0-4）5.口干6.中度；低度7.热塑8.造血干细胞9.正常组织保护10.斜（或后斜）11.急性；慢性（或早期；晚期）12.血常规13.调强适形放射治疗14.急救（或压舌板、开口器等防窒息）15.碳酸氢钠（或苏打）16.摆位；器官运动（或设备）17.尿频；尿急四、判断题1.×【解析】放射线对癌细胞和正常细胞都有杀伤作用，只是由于修复能力等差异，对癌细胞杀伤相对更大。2.×【解析】皮肤瘙痒时严禁抓挠，以免破损感染，可遵医嘱使用软膏或轻拍。3.√【解析】正常组织有一定耐受剂量（TD5/5），再次根治放疗极易导致严重损伤。4.√【解析】放疗消耗大，需高蛋白、高维生素、易消化饮食以支持机体修复。5.×【解析】放射性肺炎治疗首选是糖皮质激素，抗生素仅在合并感染时使用。不应立即给予大剂量抗生素。6.**×后装治疗时，放射源在患者体内，操作人员必须撤离至控制室，通过遥控操作，严禁在操作室停留。6.**×后装治疗时，放射源在患者体内，操作人员必须撤离至控制室，通过遥控操作，严禁在操作室停留。7.×【解析】治疗期间标记线必须保持清晰，治疗结束观察期（如1-2年内）标记线也不应洗去，以便复发再定位时参考。8.√【解析】儿童组织细胞分裂活跃，对射线更敏感，且预期寿命长，晚期反应（如生长发育障碍、第二原发癌）更严重。9.×【解析】即使血象正常，也需注意皮肤保护、营养支持等，且血象需每周监测。10.√【解析】质子具有布拉格峰特性，剂量在射程末端突然释放，其后剂量几乎为零，优于光子。五、名词解释1.亚致死损伤：指细胞受照射后，在一定时间内能修复的损伤。这种损伤如果给予足够的时间（如分割放疗的间隔），细胞可以完全修复其功能，如果照射间隔过短或剂量过大，损伤可累积转化为致死性损伤。2.临床靶区（CTV）：指包括肉眼可见的肿瘤（GTV）以及/或者亚临床病灶（肿瘤周围可能受侵的组织）的临床解剖体积，需要给予一定的照射剂量。3.放射性皮炎：是由于放射线（主要是β射线、高能X线）作用于皮肤而引起的炎症性反应，按程度可分为红斑、干性脱皮、湿性脱皮和溃疡坏死。4.计划靶区（PTV）：指在进行放疗计划设计时，考虑到治疗摆位误差、器官运动及机器误差等因素，在CTV基础上外扩一定的边界所形成的体积，用于确保CTV接受规定的处方剂量。5.4R原则：指放射生物学中的四个重要因素，即Repair（损伤修复）、Redistribution（细胞周期再分布）、Reoxygenation（乏氧细胞再氧合）、Repopulation（细胞再增殖）。这四个因素是分割放疗的基础。六、简答题1.简述放疗患者皮肤护理的要点。答：(1)保持清洁干燥：照射野皮肤可用温水和软毛巾轻轻沾洗，避免用力擦洗。(2)衣着要求：穿着宽松、柔软、吸湿性强的纯棉内衣，避免粗糙化纤衣物摩擦皮肤。(3)避免刺激：禁用肥皂、沐浴露、化妆品、香水、碘酒、酒精等刺激性物品涂抹照射野。(4)避免冷热：避免冷热敷，防止冻伤或烫伤。(5)避免阳光：防止日光直射，外出可打伞或穿长袖。(6)皮肤反应处理：Ⅰ度反应可涂比亚芬等软膏；干性脱皮可继续涂抹保护；湿性脱皮应暴露创面，避免感染，遵医嘱用药。(7)严禁抓挠：皮肤瘙痒时可轻拍，切勿抓破。2.简述放射性肺炎的临床表现及护理措施。答：临床表现：轻者无症状或仅有干咳、低热、气短；重者出现高热、胸痛、呼吸困难、紫绀，严重时可致呼吸衰竭。护理措施：(1)休息与体位：急性期绝对卧床休息，取半卧位以利于呼吸。(2)吸氧：给予氧气吸入，改善缺氧状况。(3)遵医嘱用药：早期足量使用糖皮质激素（如地塞米松），配合抗生素预防感染。(4)对症护理：剧烈咳嗽时给予镇咳药，发热时给予物理降温或药物降温。(5)预防感冒：注意保暖，病房通风，避免交叉感染。(6)饮食护理：给予高热量、高蛋白、高维生素易消化饮食。3.简述宫颈癌放疗患者阴道冲洗的目的及注意事项。答：目的：清除坏死脱落组织，防止感染；促进上皮愈合，防止阴道粘连、狭窄；提高放疗敏感度。注意事项：(1)冲洗液温度以38℃-41℃为宜，避免过冷过热刺激。(2)冲洗压力不宜过大，动作轻柔，避免损伤阴道壁或引起出血。(3)严格执行无菌操作，防止交叉感染。(4)对于有阴道出血或大出血倾向者，禁止冲洗。(5)冲洗时嘱患者放松，将冲洗头插入阴道深部，转动冲洗头冲洗干净。(6)每日或隔日一次，直至放疗结束或阴道粘膜恢复。4.简述放疗引起骨髓抑制时的护理干预措施。答：(1)病情观察：定期监测血常规，重点观察白细胞、血小板、血红蛋白变化。(2)预防感染：白细胞低下时，实施保护性隔离，必要时住层流病房。病房每日紫外线消毒，限制探视。严格执行无菌操作，医护人员戴口罩帽子。指导患者注意个人卫生，保持口腔、皮肤、肛周清洁。(3)预防出血：血小板低下时，观察有无皮肤瘀斑、牙龈出血、鼻出血、血尿黑便等。嘱患者用软毛牙刷刷牙，避免剔牙、挖鼻孔。防止跌倒碰撞，注射后延长按压时间。(4)贫血护理：重度贫血者需卧床休息，防晕厥，必要时输血。(5)用药护理：遵医嘱使用升白细胞、血小板药物，观察疗效及副作用。(6)安全护理：提供安全环境，防跌倒/坠床。5.简述放疗患者出现严重放射性食管炎（吞咽疼痛、进食困难）的护理要点。答：(1)饮食调整：暂时禁食或进流质饮食，避免过热、粗糙、辛辣、酸性食物。(2)营养支持：进食困难严重者，遵医嘱给予静脉高营养或鼻饲饮食，维持水电解质平衡。(3)缓解疼痛：遵医嘱给予口服局麻药（如利多卡因胶浆）混悬液餐前服用，以