2026年度护理三基考试题库及答案

2026年度护理三基考试题库及答案一、单项选择题（每题1分，共40分。每题只有一个最佳答案）1.成人胸外按压与人工呼吸比例在双人复苏时为A.15∶2 B.30∶2 C.5∶1 D.50∶2 E.3∶1答案：B2.静脉输液发现茂菲滴管内液面自行下降，最可能原因是A.输液瓶内液体过少 B.输液管有裂隙 C.针头阻塞 D.患者静脉痉挛 E.输液速度过快答案：B3.下列哪项不是压疮第三期的临床表现A.全层皮肤缺损 B.可见皮下脂肪 C.可见骨骼肌腱 D.可有潜行窦道 E.创面基底有黄色腐肉答案：C4.输血引起溶血反应时，最早出现的症状是A.四肢麻木腰背剧痛 B.呼吸困难 C.寒战高热 D.皮肤瘙痒 E.血压下降答案：A5.糖尿病酮症酸中毒患者呼吸气味呈A.烂苹果味 B.大蒜味 C.氨味 D.酒味 E.苦杏仁味答案：A6.成人鼻饲插管深度一般为A.20～25cm B.25～30cm C.45～55cm D.60～70cm E.15～20cm答案：C7.下列哪项不是无菌技术操作原则A.一物一人 B.手臂跨越无菌区 C.无菌物品疑污染立即更换 D.无菌包打开后有效期24h E.操作前30min停止清扫答案：B8.肝硬化患者禁食坚硬食物的主要目的是防止A.肝性脑病 B.上消化道出血 C.腹水加重 D.肝肾综合征 E.感染答案：B9.急性肺水肿患者吸氧时，湿化瓶内加入20%～30%乙醇的目的是A.降低肺泡表面张力 B.刺激呼吸中枢 C.降低肺泡内泡沫表面张力 D.消毒氧气 E.增加氧弥散答案：C10.测量血压时，袖带下缘距肘窝的距离为A.1cm B.2cm C.2～3cm D.4cm E.5cm答案：C11.下列哪项不是濒死患者常见的临床表现A.四肢湿冷 B.潮式呼吸 C.大小便失禁 D.血压升高 E.瞳孔固定答案：D12.为昏迷患者进行口腔护理时，开口器应从A.门齿处放入 B.臼齿处放入 C.尖牙处放入 D.唇正中放入 E.任意位置答案：B13.下列哪项不是静脉炎的局部表现A.红肿 B.疼痛 C.条索状硬结 D.苍白 E.发热答案：D14.下列哪项不是输血前“三查八对”中“八对”内容A.姓名 B.床号 C.住院号 D.血型 E.交叉配血结果答案：E15.下列哪项属于特级护理的适用对象A.病情稳定仍需卧床 B.严重创伤大出血 C.年老体弱 D.术后恢复期 E.生活部分自理答案：B16.下列哪项不是冷疗的禁忌部位A.枕后 B.耳廓 C.腹部 D.足底 E.腋下答案：E17.下列哪项不是预防医院感染的措施A.洗手 B.消毒 C.灭菌 D.抗生素预防用药 E.无菌操作答案：D18.下列哪项不是一级护理的护理要点A.每1h巡视一次 B.正确实施治疗 C.正确实施基础护理 D.正确实施专科护理 E.每2h翻身一次答案：E19.下列哪项不是输血反应A.发热反应 B.过敏反应 C.溶血反应 D.空气栓塞 E.细菌污染反应答案：D20.下列哪项不是压疮的高危人群A.昏迷 B.肥胖 C.消瘦 D.高热 E.活动受限答案：B21.下列哪项不是导尿术的并发症A.尿道损伤 B.尿路感染 C.膀胱痉挛 D.血尿 E.尿潴留答案：E22.下列哪项不是吸痰的指征A.听诊痰鸣音 B.血氧饱和度下降 C.患者咳嗽有痰 D.呼吸机气道峰压升高 E.患者要求吸痰答案：E23.下列哪项不是口服给药的健康教育内容A.药物名称 B.作用 C.不良反应 D.药物批号 E.注意事项答案：D24.下列哪项不是皮下注射常用部位A.上臂外侧 B.大腿前侧 C.腹部 D.臀部外上象限 E.后背答案：D25.下列哪项不是静脉输液速度调节依据A.年龄 B.病情 C.药物性质 D.输液量 E.患者性别答案：E26.下列哪项不是临终患者的心理阶段A.否认 B.愤怒 C.协议 D.抑郁 E.报复答案：E27.下列哪项不是输血前准备A.两人核对 B.检查血袋 C.加温血液至37℃ D.轻摇血袋 E.建立静脉通道答案：C28.下列哪项不是压疮危险因素评估量表A.Braden B.Norton C.Waterlow D.APACHEⅡ E.以上均是答案：D29.下列哪项不是氧气吸入的适应证A.哮喘发作 B.急性心梗 C.一氧化碳中毒 D.慢性阻塞性肺气肿缓解期 E.大出血休克答案：D30.下列哪项不是注射时“无痛技术”A.分散注意力 B.进针快 C.拔针快 D.推药快 E.体位放松答案：D31.下列哪项不是心肺复苏有效指征A.瞳孔缩小 B.面色转红 C.自主呼吸恢复 D.血压90/60mmHg E.心电图呈直线答案：E32.下列哪项不是特级护理的护理内容A.严密观察病情 B.实施床旁交接 C.每2h记录一次 D.正确实施治疗 E.生活完全自理答案：E33.下列哪项不是静脉输液常用溶液A.0.9%氯化钠 B.5%葡萄糖 C.10%葡萄糖 D.25%葡萄糖 E.林格液答案：D34.下列哪项不是输血后处理A.记录输血时间 B.血袋保留24h C.观察不良反应 D.立即丢弃血袋 E.记录输血量答案：D35.下列哪项不是导尿术操作步骤A.评估患者 B.解释目的 C.戴无菌手套 D.润滑导管 E.导管插入后立即固定答案：E36.下列哪项不是吸氧操作步骤A.评估患者 B.连接湿化瓶 C.调节流量 D.插入鼻导管 E.先关总开关再关流量表答案：E37.下列哪项不是静脉输液常见故障A.滴速过快 B.滴速过慢 C.茂菲滴管液面过高 D.输液瓶破裂 E.静脉痉挛答案：D38.下列哪项不是压疮的预防措施A.定时翻身 B.保持床单位整洁 C.按摩骨突处 D.使用减压敷料 E.加强营养答案：C39.下列哪项不是临终关怀的原则A.以治愈为主 B.提高生命质量 C.尊重患者权利 D.提供心理支持 E.家属参与答案：A40.下列哪项不是静脉输液操作后记录内容A.输液开始时间 B.输液速度 C.患者反应 D.输液瓶批号 E.输液总量答案：D二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）41.下列属于压疮高危人群的有A.昏迷 B.截瘫 C.肥胖 D.高热 E.活动受限答案：ABDE42.下列属于输血“三查”内容的有A.查血制品有效期 B.查血制品质量 C.查交叉配血单 D.查患者床号 E.查患者姓名答案：ABC43.下列属于冷疗禁忌证的有A.组织损伤破裂 B.慢性炎症 C.耳廓冻伤 D.鼻出血 E.牙痛答案：ABC44.下列属于特级护理记录内容的有A.生命体征 B.出入量 C.病情变化 D.护理措施 E.患者饮食喜好答案：ABCD45.下列属于静脉输液速度过快可能导致的并发症有A.急性肺水肿 B.静脉炎 C.空气栓塞 D.过敏反应 E.心脏负荷过重答案：AE46.下列属于临终患者心理反应阶段的有A.否认 B.愤怒 C.协议 D.抑郁 E.接受答案：ABCDE47.下列属于无菌技术操作原则的有A.无菌物品只能由无菌持物钳夹取 B.无菌物品取出后未用可放回 C.无菌包打开后24h内有效 D.操作时手臂不可跨越无菌区 E.无菌物品应放在清洁干燥处答案：ACDE48.下列属于吸痰并发症的有A.低氧血症 B.气道黏膜损伤 C.心律失常 D.肺不张 E.支气管痉挛答案：ABCDE49.下列属于皮下注射常用部位的有A.上臂外侧 B.大腿前侧 C.腹部 D.臀部外上象限 E.后背答案：ABCE50.下列属于心肺复苏有效指征的有A.瞳孔由大变小 B.面色转红润 C.可触及大动脉搏动 D.自主呼吸恢复 E.心电图呈室颤答案：ABCD三、填空题（每空1分，共20分）51.成人胸外按压频率为________次/分，深度为________cm。答案：100～120；5～652.压疮共分________期，其中第________期可见骨骼肌腱。答案：四；四53.静脉输液时，茂菲滴管液面应保持在________以上，距瓶口________cm。答案：1/2～2/3；30～5054.输血前需两人核对，核对内容包括姓名、床号、________、________、________、________、________、________。答案：住院号；血型；交叉配血结果；血袋编号；血液种类；血量55.吸氧时，鼻导管插入深度为鼻尖至________距离的________。答案：耳垂；2/356.无菌包打开后有效期为________h，铺好的无菌盘有效期为________h。答案：24；457.导尿术女患者插入导管深度为________cm，见尿后再插入________cm。答案：4～6；1～258.皮下注射进针角度为________°，肌肉注射进针角度为________°。答案：30～40；9059.心肺复苏时，人工呼吸每次送气时间为________s，潮气量为________ml。答案：1；500～60060.压疮危险因素评估量表常用________量表，评分≤________分为高危。答案：Braden；12四、简答题（每题6分，共30分）61.简述压疮的预防措施。答案：①定时翻身：每2h翻身一次，必要时每30min；②减压用具：使用气垫床、泡沫敷料；③保持皮肤清洁干燥：及时更换潮湿床单，温水擦洗；④加强营养：高蛋白、高热量、高维生素饮食；⑤健康教育：指导患者及家属参与；⑥评估风险：使用Braden量表动态评估。62.简述静脉输液常见故障及排除方法。答案：①液体不滴：检查针头是否阻塞，调整肢体位置，更换针头；②滴速过快：调节调节器，检查输液瓶高度；③茂菲滴管液面过高：倾斜滴管使液体流回瓶内；④液面过低：挤压滴管；⑤静脉痉挛：热敷、减慢速度；⑥输液管裂隙：立即更换输液器。63.简述输血反应的观察要点。答案：①输血开始15min内密切观察：寒战、发热、皮疹、呼吸困难；②每30min巡视：生命体征、尿色、皮肤；③输血结束后24h内继续观察：迟发性反应；④记录：开始结束时间、输血量、患者反应；⑤保留血袋24h备查。64.简述临终患者的心理护理要点。答案：①尊重患者：允许否认、愤怒等情绪表达；②有效沟通：倾听、触摸、眼神交流；③满足需求：疼痛控制、舒适体位、宗教信仰；④家属支持：指导家属陪伴、告别；⑤环境安静：光线柔和、减少噪音；⑥团队协作：医生、护士、社工、心理师共同支持。65.简述心肺复苏操作步骤。答案：①评估环境安全；②判断意识、呼吸、脉搏；③呼救并启动应急系统；④胸外按压30次：部位两乳头连线中点，频率100～120次/分，深度5～6cm；⑤开放气道：仰头抬颏法；⑥人工呼吸2次：每次1s，胸廓起伏；⑦按压呼吸比30∶2，5个循环后评估；⑧尽早除颤：AED到达立即使用。五、应用题（含计算/分析/综合，共40分）66.计算题（10分）患者体重60kg，医嘱0.9%氯化钠500ml加多巴胺200mg，要求以5μg/(kg·min)泵入。现有微量泵50ml注射器，将药液稀释至50ml。求：（1）每小时泵入毫升数；（2）若泵显示3ml/h，是否达标？答案：（1）5μg/(kg·min)×60kg=300μg/min=18mg/h；药液浓度200mg/50ml=4mg/ml；18mg/h÷4mg/ml=4.5ml/h。（2）3ml/h＜4.5ml/h，未达标，需调高至4.5ml/h。67.案例分析（15分）患者，男，70岁，因“脑出血术后”入住ICU，昏迷，气管切开，持续镇静镇痛。今日护士巡视发现：患者骶尾部5cm×6cmⅢ期压疮，创面75%黄色腐肉，25%红色组织，少量渗液，周围皮肤发白，皮温高。问题：（1）列出目前主要护理诊断；（2）制定创面处理方案；（3）写出翻身记录模板。答案：（1）护理诊断：①皮肤完整性受损：与长期卧床、局部持续受压有关；②感染风险：与创面坏死组织存在有关；③疼痛：与创面刺激有关；④营养失衡：低于机体需要，与摄入不足有关。（2）创面处理：①清创：床旁保守锐器清创+水凝胶自溶清创；②敷料：银离子泡沫敷料隔日更换，渗液多时可每日更换；③减压：气垫床，每2h翻身，30°侧卧；④营养：请营养师会诊，蛋白1.5g/(kg·d)，能量30kcal/(kg·d)；⑤疼痛：翻身前给予芬太尼贴片25μg/h；⑥监测：每周拍照、描记面积、记录渗液量。（3）翻身记录模板：日期时间：2026-06-2008:00体位：左侧30°卧位皮肤情况：骶尾部5cm×6cmⅢ期压疮，创面