2026年N3-N4级护士护理理论考试试题及答案

2026年N3-N4级护士护理理论考试试题及答案1.单项选择题（每题1分，共30分）1.1患者术后第1天，体温38.2℃，脉搏92次/分，呼吸20次/分，血压128/76mmHg，切口敷料干燥。护士应首先采取的措施是A.立即通知医生给予退热药B.鼓励患者多饮水并继续观察C.打开敷料检查切口有无红肿D.采集血培养标本答案：B1.2下列哪项不是压疮第Ⅲ期的临床表现A.全层皮肤缺损B.可见皮下脂肪C.可见肌腱但未暴露骨骼D.创面基底被腐肉覆盖答案：C1.3静脉输液时发现茂菲滴管内液面自行下降，最可能的原因是A.输液瓶内液体过少B.输液管有裂隙C.针头阻塞D.患者静脉痉挛答案：B1.4对乙型肝炎病毒携带者实施手术时，手术室护士应在手术单上标注的隔离类别是A.呼吸道隔离B.血液-体液隔离C.严密隔离D.保护性隔离答案：B1.5患者男，65岁，因“COPD急性加重”入院，动脉血气示pH7.28，PaCO₂68mmHg，PaO₂52mmHg。护士在给氧时应选择的氧流量为A.1～2L/min经鼻导管B.4～6L/min经鼻导管C.6～8L/min面罩D.10L/min文丘里面罩答案：A1.6下列关于胰岛素笔使用的叙述，错误的是A.每次注射后必须卸下针头B.诺和针可重复使用3次C.注射前需排空气泡D.注射后针头应在皮下停留至少10秒答案：B1.7新生儿沐浴时，室温应保持在A.18～20℃B.22～24℃C.26～28℃D.30～32℃答案：C1.8患者女，50岁，乳腺癌术后第2天，护士指导其做握拳运动的主要目的是A.预防肩关节粘连B.促进胃肠蠕动C.防止下肢静脉血栓D.增强心肌收缩力答案：A1.9下列哪项属于特级护理的适用对象A.病情稳定仍需卧床者B.严重呼吸衰竭行机械通气者C.年老体弱行动不便者D.术后恢复期生活部分自理者答案：B1.10输血前需两名护士共同核对，下列哪项信息不需要核对A.血袋条形码B.患者族别C.交叉配血结果D.血液有效期答案：B1.11患者术后留置导尿管，护士发现尿袋内尿液呈深黄色、浑浊，应首先A.立即拔管B.更换尿袋C.通知医生并留取尿标本D.增加补液速度答案：C1.12下列哪项不是濒死患者常见的临床表现A.四肢湿冷B.潮式呼吸C.瞳孔散大固定D.血压升高答案：D1.13护士为昏迷患者进行口腔护理时，取A.平卧位B.侧卧位C.半坐卧位D.头低足高位答案：B1.14下列药物中，使用前必须做皮试的是A.氨茶碱B.头孢曲松钠C.地西泮D.氨溴索答案：B1.15患者男，38岁，因“车祸致脾破裂”急诊手术，术后返回病房，护士首先应A.整理麻醉床B.评估意识及呼吸道通畅C.记录手术经过D.通知营养科准备膳食答案：B1.16下列哪项属于护士执业中的伦理原则A.经济效益最大化B.尊重患者自主权C.医疗纠纷回避D.资源合理配置答案：B1.17患者输液过程中突发寒战、高热，T39.5℃，BP86/50mmHg，最可能发生了A.发热反应B.急性肺水肿C.空气栓塞D.过敏反应答案：A1.18下列哪项不是预防医院感染的措施A.严格执行手卫生B.常规预防性使用抗生素C.加强环境清洁消毒D.规范无菌操作答案：B1.19患者女，28岁，产后第3天，乳房胀痛、硬结，护士指导其首要护理措施是A.热敷后按摩排空乳汁B.立即回奶C.应用抗生素D.减少汤水摄入答案：A1.20下列哪项属于闭合性损伤A.擦伤B.切割伤C.挫伤D.撕脱伤答案：C1.21患者男，55岁，因“急性胰腺炎”禁食，持续胃肠减压，护士在护理过程中应特别警惕A.低钾血症B.高钠血症C.代谢性碱中毒D.呼吸性酸中毒答案：A1.22下列哪项不是输血“三查八对”中“八对”内容A.姓名B.住院号C.血型D.献血员性别答案：D1.23患者术后第6天，体温突然升至39℃，伴咳嗽、脓痰，应首先考虑A.手术切口感染B.肺部感染C.泌尿系感染D.输液反应答案：B1.24下列哪项不是濒死期护理重点A.维护患者尊严B.满足家属合理需求C.实施心肺复苏D.缓解疼痛答案：C1.25下列哪项属于甲类传染病A.艾滋病B.霍乱C.登革热D.狂犬病答案：B1.26患者男，70岁，长期卧床，骶尾部皮肤呈紫红色、硬结，属于压疮A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期答案：A1.27下列哪项不是静脉炎的表现A.沿静脉走向红、肿、热、痛B.条索状硬结C.肢体苍白、动脉搏动减弱D.体温升高答案：C1.28患者术后应用PCA镇痛，护士发现1h内按压15次仍诉剧痛，应A.立即停用PCAB.通知麻醉医生调整参数C.给予安慰剂D.肌注哌替啶50mg答案：B1.29下列哪项不是无菌技术操作原则A.无菌物品可放在治疗车下层B.手臂不可跨越无菌区C.一套无菌物品仅供一位患者使用D.疑污染立即更换答案：A1.30患者女，30岁，因“甲亢”行131I治疗，护士出院指导时应重点强调A.1个月内避免与孕妇儿童密切接触B.高碘饮食C.停用抗甲状腺药物D.绝对卧床休息答案：A2.多项选择题（每题2分，共20分；每题至少有两个正确答案，多选少选均不得分）2.1下列属于压疮危险因素的是A.营养不良B.大小便失禁C.低蛋白血症D.长期吸氧E.意识障碍答案：ABCE2.2输血溶血反应的早期表现包括A.头胀痛B.腰背部剧痛C.呼吸困难D.高热寒战E.血压升高答案：ABCD2.3下列属于护士职业暴露后处理措施的是A.立即局部挤压→冲洗→消毒B.报告院感科C.抽血检测HBV、HCV、HIVD.预防性用药E.停止工作休息1周答案：ABCD2.4下列关于鼻饲护理正确的是A.每次鼻饲前抽吸胃液评估胃潴留B.鼻饲液温度38～40℃C.鼻饲后30min内避免翻身拍背D.长期鼻饲患者每日做口腔护理E.胃潴留>200ml暂停鼻饲答案：ABCDE2.5下列属于一级医院感染暴发报告标准的是A.3例以上同种同源感染B.5例以上疑似医院感染暴发C.发生1例MRSA血流感染D.手术部位感染率异常升高E.出现1例艰难梭菌感染答案：ABD2.6下列属于心力衰竭患者容量管理措施的是A.每日称体重B.记录24h出入量C.限制钠盐<5g/dD.下肢水肿者抬高肢体E.快速大量补液答案：ABCD2.7下列关于婴儿抚触正确的是A.喂奶后立即进行B.室温28℃左右C.每次10～15minD.可播放轻柔音乐E.抚触者双手涂润肤油答案：BCDE2.8下列属于化疗药物外漏处理原则的是A.立即停止输液B.保留针头回抽药液C.局部冷敷或热敷按药物性质D.局部封闭用生理盐水E.报告护士长并填写不良事件答案：ABCE2.9下列属于糖尿病足Wagner分级Ⅲ期表现的是A.表浅溃疡B.深部溃疡伴感染C.骨髓炎D.局限性坏疽E.全足坏疽答案：BC2.10下列关于跌倒风险评估正确的是A.Morse评分>45分为高风险B.高龄>65岁属内在因素C.视力障碍属外在因素D.既往跌倒史需重点关注E.高风险患者床尾挂绿色警示牌答案：ABD3.填空题（每空1分，共20分）3.1成人胸外按压深度为________cm，频率为________次/分。答案：5～6，100～1203.2世界卫生组织推荐的手卫生“5个时刻”包括接触患者前、________、________、________、________。答案：无菌操作前、接触患者后、接触患者周围环境后、接触血液体液后3.3静脉补钾浓度不超过________mmol/L，速度不超过________mmol/h。答案：40，203.4正常成人24h尿量为________ml，少于________ml称为少尿。答案：1000～2000，4003.5医院感染管理要求，抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明时间，超过________h不得使用；启封抽吸的各种溶媒超过________h不得使用。答案：2，243.6压疮Braden评分总分________分，≤________分为高风险。答案：23，123.7输血前常规给予________药物以预防过敏反应；两袋血之间需用________冲洗。答案：苯海拉明，生理盐水3.8新生儿生理性黄疸一般出现在生后第________天，________天达高峰。答案：2～3，4～53.9静脉输液时，发现茂菲滴管内液面过高，正确的调整方法是________；液面过低则________。答案：倾斜滴管使液体流回瓶内，挤压滴管使液体流入3.10急性肺水肿患者吸氧时，湿化瓶内加入________乙醇，浓度为________%。答案：20～304.判断题（每题1分，共10分；正确打“√”，错误打“×”）4.1长期卧床患者骶尾部出现水疱已破溃，属于压疮Ⅱ期。√4.2使用止血带止血时，应每30～60min放松1次，每次1～2min。√4.3采集动脉血气标本后，应立即将针头刺入橡皮塞隔绝空气。√4.4鼻饲患者胃潴留量>100ml即可继续鼻饲。×4.5无菌包打开后未用完，可放回消毒间保存24h。×4.6青霉素皮试液配制后常温下有效期为4h。√4.7输血时可在血袋内加入地塞米松以预防发热反应。×4.8为昏迷患者吸痰时，每次吸引时间不超过15s。√4.9使用电子血压计测量血压时，袖带松紧以能插入一指为宜。√4.10胰岛素开启后可在室温下保存28天。√5.简答题（每题6分，共30分）5.1简述静脉输液发生空气栓塞的临床表现及紧急处理。答案：临床表现：突发胸闷、呼吸困难、发绀、心动过速、低血压，听诊心前区可闻及“水车轮”样杂音，严重者可出现心跳呼吸骤停。紧急处理：1.立即夹闭输液管路，阻止空气继续进入；2.置患者于左侧卧位并头低足高，使空气浮于右心房，避免进入肺动脉；3.立即高流量吸氧，必要时机械通气；4.通知医生，准备心肺复苏；5.密切监测生命体征，记录事件并上报。5.2简述预防术后肺部感染的护理措施。答案：1.术前戒烟≥2周，治疗呼吸道感染；2.术前指导深呼吸及有效咳嗽训练；3.术后6h内取半卧位，定时翻身拍背；4.鼓励早期床上活动及下床行走；5.雾化吸入稀释痰液，必要时吸痰；6.充分镇痛，保证有效咳嗽；7.保持口腔清洁，每日至少2次口腔护理；8.严格执行无菌操作，减少侵入性导管留置时间。5.3简述糖尿病低血糖的诊断标准及护理要点。答案：诊断标准：糖尿病患者血糖≤3.9mmol/L；非糖尿病患者血糖≤2.8mmol/L伴低血糖症状。护理要点：1.立即停用降糖药；2.轻症口服15～20g含糖食品（葡萄糖片、含糖饮料）；3.15min后复测血糖，仍≤3.9mmol/L重复补糖；4.重症静脉推注50%葡萄糖40～60ml，继以5%～10%葡萄糖维持；5.监测血糖q15min至稳定；6.记录事件，分析原因，调整降糖方案；7.健康教育：规律进食、随身携带糖块、佩戴糖尿病急救卡。5.4简述急性心肌梗死患者溶栓治疗的护理观察重点。答案：1.溶栓前：评估禁忌证，采集18导联心电图、血常规、凝血四项、心肌酶谱，建立两条静脉通路；2.溶栓中：准确输注溶栓药，观察有无过敏反应、低血压、心律失常；3.溶栓后：①心电监护≥24h，观察再灌注心律失常；②每30min评估胸痛缓解程度；③4h内每30min测凝血酶原时间，观察出血倾向（牙龈、鼻、穿刺点、消化道、颅内）；④绝对卧床24h，避免动脉穿刺；⑤记录尿量，监测肾功能；⑥24h内避免肌注及侵入性操作。5.5简述化疗药物外渗的分级及处理流程。答案：分级：0级：无临床症状；1级：皮肤发红、肿胀、疼痛，无水疱；2级：出现水疱、溃疡，直径<1cm；3级：溃疡≥1cm，伴感染；4级：深部组织坏死、肌腱骨骼暴露。处理流程：1.立即停止输液，保留针头回抽药液；2.拔除针头前局部注射解毒剂（按药物性质选择：透明质酸酶/硫代硫酸钠/二甲基亚砜）；3.局部冷敷或热敷：长春碱类冷敷，蒽环类热敷；4.抬高患肢，避免压迫；5.24h内持续评估，记录外渗范围、疼痛程度；6.水疱形成后无菌穿刺抽液，覆盖水胶体敷料；7.3级及以上请外科会诊，必要时清创植皮；8.填写不良事件报告，做好交接班。6.应用题（共40分）6.1计算题（10分）患者男，60kg，因“急性胰腺炎”禁食，医嘱：复方氨基酸注射液8.5%500ml静滴q12h，脂肪乳20%250ml静滴qd，10%葡萄糖1000ml静滴qd，生理盐水500ml静滴qd。计算：（1）每日输入总热量（kcal）；（2）每日输入总氮量（g）；（3）非蛋白热量：氮量（kcal:g）比值；（4）判断该方案是否满足患者基本代谢需求（BEE按Harris-Benedict公式男：66.47+13.75W+5.0H-6.76A，假设身高170cm，年龄60岁）。答案：（1）热量：氨基酸8.5%500ml×2=1000ml，含氨基酸85g，产热85×4=340kcal；脂肪乳20%250ml，产热250×2=500kcal；葡萄糖10%1000ml，产热100×4=400kcal；总热量=340+500+400=1240kcal。（2）总氮量：氨基酸85g÷6.25=13.6g。（3）非蛋白热量=500+400=900kcal，比值=900:13.6≈66:1。（4）BEE=66.47+13.75×60+5×170-6.76×60≈1336kcal；应激系数1.2，需求≈1603kcal；1240kcal<1603kcal，提示热量不足，需增加葡萄糖或脂肪乳剂量。6.2案例分析（15分）患者女，70岁，因“脑梗死”入院第5天，神志清楚，左侧肢体肌力0级，卧床。今日上午护士查房发现患者骶尾部5cm×6cm皮肤呈紫红色，中央有2cm×3cm水疱，无破溃；T38℃，P92次/分，R22次/分，BP140/80mmHg；实验室：Hb92g/L，ALB28g/L。问题：（1）写出压疮分期及依据；（2）列出3个主要护理诊断；（3）制定24h护理计划（含目标、措施、评价）。答案：（1）Ⅱ期压疮：部分皮层缺损，表现为水疱，基底呈粉红色，无腐肉。（2）护理诊断：1.皮肤完整性受损与长期卧床、营养不良有关；2.体温升高与压疮局部炎症反应有关；3.营养失调：低于机体需要与低蛋白血症、摄入不足有关。（3）护理计划：目标1：24h内水疱无扩大，无破溃。措施：每2h翻身一次，使用气垫床；水疱表面贴水胶体敷料保护；避免摩擦。评价：24h后水疱直径无变化。目标2：24h内体温降至<37.5℃。措施：物理降温，多饮水，遵医嘱采血培养，必要时抗生素；观察寒战、出汗。评价：T37.2℃。目标3：3天内血清白蛋白升至≥30g/L。措施：请营养科会诊，给予高蛋白鼻饲饮食（蛋白1.5g/kg·d）；静脉补充人血白蛋白10g/d；记录摄入量和氮平衡。评价：3天后ALB31g/L。6.3综合操作设计（15分）