高职公共卫生管理专业《传染病监测与报告管理》课程教学设计

高职公共卫生管理专业《传染病监测与报告管理》课程教学设计一、教学背景与设计理念（一）课程定位与性质本课程是高职公共卫生管理专业、预防医学专业的核心职业技能课程，也是基层医疗机构工作人员岗位培训的必修内容。【重要】在公共卫生工作链条中，传染病监测与报告是发现疫情、启动防控的第一道关口，其工作质量直接关系到整个突发公共卫生事件应急响应的效果。本课程对接国家基本公共卫生服务规范（第三版）及《中华人民共和国传染病防治法》（最新修订版）的要求，旨在培养学生具备依法、规范、及时、准确报告传染病信息的职业能力。（二）教学对象分析本课程的教学对象为高职院校公共卫生管理专业二年级学生或基层疾控机构新入职人员。【基础】他们已系统学习过《流行病学基础》、《卫生统计学》、《临床医学概论》等前导课程，对传染病的基本概念（如传染源、传播途径、易感人群）已有初步认知。然而，学生对抽象的行政报告流程感到枯燥，对法律法规条文的理解停留在记忆层面，缺乏将理论条文转化为实际动手操作的意识，尤其是面对真实或模拟疫情时，往往对“如何填卡”、“向谁报告”、“何时报告”、“通过何种途径报告”等具体操作感到茫然，容易出现错报、漏报、迟报的情况。（三）设计理念与思路本设计遵循“以就业为导向，以能力为本位”的职业教育教学理念，采用“任务驱动法”与“情景模拟法”相结合的教学模式。【核心思路】打破传统的“满堂灌”，将教学内容重构为“解读法规标准—解析流程图逻辑—模拟系统实操—案例复盘纠错”四个递进模块。通过引入真实疫情案例（如某幼儿园手足口病暴发、学校结核病疫情），将枯燥的报告流程图“变活”，让学生在解决实际问题的过程中，自主建构知识体系，锤炼专业技能，内化依法报告、科学防控的职业素养，体现“学中做、做中学”的课改精神2。二、教学目标（四维目标）（一）知识目标（基础）1.准确复述《中华人民共和国传染病防治法》中关于传染病疫情报告的法律责任与义务。2.列举并区分我国法定传染病的三大类别（甲类、乙类、丙类）及其具体病种，特别是对乙类甲管、新兴或再发传染病的特殊管理要求。【高频考点】3.阐述传染病报告卡的核心构成要素（如基本信息、诊断依据、报告单位、报告人、报告时间等）。4.描述传染病报告“直报系统”（即中国疾病预防控制信息系统，简称大疫情网）的数据流转过程。（二）能力目标（核心）1.【重要】能够根据给定的病例描述，正确判断传染病类别，并熟练、规范填写纸质版和电子版《中华人民共和国传染病报告卡》及《突发公共卫生事件相关信息报告卡》。2.【非常重要】能够准确解读传染病报告流程图，清晰阐述从首诊医生诊断到疾控中心审核确认的完整闭环流程，并能识别出不同时间节点（如2小时、24小时）对应的报告病种与途径。3.能够模拟操作“中国疾病预防控制信息系统”的直报界面，完成从录入、初审到审核的仿真流程。4.【难点】能够对案例中给出的错误报告（如逻辑错误、时间超限、项目缺失）进行审核与纠错，提出正确的修改意见。（三）素养目标1.培养严谨求实、依法报告的工作作风，树立“疫情就是命令，防控就是责任”的职业使命感4。2.强化时间观念和保密意识，认识到传染病信息的敏感性和时效性，杜绝漏报、谎报、瞒报。3.培养团队协作精神，能在模拟疫情处置中与临床医生、检验人员、疾控审核员进行有效沟通。三、教学重难点与教学策略（一）教学重点1.法定传染病的分类及其报告时限（2小时与24小时的界定）。【高频考点】2.传染病报告卡的规范填写与易错项分析。【基础】3.基于信息系统的传染病报告工作流程。（二）教学难点1.在复杂的临床情境中（如疑似病例、临床诊断病例、实验室确诊病例混杂），准确判断报告级别。2.对跨地区病例、特殊职业人群（如学生、托幼儿童）的附加信息填报要求。3.信息系统的逻辑审核规则与纠错机制。（三）解决策略1.图示化解构：将复杂的流程图拆解为多个子流程图（如：临床医生端流程、公卫科审核端流程、疾控中心端流程），用不同颜色标注不同责任主体。2.案例植入：采用南京医科大学公共卫生硕士专业学位研究生课程中的案例教学法5，引入真实暴发疫情（如埃可病毒、诺如病毒）的原始数据，让学生进行“复盘式”填卡练习10。3.虚实结合：利用虚拟仿真软件或国家疾控中心的公众版教学演示系统，模拟“中国疾病预防控制信息系统”的操作环境，让学生在安全可控的虚拟环境中进行实操训练，解决无法接触真实生产系统的矛盾7。4.比较辨析：通过列表对比、正误对比等方式，强化对易混淆概念（如“诊断日期”与“报告日期”、“发病日期”与“就诊日期”）的辨析。四、教学准备1.师资：授课教师需具备公共卫生执业医师资格或具有疾控中心一线工作经验，熟悉传染病报告系统的实际运行。2.资料：最新版《传染病防治法》、《传染病信息报告管理工作规范（2016年版）》、《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》中关于传染病及突发公共卫生事件报告和处理的部分。3.教具：多媒体教室（配备电脑及投影）、传染病报告卡（纸质版样表若干）、典型案例库（包含文字描述、简单的流行病学调查数据）、可联网的电脑实训室（提前在服务器部署虚拟仿真教学平台或登录国家疾控中心的教学演示平台）。五、教学实施过程（核心环节，详案）本单元共计4学时（180分钟），分为四个阶段实施。（一）第一阶段：导入与定标——疫情背后的法律红线（30分钟）1.【情景导入】授课教师首先在大屏幕上展示一则经过脱敏处理的本地真实通报案例：“某市一诊所医生接诊一名发热伴皮疹患儿，诊断为‘水痘’后仅口头告知家长居家隔离，未填写传染病报告卡，也未上报疾控系统。一周后，该幼儿园暴发聚集性水痘疫情，经溯源调查，该患儿为首发病例。最终，该诊所及当事医生因违反《传染病防治法》受到行政处罚。”【热点】2.【设问启思】展示完毕后，教师抛出问题：“该医生看似履行了告知义务，为何还要受罚？他究竟在哪个环节出现了疏漏？如果当时他按照流程做了，后续的暴发是否可能避免？”3.【明确目标】基于学生的讨论，教师顺势切入本课主题——传染病报告流程解析与实操。明确告知学生，本节课不仅要学会“看流程图”，更要成为流程中不出错的那一环。教师展示修订后的新标题，并指出本节课的三个核心任务：辨得清病种、算得准时间、填得对卡片。4.【基础回顾】快速带领学生回顾传染病的三个环节（传染源、传播途径、易感人群），强调传染病报告卡的本质是“对传染源的官方锁定记录”，为后续的严肃性做铺垫。（二）第二阶段：流程解构——从“临床诊断”到“网络直报”的生死时速（50分钟）1.【动态图示解析】教师不直接展示静态的最终流程图，而是利用PPT的动画功能，逐步构建“传染病报告信息管理流程图”。1.2.第一步（触发点）：显示“首诊医生”图标。强调责任主体：谁接诊，谁报告。【重要】解释“首诊负责制”在传染病报告中的延伸意义。2.3.第二步（判断与分类）：医生根据诊断结果，判断是否为法定报告传染病。此时，教师引导学生一起口述三类传染病的具体病种。接着，出现两个分支箭头，标注“甲类+按甲类管理的乙类传染病”和“其他乙、丙类传染病”。【非常重要】3.4.第三步（时限红线）：在两个分支旁弹出动态时钟。甲类（如鼠疫、霍乱）及乙类甲管（如传染性非典型肺炎、肺炭疽等）时钟快速跳动，定格在“2小时”；其他乙、丙类时钟较缓，定格在“24小时”。【高频考点】教师强调，这是法律红线，也是职业生命线。4.5.第四步（填卡与报告）：医生端弹出“传染病报告卡”样表。无论纸质还是电子，均需此刻填写。箭头指向“医院公共卫生科/预防保健科”或直接指向“直报系统”。5.6.第五步（院内审核）：显示“医院公卫科审核”图标。审核内容：错项、漏项、逻辑错误（如发病日期晚于就诊日期）、诊断与报告类别是否相符。审核通过，点击“上报”；审核不通过，退回医生修改。6.7.第六步（网络直报）：数据进入“中国疾病预防控制信息系统”的医院端口。7.8.第七步（疾控审核）：显示“县级疾控中心审核”图标。县级疾控机构在规定时间内（通常每天数次）对辖区内的报告卡进行审核、查重，确认无误后进入国家数据库。9.【辨析讨论——难点突破】教师结合图示，提出几个实际工作中极易混淆的场景让学生分组讨论（5分钟）：1.10.场景A：某医生接诊一例高度怀疑为霍乱的患者，已采样送检，结果未出，但临床症状典型。问：需要报告吗？何时报告？（答案是：作为疑似病例，需要按甲类在2小时内报告）。2.11.场景B：某医生下午3点接诊一例流感病例，填卡后因忙于抢救病人，第二天上午10点才想起来上交报告卡。问：是否超时？（答案是：超时，超过了24小时）。3.12.场景C：某医院公卫科人员在审核时发现一张肺结核报告卡，现住址只写到“XX路”，无门牌号。问：应如何处理？（答案是：退回，必须完善地址，否则无法进行后续的追踪管理）。13.【小结】通过这种逐步建构和辨析，学生对流程图不再是死记硬背，而是理解了每个环节存在的逻辑和风险点。（三）第三阶段：实操演练——仿真系统与纸质填卡的“双重磨炼”（80分钟，占比最大）本阶段将学生分为若干小组，每组45人，模拟一个“基层社区卫生服务中心”的公卫科团队。1.任务一：火眼金睛——病例甄别与分类（15分钟）1.2.教师通过大屏幕或下发的任务工单，逐一呈现5个不同的病例摘要。2.3.病例1：男性，30岁，非洲务工归来，高热、头痛、肌肉酸痛，且皮肤出现瘀点瘀斑，临床怀疑流行性脑脊髓膜炎。3.4.病例2：某幼儿园小班，一周内出现3例手足口病（普通型）病例。4.5.病例3：某高校学生，咳嗽、咳痰两周，盗汗、乏力，痰涂片镜检发现抗酸杆菌（阳性）。5.6.病例4：某村民家中突然死亡一只死狗，该狗曾有异常狂躁表现，并咬伤一村民，该村民已注射疫苗，但出现低热。6.7.病例5：医院检验科报告，在一例腹泻患者粪便标本中培养出霍乱弧菌。7.8.小组任务：每组需在3分钟内，判断以上病例是否属于法定报告传染病，属于哪一类，并确定报告时限（2小时/24小时）。【基础】8.9.教师点评：教师公布答案，重点解析病例4（狂犬病暴露虽非确诊病例，但属于需要监测和干预的事件，需关注，但严格意义上的传染病报告卡需待确诊后由诊疗单位报告，此处可与突发公共卫生事件相关信息报告进行区分，但暴露信息需录入系统进行管理）。10.任务二：毫厘必究——规范填卡仿真模拟（35分钟）1.11.发放工具：每组发放一张空白的纸质版《中华人民共和国传染病报告卡》（或打开电脑中的虚拟仿真填卡界面）。2.12.下达指令：教师提供一份详尽的病例资料（例如：基于南京医科大学埃可病毒案例改编的幼儿园疫情5）。3.13.案例详情：“2019年6月5日，常州市XX区XX幼儿园小班。患儿：王小宝，男，3岁，汉族，托幼儿童，家长联系电话，身份证号虚构。现住址：XX区XX路XX小区X栋X单元。于6月4日晚出现发热（38.5℃）、呕吐、腹痛。6月5日上午9时由母亲带到XX社区卫生服务中心就诊。查体：咽部充血，无皮疹。初步诊断：感染性腹泻（病毒性可能）。6月6日，区疾控中心反馈该患儿肛拭子标本肠道病毒通用型核酸检测阳性，分型鉴定为埃可病毒9型。确诊后，医院在6月6日下午3点补录了确诊信息。”4.14.模拟操作：学生根据此案例，填写传染病报告卡。要求完整填写从“初诊”到“确诊”变更的全过程（卡片需填写初次报告和订正报告）。【非常重要】5.15.重点观察：教师巡视，观察学生是否填写了“病例分类”（疑似病例、临床诊断病例、实验室确诊病例）、“报告类型”（初次报告、订正报告）、“发病日期”（6月4日）、“诊断日期”（初诊6月5日，确诊6月6日）、“报告日期”（填写当天的日期）。6.16.小组互评：完成后，相邻两组交换卡片，依据填卡规范进行互相挑错。教师用投影仪展示几张典型错误案例（如将发病日期写成就诊日期，未勾选订正报告等），进行全班剖析。【难点攻克】17.任务三：键指如飞——网络直报模拟（30分钟）1.18.登录系统：指导学生登录虚拟仿真教学平台7或国家疾控中心提供的教学演练系统。2.19.数据录入：要求学生将任务二中填好的纸质卡片内容，准确无误地录入到模拟的直报系统界面中。3.20.逻辑校验：系统会自动弹出逻辑校验提示。例如，当录入“发病日期”晚于“就诊日期”时，系统拒绝保存。让学生亲身体验系统是如何通过技术手段保证数据质量的。4.21.审核流程模拟：小组内两名同学扮演“医院公卫科审核员”，一名同学扮演“县级疾控中心审核员”。依次登录系统，对录入的数据进行逐级审核。审核员需对报告卡的完整性、准确性做出判断，点击“通过”或“退回”。若退回，填卡人需查看退回原因并进行修改重报。5.22.角色互换：通过角色互换，让学生理解不同岗位的责任和视角，增强团队沟通能力。（四）第四阶段：案例复盘与拓展——桌面推演式总结（20分钟）1.桌面推演：教师给出一个复杂案例——“一起学校结核病聚集性疫情的处置全程”10。1.2.场景设置：某高中发现一例涂阳肺结核学生（指示病例）。在对其密切接触者（同班同学、同宿舍同学）进行筛查后，又发现3例潜伏性感染者（无临床症状，TST强阳性）和1例活动性肺结核（有轻微咳嗽，胸片异常）。2.3.推演问题：1.3.4.Q1：指示病例的报告卡应如何填写？（重点关注学生职业的填写，以及是否勾选了“学生”选项？）2.4.5.Q2：后续筛查出的4例同学，哪些需要报告传染病卡？哪些只需录入专病管理系统？（提示：活动性肺结核必须报告；潜伏性感染者需纳入管理，但不作为确诊病例报告，但需在专报系统中记录。这是一个区分点。）【热点】3.5.6.Q3：如果这起疫情发生在高考前，疾控中心要求紧急处置并可能发布相关信息，作为医院公卫科，我们在疫情报告环节需要注意什么？（引导学生思考信息保密、多部门联动、风险沟通等更高阶的素养。）7.知识内化：教师结合桌面推演，对本节课的知识点进行高屋建瓴的串联。再次强调，流程图不仅是纸上的线条，而是维护公共卫生安全的屏障，每一个数据的背后都是一个亟待管理的传染源，每一次报告的延误都可能造成疫情的扩散。六、教学评价与考核采用过程性评价与终结性评价相结合的方式，全面衡量学生的学习效果。（一）过程性评价（占60%）1.课堂参与度（10%）：包括课堂提问的回答质量、小组讨论的参与积极性。2.任务完成质量（50%）：1.3.任务一（病例甄别）得分（10%）：根据小组抢答和提交的答案准确率计分。2.4.任务二（纸质填卡）得分（20%）：根据《传染病报告卡》填写的完整性和准确性评分。出现一处逻辑错误或关键信息缺失扣5分，出现超时报告判断错误扣10分。【重要】3.5.任务三（系统实操）得分（20%）：根据虚拟仿真系统的后台自动评分或教师的观察记录（如录入速度、审核准确率）计分。（二）终结性评价（占40%）采用闭卷笔试或上机考核形式。1.理论考核：考查法定传染病分类、报告时限等基础知识。【高频考点】2.案例分析：给出一段复杂的病例描述和一张填写有误的报告卡图片，要求学生：1.3.(1)找出报告卡中的至少5处错误。2.4.(2)重新绘制或口头描述正确的报告流程。3.