2026年《急危重症护理》习题集（附答案）

2026年《急危重症护理》习题集（附答案）一、单选题1.下列哪项不属于急危重症患者的特点？A.起病急B.病情重C.变化慢D.预后差答案：C。急危重症患者起病急、病情重、变化快、预后差，C选项变化慢不符合其特点。2.心肺复苏时胸外按压的频率为：A.6080次/分B.80100次/分C.100120次/分D.120140次/分答案：C。心肺复苏时胸外按压频率为100120次/分。3.气管插管的深度，成年男性一般为：A.2022cmB.2224cmC.2426cmD.2628cm答案：B。成年男性气管插管深度一般为2224cm。4.休克患者最基本的病理生理改变是：A.有效循环血量锐减B.组织灌注不足C.细胞代谢紊乱D.以上都是答案：D。休克患者最基本的病理生理改变包括有效循环血量锐减、组织灌注不足和细胞代谢紊乱。5.急性心肌梗死患者最早出现、最突出的症状是：A.疼痛B.心律失常C.心力衰竭D.休克答案：A。急性心肌梗死患者最早出现、最突出的症状是疼痛。6.脑出血最常见的部位是：A.基底节区B.脑叶C.脑干D.小脑答案：A。脑出血最常见的部位是基底节区。7.有机磷农药中毒患者出现的烟碱样症状是：A.恶心、呕吐B.多汗、流涎C.肌纤维颤动D.瞳孔缩小答案：C。肌纤维颤动属于有机磷农药中毒的烟碱样症状，A、B、D选项属于毒蕈碱样症状。8.下列哪种药物不属于升压药？A.多巴胺B.去甲肾上腺素C.酚妥拉明D.间羟胺答案：C。酚妥拉明是血管扩张剂，不属于升压药，多巴胺、去甲肾上腺素、间羟胺都有升压作用。9.多器官功能障碍综合征（MODS）最先累及的器官是：A.肺B.肾C.肝D.心脏答案：A。MODS最先累及的器官通常是肺。10.对昏迷患者进行口腔护理时，下列哪项操作是错误的？A.头偏向一侧B.用开口器从臼齿处放入C.棉球蘸水不可过湿D.擦洗完毕后协助患者漱口答案：D。昏迷患者禁忌漱口，以免引起误吸。二、多选题1.急危重症护理的工作范畴包括：A.院前急救B.急诊科抢救C.重症监护病房护理D.灾难救护答案：ABCD。急危重症护理工作范畴涵盖院前急救、急诊科抢救、重症监护病房护理以及灾难救护等方面。2.心肺复苏的有效指标包括：A.能扪及大动脉搏动B.面色、口唇由苍白、发绀转为红润C.瞳孔由大变小D.恢复自主呼吸答案：ABCD。心肺复苏有效指标有能扪及大动脉搏动、面色和口唇由苍白发绀转为红润、瞳孔由大变小、恢复自主呼吸等。3.休克患者的护理措施包括：A.取中凹卧位B.迅速建立静脉通路C.观察生命体征D.保暖答案：ABCD。休克患者护理措施有取中凹卧位、迅速建立静脉通路、观察生命体征以及注意保暖等。4.急性左心衰竭患者的临床表现有：A.呼吸困难B.咳粉红色泡沫样痰C.双下肢水肿D.端坐呼吸答案：ABD。双下肢水肿一般是右心衰竭的表现，急性左心衰竭主要表现为呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰、端坐呼吸等。5.脑出血患者的护理要点包括：A.绝对卧床休息B.保持呼吸道通畅C.控制血压D.观察瞳孔变化答案：ABCD。脑出血患者护理要点有绝对卧床休息、保持呼吸道通畅、控制血压以及观察瞳孔变化等。6.有机磷农药中毒的急救措施包括：A.立即脱离中毒环境B.洗胃C.应用解毒药物D.对症支持治疗答案：ABCD。有机磷农药中毒急救措施有立即脱离中毒环境、洗胃、应用解毒药物以及对症支持治疗等。7.机械通气的并发症有：A.气压伤B.呼吸机相关性肺炎C.低血压D.人机对抗答案：ABCD。机械通气并发症包括气压伤、呼吸机相关性肺炎、低血压、人机对抗等。8.常见的心律失常类型有：A.窦性心动过速B.房性早搏C.室性早搏D.心房颤动答案：ABCD。常见心律失常类型有窦性心动过速、房性早搏、室性早搏、心房颤动等。9.急危重症患者营养支持的途径有：A.肠内营养B.肠外营养C.口服营养D.鼻饲营养答案：AB。急危重症患者营养支持途径主要有肠内营养和肠外营养，口服营养对于急危重症患者可能不适用，鼻饲营养属于肠内营养的一种方式。10.重症监护病房（ICU）的感染控制措施包括：A.严格执行无菌操作B.加强手卫生C.定期空气消毒D.合理使用抗生素答案：ABCD。ICU感染控制措施包括严格执行无菌操作、加强手卫生、定期空气消毒、合理使用抗生素等。三、简答题1.简述心肺复苏的操作步骤。答：心肺复苏操作步骤如下：（1）判断意识：轻拍患者肩部并呼喊，观察有无反应。（2）呼救：请他人拨打急救电话并取来除颤仪。（3）摆放体位：将患者仰卧于硬板或地上，解开衣领、腰带。（4）胸外按压：两手掌根部重叠，手指翘起，置于患者两乳头连线中点，垂直下压，深度至少5cm，频率100120次/分。（5）开放气道：采用仰头抬颌法或托颌法开放气道。（6）人工呼吸：捏住患者鼻子，口对口吹气，每次持续1秒以上，观察胸廓起伏。按压与呼吸比为30:2。（7）除颤：如有除颤仪，尽快进行电击除颤。（8）持续心肺复苏，直至患者恢复自主呼吸和心跳或专业急救人员到达。2.简述休克患者的病情观察要点。答：休克患者病情观察要点如下：（1）生命体征：密切观察体温、脉搏、呼吸、血压变化。如脉搏细速、血压下降等提示休克加重。（2）意识状态：观察患者意识是否清醒、有无烦躁、嗜睡、昏迷等，反映脑灌注情况。（3）皮肤色泽及温度：观察皮肤有无苍白、发绀、湿冷等，了解外周循环灌注情况。（4）尿量：准确记录每小时尿量，尿量少于30ml/h提示肾灌注不足。（5）中心静脉压（CVP）：正常为512cmH₂O，CVP降低提示血容量不足，升高可能提示心功能不全或补液过多。（6）实验室检查：如血常规、血气分析、凝血功能等，了解患者内环境及凝血状态。3.简述急性左心衰竭的护理措施。答：急性左心衰竭护理措施如下：（1）体位：协助患者取端坐位，双腿下垂，以减少回心血量。（2）吸氧：给予高流量吸氧，68L/min，可通过湿化瓶加入20%30%乙醇，降低肺泡内泡沫表面张力。（3）迅速建立静脉通路：遵医嘱给予强心、利尿、扩血管等药物，注意观察药物疗效及不良反应。（4）病情观察：密切观察生命体征、意识状态、呼吸困难程度、咳嗽咳痰情况等。（5）心理护理：安慰患者，减轻其紧张焦虑情绪。（6）基础护理：保持皮肤清洁，预防压疮；做好口腔护理，预防感染。4.简述有机磷农药中毒的临床表现。答：有机磷农药中毒临床表现分为三类：（1）毒蕈碱样症状：主要是副交感神经末梢兴奋所致，表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、多汗、流涎、视物模糊、瞳孔缩小、支气管痉挛、呼吸困难等。（2）烟碱样症状：由交感神经节和横纹肌运动神经兴奋性增高引起，表现为肌纤维颤动，严重者可出现全身肌肉强直性痉挛，随后肌力减退和瘫痪，呼吸肌麻痹可致呼吸衰竭。（3）中枢神经系统症状：表现为头晕、头痛、乏力、烦躁不安、谵妄、抽搐、昏迷等。5.简述机械通气患者的护理要点。答：机械通气患者护理要点如下：（1）保持气道通畅：及时清除呼吸道分泌物，定期湿化气道。（2）观察病情：密切观察生命体征、意识状态、面色、瞳孔等变化，以及呼吸机参数和运行情况。（3）预防感染：严格执行无菌操作，定期更换呼吸机管路、湿化器等，加强口腔护理。（4）人机配合：观察患者与呼吸机是否同步，如有人机对抗，及时查找原因并处理。（5）气管插管或气管切开护理：妥善固定，保持局部清洁干燥，防止脱管和感染。（6）营养支持：给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，必要时进行肠内或肠外营养支持。（7）心理护理：关心患者，解释机械通气的目的和注意事项，减轻患者的恐惧和焦虑。四、案例分析题患者，男性，65岁，有高血压病史10年。因情绪激动后突发剧烈头痛、呕吐，随即昏迷入院。体格检查：体温37.5℃，脉搏60次/分，呼吸18次/分，血压200/120mmHg，双侧瞳孔不等大，对光反射迟钝。头颅CT示右侧基底节区高密度影。1.该患者可能的诊断是什么？答：该患者可能的诊断是右侧基底节区脑出血。依据患者有高血压病史，情绪激动后突发剧烈头痛、呕吐、昏迷，双侧瞳孔不等大，对光反射迟钝，头颅CT示右侧基底节区高密度影等表现符合脑出血的特点。2.目前主要的护理诊断有哪些？答：目前主要的护理诊断有：（1）意识障碍：与脑出血导致脑组织受损有关。（2）潜在并发症：脑疝，与颅内压增高有关。（3）有皮肤完整性受损的危险：与患者昏迷、长期卧床有关。（4）清理呼吸道无效：与患者昏迷、咳嗽反射减弱有关。3.应采取哪些护理措施？答：护理措施如下：（1）一般护理：绝对卧床休息，床头抬高15°30°，以利于颅内静脉回流，减轻脑水肿。保持环境安静，避免不必要的搬动。（2）病情观察：密切观察生命体征、意识状态、瞳孔变化等，及时发现脑疝等并发症。（3）保持呼吸道通畅：头偏向一侧，及时清除口腔和呼吸道分泌物，必要时行气管插管或气管切