2026年儿科处方权审查考试题及答案

2026年儿科处方权审查考试题及答案一、单选题（每题2分，共30分）1.以下哪种药物不是儿科常用的解热镇痛药？（）A.对乙酰氨基酚B.阿司匹林C.布洛芬D.双氯芬酸钠答案：D。对乙酰氨基酚和布洛芬是儿科常用的解热镇痛药，安全性相对较高。阿司匹林可引起瑞氏综合征等不良反应，一般儿科较少用于退热，但在某些特定疾病如川崎病等有应用。双氯芬酸钠一般不作为儿科常用解热镇痛药，其在儿童中的安全性和有效性研究相对有限，且不良反应相对较多。2.新生儿生理性黄疸出现的时间一般是（）A.出生后24小时内B.出生后23天C.出生后45天D.出生后57天答案：B。新生儿生理性黄疸大多在出生后23天出现，46天达到高峰，足月儿在2周内消退，早产儿可延迟到34周。出生后24小时内出现黄疸多为病理性黄疸。3.小儿腹泻轻度脱水时，累积损失量应补充的液体量为（）A.3050ml/kgB.50100ml/kgC.100120ml/kgD.120150ml/kg答案：A。小儿腹泻脱水根据程度不同补充液体量不同，轻度脱水累积损失量为3050ml/kg，中度脱水为50100ml/kg，重度脱水为100120ml/kg。4.以下关于小儿肺炎使用抗生素治疗的原则，错误的是（）A.根据病原菌选用敏感药物B.早期治疗C.足量、足疗程D.联合使用所有抗生素答案：D。小儿肺炎使用抗生素治疗应根据病原菌选用敏感药物，早期治疗，足量、足疗程。联合使用抗生素要有明确的指征，一般不随意联合使用所有抗生素，以免导致耐药菌产生和增加不良反应的发生。5.治疗小儿缺铁性贫血，铁剂治疗有效时，首先升高的是（）A.血红蛋白B.血清铁C.网织红细胞D.血清铁蛋白答案：C。用铁剂治疗缺铁性贫血，有效者于服药23天后网织红细胞开始上升，57天达高峰，23周后下降至正常。治疗约12周后血红蛋白开始上升，通常于治疗34周达到正常。血清铁、血清铁蛋白是反映铁储存情况等指标，不是铁剂治疗后首先升高的。6.小儿热性惊厥好发年龄是（）A.3个月3岁B.6个月5岁C.1岁6岁D.3岁7岁答案：B。小儿热性惊厥好发于6个月5岁儿童，这与该年龄段儿童大脑发育尚未成熟，发热时容易引起神经元异常放电有关。7.以下可用于治疗儿童多动症的药物是（）A.苯巴比妥B.哌甲酯C.地西泮D.氯丙嗪答案：B。哌甲酯是治疗儿童多动症的常用药物，它可以改善注意力不集中、多动等症状。苯巴比妥是镇静催眠药，地西泮主要用于抗惊厥、镇静等，氯丙嗪主要用于精神分裂症等，一般不用于治疗儿童多动症。8.婴幼儿秋季腹泻常见的病原体是（）A.轮状病毒B.诺如病毒C.大肠杆菌D.金黄色葡萄球菌答案：A。婴幼儿秋季腹泻是指发生在秋冬季节的腹泻，主要由轮状病毒感染引起。诺如病毒也可引起腹泻，但不是秋季腹泻最常见的病原体。大肠杆菌、金黄色葡萄球菌主要引起肠道感染性腹泻，但与秋季腹泻的病原体特征不符。9.小儿生长发育遵循的一般规律，以下排序正确的是（）A.由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂B.由下到上、由远到近、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂C.由上到下、由近到远、由细到粗、由高级到低级、由简单到复杂D.由上到下、由远到近、由粗到细、由低级到高级、由复杂到简单答案：A。小儿生长发育遵循由上到下（先抬头、后抬胸，再会坐、立、行）、由近到远（从臂到手、从腿到脚）、由粗到细（先会用全手掌抓握物品，再发展到用手指捏取东西）、由低级到高级、由简单到复杂的规律。10.新生儿窒息复苏时，胸外按压的频率为（）A.6080次/分B.80100次/分C.100120次/分D.120140次/分答案：C。新生儿窒息复苏时，胸外按压的频率为100120次/分，按压深度约为胸廓前后径的1/3。11.下列哪项不是糖皮质激素的不良反应？（）A.生长发育迟缓B.骨质疏松C.血糖降低D.易发生感染答案：C。糖皮质激素的不良反应包括影响生长发育导致生长发育迟缓，导致骨质疏松，抑制免疫功能易发生感染等。同时，糖皮质激素可使血糖升高，而不是降低。12.治疗小儿支气管哮喘急性发作的首选药物是（）A.糖皮质激素B.β₂受体激动剂C.白三烯调节剂D.茶碱类药物答案：B。β₂受体激动剂是治疗小儿支气管哮喘急性发作的首选药物，可迅速舒张支气管平滑肌，缓解哮喘症状。糖皮质激素主要用于哮喘的长期控制和缓解炎症等；白三烯调节剂多用于预防哮喘发作等；茶碱类药物也可舒张支气管，但不是急性发作首选。13.小儿急性肾小球肾炎最常见的病因是（）A.肺炎链球菌感染B.金黄色葡萄球菌感染C.A组β溶血性链球菌感染D.大肠杆菌感染答案：C。小儿急性肾小球肾炎最常见的病因是A组β溶血性链球菌感染后引起的免疫反应，常继发于上呼吸道感染或皮肤感染等。肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌一般不是急性肾小球肾炎的主要病因。14.以下关于儿童用药剂量的计算方法，错误的是（）A.按体重计算B.按年龄计算C.按体表面积计算D.按成人剂量折算，儿童剂量=成人剂量×儿童年龄/18答案：D。儿童用药剂量计算方法有按体重计算、按年龄计算、按体表面积计算等。按成人剂量折算时，儿童剂量=成人剂量×儿童体重/50（或60）等，而不是“成人剂量×儿童年龄/18”。15.维生素D缺乏性佝偻病初期的主要临床表现是（）A.骨骼改变B.肌肉松弛C.神经精神症状D.运动发育迟缓答案：C。维生素D缺乏性佝偻病初期多见于6个月以内，特别是3个月以内小婴儿，主要表现为神经精神症状，如易激惹、烦躁、睡眠不安、多汗、枕秃等。骨骼改变多在激期出现，肌肉松弛、运动发育迟缓等也多在病情进展后出现。二、多选题（每题3分，共30分）1.以下属于儿童用药的特点有（）A.儿童器官功能发育不全，药物代谢和排泄与成人不同B.儿童用药剂量需要根据年龄、体重等精确计算C.儿童对药物的耐受性和反应性与成人有差异D.儿童用药剂型应考虑儿童的接受程度答案：ABCD。儿童器官功能如肝脏解毒功能、肾脏排泄功能等发育不全，药物代谢和排泄与成人不同；儿童用药剂量需根据年龄、体重等精确计算以保证用药安全有效；儿童对药物的耐受性和反应性与成人有差异，可能对某些药物更敏感或耐受性不同；儿童用药剂型应考虑儿童的接受程度，如制成糖浆剂、颗粒剂等便于儿童服用。2.小儿肺炎的临床表现包括（）A.发热B.咳嗽C.气促D.肺部固定中、细湿啰音答案：ABCD。小儿肺炎的主要临床表现有发热、咳嗽、气促，肺部听诊可闻及固定中、细湿啰音。部分患儿还可能伴有精神不振、食欲减退、烦躁不安等全身症状。3.以下哪些是治疗小儿腹泻的常用药物？（）A.蒙脱石散B.双歧杆菌四联活菌片C.口服补液盐D.头孢克肟答案：ABC。蒙脱石散可吸附肠道病原体和毒素，保护肠黏膜；双歧杆菌四联活菌片可调节肠道菌群；口服补液盐可预防和纠正腹泻引起的脱水和电解质紊乱。头孢克肟是抗生素，一般在细菌感染性腹泻有明确指征时使用，不是所有腹泻都需要用抗生素治疗。4.小儿贫血的常见原因有（）A.铁缺乏B.维生素B₁₂缺乏C.叶酸缺乏D.慢性疾病答案：ABCD。铁缺乏可导致缺铁性贫血，是小儿贫血最常见的原因之一；维生素B₁₂和叶酸缺乏可引起巨幼细胞贫血；慢性疾病如慢性感染、慢性肾病等可影响造血功能导致贫血。5.新生儿窒息复苏的步骤包括（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.维持正常循环D.药物治疗答案：ABCD。新生儿窒息复苏的步骤为A（Airway清理呼吸道）、B（Breathing建立呼吸）、C（Circulation维持正常循环）、D（Drugs药物治疗）、E（Evaluation评估），清理呼吸道是首要步骤，然后建立呼吸，维持正常循环，必要时进行药物治疗，并在整个过程中不断评估。6.以下关于小儿惊厥的护理措施，正确的有（）A.立即将患儿平卧，头偏向一侧B.保持呼吸道通畅，及时清除口腔分泌物C.防止舌咬伤，可在上下牙齿之间放置牙垫D.惊厥发作时，可按压人中、合谷等穴位答案：ABCD。小儿惊厥发作时，立即将患儿平卧，头偏向一侧防止呕吐物误吸；保持呼吸道通畅，及时清除口腔分泌物；防止舌咬伤，可在上下牙齿之间放置牙垫；也可按压人中、合谷等穴位以辅助止惊。7.儿童哮喘的长期控制治疗方案可选用的药物有（）A.布地奈德气雾剂B.孟鲁司特钠咀嚼片C.沙丁胺醇气雾剂D.氨茶碱缓释片答案：AB。布地奈德气雾剂是吸入型糖皮质激素，可有效控制气道炎症，是儿童哮喘长期控制治疗的首选药物之一；孟鲁司特钠咀嚼片是白三烯调节剂，可用于哮喘的预防和长期治疗。沙丁胺醇气雾剂主要用于哮喘急性发作时缓解症状；氨茶碱缓释片一般不作为哮喘长期控制的一线药物，多用于病情较重或对其他药物效果不佳时。8.以下哪些因素可引起小儿遗尿症？（）A.遗传因素B.心理因素C.膀胱功能发育延迟D.睡眠过深答案：ABCD。小儿遗尿症的病因包括遗传因素，很多遗尿症患儿有家族遗传史；心理因素如突然环境改变、精神紧张等可能诱发遗尿；膀胱功能发育延迟可导致膀胱容量小、逼尿肌不稳定等，易出现遗尿；睡眠过深，患儿不能及时醒来排尿也可引起遗尿。9.维生素D缺乏性佝偻病激期的骨骼改变有（）A.方颅B.鸡胸C.漏斗胸D.“O”形腿或“X”形腿答案：ABCD。维生素D缺乏性佝偻病激期，骨骼改变明显，在头部可出现方颅，胸部可出现鸡胸、漏斗胸，下肢可出现“O”形腿或“X”形腿等。10.以下关于儿童抗生素使用的注意事项，正确的是（）A.严格掌握用药指征，避免滥用B.根据药物半衰期合理安排用药时间C.注意药物的不良反应，特别是对肝肾功能的影响D.密切观察治疗效果，及时调整用药方案答案：ABCD。儿童使用抗生素要严格掌握用药指征，避免滥用导致耐药菌产生；根据药物半衰期合理安排用药时间，以保证药物在体内维持有效浓度；注意药物的不良反应，儿童肝肾功能发育不完善，要特别关注对肝肾功能的影响；密切观察治疗效果，如用药后病情无改善或出现新的症状等，要及时调整用药方案。三、简答题（每题10分，共20分）1.简述小儿高热惊厥的急救处理措施。答案：小儿高热惊厥的急救处理措施如下：（1）一般处理：立即让患儿平卧，解开衣领，头偏向一侧，防止呕吐物误吸引起窒息。保持呼吸道通畅，及时清除口腔、鼻腔分泌物。（2）止惊：针刺人中、合谷等穴位。药物止惊，常用地西泮，按0.30.5mg/kg静脉缓慢注射，速度每分钟12mg，必要时1520分钟后可重复一次；也可选用咪达唑仑、苯巴比妥等药物。（3）降温：物理降温，可用湿毛巾敷额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管处，或用温水擦浴，水温3234℃为宜；也可使用退热贴。药物降温，可选用对乙酰氨基酚、布洛芬等解热镇痛药，按说明书根据患儿体重给药。（4）监测与观察：密切监测患儿的生命体征，如呼吸、心率、血压、体温等。观察惊厥发作的情况，包括发作时间、频率、表现形式等，记录惊厥停止的时间。（5）送医：惊厥持续不缓解（超过5分钟）或反复惊厥发作，应立即送往医院进一步治疗，途中要保持上述基本的急救措施。2.请列举小儿常见的先天性心脏病类型，并简述房间隔缺损的临床表现及治疗原则。答案：小儿常见的先天性心脏病类型有：室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭、法洛四联症、肺动脉瓣狭窄等。房间隔缺损的临床表现：（1）症状：缺损小的患儿可无症状，仅在体格检查时发现心脏杂音。缺损较大时，患儿可出现以下症状。生长发育迟缓：由于体循环血量不足，影响生长发育，表现为体重不增、身高增长缓慢等。反复呼吸道感染：肺循环血量增多，易导致肺部淤血，从而引起反复呼吸道感染。活动耐力下降：患儿活动后可出现气促、乏力等症状。心力衰竭：严重者可出现心力衰竭表现，如呼吸困难、水肿等。（2）体征：心脏杂音：在胸骨左缘第23肋间可闻及ⅡⅢ级收缩期喷射性杂音。肺动脉瓣区第二心音亢进并固定分裂。房间隔缺损的治疗原则：（1）定期随访：对于小型房间隔缺损（直径<5mm），有自然闭合的可能，可定期随访观察，一般每36个月复查一次心脏超声。观察至学龄前期，若仍未闭合可考虑治疗。（2）介入治疗：适用于中央型房间隔缺损，缺损直径为536mm，且边缘距上、下腔静脉、冠状静脉窦、肺静脉开口及二尖瓣、三尖瓣距离≥5mm的患儿。一般在23岁以上进行。（3）手术治疗：对于不适合介入治疗的患儿，如巨大房间隔缺损、合并其他心脏畸形等，需要进行外科手术修补。手术时间根据病情而定，一般在学龄前进行。四、病例分析题（每题10分，共20分）1.患儿，男，2岁，发热、咳嗽3天，加重伴气促1天入院。体温39.5℃，呼吸45次/分，心率140次/分，精神萎靡，面色苍白，口周发绀，鼻翼扇动，三凹征阳性。双肺可闻及固定中、细湿啰音。血常规：白细胞15×10⁹/L，中性粒细胞0.75。胸部X线片示双肺纹理增粗，可见斑片状阴影。（1）请做出初步诊断。（2）提出主要的治疗措施。答案：（1）初步诊断：小儿支气管肺炎。依据：患儿有发热、咳嗽、气促等症状，呼吸增快，口周发绀，鼻翼扇动，三凹征阳性等呼吸困难表现，双肺可闻及固定中、细湿啰音，胸部X线片示双肺纹理增粗，可见斑片状阴影，血常规白细胞及中性粒细胞升高，符合支气管肺炎的诊断。（2）主要治疗措施：一般治疗：保持室内空气流通，室温维持在20℃左右，湿度以60%为宜。给予营养丰富的饮食，少量多餐，重症不能进食者，可给予静脉营养。及时清除鼻腔分泌物，保持呼吸道通畅。抗感染治疗：根据血常规结果，考虑细菌感染可能性大，可选用敏感的抗生素，如头孢菌素类等，足量、足疗程使用。一般用药时间应持续至体温正常后57天，临床症状基本消失后3天。对症治疗：退热：可采用物理降温（如温水擦浴、退热贴等）和药物降温（如对乙酰氨基酚、布洛芬等）相结合的方法，将体温控制在正常范围。止咳祛痰：可选用氨溴索等药物止咳祛痰，也可采用雾化吸入治疗，稀释痰液，促进排出。氧疗：患儿有气促、发绀等缺氧表现，应给予吸氧，一般采用鼻导管吸氧，氧流量为0.51L/min；若缺氧严重，可采用面罩吸氧，氧流量为24L/min。其他治疗：密切观察病情变化，注意患儿的生命体征、精神状态、尿量等。若出现心力衰竭、呼吸衰竭等并发症，应及时给予相应的治疗。2.患儿，女，8