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文档简介

(AGA)更新POWER指南之肥胖与体重管理总结2026肠病学会(AGA)近日发布了最新版POWER指南(肥胖与体重管理实践、教育及资源指南)更新文件(POWER2.0),旨在帮助临床医生应对新于2026年6月17日以评论文章形式在线发表于GastroenterologyPOWER指南更新：为什么AGA要更新肥胖管理框架?管理框架，并被广泛应用于胃肠病学和肝病学临床实践(图1)。基于近。协助(Assist)和安排随访(Arrange)]。。……EQ\*jc3\*hps16\o\al(\s\up19(eha),prog)EQ\*jc3\*hps16\o\al(\s\up19(i),r)推动此次更新的因素不仅包括司美格鲁肽、替体脂率等指标综合判断。与此同时，肥胖与2型糖尿病、肝肾代谢疾病及疾病密切相关，包括胃食管反流病(GERD)、代谢相关脂肪性肝病 肥胖是一种慢性、易复发且病因复杂的疾病，干预、运动锻炼和行为矫正始终是肥胖治疗的基理及环境等多重因素影响，单纯依靠生活方式调整往往难以实现长期稳定减重。对于生活方式干预效果不佳的患者，可根据病情联合GLP-1受体多学科团队(MDT)是实现长期体重管理的重要保障。团队通常由临床医将饮食管理、行为矫正和运动干预作为减重核心支应实施分层、阶梯式管理。自2017年POWER指南发布以来，多项系统现显著减重，还可改善2型糖尿病、高血压、阻塞性睡眠呼吸暂停及代谢体重下降，还可持续改善2型糖尿病、高血压、血脂异常、阻塞性睡眠呼此，减重手术不仅是一种减重手段，更被视基于不断更新的循证医学证据，国际指南持续扩大减重手术的适用范围。目前，对于BMI≥35kg/m2的患者，无论是否推荐考虑减重手术；对于BMI30～34.9kg/m2且合并2型糖尿病等代谢疾病的患者，同样可从手术治疗中获益。与手术期死亡率已降至极低水平，安全性与许多常规外科手术相当。不过，目前临床应用最广泛的减重术式包括腹腔镜袖状胃切除术(LSG)、Roux-en-Y胃旁路术(RYGB)以及十二指肠转位术(DS)。不同术式DS则能够实现更强的减重效果，但对术后营养管理要求更高。因此，临联合治疗时代来临：1+1或将大于2正在成为肥胖管理的重要发展方向。现有证据表明，GLP-1类药物联合结局。AGA认为，这种“药物+内镜”“药物+手术”的多学科阶梯式治有证据，多学会联合指南建议围手术或内镜对于低风险患者，通常可继续使用GLP-1类药物，并通过术前流质饮食呈现低龄化趋势。随着肥胖问题加重，MAS通过饮食、运动及行为管理等综合措施，尽早专家呼吁加强对儿童食品及含糖饮料营销的

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