医院感染科年度述职报告

医院感染科年度述职报告本年度我担任医院感染性疾病科主任，全面负责科室医疗、教学、科研、行政管理及公共卫生、疫情防控相关工作，一年来严格遵照三级甲等医院感染性疾病科建设标准、国家传染病防控相关规范及医院各项工作要求开展各项工作，现将全年履职情况述职如下：一、医疗质量与医疗安全持续提升本年度我始终把医疗质量和医疗安全作为科室管理的核心工作，严格落实十八项医疗质量安全核心制度，全年常态化开展核心制度落实督查，坚持每月2次专项督查，全年共发现制度落实不到位问题32项，全部建立问题台账完成闭环整改，整改率100%。医疗业务数据方面，全年完成门诊接诊16824人次，较去年同期增长11.2%，其中发热门诊接诊4217人次，腹泻门诊接诊1892人次，常规感染性疾病门诊接诊10715人次；住院部开放床位45张，全年收治住院患者1247人次，较去年增长8.7%，其中急危重症患者219人次，占收治总数的17.56%；全年实现入出院诊断符合率98.2%，三日确诊率96.7%，治愈好转率94.1%，平均住院日8.2天，较去年下降0.5天，床位使用率92.7%，床位周转次数27.8次/年，全部达到三级甲等医院感染性疾病科建设标准。落实DRG付费改革要求，全年科室DRG覆盖组数18组，时间消耗指数0.92，费用消耗指数0.89，CMI值0.98，较去年提升0.07，无超额支出，成本控制效果良好。重点病种管理方面，我院感染性疾病科是市级艾滋病定点收治单位、耐多药结核病定点诊疗单位，全年严格按照国家慢性病防治规范开展管理工作：艾滋病方面，全年管理随访艾滋病病毒感染者/病人187例，新发现报告42例，抗病毒治疗覆盖率98.9%，治疗成功率94.2%，远超国家考核要求的90%的标准，全年完成艾滋病暴露后预防处置28人次，全部规范随访，无发生转阳病例；病毒性肝炎方面，全年收治慢性乙型肝炎患者312例，慢性丙型肝炎患者47例，丙肝抗病毒治疗率100%，持续病毒学应答率97.8%，规范随访率92.5%，为符合条件的慢性乙肝患者申请公益药品援助，全年累计为18名低收入患者减免药品费用超过20万元，获得患者一致好评；结核病方面，全年收治耐多药肺结核23例，普通活动性肺结核112例，规范管理率100%，治疗完成率89.2%，超出市级考核要求的85%的标准，全年无耐多药结核病聚集传播发生；发热待查诊治方面，全年收治不明原因发热患者78例，最终明确病因诊断72例，诊断准确率92.3%，较去年提升2.1个百分点，其中包括诊断嗜血细胞综合征、成人斯蒂尔病、布鲁菌病、钩端螺旋体病等少见疑难感染性疾病17例，填补了我院部分疾病诊断的空白。医疗安全方面，全年未发生二级及以上医疗事故，主动上报不良事件12例，较去年增加3例，全部完成根因分析与针对性整改，不良事件主动上报率100%，无重大医疗安全隐患。二、公共卫生与疫情防控职能落实到位作为承担全市传染病防控任务的核心科室，本年度我们严格落实各类公共卫生工作要求，扎实做好疫情防控和应急处置：法定传染病报告方面，全年科室报告法定传染病1214例，报告及时率100%，准确率100%，无漏报、迟报、错报，全年接受市级疾控中心传染病报告质量督查2次，综合评分均为优秀；食源性疾病监测方面，全年完成食源性疾病病例监测上报142例，超额完成年度120例的监测任务，样本送检率100%，全年上报食源性聚集性事件线索3起，全部及时处置；新发传染病排查方面，全年完成疑似新发传染病输入病例排查12例，最终排除11例，确诊输入性登革热1例，按照规范完成了患者隔离治疗、流调溯源、密切接触者管理，未发生二代传播，处置流程符合国家规范；突发公共卫生事件处置方面，承接了全市学校、企事业单位聚集性传染病疫情的处置指导工作，全年参与学校诺如病毒感染、水痘、流感等聚集性疫情处置16起，均在1周内控制疫情扩散，得到了市卫健委和疾控部门的认可。新冠病毒感染医疗救治方面，实施“乙类乙管”后，我们科室承担了全市重型、危重型新冠病毒感染患者的收治和全院会诊任务，全年累计参与全院各科室新冠感染会诊187次，收治重型、危重型新冠感染患者68例，其中65岁以上老年患者占比79.4%，合并基础疾病患者占比82.3%，我们针对所有重症患者实施“一人一策”个体化诊疗方案，组织多学科会诊27次，充分发挥抗病毒治疗、免疫治疗、基础疾病管理等综合诊疗优势，最终成功救治65例，救治成功率达到95.59%，圆满完成了阶段性重症救治任务，科室3名同志获得市级新冠救治先进个人表彰。此外，我们全年牵头开展全院性传染病防控知识与技能培训4次，培训医务人员1200余人次，开展科室内部穿脱防护服、咽拭子采集、隔离防护应急演练6次，科室所有医护人员考核通过率100%，应急处置能力能够满足突发疫情应对需求。三、教学科研与人才培养稳步推进本年度我们兼顾医疗与教学科研发展，落实医学院临床教学任务要求，承担了医学院临床医学专业本科、专科的感染病学理论授课和临床见习带教工作，全年完成理论授课36学时，带教见习、实习医师48人，带教住院医师规范化培训学员12人，所有学员结业考核通过率100%，本年度我本人获评医学院“优秀临床带教老师”，科室获评医学院“优秀临床教学团队”。此外，我们还承担了全市基层医疗机构感染病专业医师的培训任务，落实医联体建设要求，全年举办基层感染病诊疗与防控培训班2期，培训基层医师126人，提升了基层医疗机构传染病早发现、早处置能力，得到了基层医疗机构的一致好评。继续医学教育方面，我们坚持每周三开展科室内部业务学习，全年开展业务学习48次，完成疑难病例讨论48次，要求全员参与，提升整体业务水平；全年选派科室人员参加国家级继续医学教育项目8人次，省级16人次，市级22人次，所有参训人员回科后进行授课分享，实现学习成果全员共享。科研工作方面，本年度获得市科技局科研立项2项，其中《慢性乙型肝炎患者合并脂肪肝的肝纤维化无创诊断模型研究》获得立项经费10万元，获得院级青年科研课题立项1项；全年科室人员发表学术论文11篇，其中SCI收录论文2篇，北大核心期刊论文5篇，普通科技期刊论文4篇，较去年增加3篇，超额完成医院下达的年度科研论文任务。人才队伍建设方面，我们坚持引育结合，优化人才梯队，本年度选派1名主治医师到浙江大学医学院附属第一医院感染科进修学习新发传染病诊治方向，选派1名副主任医师到首都医科大学附属北京地坛医院进修学习艾滋病诊疗方向，1名住院医师完成国家级住院医师规范化培训并顺利结业；本年度1名主治医师通过副主任医师职称评审，1名住院医师通过主治医师职称评审，人才成长通道顺畅；目前科室共有医师15人，护士28人，其中主任医师2人，副主任医师4人，主治医师6人，住院医师3人，硕士研究生学历8人，本科学历7人，人才梯队结构进一步优化，基本满足日常医疗、教学、科研和应急处置需求。四、科室管理与行风建设不断规范行政管理方面，我们严格落实医院各项规章制度，按照医院绩效考核要求，建立了科室内部二次绩效考核分配方案，坚持多劳多得、优绩优酬，向临床一线、急危重症岗位倾斜，充分调动了科室人员的工作积极性，全年无内部人员重大矛盾纠纷，团队凝聚力较强。改善医疗服务方面，我们在门诊开设了专家门诊、普通专科门诊、慢性感染病随访门诊，满足不同患者的就医需求，落实慢性病长期处方政策，全年为乙肝、丙肝、艾滋病等慢性病患者开具长期处方218张，减少了患者往返医院的次数，降低了就医成本，得到了患者的认可。本年度医院组织的患者满意度调查中，科室患者满意度达到96.8%，较去年提升1.2个百分点，全年收到患者赠送的锦旗12面、表扬信8封，无有效患者投诉。医德医风建设方面，我们坚持每月组织科室人员学习医疗卫生行风建设“九项准则”、医德医风相关规范及行业反面案例警示，全年开展专题学习12次，全员参加医德医风知识考核，考核通过率100%，全年科室无违反行风建设规定的行为，无收受红包、回扣、乱收费等违规问题发生。院感管理方面，作为感染性疾病科，我们对自身院感管理要求高于普通临床科室，坚持每月开展院感隐患专项督查，重点督查手卫生依从性、隔离防护落实、医疗废物处置、环境物表消毒等内容，全年共发现院感隐患24项，全部完成整改，全年未发生医务人员职业暴露，未发生院内交叉感染，科室医务人员手卫生依从率从去年的92%提升至今年的96.8%，全部符合院感管理要求。设备物资管理方面，科室现有PCR扩增仪、流式细胞仪、肝纤维化无创诊断仪、电子纤维支气管镜等专业设备21台，全年按要求完成定期保养维护，设备完好率、使用率均达到100%，无因设备故障导致的医疗工作停滞；应急防疫物资储备满足30天满负荷运转需求，能够随时应对突发公共卫生事件。五、存在的问题及下一步工作安排回顾全年工作，我们虽然取得了一定的成绩，但仍然存在不少不足：一是学科整体影响力有待提升，目前科室仅为市级重点专科，尚未获评省级重点专科，与省内先进感染科相比，在疑难复杂感染性疾病诊断治疗方面仍有差距，今年仍有6例发热待查患者未明确最终病因，占比7.7%，诊断能力仍需提升；二是科研实力偏弱，尚未实现国家级科研课题立项的突破，高影响力学术论文数量偏少，今年发表的2篇SCI论文影响因子均在5分以下，缺乏有竞争力的原创性研究成果；三是人才队伍仍有缺口，按照三级医院感染性疾病科床位与医师比不低于0.5:1的配置标准，我们45张床位需要至少23名医师，目前仅有15名医师，日常工作运转虽然能够保障，但遇到突发公共卫生事件大规模收治患者时，人员仍存在缺口，同时缺乏在省内有知名度的学科带头人；四是部分青年医务人员的急危重症处置能力有待提升，应对复杂重症感染患者时处置经验不足，需要进一步加强培训。针对以上问题，下一步我将带领科室重点做好以下工作：一是进一步提升医疗质量和服务能力，重点加强疑难感染性疾病诊断能力建设，与上级三甲医院建立长期远程会诊合作，定期开展多学科会诊，定期选派人员进修学习，力争明年发热待查诊断准确率提升至95%以上；二是强化学科建设和科研工作，积极申报省级临床重点专科，鼓励支持科室人员申报国家级、省级科研课题，搭建科研平台，力争明年实现省级课题立项突破，发表影响因子5分以上SCI论文至少1篇；三是加强人才引育，一方面积极向医院申请招聘高学历感染病专业人才，补齐人员缺口，另一方面加快青年人才培养，打造结构合理、能力过硬的人才梯队，培育