2025年流行病学调查试题及答案

2025年流行病学调查试题及答案一、名词解释（共5题，每题3分，共15分）题目1.个案流行病学调查2.因果推断Hill准则3.暴发调查4.筛检串联试验5.续发率参考答案及解析1.答案：个案流行病学调查是指针对个别发生的病例、病例的家庭及相关暴露环境开展的针对性流行病学调查，调查核心内容包括病例基本人口学信息、发病与就诊经过、临床表现、实验室检测结果、发病前风险暴露史、密切接触者识别与登记等，核心目的是明确病例发病原因、排查传播风险、落实防控措施，防止疫情扩散。解析：个案调查是传染病溯源、聚集性疫情处置的基础工作，也是慢性非传染性疾病病因探索的常用方法，其调查质量直接决定后续防控措施的精准性。2.答案：因果推断Hill准则是由英国流行病学家AustinBradfordHill提出的、用于判断暴露与疾病之间因果关联的9项标准，具体包括关联的时间顺序、关联的强度、关联的可重复性、关联的特异性、剂量-反应关系、关联的合理性、关联的一致性、实验证据、相似性，其中关联的时间顺序是判断因果关联的必备条件。解析：Hill准则是目前流行病学领域公认的因果推断金标准，广泛应用于病因研究、公共卫生事件归因等场景。3.答案：暴发调查是指针对局部地区或集体单位短时间内突然出现大量相同病例的事件开展的系统性流行病学调查，核心目标是明确暴发原因、确定传播途径、采取针对性防控措施，遏制疫情扩散。解析：暴发调查属于描述性与分析性流行病学结合的应用场景，需兼顾调查效率与防控时效性，通常采取边调查、边处置的工作原则。4.答案：筛检串联试验是指同时开展多项筛检试验，只有所有筛检试验结果均为阳性时才判定为筛检阳性的联合筛检策略，核心优势是提升筛检特异度，减少假阳性结果，适合用于疾病诊断前的进一步筛查、不良反应大的疾病确诊前筛查等场景。解析：与串联试验对应的是并联试验，并联试验是指多项筛检试验中任意一项阳性即判定为筛检阳性，可提升灵敏度、减少漏诊，适合用于肿瘤等重大疾病的初筛。5.答案：续发率也称二代发病率，指在家庭、集体宿舍、幼儿园班级等最小传播单位中，首发病例发生后，在该病最短至最长潜伏期之间，易感接触者中发病人数占所有易感接触者总人数的比例，计算公式为：续发率=（潜伏期内易感接触者发病人数/易感接触者总人数）×100%。解析：续发率是衡量传染病传播能力、评估防控措施效果的核心指标，计算时需排除首发病例，且仅统计易感接触者的发病情况。二、单项选择题（共15题，每题2分，共30分。每题只有1个正确答案，多选、错选、不选均不得分）题目1.流行病学调查的核心用途是（）A.开展临床疾病治疗B.探索疾病病因及影响因素C.单纯进行数据统计分析D.制定临床诊疗方案2.暴发调查的首要工作步骤是（）A.确定暴发存在B.核实诊断C.制定病例定义D.开展个案调查3.2024年某县发生诺如病毒聚集性暴发，共报告病例236例，其中住校学生212例，教职工24例；该校共有住校生1248人，教职工187人，请问住校生的罹患率为（）A.16.99%B.12.87%C.18.92%D.20.13%4.因果推断Hill准则中，唯一必备的判断条件是（）A.关联的强度B.关联的时间顺序C.关联的一致性D.关联的特异性5.筛检试验的“金标准”是指（）A.当前最先进的诊断技术B.临床公认的诊断疾病最可靠的方法C.患者最容易接受的诊断方法D.检测速度最快的诊断方法6.某社区拟调查当前辖区高血压患病情况，为后续制定慢性病防控方案提供依据，最适合采用的流行病学研究设计是（）A.队列研究B.病例对照研究C.现况研究D.临床试验7.下列关于病例对照研究特点的描述，错误的是（）A.属于观察性研究范畴B.需设立病例组与对照组C.研究逻辑为“由果及因”D.可直接计算研究人群的发病率8.暴发调查中绘制流行曲线的核心目的是（）A.推断疾病的潜伏期B.判断暴发的传播途径C.推算高危暴露时间D.以上均是9.下列流行病学监测活动中，属于主动监测的是（）A.医疗机构常规上报法定传染病病例B.疾控中心工作人员定期到医疗机构核查漏报的肺结核病例C.群众自主上报的食物中毒事件线索D.慢性病监测点常规上报恶性肿瘤新发病例10.某食源性疾病暴发调查中，发现食用某款凉拌菜的120人中有80人发病，未食用该凉拌菜的50人中有5人发病，请问该凉拌菜的归因危险度（AR）为（）A.56.67%B.66.67%C.10.00%D.46.67%11.队列研究中最常见的偏倚类型是（）A.回忆偏倚B.失访偏倚C.入院率偏倚D.现患-新发病例偏倚12.我国突发公共卫生事件分级中，特别重大突发公共卫生事件对应的级别是（）A.Ⅰ级B.Ⅱ级C.Ⅲ级D.Ⅳ级13.下列关于流行病学调查中个人隐私保护的要求，错误的是（）A.流调获得的个人信息仅可用于公共卫生防控用途B.为提醒公众防范可公开确诊病例的完整姓名和家庭住址C.不得向无关第三方泄露涉疫人员的个人敏感信息D.流调工作人员需签署保密协议，承担保密责任14.某流感流行期，某家庭共有6口人，其中5人为未接种流感疫苗的易感者，首发病例为1名已接种疫苗的学生，发病后3天（流感潜伏期为1-7天），剩余5名易感者中有3名相继出现流感临床症状，请问该家庭的流感续发率为（）A.3/6=50%B.3/5=60%C.4/6≈66.7%D.2/5=40%15.下列研究方法中，不属于分析性流行病学研究范畴的是（）A.病例对照研究B.队列研究C.现场干预试验D.巢式病例对照研究参考答案及解析1.答案：B解析：流行病学是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素，探索病因、制定防控措施的学科，其核心用途是探索疾病病因及影响因素。选项A、D属于临床医学范畴，选项C统计分析是流调的工具而非核心用途，因此B为正确答案。2.答案：B解析：暴发调查的首要步骤是核实诊断，需结合病例临床表现、实验室检测结果、诊疗记录等排除误诊、误报的情况，确认病例的真实性，之后再开展暴发确认、病例定义制定等后续工作，因此B为正确答案。3.答案：A解析：罹患率的计算公式为（观察期内新发病例数/同期暴露人口数）×100%，本题中住校生新发病例为212例，暴露人口为1248人，计算得212/1248×100%≈16.99%，因此A为正确答案。4.答案：B解析：因果关联的判断必须满足暴露发生在疾病之前的时间逻辑，因此关联的时间顺序是Hill准则中唯一必备的条件，其余准则均为加强因果关联证据强度的参考条件，因此B为正确答案。5.答案：B解析：筛检的金标准是指当前临床公认的、诊断疾病最可靠的方法，能够准确区分研究对象是否患病，是评价筛检试验准确性的参照标准，与先进程度、检测速度、接受度无关，因此B为正确答案。6.答案：C解析：现况研究可在特定时间点对特定人群的疾病患病情况及相关因素进行调查，能够反映该人群的疾病患病率水平，适合用于社区慢性病患病情况的摸底调查。队列研究、病例对照研究属于分析性研究，用于探索病因；临床试验属于实验性研究，用于评价干预措施效果，因此C为正确答案。7.答案：D解析：病例对照研究是按是否患病分组，回顾性调查既往暴露史，属于观察性研究，设立对照组，研究逻辑为“由果及因”，但由于无法获得暴露人群和非暴露人群的总人数，因此无法直接计算发病率，仅能通过比值比（OR）估计关联强度，因此D描述错误，为正确答案。8.答案：D解析：流行曲线是以时间为横坐标、发病人数为纵坐标绘制的曲线，可通过曲线形态判断暴发的传播途径（如共同暴露暴发通常为单峰曲线、人传人暴发通常为持续上升的多峰曲线），可通过流行曲线的起点、高峰推算疾病的潜伏期和高危暴露时间，因此D为正确答案。9.答案：B解析：主动监测是指监测单位主动到监测点收集监测信息的工作模式，疾控中心到医疗机构核查漏报病例属于主动监测；其余选项均为责任报告单位或个人主动上报的被动监测范畴，因此B为正确答案。10.答案：A解析：归因危险度（AR）是暴露组发病率与对照组发病率的差值，反映暴露因素单独导致的疾病发病风险增加值。本题中暴露组发病率为80/120≈66.67%，对照组发病率为5/50=10%，AR=66.67%-10%=56.67%，因此A为正确答案。11.答案：B解析：队列研究的随访周期通常较长，研究对象可能因搬迁、退出研究、失访等原因无法完成全程随访，因此失访偏倚是队列研究最常见的偏倚类型；回忆偏倚常见于病例对照研究，入院率偏倚、现患-新发病例偏倚常见于以医院为基础的病例对照研究，因此B为正确答案。12.答案：A解析：我国突发公共卫生事件分为四级，Ⅰ级为特别重大、Ⅱ级为重大、Ⅲ级为较大、Ⅳ级为一般，因此A为正确答案。13.答案：B解析：流行病学调查中获得的个人信息受法律保护，仅可用于公共卫生防控用途，不得公开病例的完整姓名、家庭住址、联系方式等敏感信息，否则涉嫌侵犯个人隐私，因此B描述错误，为正确答案。14.答案：B解析：续发率计算时需排除首发病例，仅统计潜伏期内易感接触者的发病情况，本题中首发病例已排除，易感接触者总人数为5人，发病人数为3人，因此续发率为3/5=60%，B为正确答案。15.答案：C解析：分析性流行病学研究包括病例对照研究、队列研究、巢式病例对照研究等观察性研究，现场干预试验属于实验性流行病学研究范畴，因此C为正确答案。三、多项选择题（共5题，每题4分，共20分。每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选、不选均不得分）题目1.下列属于描述性流行病学研究方法的有（）A.现况研究B.生态学研究C.个案病例报告D.队列研究2.流行病学调查中常用的概率抽样方法包括（）A.单纯随机抽样B.系统抽样C.分层抽样D.整群抽样3.下列属于暴发调查核心工作内容的有（）A.核实诊断、确认暴发存在B.制定病例定义、开展病例搜索C.调查暴露因素、明确传播途径D.落实防控措施、评估防控效果4.下列属于因果推断Hill准则核心内容的有（）A.关联的时间顺序B.关联的强度C.关联的可重复性D.剂量-反应关系5.下列关于筛检试验评价指标的描述，正确的有（）A.灵敏度是指金标准确诊的病例中被筛检试验判定为阳性的比例B.特异度是指金标准确诊的非病例中被筛检试验判定为阴性的比例C.阳性预测值是指筛检试验阳性者中真正患有目标疾病的概率D.串联试验可提升筛检特异度，降低灵敏度参考答案及解析1.答案：ABC解析：描述性流行病学研究是指描述疾病或健康状况的三间分布特征、提出病因假设的研究方法，包括现况研究、生态学研究、个案病例报告、病例系列研究等；队列研究属于分析性流行病学研究范畴，因此ABC为正确答案。2.答案：ABCD解析：单纯随机抽样、系统抽样、分层抽样、整群抽样是流行病学调查中最常用的四种概率抽样方法，均能够保证样本的代表性，可用于推断总体人群的特征，因此ABCD均为正确答案。3.答案：ABCD解析：暴发调查的核心工作包括：①核实诊断、确认暴发存在；②制定病例定义、开展病例搜索；③描述三间分布特征；④提出并验证病因假设、明确传播途径；⑤落实防控措施、评估防控效果；⑥撰写调查报告，因此ABCD均为正确答案。4.答案：ABCD解析：因果推断Hill准则的核心内容包括关联的时间顺序、关联的强度、关联的可重复性、关联的特异性、剂量-反应关系、关联的合理性、关联的一致性、实验证据、相似性9项，因此ABCD均为正确答案。5.答案：ABCD解析：灵敏度、特异度是评价筛检试验准确性的核心指标，灵敏度反映筛检试验发现病例的能力，特异度反映筛检试验排除非病例的能力；阳性预测值反映筛检试验阳性结果的诊断价值；串联试验要求所有筛检结果均为阳性才判定为阳性，可提升特异度、降低灵敏度，减少假阳性结果，因此ABCD均为正确答案。四、简答题（共2题，每题8分，共16分）题目1.简述暴发流行病学调查的基本步骤。2.简述病例对照研究与队列研究的核心区别。参考答案及解析1.答案：暴发流行病学调查的基本步骤为：①准备工作：组建调查队伍、准备调查物资、了解事件背景信息（1分）；②核实诊断、确认暴发：结合病例临床表现、实验室检测结果、流行病学史核实病例真实性，排除误诊，对比历史发病水平确认暴发存在（1.5分）；③制定病例定义、开展病例搜索：结合事件特征制定疑似、临床、确诊三级病例定义，通过医疗机构就诊记录、主动排查等方式搜索所有符合病例定义的病例（1.5分）；④描述三间分布：整理病例的时间、人群、地区分布特征，绘制流行曲线，初步判断暴发类型、传播途径、高危暴露时间（1分）；⑤提出并验证病因假设：结合分布特征提出病因假设，通过病例对照研究、队列研究等分析性研究方法验证假设，明确暴露因素与传播途径（1分）；⑥采取防控措施并评估效果：同步采取针对性防控措施，动态监测病例发生情况，评估防控效果，及时调整防控策略（1分）；⑦撰写调查总结调查过程、结论、防控措施及效果，提出改进建议（1分）。解析：暴发调查需遵循“边调查、边处置”的原则，无需等待所有调查完成再采取防控措施，避免疫情进一步扩散。2.答案：病例对照研究与队列研究的核心区别如下：①分组依据不同：病例对照研究按研究对象是否患有目标疾病分为病例组和对照组；队列研究按研究对象是否暴露于某因素分为暴露组和非暴露组（2分）；②因果逻辑不同：病例对照研究是先已知研究对象患病情况，回顾性调查既往暴露史，研究逻辑为“由果及因”；队列研究是先已知研究对象暴露情况，前瞻性随访观察疾病发生情况，研究逻辑为“由因及果”（2分）；③核心指标不同：病例对照研究无法计算发病率，仅能计算比值比（OR）估计暴露与疾病的关联强度；队列研究可直接计算暴露组与非暴露组的发病率，计算相对危险度（RR）、归因危险度（AR）等指标（2分）；④适用场景不同：病例对照研究适合罕见病、潜伏期长的疾病的病因研究，所需样本量小、研究周期短；队列研究适合罕见暴露因素的健康效应研究，证据等级更高（1分）；⑤偏倚类型不同：病例对照研究常见回忆偏倚、选择偏倚；队列研究常见失访偏倚（1分）。解析：两种研究方法均属于分析性流行病学研究范畴，均可用于探索疾病的病因，实际工作中可结合研究需求选择合适的研究设计。五、案例分析题（共1题，共19分）题目2025年3月，某省疾控中心接到某市疾控中心该市某高校自3月12日起，陆续出现多名发热伴咳嗽、咽痛的学生，截至3月15日12时，累计报告病例117例，所有病例均为该校在校学生，无教职工病例。该校共有在校学生8924人，教职工1263人，所有学生均在学校2个公共食堂就餐，住宿为4-6人间集体宿舍。经市疾控中心初步检测，已送检的20份病例咽拭子标本中，16份甲型流感病毒H1N1亚型核酸阳性。请结合上述材料回答下列问题：1.该事件是否属于突发公共卫生事件？请说明判断依据。（5分）2.作为省级疾控中心的流调人员，你将如何开展本次暴发的流行病学调查工作？（8分）3.针对本次流感暴发，应采取哪些核心防控措施？（6分）参考答案及解析1.答案：该事件属于一般突发公共卫生事件（Ⅳ级）（2分）。判断依据：根据我国《国家突发公共卫生事件应急预案》《流感样病例暴发疫情处置指南（2023年版）》的规定，1周内，同一学校、托幼机构等集体单位发生10例及以上流感样病例，或5例及以上因流感样症状住院病例，或发生1例及以上流感样病例死亡，即构成一般突发公共卫生事件（2分）。本次事件3天内累计报告117例流感样病例，部分病例实验室确诊为甲型H1N1流感病毒感染，符合一般突发公共卫生事件的判定标准（1分）。解析：流感样病例暴发是学校等集体单位常见的突发公共卫生事件，需严格按照处置指南要求开展调查处置，避免疫情扩散。2.答案：本次暴发调查的工作流程如下：①核实诊断与暴发确认：首先复核送检病例的实验室检测结果，核对病例的临床诊疗记录，排除普通感冒、其他病原体感染导致的病例误诊，对比该校近3年同期流感样病例报告水平，确认暴发真实存在（2分）；②制定病例定义与病例搜索：制定三级病例定义：疑似病例为3月10日以来该校在校学生，出现发热≥37.5℃伴咳嗽/咽痛/乏力任一症状者；临床诊断病例为疑似病例有明确的流感病例密切接触史；确诊病例为疑似病例加甲型H1N1流感病毒核酸阳性。通过校医院就诊记录、班级晨午检上报、学生主动申报、宿舍排查等方式搜索所有符合病例定义的病例，收集个案流行病学信息（2分）；③三间分布描述与病因假设提出：