临床执业医师医学人文法规试题及答案

临床执业医师医学人文法规试题及答案1.医师甲在诊疗过程中发现患者乙感染了新型冠状病毒肺炎，依据《传染病防治法》，甲应当及时采取的措施不包括A.立即对乙进行隔离治疗B.在规定时间内向卫生防疫机构上报疫情C.对乙的密切接触者在指定场所进行医学观察D.直接对乙所在工作单位进行全域消杀答案：D解析：根据《传染病防治法》第三十九条规定，医疗机构发现甲类传染病或者按甲类管理的乙类传染病时，应当对患者、病原携带者予以隔离治疗，对疑似患者确诊前在指定场所单独隔离治疗，对医疗机构内的患者、病原携带者、疑似患者的密切接触者，在指定场所进行医学观察和采取其他必要的预防措施；同时第三十条规定医师应当按照规定报告传染病疫情。全域消杀属于疾控机构或地方卫生行政部门统筹组织的防控措施，不属于临床医师的法定职责范畴。2.患者因急性阑尾炎急诊入院，意识清醒但因疼痛无法签署手术知情同意书，家属无法及时赶到，经谁批准后可立即实施手术A.科室主任B.主治医师本人C.医疗机构负责人或者授权的负责人D.当地卫生健康行政部门负责人答案：C解析：《民法典》第一千二百二十条、《医师法》第二十七条均明确规定，因抢救生命垂危的患者等紧急情况，不能取得患者或者其近亲属意见的，经医疗机构负责人或者授权的负责人批准，可以立即实施相应的医疗措施。3.医师王某在执业活动中多次收受药品生产企业销售人员给予的回扣，累计金额达12万元，对其违法行为的处理不符合法律规定的是A.由县级以上人民政府卫生健康主管部门责令改正，没收违法所得B.处违法所得二倍以上十倍以下的罚款C.暂停六个月以上一年以下执业活动D.情节严重的吊销其医师执业证书，构成犯罪的依法追究刑事责任答案：C解析：《医师法》第五十八条规定，医师利用职务之便，索要、非法收受财物或者牟取其他不正当利益的，由县级以上人民政府卫生健康主管部门责令改正，给予警告，没收违法所得，并处违法所得二倍以上十倍以下的罚款，情节严重的，责令暂停六个月以上一年以下执业活动直至吊销医师执业证书；构成犯罪的，依法追究刑事责任。本题中王某累计回扣达12万元，已达到非国家工作人员受贿罪的立案标准（6万元以上），不属于情节较轻的情形，不应仅处暂停执业的处罚，且若构成犯罪需优先追究刑事责任。4.下列关于病历资料书写与管理的说法，正确的是A.急诊病历可以在接诊结束后24小时内补记B.患者有权查阅、复制其门诊病历、住院志、体温单、医学影像检查资料、病理资料、护理记录、医疗费用等全部病历资料C.医师因抢救急危患者未能及时书写病历的，应当在抢救结束后12小时内据实补记，并加以注明D.医疗机构可以拒绝患者复制其病程记录、会诊意见、上级医师查房记录等主观性病历资料的申请答案：B解析：《医疗纠纷预防和处理条例》第十六条明确规定，患者有权查阅、复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录、医疗费用以及国务院卫生主管部门规定的其他属于病历的全部资料，不再区分主观性病历与客观性病历，全部可查阅复制。急诊病历应当在接诊时同步书写，A错误；抢救病历补记时限为抢救结束后6小时内，C错误；D选项所述主观性病历目前已纳入可复制范畴，错误。5.依据《基本医疗卫生与健康促进法》，基本公共卫生服务由谁提供A.医疗机构有偿提供B.国家免费提供C.个人承担部分费用，医保报销剩余部分D.地方政府根据财政情况自主确定收费标准答案：B解析：《基本医疗卫生与健康促进法》第十五条规定，基本公共卫生服务由国家免费提供。6.下列属于医师执业活动中应当履行的义务的有A.遵守法律、法规，遵守技术操作规范B.树立敬业精神，遵守职业道德，履行医师职责，尽职尽责为患者服务C.关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私和个人信息D.参加专业培训，接受继续医学教育E.宣传卫生保健知识，对患者进行健康教育答案：ABCE解析：《医师法》第二十三条规定了医师的义务，包括上述ABCE四项内容；D选项参加专业培训、接受继续医学教育属于医师的法定权利，而非义务，故不选。7.下列情形中，属于医疗事故的有A.护士在给患者注射青霉素前未做皮试，导致患者过敏性休克死亡B.患者家属拒绝签字进行剖宫产手术，导致胎儿宫内窘迫死亡，产妇大出血切除子宫C.手术过程中主刀医师误将患者健康肾脏切除，保留了病变肾脏D.患者病情异常，现有医学技术条件下无法预料的术后并发症导致患者瘫痪E.医师未告知患者手术存在的神经损伤风险，术后患者出现神经损伤后遗症答案：ACE解析：《医疗事故处理条例》第二条规定，医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。B选项中损害后果是因患者家属拒绝配合诊疗导致，医务人员无过错，不属于医疗事故；D选项属于现有医学技术条件下无法预料的并发症，医务人员无过失，不属于医疗事故；A选项违反青霉素注射规范、C选项违反手术操作规范、E选项未履行知情告知义务，均存在过失且造成人身损害，属于医疗事故。8.下列关于医疗保密的说法，符合伦理要求的有A.医师应当对患者的就诊信息、病情隐私予以保密，不得向无关人员泄露B.对于可能对患者心理造成巨大打击的恶性肿瘤诊断，医师可以视情况选择告知患者本人或者其近亲属C.发现患者存在艾滋病感染情况，医师应当直接告知其性伴侣以防止传染，无需征得患者同意D.为了公共卫生利益需要，医师可以按照规定上报传染病患者的相关信息，不属于保密例外E.对于未成年人的严重不良病情，医师应当首先告知其监护人答案：ABE解析：医疗保密是医学伦理的核心原则之一，A选项符合基本保密要求；B选项属于保护性医疗的范畴，符合伦理要求；E选项未成年人不具备完全民事行为能力，病情告知优先告知监护人，符合要求。C选项中艾滋病患者的隐私受法律保护，医师告知其性伴侣前应当首先引导、督促患者自行告知，必要时由疾控部门按照规范开展密切接触者告知，不得直接由医师擅自告知患者性伴侣，违反保密要求；D选项公共卫生需求下的疫情上报属于法定的保密例外情形，表述错误。案例：患者张某，男，67岁，因“反复咳嗽咳痰伴咯血1周”到某三甲医院呼吸科就诊，接诊医师李某为其安排胸部CT检查后提示右肺占位，高度怀疑肺癌，李某考虑到患者既往有严重冠心病病史，担心直接告知患者病情会诱发急性心梗，遂将病情及后续诊疗方案全部告知陪同张某就诊的儿子，未告知张某本人，张某询问病情时李某告知其只是普通肺炎，消炎治疗即可。随后李某为张某安排了肺穿刺活检术，术前仅由张某儿子签署了知情同意书，未告知张某手术相关风险，穿刺术后张某出现气胸并发症，张某得知自己实际病情及手术情况后十分不满，认为医院侵犯其合法权益，要求医院承担赔偿责任。9.医师李某的行为违反了哪些法律及伦理规定？答案及解析：（1）违反了患者的知情同意权：《民法典》第一千二百一十九条、《医师法》第二十五条均明确规定，医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医务人员应当及时向患者具体说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其明确同意；不能或者不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得其明确同意。本案中李某虽出于保护性医疗的考虑未直接告知患者恶性肿瘤病情，但未明确评估患者的心理承受能力，也未就不宜告知患者的情形作出书面说明，同时肺穿刺活检属于特殊检查，即便不告知患者具体病情，也应当就检查的必要性、风险等内容向患者进行适当告知并取得同意，仅由家属签字不符合法律规定。（2）违反了医学伦理中的诚实信用原则与患者自主原则：患者对自身病情及诊疗措施享有自主决定权，李某虚构病情告知患者为普通肺炎，侵犯了患者的知情权，即便初衷是避免患者受到刺激，也应当在充分评估、告知近亲属的前提下，选择合适的方式逐步告知患者病情，而不是直接隐瞒全部病情，剥夺患者的自主决定权。10.医院是否需要为张某的气胸并发症承担赔偿责任？请说明理由。答案及解析：医院需要承担赔偿责任。理由：根据《民法典》第一千二百一十八条规定，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构或者其医务