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(完整word版)产房分娩安全核查表(完整word版)产房分娩安全核查表(完整word版)产房分娩安全核查表产房分娩安全核查表（确定临产后使用）姓名:病案号：年龄:孕周:临产时间:单胎¨多胎¨经产¨是¨否入待产室（确定临产)准备接产分娩后12小时病史信息急产史¨是¨否子宫瘢痕¨是¨否妊娠合并症及并了症¨是¨否是否有其他特殊情况（主诉、病史、化验、胎儿）是否有特殊用药¨是¨否是否有药物过敏史¨是¨否孕妇是否需要转院¨是¨否孕妇治疗是否已使用糖皮质激素促胎肺成熟¨是¨否¨不常使用是否需要抗生素¨是¨否是否需要提前备血¨是¨否4、是否需要硫酸镁及降压药治疗¨是给予硫酸镁¨是给予降压药¨否胎儿监护是否已行胎心监护¨是¨否胎心监护分类¨1类¨2类¨3类是否已告知孕妇及家属在分娩期间出现特殊征象时,及时寻求帮助¨是¨否核查人及时间医生助产士产妇及胎儿异常征象¨是¨呼叫帮助¨否是否需要儿科医生¨是，已联系¨否确认床旁已有必需用品并为分娩做好准备对于产妇缩宫素10-20U抽吸入注射器¨是¨否开放静脉¨是¨否是否需要同时其他宫缩剂备用¨是¨否对于新生儿，以下物品已检查功能状态¨复苏球囊面罩¨负压吸引器辐射台功能状态良好¨是¨否新生儿采血气针¨是¨否新生儿脉氧饱和仪¨是¨否台下医护人员到位¨是¨否分娩结束，清点物品无误¨是¨否分娩前纱布块分娩增加纱布块分娩后纱布块操作者/清点人双签字核查人及时间医生助产士产妇异常生命体征¨是¨呼叫帮助¨否产妇是否有异常阴道出血¨是，呼叫帮助¨否产妇是否需要是否需要抗生素¨是¨否2、是否需要硫酸镁及降压药治疗¨是给予硫酸镁¨是给予降压药¨否新生儿是否需要转儿科¨是¨已准备好¨否在产科进行特殊的护理和监测¨是，已准备好¨否开始母乳喂养及母婴皮肤接触(如果产妇及新生儿状况良好）¨是¨否助产士进行交接之外,有无特殊情况需要医生进行交接¨是

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