2026年医院感染防控与传染病测试卷附答案

2026年医院感染防控与传染病测试卷附答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.关于手卫生指征，下列哪项不属于“接触患者后”需要洗手的情况？A.为患者测量血压后B.为患者更换输液贴后C.从患者床旁整理病历夹后D.接触患者使用过的床头柜前2.某ICU患者痰培养检出耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（CRKP），应采取的隔离措施是？A.空气传播隔离B.飞沫传播隔离C.接触传播隔离D.保护性隔离3.对被朊病毒污染的诊疗器械、器具和物品进行消毒时，应首选的处理方法是？A.1mol/L氢氧化钠浸泡1小时后压力蒸汽灭菌B.含氯消毒剂（1000mg/L）浸泡30分钟C.75%乙醇擦拭2遍D.戊二醛浸泡10小时4.下列哪种情况不属于医院感染？A.住院期间发生的尿路感染（入院时无尿路感染症状）B.入院48小时后发生的肺炎C.新生儿经胎盘获得的单纯疱疹病毒感染（出生后48小时内发病）D.烧伤患者住院第5天出现手术部位蜂窝织炎5.医疗机构使用的消毒药械、一次性使用医疗用品应当符合的要求是？A.只需具有《消毒产品生产企业卫生许可证》B.需具有有效的卫生许可批件或备案凭证C.无需提供检测报告D.进口产品只需提供报关单6.关于标准预防的核心内容，错误的是？A.认定所有患者的血液、体液、分泌物（不包括汗液）均具有传染性B.强调双向防护（保护患者和医护人员）C.接触患者黏膜时需戴手套D.被患者血液污染的诊疗器械需先清洗再消毒7.某手术室进行骨科内固定手术，术中医护人员手套破损，正确的处理是？A.继续手术，结束后更换B.立即更换手套，无需其他处理C.更换手套后，用快速手消毒剂消毒双手D.更换手套后，重新进行外科手消毒8.对医院环境表面进行清洁与消毒时，应遵循的原则是？A.由污染程度重的区域向污染程度轻的区域进行B.清洁工具使用后无需区分区域，统一清洗C.感染高风险区域地面应每天消毒2次D.布巾、地巾使用后应先消毒再清洗9.医疗机构发现甲类传染病患者时，应在多长时间内向当地疾病预防控制机构报告？A.1小时B.2小时C.6小时D.12小时10.关于环氧乙烷灭菌的注意事项，错误的是？A.灭菌物品应使用专用包装材料B.灭菌后需解析7天以上方可用于人体C.灭菌温度应控制在55-60℃D.灭菌前物品需彻底清洗干燥11.下列哪种情况不需要穿隔离衣？A.接触经接触传播的传染病患者（如MRSA感染）B.为大面积烧伤患者进行换药C.进入传染病患者的负压病房D.为HIV阳性患者进行静脉穿刺12.医院感染暴发的定义是？A.住院患者中短时间内发生3例以上同种同源感染病例B.住院患者中1周内发生2例以上同类感染病例C.医院工作人员中发生感染病例D.门诊患者中发生感染病例13.对新型冠状病毒感染患者进行气管插管时，医护人员应佩戴的防护装备是？A.外科口罩+护目镜+隔离衣B.N95口罩+护目镜+防护服+手套C.医用防护口罩+面屏+隔离衣+手套D.普通口罩+帽子+工作服14.关于医疗废物分类，正确的是？A.废弃的化学消毒剂属于化学性废物B.病原体培养基属于感染性废物C.废弃的汞血压计属于药物性废物D.一次性使用输液器（未被血液污染）属于生活垃圾15.某新生儿科发生2例晚发型败血症，血培养均为凝固酶阴性葡萄球菌，下列哪项不符合医院感染暴发的处置流程？A.立即启动科室感染控制预案B.对患儿、医护人员、环境进行采样检测C.暂停接收新患儿，待调查结束后恢复D.24小时内向医院感染管理部门报告16.关于紫外线消毒，错误的是？A.消毒有效距离不超过2米B.照射时间应≥30分钟C.消毒时房间相对湿度应≤50%D.紫外线灯管累计使用时间超过1000小时应更换17.对多重耐药菌（MDRO）感染患者进行诊疗时，错误的做法是？A.尽量使用专用诊疗器械（如血压计、听诊器）B.床旁放置快速手消毒剂C.接触患者前后仅需戴手套，无需洗手D.患者出院后对床单元进行终末消毒18.下列哪项属于医院感染的高危人群？A.健康体检者B.择期剖宫产产妇（术前无感染）C.长期使用免疫抑制剂的肿瘤患者D.门诊感冒患者19.关于内镜清洗消毒，正确的是？A.胃镜属于高度危险性物品，需灭菌B.肠镜清洗后需用2%戊二醛浸泡10分钟C.清洗槽应专用，不得与其他器械混用D.消毒后的内镜干燥后可直接使用20.医疗机构开展医院感染监测时，目标性监测的周期一般不小于？A.1个月B.3个月C.6个月D.12个月二、多项选择题（每题3分，共30分）1.手卫生效果的监测指标包括？A.手消毒剂的使用量B.医务人员手卫生依从率C.手表面细菌菌落数D.致病菌检出情况2.属于空气传播的传染病有？A.肺结核（痰涂片阳性）B.麻疹C.流行性感冒D.水痘3.关于医疗器材的危险性分类，正确的是？A.腹腔镜属于高度危险性物品（需灭菌）B.体温表属于中度危险性物品（需高水平消毒）C.压舌板属于低度危险性物品（需中水平消毒）D.血压计袖带属于低度危险性物品（需清洁或低水平消毒）4.医院感染管理部门的职责包括？A.制定医院感染防控规章制度B.开展医院感染病例监测与报告C.对医务人员进行感染防控培训D.参与医疗废物管理的监督5.对发热门诊患者进行流行病学史询问时，应包括？A.14天内是否去过中高风险地区B.是否接触过新型冠状病毒感染者C.近期是否有野生动物接触史D.家庭成员中是否有类似症状者6.关于含氯消毒剂的使用，正确的是？A.配置后应在24小时内使用B.对金属有腐蚀性，不适用于金属器械消毒C.可用于地面、物体表面的消毒D.消毒结核杆菌污染的物品需有效氯浓度≥2000mg/L7.发生锐器伤后，正确的处理步骤是？A.立即从近心端向远心端挤压伤口，尽可能挤出损伤处的血液B.用肥皂水和流动水冲洗伤口C.用75%乙醇或0.5%碘伏消毒伤口D.无需报告，自行处理8.属于医院感染的是？A.住院期间出现的导管相关血流感染B.新生儿出生48小时后出现的鹅口疮C.入院时已存在的肺部感染（入院后加重）D.手术后30天内发生的表浅手术部位感染9.关于隔离病房的设置，正确的是？A.空气传播隔离病房应保持负压（-5Pa至-10Pa）B.每间隔离病房应设置独立卫生间C.隔离病房门口应放置速干手消毒剂和防护用品D.飞沫传播隔离病房可与其他同类患者同室10.医疗机构应重点监测的多重耐药菌包括？A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）B.耐万古霉素肠球菌（VRE）C.产超广谱β-内酰胺酶肠杆菌科细菌（ESBLs）D.泛耐药鲍曼不动杆菌（PDR-AB）三、判断题（每题1分，共10分）1.接触患者周围环境（如床头柜、呼叫按钮）后无需进行手卫生。（）2.一次性使用医疗用品可以重复使用，只要未被污染。（）3.新生儿经胎盘获得的感染属于医院感染。（）4.医疗废物专用包装袋应标注“感染性废物”标识。（）5.紫外线消毒时，人员无需离开房间。（）6.标准预防要求对所有患者均采取防护措施，无论其诊断是否明确。（）7.多重耐药菌感染患者应尽量安置在单人病房，若无条件可与其他感染患者同室。（）8.医疗机构发生3例以上医院感染暴发时，应在12小时内向所在地卫生行政部门报告。（）9.灭菌后的物品应标注灭菌日期，有效期为7天（常温、干燥环境）。（）10.为艾滋病患者进行诊疗时，必须戴双层手套。（）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述七步洗手法的具体步骤。2.列出5项预防导尿管相关尿路感染（CAUTI）的核心措施。3.说明医务人员在穿脱防护装备时的关键注意事项。4.简述医院感染病例的上报流程（从科室发现到疾控机构）。5.列举3种常见的医院感染暴发源，并说明其控制措施。五、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：某医院呼吸内科3天内连续收治4例发热、咳嗽患者，胸部CT提示双肺多发磨玻璃影，核酸检测均为新型冠状病毒阳性（奥密克戎变异株）。经调查，4例患者均由同一门诊医生接诊，接诊时医生仅佩戴外科口罩，未戴护目镜，诊室通风不良。问题：（1）该事件是否属于医院感染暴发？请说明理由。（2）针对接诊医生的防护缺陷，应采取哪些改进措施？（3）对诊室环境应如何进行终末消毒？案例2：某新生儿科72小时内出现3例血培养阳性病例，病原体均为屎肠球菌（对万古霉素耐药，VRE）。患儿均为早产儿，出生后使用过中心静脉导管（CVC），其中2例共用过同一批次静脉营养制剂。问题：（1）判断该事件的性质，并列出可能的感染途径。（2）提出控制VRE传播的具体措施。（3）如何对静脉营养制剂进行溯源调查？答案一、单项选择题1.D2.C3.A4.C5.B6.D7.D8.C9.B10.B11.D12.A13.B14.B15.D16.C17.C18.C19.C20.B二、多项选择题1.BCD2.ABD3.ABD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABC8.ABD9.ABCD10.ABCD三、判断题1.×2.×3.×4.√5.×6.√7.×8.×9.√10.×四、简答题1.七步洗手法步骤：（1）掌心相对，手指并拢相互揉搓；（2）手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行；（3）掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓；（4）弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；（5）右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行；（6）将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；（7）清洗手腕，交换进行。每步至少揉搓15秒，总时间≥40秒。2.预防CAUTI的核心措施：（1）严格掌握导尿指征，避免不必要的留置；（2）采用无菌技术插入导尿管；（3）保持导尿系统密闭，避免开放引流；（4）每日评估留置必要性，尽早拔除；（5）保持会阴部清洁，避免污染尿道口；（6）使用抗反流尿袋，避免尿袋高于膀胱水平。3.穿脱防护装备注意事项：（1）穿前检查装备完整性（如口罩密合性、防护服无破损）；（2）穿脱顺序规范（穿：清洁区→潜在污染区→污染区；脱：污染区→潜在污染区→清洁区）；（3）脱卸时避免接触污染面（如摘口罩时不触碰外表面）；（4）脱卸后立即进行手卫生；（5）使用后的防护装备按医疗废物处理。4.医院感染病例上报流程：（1）临床科室发现疑似或确诊医院感染病例后，24小时内通过医院感染监测系统上报至医院感染管理科；（2）医院感染管理科核实病例，确认属于医院感染后登记备案；（3）若为特殊病原体感染（如甲类传染病）或暴发事件，立即电话报告分管院长和当地疾控中心；（4）48小时内通过国家疾病监测信息报告管理系统进行网络直报（针对法定传染病）。5.常见医院感染暴发源及控制措施：（1）感染患者：及时隔离，限制活动范围；（2）医务人员带菌者：进行病原学检测，必要时暂停接触患者的工作；（3）污染的医疗器械（如呼吸机管路）：立即停止使用，进行清洁消毒或灭菌；（4）环境表面（如ICU地面）：加强终末消毒，增加清洁频率；（5）不合格的医疗用水（如透析用水）：立即更换水源，检测微生物指标。五、案例分析题案例1答案：（1）属于医院感染暴发。理由：4例患者均为医院内获得的新型冠状病毒感染（接诊时未确诊），且存在共同暴露因素（同一门诊医生、防护不足、诊室通风不良），符合“短时间内发生3例以上同源感染病例”的定义。（2）改进措施：①接诊发热患者时应佩戴N95口罩+护目镜/面屏+一次性隔离衣；②加强诊室通风（使用空气消毒机或开窗通风，每小时换气≥12次）；③严格执行“一患一诊室”，避免患者聚集；④接诊后立即进行手卫生，更换防护装备。（3）诊室终末消毒：①空气消毒：使用紫外线灯照射1小时或3%过氧化氢气溶胶喷雾（20-30ml/m³，作用60分钟）；②物体表面：用1000mg/L含氯消毒剂擦拭（如桌面、门把手、电脑键盘），作用30分钟后清水擦拭；③地面：用1000mg/L含氯消毒剂拖拭，作用30分钟；④医疗废物按感染性废物处理，双层包装，鹅颈结封口。案例2答案：（1）事件性质：新生儿科VRE感染暴发。可能感染途径：①中心静脉导管相关血流感染（CVC留置时间长，操作时无菌技术不规范）；②静脉营养制剂污染（同一批次制剂可能被VRE污染）；③医务人员手卫生依从性差（接触患儿后未及时消毒，导致交叉传播）。（2）控制措施：①将3例患儿隔离至单人病房，标识“接触隔离”；②医务人员接触患儿前后严格执行手卫生（肥皂洗手+速干手消毒剂），戴手套和隔离衣；③暂停