健康管理职业导论情境三 任务九 健康风险沟通

《健康管理职业导论》任务九健康风险沟通健康管理专业情境三

健康评估与沟通假如你是健康管理师小丁，应该如何开展工作？某体检机构健康管理师小丁、体检者张女士张女士近日前来体检，目前体检报告已出，两日后张女士来取体检报告，作为张女士的健康管理师小丁应在张女士取报告时与其进行沟通。体检结果显示，张女士有超重和高脂血症的风险，小丁就此风险应该如何与张女士进行沟通？能识别健康风险，确定风险沟通需求能设计风险沟通内容，并掌握一定沟通技巧，完成完整的健康风险沟通01沟通需求的识别02沟通的组织实施01沟通需求的识别沟通需求的识别【目的】帮助人们充分知情后做出审慎的判断和选择，应最大限度地提高风险信息对个人健康/疾病状态和风险认知的预期影响，并将潜在危害降至最低。【原则】科学、公正、真诚、清晰、保持回应、尊重沟通需求的识别健康风险沟通STEP2STEP3沟通对象信息需求的分析明确沟通目的STEP1健康风险识别（基础）识别沟通需求的步骤沟通需求的识别明确风险来源评估沟通对象基本情况估测健康风险明确沟通信息需求健康风险的识别沟通对象信息需求的分析通过以上步骤进行初步评估与分析，明确此次的健康风险沟通目的沟通需求的识别关键人物基本信息----------姓名：张女士

性别：女

年龄：57岁

身高：158cm

体重：59.5kg体检结果显示总胆固醇5.8mmol/L、甘油三酯2.0mmol/L，有糖尿病家族史。目前已退休，大专学历，平时兴趣爱好较少，经济条件中等偏上。假如你是健康管理师小丁，应该如何开展工作？任务情景概要健康风险沟通健康信息收集分组沟通对象基本情况评估2人一组1人扮演张女士1人扮演健康管理师小丁维度内容具体情况描述身份患者本人□_____关系）非亲属□（_____关系）性别男□年龄_______岁最高学历小学及以下□高中/中专□本科/大专□研究生□职业_______（脑力劳动为主□体力劳动为主□退休□无业/自由职业□）平时健康状况良好□较差□家族史无□_________________________）相关知识储备良好□较差□理解能力良好□较差□维度评估内容相关异常表现或指标来源1.体检结果：________（示例）2.客观体征：________（示例）3.__________________________沟通对象目前存在的健康风险是1.高脂血症（示例）2.__________________________此次健康风险沟通的目的是1.告知高脂血症的危险因素（示例）2.告知高脂血症的不良健康结局（示例）3._______________________________此次健康风险沟通的必要性必要□不太必要□02沟通的组织实施沟通的组织实施沟通的组织实施01沟通的组织实施02沟通内容的设计03沟通的组织实施沟通技巧的应用沟通的组织实施沟通内容的设计根据沟通对象的特点、理解能力等进行针对性地设计。①内容通俗易懂且科学，不能对产生误导②风险具象化。③给出3种不同假定条件：最坏情况、最乐观情况和最普遍/可能情况。沟通内容的设计确定沟通内容的呈现形式沟通的组织实施沟通的组织实施可使用“语言沟通”与“非语言沟通”。沟通方式的选择取决于沟通的目的。在沟通中做好记录，沟通结束后存档。确定合适的沟通时间和地点。沟通的组织实施20%20%30%30%沟通技巧的应用共情（empathy）要尽量接近对方的理解，对他的经历、行为和感觉给予正确的反应引导（exploring）适当运用预期引导对方表达更多、更深入、更准确。注意（attending）要面对沟通对象，坐姿保持开放性，适时进行目光接触倾听（listening）主动捕捉和理解沟通对象传达出来的信息沟通的组织实施感情/行为应对以沉默、自我贬低和不友善表达气愤1.确认和证实生气的情绪2.让沟通对象知道表达气愤是适当的3.探讨生气的来源，如果来源于此事以外，帮助沟通对象发展一个适合处理气愤的计划；如果来源于此次风险沟通，要共同讨论生气的原因，并识别解决和控制这个情绪。4.防止再次出现生气情感脆弱性：在沟通风险信息时，以退缩应对健康风险1.确认感情2.接受沟通对象的感情3.耐心地给予反馈4.避免与沟通对象分享过深的个人感情，其需要时间再次感受“安全感”5.继续表现出对沟通对象的信任与价值感6.继续评估沟通实施者本人的行动，避免相互退缩悲伤1.按照沟通对象所表现出的行为，承认悲伤的感情是属于正常的2.用语言或非语言行为表达出对沟通对象的理解和对其悲伤感情的接受3.鼓励继续表达感情，包括语言或适当的哭泣4.确定沟通对象的哭泣反应是否适当，沟通实施者在此时不要退缩和不安，防止给予对方“被拒绝”的感受感情：产生不适当的“边缘”关系1.对于超越专业边界的感情要建立坚定的、清晰的限制2.要预先坚定地与沟通对象建立性别方面的限制3.重申此次风险沟通的目标4.分析自己对沟通对象表现出的感情是否恰当操纵1.对沟通对象要坚定，不允许有操纵2.给予沟通对象诚恳的反馈，表现出沉着3.从沟通对象的情绪中退出来过度依赖/需要行为1.识别沟通对象不安全感的来源2.共同制定干预计划，确实满足沟通对象的真实需要3.时刻意识到健康管理者的倾向，避免增加需要行为沉默/拒绝1.尝试开展有效沟通，避免出现沉默2.即使是给予沟通对象个人思考时间，即建设性沉默，时间也不宜过长3.尽力与沟通对象交流彼此的想法，沉默是让人不舒服的4.要意识到沟通对象退缩的行为操作实施3.健康干预设计健康风险干预与评估1.准备工作以上内容全部完成后进行自我评价及组内互评维度是否完成我是否已了解沟通对象的基本情况是□我是否已了解沟通对象的健康状况是□健康状况信息来源是否已确认可信是□（来源：____________）否□我对需要沟通的相关专业知识是否已具备是□沟通场所是否已选定是□沟通参与者是否已确定是□沟通目的是否已确定是□沟通时所需材料是否已准备是□无需准备□健康风险沟通记录表姓名日期开始及结束时间__:__AM/PM—__:__AM/PM参与人员地点健康风险记录双方沟通采取的姿势：沟通对象自身健康风险的认知程度变化：沟通对象的重要情绪变化：