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文档简介
医院常见收费价格违法行为总结202601020304目录CONTENTS案件调查概述违法收费类型具体违法行为处理与处罚结果案件调查概述2024年8月26日至10月31日,市市场监督管理局对某市第二人民医院进行价格执法检查。因涉嫌不执行政府指导价、政府定价,于2024年10月31日报批后立案调查。违规行为分为三类:一是高于政府定价收费,如Ⅰ级护理多收1元/日;二是分解、重复收费,涉及灭菌注射用水、避光输液器等耗材及护理项目;三是不提供服务却收费,涉及微量泵使用等7项。责令退款后,医院退还部分多收费用。最终处罚包括没收违法所得并处以罚款,三项合计125万余元,同时依据《价格法》等法规责令改正违法行为。检查时间范围与立案依据违规收费行为类型与具体项目处理结果与处罚决定检查时间范围010203公立非营利性医疗机构价格违法行为的主要类型违法行为的后果与处理该医院为三级乙等公立医疗机构,属于事业单位,其医疗服务价格执行政府指导价,必须严格遵守《云南省非营利性医疗服务价格》规定,不得擅自定价或变相收费。违法行为包括高于政府定价收费、分解收费项目重复收费、不提供服务却收费三类。例如Ⅰ级护理超限价收费,以及将本应包含的项目如“灭菌注射用水”单独另收。医院被责令退还多收费用,并受到行政处罚,包括没收违法所得并处以罚款。因其配合调查、积极整改,依法获得从轻处罚,但违法行为仍需承担相应法律责任。被查医院性质010203医院因HIS系统操作失误,将I级护理费从政府限价30元/日错误设置为31元/日,在2019年5月至2023年8月期间向15853.5人次多收费,违法所得15368.50元,构成高于政府定价的违法行为。医院在氧气吸入、手术等项目已包含耗材费用的情况下,仍单独向患者收取灭菌注射用水、颅脑手术薄膜、避光输液器等医用耗材费用,涉及七大类别,违法所得总额达787230.61元,属于分解收费项目、重复收费。微量泵输液泵、氧气吸入、心电监测等七项服务因记录缺失或错误,无法核实实际提供情况,导致不提供服务却收费的违法行为。由于违法所得无法计算,依法按无违法所得处以50000元罚款。I级护理违规超政府定价收费分解项目重复收取医用耗材费用未提供服务却收取费用的项目违规收费时段违法收费类型I级护理超限价收费重复收取项目内涵包含的耗材费用护理项目内涵重叠导致重复收费医院因系统操作失误,在2019年5月至2023年8月期间,将政府定价30元/日的I级护理项目按31元/日收取,涉及15853.5人次,多收金额15368.50元,构成高于政府定价的违法行为。医院在收取氧气吸入、呼吸机辅助呼吸、手术治疗等项目费用后,又单独重复收取项目中已包含的灭菌注射用水、颅脑手术薄膜等医用耗材费用,涉及金额超80万元,属于分解收费项目行为。医院在收取机械辅助排痰(项目内涵已含吸痰护理)、特级护理及重症监护(项目内涵已含管道护理)费用后,又重复收取吸痰护理、动静脉置管护理费用,构成重复收费违法行为。高于定价收费分解收费项目,违规收取医用耗材费用重复收取已包含的护理服务费用分解收费涉及项目多、金额大、持续时间长医院在收取氧气吸入、呼吸机辅助呼吸、新生儿暖箱等服务费用后,又单独将灭菌注射用水、颅脑手术薄膜、避光输液器等医用耗材作为药品或项目重复收费,违反了医疗服务价格规定中“除外内容”和“不得另行收费”的明确要求。医院在收取机械辅助排痰费用(已含吸痰护理)的同时,又额外收取吸痰护理费;在收取特级护理、重症监护费用(已含各种管道护理)的同时,又重复收取动静脉置管护理费,构成明显的重复收费行为。分解收费行为涉及灭菌注射用水、避光输液器、输血器等七个具体项目,时间跨度从2021年至2024年,涉案总金额达81.9万余元,违法所得78.7万余元,反映出医院收费管理存在系统性漏洞。分解重复收费010203护理项目定价违规医用耗材分解重复收费服务未提供却收取费用医院因HIS系统操作失误,将I级护理(常规护理)价格从政府限价30元/日错误设置为31元/日,在2019年5月至2023年8月期间违规向15853.5人次多收费,违法所得15368.50元,构成高于政府定价的违法行为。医院在收取氧气吸入、手术等项目费用时,违规将本已包含的灭菌注射用水、避光输液器等医用耗材单独收费。例如湿化用灭菌注射用水属项目必需消耗品,不得另收,此类分解收费违法所得达787230.61元。微量泵输液泵、氧气吸入等7个项目因记录缺失或错误,无法核实是否实际提供服务,导致不服务也收费。依据《价格违法行为行政处罚规定》,此类违法所得无法计算,按无违法所得处罚,最终处以50000元罚款。不服务也收费具体违法行为I级护理价格违规多收重复收取“灭菌注射用水”费用护理项目内涵重复收费医院因HIS系统操作失误,将I级护理费从政府限价30元/日错误设置为31元/日,在2019年5月至2023年8月期间向15853.5人次多收费用,违法所得15368.50元。医院在氧气吸入、呼吸机辅助呼吸等项目已包含湿化用水的情况下,仍单独按药品收取灭菌注射用水费用,涉及133886瓶,违法所得663327.10元,违反分解收费规定。医院在收取机械辅助排痰(已含吸痰护理)后重复收取吸痰护理费,并在特级护理、重症监护(已含管道护理)期间重复收取动静脉置管护理费,构成重复收费违法行为。护理费多收医院在收取氧气吸入、手术等项目费用后,仍将本应包含在内的“灭菌注射用水”“颅脑手术薄膜”等医用耗材单独计价收费,违反医疗服务价格管理规定,构成分解收费行为。医院在收取“机械辅助排痰”“特级护理”等项目费用时,重复收取已包含在项目内涵中的“吸痰护理”“静脉置管护理”等费用,属于重复收费违法行为。医院在收取静脉输血、微量泵使用等治疗项目费用同时,违规将“避光输液器”“输血器”“微量泵延长管”等必备耗材单独计费,变相提高收费标准。医用耗材违规单独收费护理项目内涵重复收费输液输血耗材分解收费耗材分解收费010302项目内涵包含的耗材不得另行收费项目已包含护理服务不得重复收费除外内容之外的耗材不得擅自收费根据《云南省非营利性医疗服务价格(试行)》规定,手术、麻醉等项目内涵已包含常规器械和医用消耗品(如冲洗盐水、纱布等),医院不得再单独收取“灭菌注射用水”“颅脑手术薄膜”等费用,否则构成分解收费。如“机械辅助排痰”项目内涵已明确包含吸痰护理,“特级护理”“重症监护”已包含各种管道护理,医院重复收取“吸痰护理”“静脉置管护理”等费用,属于重复收费违法行为。医疗服务价格项目除外内容未列明的耗材(如“避光输液器”“输血器”“微量泵延长管”),医院未经批准单独收费,违反价格管理规定,属于分解收费项目行为。项目内涵重复处理与处罚结果责令退款整改医院因HIS系统操作失误,将I级护理价格错误设定为31元/日,超过政府规定的30元最高限价,在2019年至2023年期间多收取费用,涉及1.5万余人次,违法所得1.5万余元。医院在氧气吸入、手术等项目已包含相关耗材费用的情况下,仍单独向患者收取灭菌注射用水、颅脑手术薄膜等耗材费用,涉及多项医疗服务,构成分解收费,违法所得高达78万余元。医院在收取机械辅助排痰费用(已含吸痰护理)后重复收取吸痰护理费,在特级护理和重症监护(已含管道护理)后重复收取动静脉置管护理费,构成重复收费行为,违法所得共计7万余元。价格执行失误导致多收费分解项目重复收取耗材费护理服务重复收费医院在检查期间每日汇总问题,要求科室及时整改,并召开会议分析原因、制定措施。收到退款通知后,通过张贴公告、主动联系患者等方式,应退尽退,积极消除违法行为的社会危害。医院在自查中发现“I级护理”价格执行错误、违规收取“避光输液器”等问题,未隐瞒事实,主动向监管部门提供收费明细及相关证据材料,体现了配合调查的主动性。医院安排专人全程配合检查,及时提供病历、账目、票据等资料,协助调取数据、对接临床人员,且不拖延、不隐瞒,保障了执法检查的顺利开展。主动消除或减轻危害后果主动供述未掌握的违法行为积极配合调查并全面提供材料从轻处罚理由本案总结了三类主要价格违法行为。一是高于政府定价,如I级护理多收1元/日,违法所得1.5万余元;二是分解、重复收费,涉及灭菌注射用水、避光输液器等7个项目,违法所得78.7万余元;三是不按规定服务收费,涉及微量泵使用等7项,因无法核实金额按无违法所得处罚。市场监管局认定医院行为违反《价格法》第十二条,构成不执行政府指导价。具体依据《价格违法行为行政处罚规定》第九条,对应高于政府
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