民航基础及客舱 7

民航客舱救护主讲人：心肺复苏（CPR）模块三目录项目一心肺复苏基础知识项目二心肺复苏的操作技术任务一

心肺复苏的定义与救护新概念

任务二

心肺复苏“生存链”

项目一

心肺复苏基础知识任务三

基本生命支持

任务一

心肺复苏的定义与救护新概念

一、了解心肺复苏

心肺复苏术（CPR）是一种紧急救生技术，用于在心脏骤停时，通过人工手段维持患者的血液循环和氧气供应，直到专业的急救人员到达。它主要由胸外按压和人工呼吸两部分组成。胸外按压按压胸骨下半部，人工驱动血液循环。人工呼吸吹气，维持氧气供应。任务一

心肺复苏的定义与救护新概念

一、了解心肺复苏

心脏骤停发生后全身重要器官将发生缺血缺氧。脑血流的突然中断，在10秒左右即可出现意识丧失，4～6分钟时脑循环持续缺氧开始引起脑组织的损伤，而超过10分钟时将发生不可逆的脑损害。心跳呼吸骤停症状表现意识丧失，昏迷；面色苍白或紫绀；颈动脉搏动消失，心音消失；瞳孔散大；呼吸停止，少数患者可有短暂而缓慢的叹气样或抽气样呼吸，或有短暂抽搐；二、“黄金时间”的概念心脏骤停的严峻性

中国每年心源性猝死人数超过54万，位居全球之首。其中，90%以上的心脏骤停发生在医院外。抢救的黄金时间心脏骤停后，每延迟1分钟，生存率下降7%-10%。在4分钟内进行有效CPR是成功关键。任务一

心肺复苏的定义与救护新概念

（一）第一目击者的重要性：专业人员平均8-12分钟到达，现场施救至关重要。（二）现场救护：事件发生现场即时开展专业化、标准化的初级医疗救护。（三）急救医疗系统服务（EmergencyMedicalServiceSystem）：

是由院前急救、医院急救、重症监护室有机结合的一种综合性医疗救援体系。任务一

心肺复苏的定义与救护新概念

三、救护新概念

救护新概念是指在现代社会发展和人类生活新的模式结构下，利用科技进步成果，针对生产、生活环境下发生的危重急症、意外伤害，向公众普及救护知识。任务二

心肺复苏“生存链”

一、院外心博骤停“生存链”

为着重凸显非创伤性院外心搏骤停（Out-of-hospitalcardiacarrest，OHCA）后多学科综合优化救治的关键意义，美国心脏协会（AmericanHeartAssociation，AHA）率先提出“生存链”的创新概念。经过系统培训的民航乘务员，在面对此类紧急状况时，应当积极迅速地做出响应，切实落实“生存链”中的关键环节。任务二

心肺复苏“生存链”

二、“生存链”的六个环节

启动应急反应系统，尽早识别、求救；高级心肺复苏；尽早电除颤；高级生命支持；心搏骤停恢复自助循环后治疗；康复。非创伤性院外心博骤停生存链任务三

基本生命支持一、基本生命支持的概念

基本生命支持（BasicLifeSupport，BLS）是针对心搏骤停、呼吸停止等危及生命的紧急情况，所采取的一系列旨在维持基本生命体征、为后续高级生命支持争取时间的急救措施。

主要操作内容包含：

A（airway）——开放气道；

B（breathing）——人工呼吸；

C（commissions）——循环支持；

D（defibrillator）——电除颤。任务三

基本生命支持

二、基本生命支持的操作顺序

第一目击者首先对患者生命体征做出基本判断，若无意识、无呼吸（或叹息样呼吸）、无脉搏，立即按照C—A—B的操作原则实施心肺复苏程序。若获得自动体外除颤仪（AED），应尽快除颤。

操作步骤C—

A—

B判断现场环境安全判断患者意识、呼吸启动呼救系统胸外心脏按压5组后评估患者人工呼吸开放气道检查、清理口腔异物胸外按压Compressions--开放气道Airway--人工呼吸BreathingC-A-B任务一

成人心肺复苏术

任务二

自动体外除颤器（AED）项目二

心肺复苏的操作技术任务三

特殊人群心肺复苏术

任务一

成人心肺复苏术

一、成人心肺复苏操作流程

评估、判断与呼救确保现场环境安全，快速检查患者意识和呼吸，并立即拨打急救电话寻求专业帮助。胸外按压在患者胸骨下半部进行快速、有力的按压，频率保持在每分钟100-120次。开放气道与通气清除口腔异物，采用仰头抬颏法开放气道，进行口对口或口对鼻人工呼吸。循环进行，直至专业人员到达任务一

成人心肺复苏术

一、成人心肺复苏操作流程步骤一：安全评估确保现场环境安全，避免自己和患者受到二次伤害。

☆口述：“环境安全，并已做好个人防护”（去除手上戒指、手表或装饰品）”。任务一

成人心肺复苏术

一、成人心肺复苏操作流程1.检查意识轻拍重唤，观察其是否有反应。“☆先生/女士，你怎么了”。2.观察呼吸（脉搏不再做为评估的必要项）观察胸部起伏，检查时间不超过10秒。步骤二：☆10秒内快速判断有无意识：（读秒“1001~1007”），若无反应，口述：“患者无呼吸无脉搏无意识”。任务一

成人心肺复苏术

步骤三：1.呼救与摆放体位☆如患者无意识无呼吸，立即呼救并让他人取AED。一、成人心肺复苏操作流程

（1）大声呼救“快来人啊，这里有人晕倒了”；

（2）“我是救急人员或我学过急救，请大家为我作证（一定要说）”；

（3）指定现场人员“这位女士/先生，请拨打120”；

（4）指定现场人员“这位先生/女士，请帮我取来最近的除颤器（AED）”。任务一

成人心肺复苏术

2.摆放体位

☆（1）救护者体位

救护者在实施心肺复苏技术时，根据现场具体情况，选择位于伤病者一侧,利于实施操作。☆（2）病人体位

仰卧体位（复苏体位），解开上衣，放置在平坦坚硬的地板上/硬纸板上。任务一

成人心肺复苏术

步骤四：徒手心肺复苏☆1.胸外按压（C）正确姿势将患者仰卧在坚实平面上，施救者跪在患者一侧。按压定位用手掌根部按压患者胸骨下1/3（两乳头连线中点）。按压方法垂直按压深度成人5-6厘米，频率每分钟100-120次。按压次数按压30次/循环，边按压边读秒：“01~30”，同时观察患者面部情况。（如有好转立即停止）一、成人心肺复苏操作流程胸外按压标准姿势注意事项：（1）每次按压后需让胸廓完全回弹，避免因疲劳导致按压深度和频率下降。

（2）持续按压：尽量减少中断，换人时中断时间不应超过5秒。任务一

成人心肺复苏术

☆2.A开放气道（A）

（1）检查口鼻：查看是否有异物；

（2）清除口鼻异物：如患者口中有明显的异物，应立即用手指清除；

（3）仰头提颏法：一手掌根压住患者额头，另一手食指和中指抬起下巴，使头部后仰30-45度，防止舌头后坠堵塞喉咙。保持气道通畅是人工呼吸的前提。任务一

成人心肺复苏术

☆

3.口对口人口呼吸（B）

人工呼吸捏住患者鼻子，用嘴完全覆盖其嘴部，缓慢吹气，观察胸部起伏。吹气时间每次吹气时间约1秒。操作频率30次按压后，进行2次人工呼吸。注意事项：吹气时切勿过度用力，以免造成患者肺部损伤。任务一

成人心肺复苏术

CPR循环标准循环公式胸外按压30次+人工呼吸2次=1个完整CPR循环循环停止条件专业急救人员到达并接管AED到达并准备使用患者恢复自主呼吸和脉搏施救者精疲力尽无法继续持续重复循环，直至满足任一停止条件，为生命赢得宝贵时间。任务一

成人心肺复苏术

步骤五：重新评估：5个循环后重新快速评估、判断意识（10s内），分以下两种情况：

☆（1）复苏成功，送往医院做进一步检查：

帮助患者合上衣物，进行人文关怀。和患者说“你好你刚才晕倒了，我已为你做了急救措施并拨打120，在救护车来之前我都会陪伴着你，直到救护车的到来。”（2）复苏不成功继续心肺复苏，直至救护车到来。一、成人心肺复苏操作流程任务一

成人心肺复苏术

二、心肺复苏注意事项（一）CPR有效表现*面色、口唇由苍白、紫绀变红润；*恢复可探知的脉搏搏动、自主呼吸；*瞳孔由大变小，对光反射存在；*病人眼球能活动，手脚抽动，有呻吟。（二）复原体位

维持其呼吸道通畅，将其置于复原体位（侧卧位）任务一

成人心肺复苏术

三、双人心肺复苏操作

在心肺复苏（CPR）急救过程中，双人协作相较于单人施救，能通过科学分工显著提升抢救效率。双人CPR基本流程与单人操作保持一致，但需重点关注以下协同要点：分工明确：一人负责实施胸外心脏按压，另一人承担开放气道、监测生命体征、评价人工呼吸等任务。配合操作：确保通气过程不干扰心脏按压的连续性，实时评估按压有效性。角色交换：双人角色互换应在颈动脉搏动检查环节快速完成，整个中断时间严格控制在5～10秒内。任务一

成人心肺复苏术CPR操作中的常见误区按压位置错误按压位置过高或过低，都会影响按压效果。按压深度过浅深度不足无法有效泵血，是最常见的错误之一。忽视人工呼吸只进行胸外按压，而不配合人工呼吸，会导致患者缺氧。按压频率过慢频率过慢同样会影响血液循环的效率。按压后未完全回弹过快地进行下一次按压，没有给胸廓足够的回弹时间。正确操作是成功急救的关键任务一

成人心肺复苏术CPR流程图任务二自动体外除颤器（AED）什么是心室颤动？*意识丧失、抽搐。*面色苍白或青紫，脉搏消失，心音听不到，血压为零。*如不及时抢救，随之呼吸、心跳停止。室颤临床表现

心室颤动（ventricularfibrillation,VF）简称室颤，是指心室发生无序的激动，致使心室规律有序的激动和舒缩功能消失，其均为功能性的心脏停跳，是致死性心律失常。任务二自动体外除颤器（AED）

一、基本概念

自动体外除颤器（AutomatedExternalDefibrillator,简称AED）是一种便携式医疗设备，可自动分析心律并在需要时电击复律。智能分析AED可以自动判断患者是否需要电击，避免误操作。全程指导通过语音和文字提示，指导施救者完成每一步操作。关键特性：简单易用，非专业人士也可操作。任务二自动体外除颤器（AED）二、自动体外除颤器(AED)的使用快速识别，立即行动确认患者无意识、无呼吸或仅有濒死叹息样呼吸，立即拨打急救电话并取来AED。粘贴电极片，连接设备按照图示将电极片粘贴在患者胸部，成人与儿童粘贴位置略有不同，然后连接AED主机。听从指令，实施电击AED自动分析心律，若建议电击，确保无人接触患者后按下电击按钮，之后立即恢复CPR。AED-心脏骤停的“救命神器”任务二自动体外除颤器（AED）打开设备打开AED的盖子，设备会自动开机并开始语音提示。粘贴电极片（看图示）将电极片粘贴在患者胸部，一片在右上胸壁，一片在左乳头外侧。连接电极片将电极片的插头牢固地插入AED主机的对应接口。请严格按照语音提示操作，确保电极片与皮肤紧密贴合。AED使用步骤：连接任务二自动体外除颤器（AED）1.分析心律AED会开始自动分析患者的心律。此时，所有人员必须远离患者，切勿接触。2.电击除颤若建议电击，待充电完成后，确认无人接触，按下橙色电击按钮。恢复CPR：电击后，立即恢复胸外按压，AED会继续分析并指导下一步操作。AED使用步骤：分析与电击任务二自动体外除颤器（AED）注意事项严禁在水中或潮湿地面使用AED患者胸部有植入式医疗设备应避开

除颤瞬间，确保任何人与患者无接触除颤后不要取下电极片，AED会继续分析严谨操作，科学应对，是保障医疗安全的关键。若电极片贴反了，无需撕下重贴任务二自动体外除颤器（AED）AED样式图任务三

特殊人群心肺复苏术

一、儿童与婴儿心肺复苏操作技术（一）适用对象界定

儿童与婴儿CPR操作差异儿童（1周岁~12周岁）按压位置两乳头连线中点按压手法单手按压按压深度胸廓厚度的1/3，约5厘米人工呼吸口对口鼻或使用面罩婴儿（28天~1周岁）按压位置两乳头连线中点下方按压手法双指按压按压深度胸廓厚度的1/3，约4厘米人工呼吸口对口鼻任务三

特殊人群心肺复苏术

一、儿童与婴儿心肺复苏操作技术（二）儿童心肺复苏操作技术1.操作步骤（1）用手拍打儿童双肩并大声呼唤“小朋友，你怎么了”，判断有无意识；用“听、看、感觉”的方法判断有无呼吸，时间约10秒。（2）无意识、无呼吸（或叹息样呼吸），立即启动急救系统。（3）立即实施CPR。任务三

特殊人群心肺复苏术

一、儿童与婴儿心肺复苏操作技术（二）儿童心肺复苏操作技术2.操作流程（1）开放气道：观察口腔，如有异物进行清除。采用仰头提颏法打开气道，下颌角及耳垂连线与平卧面约呈60°角。（2）人工呼吸：可采用口对口、口对面罩或球囊面罩法人工呼吸，每次吹气时间应持续约1秒，连续吹气2次，吹气时可见胸廓隆起。（3）胸外按压：按压部位与成人相同，为胸部正中、两乳头连线水平，即胸骨下半部。采用单掌或双掌按压，按压频率100～120次/分，按压深度至少为胸廓前后径的1/3（约5cm），每次按压后胸廓完全恢复原状。每5组CPR评估一次效果。任务三

特殊人群心肺复苏术

一、儿童与婴儿心肺复苏操作技术（三）婴儿心肺复苏操作技术1.操作步骤（1）用手拍打婴儿足底，判断有无意识；用“听、看、感觉”的方法判断有无呼吸。（2）无意识、无呼吸（或叹息样呼吸），立即启动急救系统。（3）立即实施CPR。如果只有1人在现场而无法同时呼救时，应先实施1分钟CPR，再启动急救系统，继续CPR。任务三

特殊人群心肺复苏术

一、儿童与婴儿心肺复苏操作技术（三）婴儿心肺复苏操作技术2.婴儿CPR操作流程（1）开放气道：观察口腔，如有异物进行清除。采用仰头提颏法打开气道，下颌角及耳垂连线与平卧面约呈30°角。（2）人工呼吸可采用口对口鼻或气囊面罩人工呼吸，通气频率为12～20次/min，每次吹气持续1s，可见胸廓起