2026年肾内科N1至N2层级三基理论考试试题及答案

2026年肾内科N1至N2层级三基理论考试试题及答案一、单选题（A1/A2型，每题1.5分，共30题）1.成人正常24小时尿量约为A.500~1000mlB.1000~2000mlC.2000~3000mlD.3000~4000mlE.4000~5000ml2.下列哪项是肾源性水肿的特点A.从足部开始，上行蔓延B.伴低蛋白血症C.水肿移动性明显D.站立位明显，卧床可消失E.主要由于毛细血管流体静压增高引起3.急性肾小球肾炎最常见的病因是A.溶血性链球菌感染B.金黄色葡萄球菌感染C.肺炎双球菌感染D.病毒感染E.寄生虫感染4.肾病综合征最根本的病理生理改变是A.大量蛋白尿B.低蛋白血症C.高度水肿D.高脂血症E.凝血功能障碍5.慢性肾小球肾炎患者，血压持续升高，首选的降压药物类别是A.钙通道阻滞剂B.β受体阻滞剂C.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）D.利尿剂E.α受体阻滞剂6.急性肾衰竭少尿期或无尿期，最危险的电解质紊乱是A.低钠血症B.高钾血症C.低钙血症D.高磷血症E.代谢性酸中毒7.下列哪项检查对诊断尿路感染最有意义A.尿常规B.血常规C.尿细菌培养D.肾功能检查E.腹部平片8.慢性肾衰竭尿毒症期最常见的早期表现是A.贫血B.出血倾向C.皮肤瘙痒D.胃肠道症状（食欲不振、恶心、呕吐）E.神经精神症状9.血液透析患者常见的急性并发症不包括A.低血压B.失衡综合征C.致热原反应D.空气栓塞E.腹膜炎10.肾性高血压的主要发生机制是A.水钠潴留B.肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活C.前列腺素分泌减少D.交感神经兴奋E.以上都是11.肾盂肾炎患者最常见的感染途径是A.血行感染B.淋巴道感染C.上行感染D.直接蔓延E.外伤感染12.留取尿细菌培养标本时，以下哪项是正确的A.清洁外阴后留取晨尿B.留取任意时刻尿液C.留取尿液后可长时间放置D.使用抗生素后留取E.导尿留取13.肾病综合征患者应用糖皮质激素的治疗原则，不包括A.起始足量B.缓慢减药C.长期维持D.快速减药E.个体化治疗14.急性肾衰竭患者进入多尿期后，由于水、电解质紊乱，仍需密切监测，此时最主要的护理问题是A.体液不足B.体液过多C.皮肤完整性受损D.活动无耐力E.有感染的危险15.下列关于腹膜透析的护理，错误的是A.透析液温度应加热至37℃左右B.严格无菌操作C.观察透析管出口处有无渗血、漏液D.鼓励患者进食高磷饮食E.准确记录超滤量16.慢性肾衰竭患者出现手足搐搦，其主要原因是A.高钾血症B.低钠血症C.低钙血症D.代谢性酸中毒E.低镁血症17.预防急性肾小球肾炎的根本措施是A.预防溶血性链球菌感染B.及时使用抗生素C.卧床休息D.低盐饮食E.利尿消肿18.血液透析时，抗凝剂肝素的主要副作用是A.过敏反应B.出血C.低血压D.肌肉痉挛E.头痛19.下列哪项不是肾穿刺活检术的适应证A.原发性肾病综合征B.急性肾衰竭原因不明C.移植肾排斥反应D.孤立肾E.疑似继发性肾小球疾病20.慢性肾衰竭患者贫血的主要原因是A.缺铁B.缺乏叶酸C.红细胞生成素（EPO）减少D.胃肠道出血E.血液透析失血21.诊断慢性肾小球肾炎的主要依据是A.蛋白尿、血尿、高血压、水肿B.肾脏B超缩小C.肾活检病理改变D.病程超过3个月E.肾功能减退22.护理肾结石患者时，最重要的措施是A.大量饮水B.限制钙的摄入C.限制草酸摄入D.绝对卧床E.预防性使用抗生素23.下列哪项是透析患者动静脉内瘘成熟的标志A.触诊有震颤，听诊有杂音B.穿刺顺利C.血流量充足D.无红肿热痛E.以上都是24.尿毒症患者出现“尿素霜”是因为A.尿素刺激B.汗液中尿素含量增高C.皮肤感染D.钙盐沉积E.胆红素沉着25.急性肾盂肾炎患者需要卧床休息的时期是A.全程卧床B.发热期间C.尿路刺激症状消失后D.细菌培养转阴后E.不需要卧床26.肾病综合征患者水肿严重的部位多见于A.眼睑及面部B.胸腔及腹腔C.下肢及阴囊D.会阴部E.全身性27.下列关于尿量的描述，正确的是A.尿量<400ml/24h为少尿B.尿量<100ml/24h为无尿C.尿量>2500ml/24h为多尿D.夜尿持续>500ml为夜尿增多E.以上均正确28.血液透析患者发生低血压时，首先应采取的措施是A.立即停止超滤B.快速静脉补充生理盐水C.降低血流量D.给予升压药E.结束透析29.慢性肾衰竭患者饮食护理中，下列哪项是错误的A.低蛋白饮食B.高糖高脂饮食C.供给足够的热量D.限制含钾食物摄入E.补充必需氨基酸30.肾性高血压与原发性高血压的主要区别点是A.血压升高程度B.有无眼底改变C.有无肾功能损害D.有无蛋白尿和血尿E.病程长短二、多选题（X型，每题2.5分，共10题）1.急性肾衰竭少尿期的护理措施包括A.严格控制液体入量B.限制蛋白质摄入C.禁止含钾食物摄入D.预防感染E.纠正酸中毒2.肾病综合征常见的并发症有A.感染B.血栓及栓塞C.急性肾衰竭D.脂质代谢紊乱E.电解质紊乱3.慢性肾衰竭尿毒症期的临床表现包括A.高血压B.贫血C.尿毒症性心包炎D.尿毒症性肺炎E.神经精神症状4.尿路感染易感因素包括A.尿路梗阻B.膀胱输尿管反流C.机体免疫力低下D.妊娠E.性生活活跃5.血液透析的相对禁忌证有A.严重休克B.严重心肌病变C.活动性出血D.极度衰竭患者E.精神障碍不能合作者6.下列哪些食物属于低钾食物A.稀饭B.面条C.鸡蛋D.菠菜E.紫菜7.肾穿刺活检术后护理要点包括A.绝对卧床24小时B.观察血压、脉搏、体温C.观察有无血尿、腰痛D.遵医嘱使用止血药E.多饮水以冲洗尿路8.慢性肾炎患者健康教育内容包括A.避免使用肾毒性药物B.避免劳累、感染C.女性患者病情活动期避免妊娠D.定期复查尿常规、肾功能E.严格限制水钠摄入9.急性肾盂肾炎的典型临床表现包括A.起病急骤B.寒战、高热C.膀胱刺激征D.腰痛、肾区叩击痛E.大量蛋白尿10.腹膜透析常见的并发症包括A.腹膜炎B.引流不畅C.腹痛D.腹透管周围渗漏E.高血糖三、填空题（每空1分，共20空）1.肾脏的基本功能单位是________，由________和________两部分组成。2.肾病综合征的“三高一低”特征是指大量蛋白尿、________、________和________。3.急性肾衰竭根据病因可分为肾前性、________和________三类。4.24小时尿蛋白定量超过________g称为大量蛋白尿。5.血液透析常用的血管通路是________和________。6.慢性肾衰竭患者酸碱平衡失调主要表现为________。7.肾性水肿患者一般采用________盐饮食。8.肾性高血压常伴有明显的________，且降压药物效果较差。9.留取清洁中段尿标本时，应留取尿液________ml于无菌容器中。10.动静脉内瘘术后，应每日检查内瘘是否通畅，触诊________，听诊________。11.肾脏穿刺活检术后，嘱患者多饮水的目的是________。12.慢性肾衰竭患者出现皮肤瘙痒，原因是________。13.尿毒症性心肌病的主要表现为________和________。14.急性肾盂肾炎患者做尿细菌培养检查时，为了提高阳性率，应在使用抗生素之前或停药________天后采集标本。四、简答题（每题10分，共5题）1.简述急性肾衰竭少尿期的主要护理诊断/问题及相应的护理措施。2.简述肾病综合征患者使用糖皮质激素的副作用及护理观察要点。3.试述慢性肾衰竭患者的高钾血症的紧急处理措施。4.简述血液透析过程中发生低血压的原因及护理措施。5.简述肾穿刺活检术后的观察要点及注意事项。五、应用题（案例分析题，每题15分，共3题）1.患者男性，35岁，因“发热、咽痛2周，眼睑水肿、尿少3天”入院。查体：BP160/100mmHg，眼睑及颜面部水肿，双下肢轻度水肿，咽部充血。实验室检查：尿常规示蛋白（++），红细胞（++），颗粒管型（+）；血常规示血红蛋白120g/L；肾功能示血肌酐140μmol/L。C3下降，ASO滴度升高。(1)该患者最可能的临床诊断是什么？(2)该患者目前主要的护理诊断有哪些？（至少列出3个）(3)针对该患者的健康教育内容应包括哪些？2.患者女性，28岁，已婚。因“尿频、尿急、尿痛3天，伴腰痛、发热1天”入院。既往体健。查体：T39.0℃，P100次/分，R20次/分，BP110/70mmHg。双肾区叩击痛（+），肋脊角压痛（+）。尿常规：白细胞满视野，红细胞5-8个/HP，白细胞管型（+）。(1)该患者最可能的医疗诊断是什么？(2)为明确诊断，应首选哪项检查？(3)列出该患者的主要护理措施。3.患者男性，50岁，规律血液透析3年。今日透析2小时后，患者出现恶心、呕吐、头痛、烦躁不安，随即出现抽搐、意识不清。查体：BP170/100mmHg，瞳孔等大等圆，对光反射迟钝。(1)该患者可能发生了哪种透析急性并发症？(2)分析导致该并发症发生的原因。(3)应立即采取哪些急救护理措施？参考答案及解析一、单选题（A1/A2型）1.B解析：正常成年人24小时尿量约为1000~2000ml，平均1500ml。解析：正常成年人24小时尿量约为1000~2000ml，平均1500ml。2.B解析：肾源性水肿特点：晨起眼睑、颜面水肿，逐渐发展至全身，由于低蛋白血症导致血浆胶体渗透压降低。心源性水肿多从足部开始。解析：肾源性水肿特点：晨起眼睑、颜面水肿，逐渐发展至全身，由于低蛋白血症导致血浆胶体渗透压降低。心源性水肿多从足部开始。3.A解析：急性肾小球肾炎多由β溶血性链球菌感染（如扁桃体炎、猩红热）诱发免疫反应所致。解析：急性肾小球肾炎多由β溶血性链球菌感染（如扁桃体炎、猩红热）诱发免疫反应所致。4.A解析：大量蛋白尿导致低蛋白血症，进而引起水肿和高脂血症，故大量蛋白尿是最根本的病理生理改变。解析：大量蛋白尿导致低蛋白血症，进而引起水肿和高脂血症，故大量蛋白尿是最根本的病理生理改变。5.C解析：ACEI或ARB类药物除降压外，还能减少蛋白尿、延缓肾功能恶化，是慢性肾炎高血压的首选。解析：ACEI或ARB类药物除降压外，还能减少蛋白尿、延缓肾功能恶化，是慢性肾炎高血压的首选。6.B解析：少尿期肾排钾障碍，组织分解代谢增加，易致高钾血症，可致死，是最危险的电解质紊乱。解析：少尿期肾排钾障碍，组织分解代谢增加，易致高钾血症，可致死，是最危险的电解质紊乱。7.C解析：尿细菌培养是诊断尿路感染的金标准。解析：尿细菌培养是诊断尿路感染的金标准。8.D解析：尿毒症毒素刺激胃肠道黏膜是早期最常见的表现，食欲不振常为首发症状。解析：尿毒症毒素刺激胃肠道黏膜是早期最常见的表现，食欲不振常为首发症状。9.E解析：腹膜炎是腹膜透析的并发症，而非血液透析并发症。解析：腹膜炎是腹膜透析的并发症，而非血液透析并发症。10.E解析：肾性高血压机制复杂，主要包括水钠潴留、RAAS系统激活、肾降压物质减少等。解析：肾性高血压机制复杂，主要包括水钠潴留、RAAS系统激活、肾降压物质减少等。11.C解析：绝大多数尿路感染由上行感染引起，即细菌由尿道、膀胱、输尿管上行至肾脏。解析：绝大多数尿路感染由上行感染引起，即细菌由尿道、膀胱、输尿管上行至肾脏。12.A解析：留取尿培养标本应取清洁中段尿，最好为晨尿，保证尿液在膀胱内停留6-8小时以上。解析：留取尿培养标本应取清洁中段尿，最好为晨尿，保证尿液在膀胱内停留6-8小时以上。13.D解析：激素治疗原则为“起始足量、缓慢减药、长期维持”。快速减药易导致反跳。解析：激素治疗原则为“起始足量、缓慢减药、长期维持”。快速减药易导致反跳。14.A解析：多尿期尿量增多，但肾浓缩功能未恢复，水、电解质丢失多，易发生脱水、低钾、低钠，故主要问题是体液不足。解析：多尿期尿量增多，但肾浓缩功能未恢复，水、电解质丢失多，易发生脱水、低钾、低钠，故主要问题是体液不足。15.D解析：腹透患者常伴有低钙高磷，应限制高磷饮食，而非鼓励。解析：腹透患者常伴有低钙高磷，应限制高磷饮食，而非鼓励。16.C解析：尿毒症时1,25-(OH)₂D₃缺乏，导致低钙血症，引起神经肌肉兴奋性增高，出现手足搐搦。解析：尿毒症时1,25-(OH)₂D₃缺乏，导致低钙血症，引起神经肌肉兴奋性增高，出现手足搐搦。17.A解析：预防上呼吸道、皮肤等链球菌感染是预防急性肾炎的根本。解析：预防上呼吸道、皮肤等链球菌感染是预防急性肾炎的根本。18.B解析：肝素为抗凝剂，主要副作用是出血倾向。解析：肝素为抗凝剂，主要副作用是出血倾向。19.D解析：孤立肾为肾穿刺禁忌证，因穿刺风险大，一旦出血后果严重。解析：孤立肾为肾穿刺禁忌证，因穿刺风险大，一旦出血后果严重。20.C解析：肾脏产生EPO，肾衰竭时EPO产生减少是贫血的主要原因。解析：肾脏产生EPO，肾衰竭时EPO产生减少是贫血的主要原因。21.D解析：诊断慢性肾炎主要依据病程（>3个月）及临床表现。解析：诊断慢性肾炎主要依据病程（>3个月）及临床表现。22.A解析：大量饮水可增加尿量，起到冲洗尿路、排出微小结石的作用。解析：大量饮水可增加尿量，起到冲洗尿路、排出微小结石的作用。23.E解析：内瘘成熟需具备：静脉充分扩张、血流量充足、穿刺顺利、无并发症。触诊震颤和听诊杂音是通畅的标志。解析：内瘘成熟需具备：静脉充分扩张、血流量充足、穿刺顺利、无并发症。触诊震颤和听诊杂音是通畅的标志。24.B解析：尿素随汗液排出，在皮肤表面结晶形成“尿素霜”。解析：尿素随汗液排出，在皮肤表面结晶形成“尿素霜”。25.B解析：发热期间应卧床休息，减轻机体消耗及肾脏负担。解析：发热期间应卧床休息，减轻机体消耗及肾脏负担。26.C解析：肾病综合征水肿严重时，受重力影响，多见于下肢及阴囊等低垂部位。解析：肾病综合征水肿严重时，受重力影响，多见于下肢及阴囊等低垂部位。27.E解析：少尿<400ml/24h，无尿<100ml/24h，多尿>2500ml/24h，夜尿增多指夜尿量>全天尿量1/2或持续>500ml。解析：少尿<400ml/24h，无尿<100ml/24h，多尿>2500ml/24h，夜尿增多指夜尿量>全天尿量1/2或持续>500ml。28.A解析：透析低血压时，首先应立即停止超滤，减慢血流，补充生理盐水。解析：透析低血压时，首先应立即停止超滤，减慢血流，补充生理盐水。29.B解析：慢性肾衰竭患者应供给优质低蛋白饮食及足够热量（高糖高脂虽供能但需防血脂紊乱，通常指高碳水化合物），B项表述“高糖高脂”不准确且可能加重脂代谢紊乱，但相对于其他选项，B项作为“高热量”来源的描述若指代不明确则易错。标准说法是供给高碳水化合物（供能）及优质低蛋白。若B意指高脂饮食则为错误。此处选B是因为其表述不恰当。更正：通常要求高碳水化合物，限制脂肪（尤其是动物脂肪）。故B是错误的。解析：慢性肾衰竭患者应供给优质低蛋白饮食及足够热量（高糖高脂虽供能但需防血脂紊乱，通常指高碳水化合物），B项表述“高糖高脂”不准确且可能加重脂代谢紊乱，但相对于其他选项，B项作为“高热量”来源的描述若指代不明确则易错。标准说法是供给高碳水化合物（供能）及优质低蛋白。若B意指高脂饮食则为错误。此处选B是因为其表述不恰当。更正：通常要求高碳水化合物，限制脂肪（尤其是动物脂肪）。故B是错误的。30.D解析：肾性高血压常伴有肾脏受损表现（蛋白尿、血尿、管型尿），而原发性高血压早期肾功能正常。解析：肾性高血压常伴有肾脏受损表现（蛋白尿、血尿、管型尿），而原发性高血压早期肾功能正常。二、多选题（X型）1.ABCDE解析：少尿期需严格“量出为入”，控制水钠，限制钾、蛋白摄入，预防感染，纠正酸中毒及电解质紊乱。解析：少尿期需严格“量出为入”，控制水钠，限制钾、蛋白摄入，预防感染，纠正酸中毒及电解质紊乱。2.ABCDE解析：肾病综合征并发症包括感染（最常见）、血栓栓塞（血液高凝）、急性肾衰竭（肾间质水肿）、脂代谢紊乱、电解质紊乱等。解析：肾病综合征并发症包括感染（最常见）、血栓栓塞（血液高凝）、急性肾衰竭（肾间质水肿）、脂代谢紊乱、电解质紊乱等。3.ABCDE解析：尿毒症期为全身系统受累，可出现高血压、贫血、心包炎、肺炎、神经精神症状（尿毒症脑病）等。解析：尿毒症期为全身系统受累，可出现高血压、贫血、心包炎、肺炎、神经精神症状（尿毒症脑病）等。4.ABCDE解析：梗阻、反流、免疫力差、妊娠（尿流受压）、性生活（尿道损伤）均为易感因素。解析：梗阻、反流、免疫力差、妊娠（尿流受压）、性生活（尿道损伤）均为易感因素。5.ABCDE解析：严重休克、心衰、活动性出血、极度衰竭、精神障碍均为相对禁忌证，需慎重评估。解析：严重休克、心衰、活动性出血、极度衰竭、精神障碍均为相对禁忌证，需慎重评估。6.ABC解析：稀饭、面条、鸡蛋（蛋清）含钾量低。菠菜、紫菜含钾量高。解析：稀饭、面条、鸡蛋（蛋清）含钾量低。菠菜、紫菜含钾量高。7.ABCDE解析：术后需绝对卧床24小时，监测生命体征及尿色，使用止血药，多饮水防止血块堵塞尿路。解析：术后需绝对卧床24小时，监测生命体征及尿色，使用止血药，多饮水防止血块堵塞尿路。8.ABCD解析：应避免肾毒性药物、劳累感染，避免妊娠（加重肾损），定期复查。E项“严格限制水钠”仅在有水肿高血压时适用，非必须。解析：应避免肾毒性药物、劳累感染，避免妊娠（加重肾损），定期复查。E项“严格限制水钠”仅在有水肿高血压时适用，非必须。9.ABCD解析：急性肾盂肾炎典型表现：起病急、寒战高热、膀胱刺激征、腰痛肾区叩击痛。一般无大量蛋白尿。解析：急性肾盂肾炎典型表现：起病急、寒战高热、膀胱刺激征、腰痛肾区叩击痛。一般无大量蛋白尿。10.ABCDE解析：腹透并发症包括腹膜炎、引流不畅（导管移位堵塞）、腹痛、渗漏、腹透液糖吸收导致高血糖等。解析：腹透并发症包括腹膜炎、引流不畅（导管移位堵塞）、腹痛、渗漏、腹透液糖吸收导致高血糖等。三、填空题1.肾单位；肾小体；肾小管2.低蛋白血症；高度水肿；高脂血症3.肾性；肾后性4.3.55.动静脉内瘘；中心静脉导管（临时或长期导管）6.代谢性酸中毒7.低8.眼底改变（视网膜病变）9.5~1010.震颤；血管杂音11.防止血块形成堵塞尿路12.尿素霜刺激（或钙磷代谢紊乱）13.心力衰竭；心律失常14.5~7四、简答题1.简述急性肾衰竭少尿期的主要护理诊断/问题及相应的护理措施。答：答：(1)体液过多：与肾小球滤过功能受损、水钠潴留有关。措施：严格限制液体入量，控制“量出为入”；每日测量体重；观察水肿消退情况。(2)高钾血症：与肾排钾障碍、酸中毒、组织分解代谢增加有关。措施：禁止含钾食物和药物输入；监测血钾及心电图；发生高钾时紧急处理（见高钾血症处理）。(3)营养失调：低于机体需要量，与摄入不足、透析丢失、原发疾病有关。措施：给予高生物价低蛋白饮食，适当补充必需氨基酸；供给足够热量。(4)有感染的危险：与机体免疫力低下、侵入性操作有关。措施：严格无菌操作，做好口腔、皮肤护理，预防呼吸道及尿路感染。(5)潜在并发症：心力衰竭、出血、心包炎等。措施：密切观察生命体征，警惕早期征兆。2.简述肾病综合征患者使用糖皮质激素的副作用及护理观察要点。答：答：副作用：(1)库欣综合征（满月脸、向心性肥胖）。(2)类固醇性糖尿病。(3)诱发或加重感染。(4)诱发或加重溃疡（消化道出血）。(5)骨质疏松、股骨头坏死。(6)精神症状。(7)低钾血症、水钠潴留。护理观察要点：(1)观察有无感染征兆（发热、咳嗽、尿路刺激征），定期查胸片、尿常规。(2)观察有无上腹痛、黑便等消化道出血症状。(3)监测血压、血糖、电解质变化。(4)指导患者按时按量服药，不可擅自停药或减量，告知反跳风险。(5)嘱患者补充钙剂和维生素D，预防骨质疏松。3.试述慢性肾衰竭患者的高钾血症的紧急处理措施。答：答：(1)立即停止钾盐摄入（包括食物和药物）。(2)10%葡萄糖酸钙10~20ml缓慢静脉注射或推注，以拮抗钾离子对心肌的毒性。(3)11.2%乳酸钠或5%碳酸氢钠溶液100~200ml静脉滴注，以纠正酸中毒并促进钾离子向细胞内转移。(4)25%~50%葡萄糖溶液50~100ml加普通胰岛素6~12U静脉滴注，促进糖原合成，使钾进入细胞内。(5)应用排钾利尿剂（如呋塞米、布美他尼）静脉注射。(6)以上措施无效或血钾>6.5mmol/L时，应立即进行透析治疗（血液透析或腹膜透析）。4.简述血液透析过程中发生低血压的原因及护理措施。答：答：原因：(1)有效循环血量减少：超滤率过快、超滤量过多、干体重设置过低。(2)血管收缩力降低：透析液温度过高、醋酸盐透析液不耐受。(3)血液重新分布：进食后血液分布于消化系统。(4)心脏因素：心功能不全、心律失常。(5)药物影响：降压药使用不当。护理措施：(1)立即停止超滤，减慢血流量。(2)患者取平卧位，抬高下肢，增加回心血量。(3)快速静脉输入生理盐水100~200ml或高渗溶液（如50%葡萄糖、甘露醇）。(4)若因低血糖引起，静脉推注高渗葡萄糖。(5)若症状缓解，可适当调整超滤率继续透析；若无效，应终止透析。(6)针对性预防：调整干体重，透析中勿进食，低温透析，避免透析前服用降压药。5.简述肾穿刺活检术后的观察要点及注意事项。答：答：观察要点：(1)生命体征：术后每30分钟监测血压、脉搏1次，连续4次平稳后改为每小时1次，监测24小时。(2)尿液颜色：观察有无肉眼血尿，有无血块排出。(3)腰部体征：观察有无腰痛、腹痛、腹部包块。(4)体温：观察有无感染征象。注意事项：(1)绝对卧床24小时（通常平卧6-8小时，可在床上翻身，24小时后下床）。(2)术后连续留取3次尿常规送检。(3)鼓励患者多饮水，每小时尿量保持在100ml以上，防止血块堵塞。(4)遵医嘱使用止血药和抗生素。(5)嘱患者术后3周内避免剧烈运动和重体力劳动。(6)如出现明显腰痛、血压下降、排尿困难等，应立即通知医生。五、应用题（案例分析题）1.(1)该患者最可能的临床诊断是什么？答：急性肾小球肾炎。答：急性肾小球肾炎。依据：患者有前驱感染史（发热、咽痛2周），随后出现水肿、尿少、高血压。尿检有蛋白尿、血尿、颗粒管型。血肌酐轻度升高，C3下降，ASO升高。依据：患者有前驱感染史（发热、咽痛2周），随后出现水肿、尿少、高血压。尿检有蛋白尿、血尿、颗粒管型。血肌酐轻度升高，C3下降，ASO升高。(2)该患者目前主要的护理诊断有哪些？（至少列出3个）答：答：1.体液过多：与肾小球滤过率下降、水钠潴留有关。2.活动无耐力：与水肿、高血压、贫血有关。3.潜在并发症：急性左心衰竭、高血压脑病。4.有感染的危险：与机体免疫力下降有关。(3)针对该患者的健康教育内容应包括哪些？答：答：1.休息与活动：急性期绝对卧床休息2-3周，待水肿消退、血压正常、肉眼血尿消失后，可下床轻微活动；血沉正常后可上学，但避免剧烈运动（如体育课）