2026年养老护理实操试题及答案

2026年养老护理实操试题及答案一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1分，共20分。在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填在括号内。）1.为老年人进行口腔护理时，应协助老年人采取的体位是（）。A.仰卧位，头偏向一侧B.侧卧位C.坐位D.半坐卧位2.测量老年人脉搏时，下列哪种情况不需要测量1分钟？（）A.心律不齐B.危重老年人C.使用洋地黄类药物的老年人D.心率正常的老年人3.为偏瘫老年人穿脱衣服时，正确的操作顺序是（）。A.先穿患侧，后穿健侧；先脱健侧，后脱患侧B.先穿健侧，后穿患侧；先脱患侧，后脱健侧C.先穿患侧，后穿健侧；先脱患侧，后脱健侧D.先穿健侧，后穿患侧；先脱健侧，后脱患侧4.使用轮椅接送老年人时，轮椅与床边的最佳角度及距离是（）。A.垂直，距离10cmB.垂直，距离30cmC.呈30-45度角，距离25-30cmD.呈45-60度角，距离50cm5.老年人发生噎食时，如果意识清醒，应立即采取的急救措施是（）。A.心肺复苏B.胸外心脏按压C.海姆立克急救法（腹部冲击）D.吸氧6.为卧床老年人更换床单时，应注意观察老年人的皮肤状况，特别是（）。A.面部皮肤B.足部皮肤C.骨隆突处D.手部皮肤7.正常成人的腋下体温范围是（）。A.35.0℃～36.0℃B.36.0℃～37.0℃C.37.0℃～38.0℃D.36.5℃～37.5℃8.为鼻饲老年人灌注饮食时，鼻饲液的温度应控制在（）。A.38℃～40℃B.35℃～36℃C.41℃～42℃D.30℃～34℃9.老年人睡眠障碍护理中，下列哪项做法是错误的？（）A.睡前喝一杯热牛奶B.睡前进行剧烈运动C.睡前用温水泡脚D.保持卧室安静、光线昏暗10.压疮炎性浸润期的临床表现是（）。A.皮肤完整，出现红、肿、热、痛B.皮肤紫红色，有水泡形成C.浅表组织坏死，有黄色渗出液D.深部组织坏死，有脓液11.使用热水袋为老年人保暖时，水温应调节在（）。A.90℃～100℃B.70℃～80℃C.60℃～70℃D.50℃以下（意识不清者）12.观察老年人尿液颜色，下列哪种情况提示可能有上尿路感染？（）A.鲜红色B.洗肉水样C.乳白色D.深黄色伴泡沫13.为老年人进行翻身拍背时，拍背的手法及顺序正确的是（）。A.手掌呈杯状，由下至上、由外向内B.手掌呈杯状，由上至下、由内向外C.手掌呈空心拳，由下至上、由内向外D.手掌呈实心拳，由上至下、由外向内14.关于老年人口腔护理，下列哪项是不正确的？（）A.活动义齿应白天佩戴，夜晚取下清洗B.义齿取下后可浸泡在冷水中C.昏迷老年人禁忌漱口D.义齿可用酒精消毒15.老年人久病卧床，最易发生的并发症是（）。A.肾结石B.坠积性肺炎C.脑梗死D.青光眼16.给予老年人氧气吸入时，湿化瓶内的液体通常为（）。A.温开水B.冷开水C.生理盐水D.酒精17.为女性老年人导尿时，初次消毒的顺序是（）。A.由内向外，自上而下B.由外向内，自下而上C.由上向下，由内向外D.由下向上，由外向内18.在协助老年人进食时，下列哪种姿势是正确的？（）A.平卧位B.头后仰位C.半坐卧位或坐位，身体稍前倾D.侧卧位，头偏向一侧19.测量血压时，袖带下缘距离肘窝应为（）。A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cm20.遇到老年人突发心绞痛，应立即让其停止活动，并给予的药物是（）。A.阿司匹林B.硝酸甘油C.速效救心丸D.复方丹参滴丸二、多项选择题（本大题共10小题，每小题2分，共20分。在每小题列出的五个备选项中有两个或两个以上是符合题目要求的，请将其代码填在括号内。多选、少选、错选均不得分。）1.养老护理员在为老年人进行护理时，应遵循的伦理原则包括（）。A.尊重原则B.有利原则C.不伤害原则D.公正原则E.省力原则2.预防老年人跌倒的措施包括（）。A.保持地面干燥、防滑B.卫生间安装扶手C.穿合适的防滑鞋D.睡床拉起护栏E.室内光线充足3.为昏迷老年人进行鼻饲操作时，注意事项包括（）。A.插管前检查胃管是否通畅B.插管过程中观察老年人反应，有无呛咳、呼吸困难C.确认胃管在胃内后方可注食D.鼻饲前后均需注入少量温开水冲管E.鼻饲液温度越高越好4.压疮的好发部位包括（）。A.骶尾部B.髋部C.肩胛部D.肘部E.足跟部5.老年人心理健康评估的主要内容包括（）。A.认知功能B.情绪状态C.应激水平D.社会适应能力E.人格特征6.使用平车搬运老年人时，正确的操作包括（）。A.搬运前先检查平车性能B.推车时，护理员站在老年人头部一侧观察病情C.上下坡时，老年人头部应位于高处D.拉起护栏E.动作轻稳，协调一致7.老年人用药护理中，需要重点观察的内容有（）。A.药物疗效B.药物副作用C.药物过敏反应D.服药依从性E.药物价格8.关于老年人排便异常的护理，正确的是（）。A.便秘老年人可多饮水，多吃粗纤维食物B.腹泻老年人应注意肛周皮肤护理C.大便失禁老年人应及时清理，保持皮肤清洁干燥D.严重便秘者可长期依赖泻药E.便秘老年人可进行腹部环形按摩9.简易呼吸器（呼吸气囊）的使用目的是（）。A.维持和增加机体通气量B.纠正低氧血症C.为人工呼吸赢得时间D.刺激老年人自主呼吸恢复E.替代心脏按压10.临终关怀的主要内容包括（）。A.缓解疼痛B.提供心理支持C.维护老年人尊严D.提供生活照料E.积极抢救生命三、判断题（本大题共15小题，每小题1分，共15分。请判断下列各题的正误，正确的打“√”，错误的打“×”。）1.为老年人测量血压时，如果袖带过窄，测得的血压值会偏高。（）2.老年人由于皮肤萎缩、变薄，皮下脂肪减少，更容易发生压疮。（）3.给予鼻饲老年人喂药时，可以将药片碾碎溶解后直接注入胃管。（）4.热敷可以促进局部血液循环，减轻疼痛和肿胀，凡是疼痛部位均可热敷。（）5.护理员在协助老年人转移时，应尽量使用老年人的力量，以节省体力。（）6.老年人记忆减退是正常衰老现象，无需进行认知功能训练。（）7.尿潴留的老年人，膀胱高度膨胀，应立即导尿，第一次放尿量不应超过1000ml。（）8.进行心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例为30:2。（）9.老年人洗澡时，为了防止滑倒，应在浴盆或淋浴间放置防滑垫。（）10.隐形义齿（种植牙）不需要每天清洁，因为它是固定的。（）11.为老年人进行雾化吸入时，应指导老年人用口深吸气，用鼻呼气。（）12.老年人发生急性心肌梗死时，应立即扶其起床活动以促进血液循环。（）13.冷敷疗法适用于急性损伤初期（如扭伤24小时内），以减轻肿胀和疼痛。（）14.护理员在与听力下降的老年人沟通时，应大声喊叫以让其听清。（）15.老年人进食速度宜慢，每口食物咀嚼次数应在20次以上。（）四、填空题（本大题共15小题，每小题1分，共15分。请在每小题的空格中填入最恰当的答案。）1.为老年人测量腋下体温时，应将体温计水银端置于腋窝深处紧贴皮肤，嘱老年人__________，测量时间为__________分钟。2.协助老年人翻身时，一般每__________小时翻身一次，必要时缩短间隔时间。3.压疮分为四期，其中__________期表现为皮肤破损，有浅表组织坏死和渗出。4.为老年人进行氧气吸入时，一般采用鼻塞法，氧流量调节为__________L/min。5.老年人发生噎食时，如果意识不清，应立即采取__________和人工呼吸。6.在进行无菌操作时，应洗手、戴口罩，操作部位距离伤口__________cm以上。7.为卧床老年人梳头时，应尽量使用__________梳，以减少静电和头皮损伤。8.老年人常见的睡眠障碍类型包括失眠、__________和睡眠呼吸暂停综合征。9.为防止交叉感染，应严格执行“三查七对”制度，其中“七对”包括对床号、姓名、药名、剂量、浓度、__________和有效期。10.糖尿病老年人的饮食护理原则是控制总热量，合理分配三大营养素，__________进食，少食多餐。11.徒手心肺复苏时，成人按压部位为胸骨__________，按压深度至少__________cm。12.为女性老年人进行会阴部清洁时，应遵循由__________向__________、由上向下的原则。13.观察瞳孔时，应注意瞳孔的__________、形状、对光反射是否灵敏。14.老年人由于调节功能减退，看书读报时容易出现__________（填眼疾名称）。15.长期卧床的老年人为了预防下肢静脉血栓，应指导其进行__________运动和踝泵运动。五、简答题（本大题共5小题，每小题5分，共25分。请简要回答下列问题。）1.简述为老年人进行口腔清洁（刷牙）的操作步骤及注意事项。2.简述海姆立克急救法的操作手法（针对意识清醒的老年人）。3.列出预防压疮发生的“六勤”内容，并简述其中“勤翻身”的具体要求。4.简述护理员在为老年人喂饭时的注意事项。5.简述老年人发生跌倒后的现场处理流程。六、案例分析题（本大题共4小题，每小题17.5分，共70分。请结合案例，运用专业知识进行分析与解答。）案例一：李奶奶，82岁，脑梗死后遗症期，右侧偏瘫，长期卧床。近日护理员发现其骶尾部皮肤出现紫红色，伴有小水泡，触之有硬结，有轻微疼痛感。李奶奶目前意识清醒，但言语不清，大小便失禁。1.请判断李奶奶骶尾部皮肤状况属于压疮的哪一期？请写出该期的临床表现。（4分）2.针对该期压疮，应采取哪些具体的护理措施？（8分）3.作为护理员，应如何指导家属预防李奶奶其他部位发生压疮？（请列举至少5点）（5分）案例二：张爷爷，76岁，患有慢性阻塞性肺疾病（COPD），近期因受凉后出现咳嗽、咳痰增多，痰液黏稠不易咳出，伴有呼吸困难，口唇轻度发绀。医嘱给予吸氧、雾化吸入及抗感染治疗。1.护理员在协助张爷爷进行雾化吸入时，应重点观察哪些内容？（5分）2.请简述有效排痰的护理措施（包括体位、拍背手法、指导咳嗽等）。（6分）3.张爷爷需要持续低流量低浓度吸氧，请说明原因及注意事项。（6分）案例三：王阿姨，68岁，2型糖尿病史15年，平日口服降糖药，血糖控制尚可。今晨护理员发现王阿姨在晨练时突然大汗淋漓、面色苍白、手抖、心慌，随即瘫坐在地上，意识尚清楚。1.请判断王阿姨最可能发生了什么情况？（3分）2.针对上述情况，护理员应立即采取哪些急救护理措施？（7分）3.为预防此类情况再次发生，护理员应在日常生活中对王阿姨进行哪些健康指导？（7分）案例四：赵先生，70岁，阿尔茨海默病（老年性痴呆）中期。近期夜间睡眠障碍严重，经常在走廊内游荡、敲打他人房门，甚至有攻击行为，白天则精神萎靡，嗜睡。家属对此感到非常焦虑和疲惫。1.请分析赵先生出现的症状属于哪种常见的痴呆症并发症？（2分）2.针对赵先生的夜间游荡和睡眠紊乱，护理员应采取哪些照护策略？（8分）3.面对赵先生出现的攻击行为，护理员应如何正确应对？（7分）参考答案及解析一、单项选择题1.【答案】A【解析】为防止水或漱口液流入气管引起呛咳或吸入性肺炎，为老年人进行口腔护理时，应协助其取仰卧位，头偏向一侧；若病情允许，也可取半坐卧位或坐位。选项A为最安全的标准体位。2.【答案】D【解析】一般情况下测量脉搏30秒，乘以2即可。但若发现老年人脉搏不规则（心律不齐）、危重或服用洋地黄类药物（洋地黄中毒可导致心律失常）时，为了保证准确性，必须测量1分钟。3.【答案】A【解析】穿脱衣服原则：穿时先穿患侧（或障碍侧），后穿健侧，因为患侧活动不便，先穿好患侧可以减少对患侧的牵拉和干扰；脱时先脱健侧，后脱患侧，同样为了保护患侧，利用健侧的灵活性帮助脱下患侧衣物。4.【答案】C【解析】轮椅与床边呈30-45度角，距离25-30cm，便于老年人从床转移到轮椅，且距离适中，防止跌落或转移困难。5.【答案】C【解析】噎食（气道异物梗阻）是急症。意识清醒者应立即采用海姆立克急救法（腹部冲击），利用冲击膈肌产生的气流将异物冲出。意识不清者则需采用仰卧位腹部冲击法。6.【答案】C【解析】压疮多发生于缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨隆突处，如骶尾部、髋部、肩胛部等。更换床单时是观察这些部位皮肤完整性的最佳时机。7.【答案】B【解析】正常成人腋下体温范围为36.0℃～37.0℃。老年人基础体温较低，晨起体温可能低于36℃，但一般范围仍在此区间内波动。8.【答案】A【解析】鼻饲液温度应接近体温，控制在38℃～40℃。温度过高易烫伤胃黏膜，温度过低易引起胃痉挛、腹痛或腹泻。9.【答案】B【解析】睡前剧烈运动会使大脑兴奋、体温升高，不利于入睡。老年人应选择在下午或傍晚进行适度运动，睡前应放松。10.【答案】B【解析】压疮炎性浸润期（Ⅱ期）：受压部位皮肤呈紫红色，皮下产生硬结，有水泡形成。选项A为淤血红润期（Ⅰ期），选项C为浅度溃疡期（Ⅲ期），选项D为坏死溃疡期（Ⅳ期）。11.【答案】C【解析】一般老年人使用热水袋水温应调节在60℃～70℃。对于意识不清、感觉迟钝、局部血液循环障碍、麻醉未清醒者，水温应调至50℃以下，并用毛巾包裹，以防烫伤。12.【答案】C【解析】乳白色尿液（乳糜尿）提示可能存在丝虫病或淋巴管阻塞，也可见于泌尿系统严重感染引起的脓尿。鲜红色和洗肉水样多为血尿，深黄色伴泡沫多为胆红素尿或蛋白尿。13.【答案】A【解析】拍背排痰时，手掌应呈杯状（手背隆起，手掌中空），利用手腕力量，由下至上、由外向内叩击背部，利用震动促进痰液松动排出。14.【答案】D【解析】酒精会使义齿（尤其是树脂义齿）变形、老化、变色，因此不可用酒精消毒。义齿应冷水浸泡，不可用热水。15.【答案】B【解析】长期卧床，老年人呼吸运动减弱，呼吸道分泌物不易咳出，淤积于肺部，极易引起坠积性肺炎。16.【答案】B【解析】湿化瓶内通常加入冷开水（1/3-1/2满），以湿润氧气，减少对呼吸道黏膜的刺激。急性肺水肿患者湿化瓶内可加入20%-30%酒精以降低肺泡内泡沫表面张力。17.【答案】B【解析】导尿消毒原则：初次消毒顺序由外向内、自上而下（先消毒大阴唇，再消毒小阴唇及尿道口），以消毒外阴整体；第二次消毒（插管前）顺序由内向外、自上而下（重点消毒尿道口）。18.【答案】C【解析】半坐卧位或坐位，身体稍前倾，有利于吞咽动作的完成，防止食物反流误吸。19.【答案】B【答案】袖带下缘应距离肘窝2-3cm，避开肘窝处动脉搏动点，以免影响听诊效果。20.【答案】B【解析】心绞痛发作时，应立即停止活动，休息，并舌下含服硝酸甘油以扩张冠状动脉，缓解心肌缺血。速效救心丸也是中成药急救药，但硝酸甘油是经典首选。二、多项选择题1.【答案】ABCD【解析】养老护理伦理原则包括尊重、有利（不伤害）、公正等。省力原则是操作技巧，不属于伦理原则。2.【答案】ABCDE【解析】环境因素（地面、光线、扶手）、个人因素（鞋子、疾病）和设备因素（护栏）都是预防跌倒的重要措施。3.【答案】ABCD【解析】鼻饲液温度应适宜，并非越高越好，高温会损伤胃黏膜。4.【答案】ABCDE【解析】仰卧位时好发于背脊、骶尾部、肩胛部；侧卧位时好发于耳部、髋部、肩峰、膝部内外侧及足跟部。5.【答案】ABCDE【解析】心理健康评估涵盖认知、情绪、应激、社会适应、人格等多个维度。6.【答案】ACDE【解析】推车时，护理员应站在老年人头侧观察面色和呼吸，但不是站在头部一侧推车（通常在推车把手处），若头部位于大轮端（通常情况），护理员在头侧便于观察。选项B描述位置不够准确，但观察病情是必须的。更准确的选法是ACDE，B项关于站位描述有歧义，通常在头侧观察是对的，但推车操作是在把手处。若必须选，ACDE是标准操作。注：上下坡头在高处是正确的。7.【答案】ABCD【解析】护理员重点观察疗效、副作用、过敏及依从性。药物价格属于家属或医生考虑范畴。8.【答案】ABCE【解析】长期依赖泻药会导致药物依赖和结肠黑变病，不可长期依赖，应先通过饮食和运动调节。9.【答案】ABCD【解析】简易呼吸器用于通气、给氧、复苏，不能替代心脏按压，心脏按压需同时进行。10.【答案】ABCD【解析】临终关怀重点是舒适照护、尊严维护、心理支持，而非无意义的积极抢救生命。三、判断题1.【答案】√【解析】袖带过窄会导致测得的血压值偏高；袖带过宽则偏低。2.【答案】√【解析】老年人皮肤生理特点：萎缩、变薄、弹性差、皮下脂肪少、血液循环差，极易受损形成压疮。3.【答案】√【解析】鼻饲喂药必须将药片充分碾碎溶解，防止堵塞胃管。但缓释片、肠溶片等特殊制剂不宜研碎，需遵医嘱。4.【答案】×【解析】凡有出血倾向、扭伤初期（24-48小时内）、恶性肿瘤部位、脏器穿孔等禁忌症时不可热敷。5.【答案】√【解析】省力原则包括利用老年人自身的残存能力，不仅节省体力，也有助于老年人康复和维持功能。6.【答案】×【解析】病理性记忆减退（如痴呆）需训练，即使是正常衰老，适当的认知训练也有助于延缓功能下降。7.【答案】√【解析】膀胱极度充盈时，一次性放尿超过1000ml会导致腹内压急剧下降，引起虚脱或血尿。8.【答案】√【解析】2010年后国际心肺复苏指南标准：成人单双人复苏均为30:2。9.【答案】√【解析】防滑垫是预防浴室跌倒的基础设施。10.【答案】×【解析】种植牙虽然固定，但周围的牙龈和种植体周围组织仍需清洁，需使用特制的牙刷或间隙刷清洁。11.【答案】√【解析】雾化吸入时，口吸气可使药物雾粒深入呼吸道细末，鼻呼气可减少药物流失。12.【答案】×【解析】急性心梗发作期必须绝对卧床休息，一切活动增加心肌耗氧量，会加重梗死面积。13.【答案】√【解析】冷敷可收缩血管，减少渗出，减轻肿胀和疼痛，适用于急性损伤初期。14.【答案】×【解析】大声喊叫会损伤老年人听力，应面对老年人，语速放缓，必要时配合手势或书写。15.【答案】√【解析】细嚼慢咽有助于消化，且是预防噎食的重要措施。四、填空题1.【答案】上臂紧贴胸壁；102.【答案】23.【答案】浅度溃疡（或Ⅲ期）4.【答案】1-2（或低流量）5.【答案】胸外心脏按压6.【答案】57.【答案】圆齿8.【答案】嗜睡9.【答案】用法（或时间、给药途径）10.【答案】定时定量11.【答案】中下1/3交界处（或两乳头连线中点）；512.【答案】前；后（或会阴；肛门）13.【答案】大小14.【答案】老花眼（或远视）15.【答案】股四头肌（或下肢肌肉）五、简答题1.【答案】操作步骤：(1)准备用品：牙刷、牙膏（或漱口水）、水杯、毛巾、润唇膏等。(2)协助老年人取舒适体位（坐位或半坐卧位，头偏向一侧）。(3)铺毛巾于老年人胸前或颌下。(4)协助老年人漱口（意识清醒者）。(5)挤牙膏，协助或指导老年人刷牙（将牙刷毛面与牙齿呈45度角，上牙向下刷，下牙向上刷，咬合面来回刷，刷完内侧刷外侧）。(6)漱口，擦干口周。(7)检查口腔黏膜有无溃疡、出血等。注意事项：(1)动作轻柔，避免损伤牙龈。(2)昏迷或吞咽困难老年人禁忌漱口，需进行特殊口腔护理。(3)义齿取下后需清洗并浸泡在冷水中。(4)每次进食后均应协助漱口。2.【答案】(1)抢救者站在老年人身后，双臂环抱其腰部。(2)一手握拳，拇指侧顶住老年人腹部正中线脐上两横指处、剑突下方。(3)另一手握住握拳之手，用力快速向内、向上有节奏冲击。(4)反复冲击，直到异物排出或老年人失去意识。3.【答案】“六勤”：勤观察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更换。“勤翻身”要求：(1)一般每2小时翻身一次，必要时缩短至30-60分钟。(2)翻身时动作轻稳，避免拖、拉、推等剪切力动作。(3)翻身后检查皮肤情况，保持体位舒适，使用软枕支撑。(4)建立翻身记录卡，记录翻身时间、体位及皮肤情况。4.【答案】(1)进食环境整洁、安静、舒适。(2)协助老年人洗手，取坐位或半坐卧位。(3)食物温度适宜，固体、液体食物交替喂食。(4)喂饭速度适中，每口食物不宜过大，确认吞咽后再喂下一口。(5)观察老年人进食反应，有无呛咳、恶心、呕吐。(6)进食后不要立即喂水或平卧，保持坐位30分钟以防反流。(7)尊重老年人饮食习惯，鼓励自主进食。5.【答案】(1)立即奔赴现场，询问老年人情况，检查意识、脉搏、呼吸及有无外伤。(2)不要急于搬动老年人，就地初步评估。(3)立即通知医生或拨打急救电话。(4)若意识不清但有呼吸心跳，注意保暖，头偏向一侧。(5)若发生心跳呼吸骤停，立即进行心肺复苏。(6)若有伤口出血，立即止血包扎；若有骨折，进行初步固定。(7)在医护人员指导下，配合搬运和进一步处理。(8)做好记录和报告。六、案例分析题案例一1.【答案】属于压疮炎性浸润期（Ⅱ期）。临床表现：受压部位皮肤呈紫红色，皮下产生硬结，皮肤表面可有水泡形成，有痛感。2.【答案】(1)保护皮肤，避免摩擦：避免翻身时拖、拉、推；翻身时避免受压部位直接受压。(2)水泡处理：对未破的小水泡，应减少摩擦，防止破裂，让其自行吸收；若水泡较大，可在无菌操作下用注射器抽出泡内液体，表面覆盖无菌敷料。(3)局部减压：使用气垫床、海绵垫等架空受压部位。(4)加强营养：给予高蛋白、高维生素、高锌饮食，促进创面愈合。(5)保持皮肤清洁干燥：及时清理大小便，保持床单位平整无渣屑。(6)理疗：可遵医嘱进行红外线照射等理疗，促进血液循环。3.【答案】(1)坚持每2小时协助老年人翻身一次，建立翻身卡。(2)保持床铺清洁、干燥、平整、无碎屑。(3)加强皮肤护理，每日擦洗，保持皮肤清洁干燥。(4)改善营养状况，给予高蛋白、高热量、高维生素饮食。(5)使用减压用具，如气垫圈、气垫床等。(6)指导老年人进行关节活动及全范围运动，促进血液循环。(7)增强家属和老年人的压疮预防意识。案例二1.【答案】(1)观察老年人的面色、呼吸频率、深度及节律。(2)观察有无呛咳、胸闷、气喘等不适。(3)观察雾化器的出雾情况及管路连接是否紧密。(4)观察痰液的颜色、性状及量是否易于咳出。(5)观察口腔黏膜有无霉菌感染（鹅口疮）。2.【答案】(1)体位：协助老年人取坐位或半卧位，身体稍前倾。(2)拍背：五指并拢呈杯状，利用腕力，由下至上、由外向内叩击背部，力度适中，每次10-15分钟。(3)指导有效咳嗽：嘱老年人深吸气，屏气几秒钟，然后收缩腹肌，用力将痰液咳出。(4)饮水：在心功能允许的情况下，鼓励多饮水，稀释痰液。(5)吸痰：若无力咳出，应及时给予吸痰。3.【答案】原因：张爷爷患有COPD，长期处于高碳酸血症（二氧化碳潴留）状态，呼吸中枢对二氧化碳的敏感性降低，主要依靠低氧刺激外周化学感受器来维持呼吸驱动。如果给予高浓度氧，解除了低氧对呼吸的刺激，会导致呼吸抑制，加重二氧化碳潴留，诱发肺