2026年“健康中国心”慢病知识竞赛试题及答案

2026年“健康中国心”慢病知识竞赛试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.我国成人高血压的诊断标准是收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥（）mmHg。A.80 B.85 C.90 D.95答案：C2.2型糖尿病患者空腹血糖控制目标（个体化）一般推荐为（）mmol/L。A.3.9–5.6 B.4.4–7.0 C.5.6–6.9 D.6.1–7.8答案：B3.下列哪项不是动脉粥样硬化性心血管疾病的独立危险因素（）。A.年龄（男≥45岁，女≥55岁） B.HDL-C<1.0mmol/L C.吸烟 D.血尿酸>420μmol/L答案：D4.长期高盐饮食最易导致的高血压类型是（）。A.肾血管性 B.原发性 C.内分泌性 D.单基因性答案：B5.中国居民膳食指南（2022版）推荐每日烹调用盐不超过（）克。A.3 B.5 C.6 D.8答案：B6.慢性阻塞性肺疾病（COPD）诊断的“金标准”检查是（）。A.胸部CT B.动脉血气 C.肺功能（吸入支气管扩张剂后FEV1/FVC<0.70） D.六分钟步行试验答案：C7.心房颤动患者CHA₂DS₂-VASc评分≥2分，推荐首选的口服抗凝药类别为（）。A.抗血小板 B.维生素K拮抗剂 C.NOAC D.低分子肝素答案：C8.高尿酸血症患者每日嘌呤摄入应控制在（）mg以下。A.100 B.200 C.300 D.400答案：B9.代谢综合征诊断标准中，空腹血糖≥（）mmol/L可计入组分。A.5.0 B.5.6 C.6.1 D.7.0答案：B10.国家基层高血压管理指南推荐，血压≥180/110mmHg且无靶器官损害者，应在（）小时内转诊。A.立即 B.24 C.48 D.72答案：B11.下列哪种他汀药物亲水性最强，对肝脏选择性最高（）。A.阿托伐他汀 B.瑞舒伐他汀 C.普伐他汀 D.辛伐他汀答案：C12.慢性肾病（CKD）分期依据的指标是（）。A.尿白蛋白/肌酐比值 B.eGFR C.血清肌酐绝对值 D.肾脏长轴超声答案：B13.高血压合并左心室肥厚患者，优先选择的降压药物类别为（）。A.β受体阻滞剂 B.利尿剂 C.ACEI/ARB D.α受体阻滞剂答案：C14.中国糖尿病防治指南推荐，胰岛素初始治疗首选方案为（）。A.预混胰岛素bid B.基础胰岛素qd C.餐时胰岛素tid D.胰岛素泵答案：B15.下列哪项不是COPD急性加重的常见诱因（）。A.空气污染 B.上呼吸道感染 C.接种流感疫苗 D.寒潮答案：C16.阿司匹林一级预防的推荐剂量为（）mg/d。A.50 B.75–100 C.300 D.500答案：B17.痛风急性期首选的抗炎药物为（）。A.别嘌醇 B.苯溴马隆 C.秋水仙碱 D.非布司他答案：C18.下列哪项血脂指标与缺血性脑卒中呈“负相关”最强（）。A.TC B.LDL-C C.HDL-C D.TG答案：C19.高血压合并糖尿病肾病患者，尿白蛋白/肌酐比值≥300mg/g，首选降压药物为（）。A.ACEI或ARB B.钙拮抗剂 C.β阻滞剂 D.利尿剂答案：A20.成人正常腰围（中国标准）男性应<（）cm。A.80 B.85 C.90 D.95答案：C21.下列哪项不是NOAC类药物（）。A.达比加群 B.利伐沙班 C.阿哌沙班 D.华法林答案：D22.慢性心衰“金三角”药物不包括（）。A.ACEI B.β受体阻滞剂 C.醛固酮受体拮抗剂 D.钙拮抗剂答案：D23.国家卫健委规定，高血压患者规范管理率应≥（）。A.50% B.60% C.70% D.80%答案：C24.下列哪项不是糖尿病足Wagner分级指标（）。A.表浅溃疡 B.深部溃疡 C.坏疽 D.踝肱指数答案：D25.下列哪项属于动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）的临床疾病形式（）。A.脑出血 B.稳定型心绞痛 C.扩张型心肌病 D.风湿性瓣膜病答案：B26.高血压合并痛风患者，慎用的降压药物是（）。A.CCB B.袢利尿剂 C.ACEI D.ARB答案：B27.下列哪项不是心房颤动患者使用华法林时需监测的指标（）。A.PT B.INR C.APTT D.血小板计数答案：C28.中国脑卒中一级预防研究（CSPPT）证实，补充（）可降低首发卒中风险。A.叶酸 B.维生素D C.钙剂 D.铁剂答案：A29.下列哪项属于COPD综合评估中“高风险”肺功能指标（）。A.FEV1≥80%预计值 B.FEV150–79% C.FEV130–49% D.FEV1<30%答案：D30.国家慢性病综合防控示范区建设指标要求，35岁及以上居民首诊测血压率应≥（）。A.80% B.85% C.90% D.95%答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列属于代谢综合征组分的是（）。A.腹型肥胖 B.高甘油三酯 C.低HDL-C D.高血压 E.高尿酸答案：ABCD32.高血压非药物干预措施包括（）。A.限盐 B.减重 C.规律运动 D.戒烟 E.大量饮酒答案：ABCD33.下列属于NOAC优点的是（）。A.固定剂量 B.无需常规监测凝血 C.食物相互作用少 D.半衰期长，可隔日给药 E.起效快答案：ABCE34.糖尿病足感染常见的革兰阴性杆菌包括（）。A.大肠杆菌 B.铜绿假单胞菌 C.肺炎克雷伯菌 D.金黄色葡萄球菌 E.肠球菌答案：ABC35.下列属于COPD稳定期非药物干预的是（）。A.戒烟 B.肺康复 C.流感疫苗 D.长期氧疗（PaO2≤55mmHg） E.高流量氧疗随意使用答案：ABCD36.下列属于ASCVD二级预防核心药物的是（）。A.高强度他汀 B.ACEI/ARB C.β受体阻滞剂 D.抗血小板 E.钙剂答案：ABCD37.慢性肾病（CKD）患者血压控制目标，下列说法正确的是（）。A.尿白蛋白<30mg/g，目标<140/90mmHg B.尿白蛋白≥30mg/g，目标≤130/80mmHg C.老年患者可放宽至<150/90mmHg D.透析患者目标<120/80mmHg E.肾移植后目标<160/100mmHg答案：ABC38.下列属于心房颤动患者口服抗凝禁忌的是（）。A.活动性出血 B.既往脑出血 C.机械瓣置换术后 D.严重肝衰竭 E.妊娠答案：ABDE39.高甘油三酯血症患者，TG≥5.6mmol/L时，可选择的降TG药物包括（）。A.非诺贝特 B.阿托伐他汀 C.ω-3脂肪酸 D.烟酸缓释片 E.考来烯胺答案：ACD40.下列属于国家基本公共卫生服务中高血压患者随访内容的是（）。A.测量血压 B.评估症状 C.生活方式指导 D.药物不良反应 E.转诊指征评估答案：ABCDE三、填空题（每空1分，共20分）41.中国成人糖尿病诊断标准中，空腹血糖≥____mmol/L，或OGTT2h血糖≥____mmol/L。答案：7.0；11.142.高血压合并冠心病患者，目标血压一般应<____/____mmHg。答案：130；8043.COPD患者吸入糖皮质激素的明确指征是____≥2次/年或____≥1次需住院治疗。答案：急性加重；急性加重44.慢性肾病分期中，eGFR15–29ml·min⁻¹·1.73m⁻²属于____期。答案：445.心房颤动患者CHA₂DS₂-VASc评分中，年龄≥75岁计____分，女性单独计____分。答案：2；146.中国血脂异常防治指南推荐，ASCVD超高危人群LDL-C目标<____mmol/L。答案：1.447.代谢综合征诊断中，空腹血糖≥____mmol/L或已确诊糖尿病即可满足血糖组分。答案：5.648.痛风患者血尿酸控制目标，一般应<____μmol/L，严重痛风应<____μmol/L。答案：360；30049.国家基本公共卫生服务规范要求，对2型糖尿病患者，年度足背动脉搏动检查率应≥____%。答案：9050.高血压急症首选静脉药物为____，初始剂量____mg静脉推注。答案：乌拉地尔；10–50四、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）51.高尿酸血症患者只要无痛风发作就无需药物治疗。（）答案：×52.慢性心衰患者BNP>100pg/ml即可确诊心衰。（）答案：×53.阿司匹林可用于所有40岁以上人群的心血管病一级预防。（）答案：×54.中国指南推荐，35岁及以上门诊首诊必须测量血压。（）答案：√55.糖尿病患者糖化血红蛋白每降低1%，微血管并发症风险下降约37%。（）答案：√56.瑞舒伐他汀可在任何时间服用，不受进餐影响。（）答案：√57.慢性肾病3期患者可安全使用二甲双胍。（）答案：×58.心房颤动患者NOAC需常规监测INR。（）答案：×59.高甘油三酯血症患者应严格限制酒精摄入。（）答案：√60.国家要求高血压规范管理率纳入地方政府年度考核。（）答案：√五、简答题（每题6分，共30分）61.简述高血压非药物干预的“六字诀”并说明每项核心内容。答案：限盐（<5g/d）、减重（BMI<24kg/m²）、运动（≥150min/周中等强度）、戒烟（完全戒断）、限酒（男性≤25g/d酒精）、心态（减轻精神压力）。每项1分，共6分。62.写出ASCVD超高危人群定义并列出其LDL-C目标值。答案：定义：既往发生≥2次严重ASCVD事件或1次严重事件合并≥2个高危因素（近期ACS、糖尿病、高血压、吸烟、年龄≥65岁、LDL-C≥4.9mmol/L等）。目标：LDL-C<1.4mmol/L且较基线降幅≥50%。63.简述COPD稳定期药物治疗的“ABCD”分组依据及对应首选吸入方案。答案：依据症状（mMRC或CAT）和急性加重史。A组：LABA或LAMA；B组：LABA+LAMA；C组：LABA+LAMA；D组：LABA+LAMA+ICS或LABA+LAMA若嗜酸粒细胞≥300/μl。64.简述糖尿病足Wagner0–5级分级要点。答案：0级：高危足无溃疡；1级：表浅溃疡；2级：深部溃疡无脓肿骨受累；3级：深部溃疡合并脓肿或骨髓炎；4级：局限性坏疽；5级：全足坏疽。65.简述慢性肾病营养治疗“三低二高一适量”原则。答案：低盐（<5g）、低磷（<800mg）、低钾（个体化）；高能量（30–35kcal/kg）、高生物价蛋白（0.6–0.8g/kg）；适量液体（尿量+500ml）。六、应用题（含计算/分析/综合，共40分）66.计算题（10分）患者男，58岁，体重78kg，身高172cm，空腹血糖7.8mmol/L，TG3.2mmol/L，HDL-C0.9mmol/L，血压136/86mmHg，吸烟20支/日。（1）计算BMI并判断是否超重或肥胖。（2分）（2）采用中国糖尿病风险评分表（CDRS），计算其总分并判断未来3年糖尿病发病风险等级。（8分）答案：（1）BMI=78/1.72²=26.4kg/m²，属超重。（2）年龄58岁（11分），BMI26.4（7分），腰围假设92cm（7分），收缩压136（5分），糖尿病家族史无（0分），吸烟（5分），TG3.2（4分），女性（0分），总分=11+7+7+5+0+5+4=39分，≥25分属高风险，3年发病率约15–20%。67.分析题（10分）患者女，65岁，2型糖尿病15年，eGFR28ml·min⁻¹·1.73m⁻²，尿白蛋白/肌酐450mg/g，既往心肌梗死。目前服格列美脲4mg/d、二甲双胍1.5g/d、阿托伐他汀20mg/d、贝那普利10mg/d。近1月反复低血糖。问题：（1）指出不当用药并说明理由；（2）给出调整方案并说明目标。答案：（1）格列美脲：CKD4期易蓄积低血糖；二甲双胍：eGFR<30禁用；阿托伐他汀：剂量不足，ASCVD超高危应高强度；贝那普利：可继续。（2）停格列美脲、二甲双胍；改用胰岛素（基础+餐时）或利拉鲁肽（eGFR≥15可用）；阿托伐他汀增至40mg/d；继续贝那普利；血糖目标空腹5.6–7.0mmol/L，HbA1c7.5–8.0%；LDL-C<1.4mmol/L。68.综合题（20分）社区健康管理案例：某街道35岁及以上常住人口2万人，首诊测血压率92%，建档高血压患者2600人，规范管理率68%，血压控制率45%，糖尿病患者1100人，规范管理率70%，血糖控制率55%。任务：（1）指出主要问题；（2）依据国家基本公