医院重大传染病、医院感染事件应急预案

医院重大传染病、医院感染事件应急预案

1.总则

1.1编制目的

有效预防、及时控制和消除重大传染病及医院感染事件及其危害,

做到早发现、早报告、早处理。依据《中华人民共和国传染病防治法》、

《突发公共卫生事件应急条例》、《国家突发公共卫生事件应急预案》、

《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范》和《卫生部医

院感染管理办法》，制定本预案。

2.应急组织体系及职责

2.1应急处置领导小组成员

院长为组长，分管副院长为副组长，各医疗职能科长、各临床医

技科主任为成员。

2.2应急处置领导小组职责

2.2.1研究并制定重大传染病、医院感染事件的应急处置预案。

2.2.2当医院发生重大传染病、医院感染事件时，及时分析讨论，

提出应急处置方案，并根据各自职责做好指挥、协调及落实具体的应

急处置措施。

3.重大传染病、医院感染事件的监测与报告

3.1监测

医教科负责重大传染病的日常监测，医院感染管理科负责医院感

染流行、暴发及特殊病原体感染病例的日常监测。

3.2报告

3.2.1报告程序

3.2.2重大传染病事件的报告内容

a.发生传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感、人感染

猪链球菌病、甲型H1N1流感、3岁以下重症手足口病以及其他重大

传染病。

b.发生新传染病、我国尚未发现的传染病或我国已消灭的传

染病病例。

c.发现霍乱、鼠疫等甲类传染病病例。

d.发现群体性不明原因疾病。

e.发现其他传染病短期内急剧增多，超过历年同期水平。

f.其他需要报告的传染病疫情。

3.2.3医院感染事件的报告内容

a.临床科室在短时间内发现3例或3例以上相同的病原菌感

染病例的现象。

b.检验科细菌室在短时间内发现同种标本3例或3例以上相

同的病原菌培养阳性病例的现象。

c.临床科室或检验科细菌室发现MRSA等特殊病原体的医院

感染病例或新发病原体的医院感染病例。

4.重大传染病及医院感染事件的应急反应和终止

4.1重大传染病事件的应急反应措施

4.1.1发现可疑病例首先组织院内专家组进行会诊，若仍不能明

2

确诊断，则报告卫生行政部门有关领导，组织市级专家组前来会诊。

4.L2开展病人接诊、收治和转运工作，实行重症和普通病人分

开管理，对疑似病人及时排除或确诊。

4.1.3协助疾控机构人员开展标本的采集、流行病学调查工作。

4.1.4做好医院内现场控制、消毒隔离、个人防护、医疗垃圾和

污水处理工作，防止院内交叉感染和污染。

4.1.5按要求填报传染病报告卡，并进行网络直报，同时在6小

时内电话上报市卫生局及市疾控中心。

4.1.6对群体性不明原因疾病和新发传染病做好病例分析与总结,

积累诊断治疗的经验。

4.2医院感染事件应急反应措施

4.2.1医院感染管理科接到临床科室或检验科细菌室的相关报告

后，应协同临床医生立即对怀疑患有同类感染的病例进行确诊，计算

其罹患率，若罹患率显著高于本院和科室历年医院感染的一般水平，

则证实有流行或暴发发生。

4.2.2医院感染管理科经过核实有感染流行、暴发等情况发生时，

应对感染病人接触者、可疑传染源环境、物品、医护人员及陪护人员

等进行相关病原学检测；确定感染流行、暴发的途径后，应及时采取

相应的措施，如对感染病人进行隔离，对感染病人周围人群进行详细

的流行病学调查，查找引起感染流行、暴发的因素。

4.2.3应制定控制感染的相关措施，包括对病人进行及时治疗，

隔离病人，停止接收新病人，进行正确的消毒灭菌处理，如对污染物

3

品和周围环境进行消毒，加强通风和进行空气消毒等，同时医护人员

应做好自身防护等等。

4.2.4发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染时，除上述措

施外，应严格遵循标准预防，积极查找病原体，加强消毒隔离和医务

人员职业防护措施；明确病原体后，再按照该病原体的传播途径实施

相应的消毒隔离措施，确保不发生新的医院感染。

4.2.5分析调查资料，推测或确定感染流行或暴发的原因，总结

经验和教训，制定今后的防范措施。

4.3重大传染病及医院感染事件应急反应的终止

重大传染病及医院感染事件应急反应的终止需符合以下条件：重

大传染病及医院感染事件隐患或相关危险因素消除，末例传染病或医

院感染病例发生后经过最长潜伏期或较长一段时间后无新的病例出

现。

5.善后处理

5.1后期评估

重大传染病及医院感染事件结束后，医院应急处置领导小组有关

人员应对事件的处理情况进行评估。评估内容主要包括事件概况、现

场调查处理概况、病人救治情况、所采取措施的效果评价、应急处理

过程中存在的问题和取得的经验及改进建汉。

5.2奖励

医院领导应根据医院奖惩条例对参加重大传染病及医院感染事

件应急处理作出贡献的先进集体和个人进行表彰和奖励。