医院院务公开管理制度

医院院务公开管理制度

推行院务公开制度是加强医院民主政治建设，保证职

工直接行使民主权利，依法参加医院管理的重大举措，是

全心全意依靠职工办好医院，坚持和完善以职工代表大会

为基本形式的民主管理、民主监督制度的必要前提，是加

强医患沟通，构建和谐医患关系的有效手段，是深化公立

医院改革的重要内容。

一、总体要求

紧紧围绕医疗卫生改革与发展，把实现好、维护好、

发展好广大人民群众的健康权益作为院务公开工作的出发

点和落脚点。以改善服务态度、提高服务质量，公开医疗

服务内容和药品价格，控制医药费用为重点，坚决纠正损

害群众利益的突出问题，健全制度，创新形式，规范运

作，深化监督。

二、公开的主要内容

按照卫生部《医院信息公开目录(试行)》及《医院向

内部职工公开的信息目录》要求，分别向社会、患者、职工

公开以下信息：

(-)向社会公开的医院信息。

1、医院概况：执业登记、基本信息、诊疗技术准入许可、

大型医用设备配置许可、重点学科（室）、教学任务、工作

人员识别等。

2、医院环境：周边交通、院内标识、科室布局、应急避

难等。

3、行风建设：医德医风建设、病人的权利和义务、社会

捐赠使用、医院服务投诉方式、上级部门投诉方式等。

4、医疗服务：医疗服务基本情况、专科专业门诊安排、

医院服务时间、门急诊服务流程、预约挂号方式、住院服务

流程、特需服务项目、特殊人群优先措施、门诊咨询服务、

健康教育咨询服务等。

（-）向患者公开的医院信息。

1、服务告知：患者的病情告知制度、特殊诊疗服务流程、

主要检查项目的预约与报告、辅助检查前的告知事项、医疗

事故争议的处理程序、病历复制服务等。

2、服务价格及收费：收费查询制度、医疗服务项目价格、

药品价格、医用耗材价格、门诊费用、住院费用等。

3、临床护理服务具体内容、服务项目和工作标准。

（三）向内部职工公开的医院信息。

1、“三重一大制度落实：重大事项决策、重要人事任免、

重要项目安排、大额度资金使用情况。

2、业务管理：医疗质量管理方案、质量与安全信息、医

院管理制度、诊疗护理常规、重点部门工作流程、应急管理、

药事管理、药物及耗材使用监控结果、财务管理等。

3、廉政建设：纠正行业不正之风投诉信箱、电话；领导

班子建设和党风廉政建设情况等。

4、职工关注事项：职工权益、人事管理等。

三、公开的程序

各职能科室将本科有关公开材料和要及时公开的内容

及时上报院务公开领导小组办公室，由院务公开领导小组办

公室报院务公开领导小组审核。各职能科室将经过审核和公

开内容按规范程序及时进行公开。对与群众利益密切相关的

重要事项，可采取预公开形式，即先公开初步方案，充分听

取各方面意见，然后进行相应调整，予以决策公开。院务公

开监督小组要将群众提出的意见和建议进行梳理、归纳，及

时反馈给院务公开领导小组，由院务公开领导小组办公室进

行认真研究，并负责处理和实施。

（-）公开的形式、时间

1、公开的形式

公开分向医院内部公开和社会公众公开。适宜在本单

位公开的内容采取内部公开的形式，适宜在全社会公开的

内容，采取社会公开的形式。

（1）内部公开形式

会议形式：党务方面、院务方面、人事方面、财务方

面、招投标工作方面、建设方面等内容，根据公开的内容

在职代会、党员大会、院周会或职工大会等会议上报告。

公开栏形式：以医院管理为主要公开内容，包括党务

方面、医务方面、人事方面、财务方面等内容，院务公示

栏设在行政楼四楼。

根据需要在医院0A网上公开医院的相关内容。

（2）社会公开形式

公开栏形式（设在住院楼前的宣传橱窗和门诊、住院

部一楼大厅）、门诊部的电子显示屏、公开意见箱，公布

接待电话以及三院门户网站、政府信息公开网站等公开工

作。

2、公开的时间

公开的时间要与公开的内容相适应，做到及时、真

实、全面。向社会公开的内容，做到及时公开。向内部公

开的内容，做到常规性工作实行定期公开；阶段性工作实

行逐段公开。

四、公开的原则

（一）真实可信。围绕群众关心的热点、难点问题，

按照规定的制度和程序，公开真实可信的信息，严禁弄虚

作假。

（二）注重实效。院务公开要有利于完善全院民主管

理制度和监督约束机制，提高医院管理水平，保护和激励

医务人员积极性，不搞形式主义。

（三）医患和谐。向社会公开的形式和内容要有利于

社会增进对医院工作的了解和支持，有利于方便患者了解

医疗服务信息，芍利于维护医患双方合法权益，促进双方

医患沟通和互相了解。

（四）及时有效。要在定期公开规定信息的基础上，

根据全院工作的实际情况，以及在突发事件状态下，在不

涉及国家秘密、公共安全，依法受到保护的商业秘密和个

人隐私的前提下，及时公开相应信息，加强与社会和患者

的沟通，促进突发事件的有效解决。

五、保障措施

（-）成立以院主要领导为组长、班子其他成员为副组

长、各职能部门负责人为成员的院务公开领导组织，全面

负责医院院务公开管理工作。

（二）把院务公开工作列入院年度工作要点，作为效

能建设和党风廉政建设责任制的重要内容，与其他工作同

部署、同检查、同总结，切实研究和解决工作中的问题。

（三）不定期召开院务公开工作联系会，由院务公开领

导小组牵头，进行院务公开工作阶段总结。按上级要求上

报院务公开情况，接受上级对院务公开工作的目标管理检

查。

（四）将院务公开工作纳入部门考核，与职工绩效工资

发放、干部年度考核、评选先进科室挂钩。

（五）充分利用职工代表大会作为院务公开的载体，动

员广大职工充分行使民主权利，积极参与院务公开。

（六）实行院务公开责任追究制度