2025年9月住院医师规范化培训《耳鼻咽喉科》模拟试题含参考答案

2025年9月住院医师规范化培训《耳鼻咽喉科》模拟试题含参考答案一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.特发性鼻出血是A、发病过程中找不到确切病因，鼻出血控制后未再出现的鼻出血B、暂时找不到病因的反复鼻出血C、由遗传性疾病引起的鼻出血D、由全身性疾病引起的鼻出血E、由鼻腔特殊感染引起的鼻出血正确答案：A2.上颌窦癌发展方向的描述错误的是：A、从内侧壁进入鼻腔B、破坏眶底使眼球移位C、向面部扩展引起面颊隆起D、破坏牙槽突或硬腭进入口腔E、破坏后壁侵入鼻咽部正确答案：E3.患者呼吸时发生吹哨声应考虑患有A、鼻中隔后段小穿孔B、鼻中隔前段小穿孔C、鼻中隔血肿D、鼻中隔大穿孔E、慢性鼻炎正确答案：B4.不属于扁桃体切除术的适应证的是（）。A、慢性扁桃体炎与邻近器官病变有关联B、白喉带菌者，未经保守治疗C、各种扁桃体良性肿瘤，可连同扁桃体一并切除D、扁桃体过度肥大，妨碍吞咽、呼吸或发声功能E、慢性扁桃体炎反复急性发作正确答案：B答案解析：扁桃体切除术的适应证有：慢性扁桃体炎反复急性发作或多次并发扁桃体周围脓肿；扁桃体过度肥大，妨碍吞咽、呼吸及发生；慢性扁桃体炎已经称为引起其他脏器病变的“病灶”，或者与邻近器官病变有关联；白喉带菌者，经保守治疗无效；各种扁桃体良性肿瘤可连同扁桃体一起切除。5.上颌窦癌采用综合治疗，5年生存率是（）A、40%～50%B、20%～30%C、40%～60%D、10%～20%E、30%～40%正确答案：E6.患者，男，56岁。因左小腿丹毒复发到某医院就诊，医生给他开了价格较昂贵的新抗生素，患者自费而要求改用上次发病时有效且便宜的青霉素。但是，医生却不耐烦地说：“是你说了算，还是我说了算？难道我会害你？”患者无奈，只好离开而到另一家医院。从医学伦理的角度分析，医生的行为违背了下列原则中的（）。A、不伤害原则B、公正原则C、公益原则D、有利原则E、尊重原则正确答案：E答案解析：医学伦理学的基本原则包括：尊重原则、不伤害原则、有利原则、公正原则。其中，尊重原则是指在医疗实践中，医务人员对患者的人格尊严和自主性的尊重。患者享有人格权。所谓人格权，是一个人生下来即享有并应该得到肯定和保护的权利，如人的生命权、健康权、身体权、姓名权、肖像权、名誉权、隐私权、遗体权等。患者的自主性是指患者对与自己有关的医护问题，经过深思熟虑后，所做出的合乎理性的决定并据此采取行动，如知情同意、知情选择、要求保守秘密、隐私等。7.对嗅沟的描述，正确的是A、中鼻甲附着缘以上的鼻甲与鼻中隔之间的间隙B、中鼻甲游离缘水平以上的鼻甲与鼻中隔之间的间隙C、上鼻甲游离缘水平以上的鼻甲与鼻中隔之间的间隙D、中鼻甲与鼻中隔之间的间隙E、下鼻甲附着缘以上的鼻甲与鼻中隔之间的间隙正确答案：B8.发生传染病暴发时，考察疫情应计算哪个率？（）A、患病率B、罹患率C、感染率D、发病率E、引入率正确答案：B答案解析：一般来说，传染病暴发经历的时间往往较短，而罹患率是指短时间内某病的发病率，适用于描述局部地区疾病的暴发强度，如传染病、食物中毒等暴发流行情况。9.经迷路进路切除听神经瘤的优点是A、创伤性小B、可直接暴露桥小脑角而不必牵拉小脑C、在内听道底能准确判定面神经解剖位置D、适用范围较广E、以上均正确正确答案：E10.某患者凌晨因心脏病发作被送入医院抢救，但不幸于当天上午8点死亡。下午3时，患者家属要求查阅病历，院方以抢救时间紧急，尚未补记病历为由未予提供，引起家属不满，投诉至卫生局。根据《医疗事故处理条例》规定，卫生局应给予医院的处理是（）。A、警告B、吊销执业许可证C、责令改正D、限期整顿E、罚款正确答案：C答案解析：《医疗事故处理条例》规定，医疗机构应当按照国务院卫生行政部门规定的要求，书写并妥善保管病历资料。因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明。对于未在规定时间内补记抢救工作病历内容的，由卫生行政部门责令改正；情节严重的，对负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予行政处分或者纪律处分。11.室带是位于（）A、声门上区B、声门下区C、跨声门区D、声门旁区E、声门区正确答案：A12.下列易发展为喉癌的病变为（）。A、声带息肉B、喉结核C、声带小结D、喉白斑E、喉梅毒正确答案：D13.确诊慢性扁桃体炎的主要依据是（）。A、反复急性发作史B、扁桃体表面有脓C、颌下淋巴结肿大D、咽部疼痛E、扁桃体肿大正确答案：A14.中耳手术中最易损伤的面神经部位是（）。A、乳突段B、鼓室段C、内耳道段D、迷路段E、颞骨外段正确答案：B答案解析：鼓室段面神经骨管较薄，也可缺失使面神经直接暴露在鼓室黏膜下，中耳乳突手术中容易误伤导致面瘫。15.患者男，17岁，右鼻塞、流脓涕6个月。患者无鼻反复出血史。鼻内镜检查见右鼻腔后段有一表面光滑新生物，荔枝肉样，间接鼻咽镜检查新生物已坠入鼻咽部。CT检查上颌窦有阴影，骨壁无破坏。诊断为（）。A、右上颌窦乳头状瘤B、右上颌窦后鼻孔息肉C、右上颌窦血管瘤D、右真菌性上颌窦炎E、右上颌窦囊肿正确答案：B答案解析：根据患者症状，新生物应为后鼻孔息肉，来源于上颌窦内，表面光滑、荔枝肉样肿物是鼻息肉的典型内眼观特点，故诊断为右上颌窦后鼻孔息肉。16.正常人嗅不出自已呼出的气味的原因是（）A、呼出气体被蝶骨体折向前方不经嗅区B、呼出的气体是没有气味的C、鼻腔底部较窄D、鼻腔顶部较窄E、呼出气体的气味嗅神经不敏感正确答案：A17.治疗儿童Killian息肉最佳的治疗方法是A、局部类固醇激素治疗B、鼻息肉摘除术C、上颌窦根治术D、功能性鼻内镜鼻旁窦手术E、鼻侧切开术正确答案：D答案解析：Killian息肉是起源于上颌窦并通过其自然孔发展到后鼻孔的单发息肉，又称为上颌窦一后鼻孔息肉。鼻内镜手术可用于儿童。功能性鼻内镜鼻旁窦手术(FESS)的特有优势是功能性和创伤小，儿童接受手术后对鼻和颌面部发育没有影响。18.关于颈动脉体瘤的临床表现，不正确的是（）。A、声嘶B、阿-斯综合征C、颈部无痛性肿块D、肿瘤小时可无症状E、视觉障碍正确答案：E答案解析：颈动脉体瘤为发生在颈总动脉分叉处的一种化学感受器肿瘤，属于良性肿瘤。A项，压迫喉返神经时可出现声音嘶哑。B项，压迫主动脉引起排血量减少时，患者可反复出现阿-斯综合征，即因体循环排血量减少导致的急脑缺血所引起的晕厥、抽搐等。CD两项，一般没有症状，常无意中发现颈部无痛性肿块。发生恶变时可迅速增大。肿块增大压迫周围组织时出现症状。E项，颈动脉体瘤不会造成视觉相关障碍。19.50岁女性，颈部无痛性肿块，逐渐增大，听诊可闻及杂音，DSA检查如图所示，请选择最可能诊断（）A、颈动脉体瘤B、假性动脉瘤C、颈动脉夹层D、颈动脉硬化E、动静脉瘘正确答案：A20.治疗气管闭合性损伤的原则是A、立即行气管切开术解除或防止呼吸困难B、尽早行气管探查术，并对损伤行必要的修复C、保持呼吸通畅，修复气管损伤，防止气管狭窄D、暂时无须用药治疗，密切观察病情变化E、保守治疗正确答案：C21.鼻前庭炎时炎症较明显的部位是A、鼻前庭外侧部B、鼻阈C、鼻前庭底部D、鼻前庭内侧部E、鼻前庭上部正确答案：A22.下面不会引起喉阻塞的疾病是（）。A、喉部肿瘤B、喉血管神经性水肿C、小儿急性喉炎D、喉部、气管异物E、双侧喉返神经完全性麻痹正确答案：E答案解析：两侧喉返神经完全性麻痹时双侧声带固定于旁中位，由于声门裂以下感觉丧失易引起误吸和呛咳，但无呼吸困难。双侧喉返神经不完全麻痹时，因两侧声带均不能外展，可引起喉阻塞。23.1966年，全国流脑发病率高达200/10万，而其他年份流脑一般发病率为（10～20）/10万。1966年流脑的流行强度为（）。A、长期变异B、大流行C、散发D、流行E、暴发正确答案：B答案解析：疾病的流行强度是指某疾病在某地区、某人群中，一定时期内发病数量的变化及各病例间联系的程度。分为：散发、流行、大流行和暴发。①散发：某病发病率维持历年的一般水平，各病例间无明显的时、空联系和相互传播关系，表现为散在发生，数量不多，这样的流行强度称为散发。②流行：指某病在某地区的发病率显著超过历年（散发）的发病率水平。疾病流行时，各病例间有明显的时、空联系，发病率高于当地散发发病水平的3～10倍。③大流行：当疾病迅速蔓延，涉及地域广，短时间内可跨越省界、国界或洲界，发病率超过该地一定历史条件下的流行水平，称为大流行。④暴发：指在一个局部地区或集体单位中，短时间内，突然出现大量相同病人的现象。1966年全国流脑发病率为其他年份一般发病率的10～20倍，流行强度应为大流行。24.关于鼻腔局部用药，错误的是（）。A、药液与鼻腔黏膜分泌物等渗B、对鼻腔黏膜无刺激性C、所用药物应该为弱酸性D、用药不宜太勤或过量E、所用药物应该为弱碱性正确答案：E答案解析：鼻腔用药应具备下列条件：①因鼻黏膜酸碱度近酸性，故所用药物应为弱酸性；②对鼻黏膜无刺激性，鼻黏膜吸收后不引起全身副作用；③药液与鼻黏膜分泌物等渗，不影响黏膜上皮纤毛运动。25.关于气管切开术后的病人护理，错误的护理方法是（）。A、气管套管内芯放在随手可得处B、气管套管系带的松紧度应尽量紧，防止脱出C、根据病人情况湿化吸痰D、4～6小时清洗1次气管套管内芯E、室内保持适当温湿度正确答案：B26.不是非遗传性先天性聋主要病因的是A、妊娠期母亲应用耳毒性药物导致胎儿耳聋B、先天性听觉器官发育缺陷C、核黄疸症D、病毒感染E、产伤正确答案：B27.筛窦的顶壁为（）A、额骨筛切迹、鼻骨嵴和上颌骨额突构成B、有上鼻甲和中鼻甲附着的鼻腔粘膜外侧壁上部C、有上鼻甲和中鼻甲附着的鼻腔粘膜内侧壁上部D、与筛板和眶顶连接的筛顶E、由泪管和纸样板构成的眼眶内侧壁正确答案：D28.关于老年性聋哪项错误（）A、是随年龄老化而出现的听觉功能衰退B、主要发病机制是膜迷路积水C、首先出现高频听力减退D、多表现为双侧逐渐发生的感音神经性聋E、遗传因素与其发生和发展有关正确答案：B29.伪聋需与下列哪项鉴别A、创伤性聋B、功能性聋C、噪音性聋D、突发性聋E、器质性聋正确答案：B30.描述一组正态或近似正态分布资料的平均水平用（）。A、算术均数B、几何均数C、中位数D、平均数E、众数正确答案：A答案解析：集中趋势指标整理如下表所示。描述一组正态或近似正态分布资料的平均水平，应该用算术均数。二、多选题（共30题，每题1分，共30分）1.评价面神经功能有A、面神经功能的定位检查B、面神经变性检查C、面神经功能的定量评价D、面神经麻痹的病因检查E、面神经功能的定性检查正确答案：ACE2.鼻咽癌的常见临床症状有（）A、颈深上部淋巴结肿大B、涕血或后吸涕中带血C、偏头痛D、耳鸣、耳闭塞感及听力下降E、复视正确答案：ABCDE3.前上型扁桃体周脓肿切开排脓的位置在：A、穿刺获脓处B、腭舌弓最隆起处C、悬雍垂底与最后磨牙连线的中点D、扁桃体与腭舌弓之间E、经腭舌弓游离缘下端垂直线与经悬雍垂根部水平线相交处正确答案：ABCE4.功能性聋的临床表现特点是A、前庭功能正常B、有明显精神紊乱C、伴外耳麻木D、伴有视觉障碍E、治疗效果之佳出人意料正确答案：ABCDE5.鼻内镜外科学的内容包括A、鼻腔鼻旁窦外科B、鼻眼相关外科C、颅底外科D、鼻神经外科E、以上均是正确答案：ABC6.构成内耳道底的是A、内耳前庭B、椭圆囊C、耳蜗内侧壁的大部分D、上半规管E、下半规管正确答案：AC答案解析：内耳道平均长约10mm，垂直径平均为5．9mm。其外端被一垂直而有筛状小孔的骨板所封闭，此骨板即为内耳道底，它构成内耳的前庭和耳蜗内侧壁的大部分。7.常见的喉部疾病中引起喉痛的有（）A、喉外伤B、环杓关节炎C、喉部急性炎性病D、喉淀粉样瘤E、喉结核正确答案：ABCE8.与过度烟酒有关的疾病是（）A、喉咽癌B、扁桃体恶性肿瘤C、喉癌D、鼻咽癌E、恶性肉芽肿正确答案：ABC9.下列哪些情况不应请胸外科协作处理食管异物？（）A、食管异物并发咽后脓肿B、软性食管异物位于食管与主动脉弓交叉处C、尖锐的异物停留在食管入口处，并发食管穿孔食管周围脓肿D、尖锐的异物停留在主动脉弓处，食管镜检查时见刺入食管壁的异物搏动E、食管异物并发食管穿孔和纵隔脓肿正确答案：ABC10.正常言语形成需具备的基本解剖生理条件是A、视觉功能良好B、完善的言语中枢及与言语有关的神经联络通路通畅C、声带、舌、腭、唇、齿等言语器官正常D、听觉功能良好E、小脑的协调功能良好正确答案：ABCDE答案解析：正常言语的形成需具备5个基本解剖生理条件：①听觉、视觉功能良好；②完善的言语中枢，习惯用右手者，言语中枢在左侧大脑颞叶，惯用左手者则在右侧颞叶；③与言语有关的神经通路通畅；④小脑的协调功能良好；⑤声带、舌、腭、唇、齿等言语器官正常。如形成言语的任何一个环节有病变11.鼻道窦口复合体包括的结构有（）A、半月裂B、筛泡C、上颌窦窦口D、中鼻道E、钩突正确答案：ABCE12.呼吸功能失常的呼吸困难表现哪几项是正确的（）A、多发性神经根炎时呼吸变浅B、循环系统疾病引起的常为呼吸频率加快C、呼吸困难时常表现为四凹征D、中枢神经系统疾病如颅内压增高时，常为呼吸变慢E、呼吸系统疾病引起的常为呼吸频率加快正确答案：ABDE13.急性乳突炎的临床表现是A、乳突外侧壁及乳突尖有明显压痛B、乳突X线片表现为乳突气房模糊C、全身症状明显加重D、骨性外耳道后上壁红肿、塌陷E、乳突部皮肤肿胀，耳后沟红肿压痛正确答案：ABCDE14.变应性鼻炎的主要特征是（）A、鼻痒B、阵发性喷嚏C、大量水样鼻涕、鼻塞D、鼻腔粘膜苍白E、以上都不对正确答案：ABCD15.鼻内翻性乳头状瘤可有的特性是A、基底膜不完整B、切除后易复发C、基底膜完整D、呈多中心性生长E、上皮组织边缘性肿瘤正确答案：BCDE16.他觉性耳鸣包括A、神经性B、颞颌关节囊松弛的关节噪音C、血管性D、气流性E、肌源性正确答案：BCDE答案解析：他觉性耳鸣包括：①血管性，如耳周围动静脉瘘；②肌源性，如腭肌阵挛、镫骨肌阵挛；③气流性，咽鼓管异常开放的呼吸气流声；④其他，如颞颌关节囊松弛的关节噪音。17.不符合分泌性中耳炎听力下降的是（）A、传导性耳聋B、韦氏误听C、瞬息间突然发生的重度听力下降D、伴有自听增强现象E、低频为主的波动性听力下降正确答案：BCE18.阻塞睡眠呼吸暂停低通气综合征分为（）A、肥胖型B、限制型C、阻塞型D、中枢型E、混合型正确答案：CDE19.颈动脉创伤性栓塞的治疗措施包括（）A、应用血管解痉药B、绝对卧床休息C、保守治疗无效者手术治疗D、常规应用抗凝药E、严格限制头颈部活动正确答案：ABCE20.诊断颈动脉瘤包括A、详细询问病史B、检查发现与动脉的密切关系C、DSA检查D、MRI检查E、活组织病理检查正确答案：ABCD21.有关耳源性脑膜炎的描述以下哪几项是正确（）A、为急性或慢性化脓性中耳乳突炎的颅内并发症B、可分为局限性及弥漫性两种C、局限性脑膜炎又称硬脑膜下脓肿D、一般而言，耳源性脑膜炎系指局限性脑膜炎E、系软脑膜、蛛网膜的急性化脓性炎症正确答案：ABCE22.咽部异物可表现为（）A、咽部有异物感B、引发感染时可引起发热、乏力等全身症状C、痰中带血D、吞咽困难E、呼吸困难正确答案：ABCDE23