住院医师规范化培训《放射肿瘤科》测试题

住院医师规范化培训《放射肿瘤科》测试题一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.细菌性食物中毒发生的先决条件是（）A、细菌在被污染的食物中大量繁殖并产生大量毒素B、机体抵抗力力降低C、有传播途径D、夏秋季节，气温较高E、有传染源正确答案：A2.女性，24岁，劳力性呼吸困难、胸痛7个月。查体：心脏轻度增大，胸骨左缘第3、4肋间可听到粗糙的收缩期喷射性杂音，心尖部听到第四心音。含服硝酸甘油后胸痛可加重。为明确诊断，最重要的检查是（）。A、放射性核素扫描B、心肌酶C、心脏超声D、心电图E、胸片正确答案：C答案解析：胸骨左缘第3、4肋间可听到粗糙的收缩期喷射性杂音是肥厚型心肌病最典型的心脏杂音，且患者含服硝酸甘油后胸痛可加重，有劳力性呼吸困难、胸痛等症状，符合肥厚型心肌病的临床表现，因此考虑诊断为肥厚型心肌病，最重要的检查是超声心动图。3."轨道征"最常用于描述下列哪种眼眶病变A、视神经鞘瘤B、视神经胶质瘤C、视神经脑膜瘤D、海绵状血管瘤E、肌锥内炎性假瘤正确答案：C答案解析：视神经增强CT或增强MRI扫描脂肪抑制T1WI上，横断面观，视神经表现为相对于其两侧强化的视神经鞘的条状低密度（信号）带，即称为视神经轨道征。视神经轨道征最常用于描述视神经鞘脑膜瘤，但并非其特异性征象。也可见于其他眶内疾病如眶内炎性假瘤、视周神经炎、结节病、白血病、淋巴瘤、转移瘤及视周出血等。4.浸润型胃癌X线钡剂造影的主要表现为哪一项A、胃壁僵直失去蠕动B、环堤征C、裂隙征D、指压痕征E、大龛影正确答案：A答案解析：胃壁僵直失去蠕动为浸润型胃癌主要征象5.下列关于嗜铬细胞瘤的描述，错误的是A、多见于10岁以下儿童B、肿瘤大小及强化程度不能鉴别良恶性C、肿瘤多呈圆形或卵圆形，中心常有坏死D、增强扫描后肿瘤强化明显E、可发生于直肠、膀胱正确答案：A答案解析：嗜铬细胞瘤可发生在任何年龄，峰值期为20～40岁，儿童少见。其大部分发源于肾上腺髓质的嗜铬细胞，也可来自于肾上腺以外的交感神经节链或主动脉旁的嗜铬体，因此上自颅底，沿脊椎旁下达直肠、膀胱均可发生嗜铬细胞瘤。6.关于视神经的叙述，下列哪项是错误的A、视神经是真正的神经B、视神经有鞘膜，但其中无雪旺细胞C、视神经鞘膜由软脑膜、硬脑膜及蛛网膜构成D、视神经鞘膜存在蛛网膜下腔E、视神经鞘膜存在硬膜下间隙正确答案：A答案解析：视神经不是真性神经，而是脑组织及其被膜的延伸，是视网膜神经节细胞的轴突集合形成的纤维束。7.男性，50岁。患高血压20余年，活动中突然出现右侧肢体瘫痪，2h后昏迷，急诊查血压220／120mmHg。诊断为高血压病合并脑出血。此时可降压但不低于A、180／105mmHgB、130／90mmHgC、120／85mmHgD、160／100mmHgE、150／100mmHg正确答案：D8.窦性心动过速很少见于A、正常健康人B、甲状腺功能减退C、急性心肌梗死D、贫血E、心力衰竭正确答案：B9.致肺部感染的厌氧菌中，下列对青霉素不敏感的是A、核粒梭状杆菌B、消化链球菌属C、消化球菌属D、脆弱类杆菌E、微需氧链球菌正确答案：D10.5cm直径大小淋巴结，按UICC分期应属A、T1N1M1B、T2N1M0C、T3N1M0D、T4N1M0E、T4N2M0正确答案：E答案解析：T4:原发肿瘤侵及邻近结构;N2:同侧单个淋巴结转移，直径＞3cm，≤6cm；或同侧多个淋巴结转移，但其最大径均≤6cm11.男，38岁。入院诊断为急性胰腺炎，在恢复过程中，饮肉汤一碗，再发上腹部剧痛，注射654-2无效，并出现腹胀。以下处理正确的是（）。A、禁食＋注射吗啡＋输液B、胃肠减压＋输液＋哌替啶C、注射阿托品＋阿尼利定（安痛定）D、胃肠减压＋阿托品＋输液E、禁食＋输液＋注射吗啡阿托品正确答案：B答案解析：吗啡可使Oddi括约肌收缩，不利于胰液引流，可加重病情，故急性胰腺炎时禁用。如病人出现剧烈腹痛可考虑应用哌替啶止痛。12.目前，椎动脉相关疾病诊断的金标准为A、CTB、超声C、CTAD、MRAE、DSA正确答案：E答案解析：DSA是目前椎动脉测量和相关疾病诊断的金标准，主要用于术前造影和介入治疗。13.急性胰腺炎患者禁食胃肠减压的目的是A、减少胆汁分泌B、减少淀粉酶分泌C、减少胃蛋白酶分泌D、减少胃酸分泌E、减少脂肪酸分泌正确答案：D14.下列哪一项不能在食管上直接形成压迫A、左肺动脉B、肺动脉C、左心房D、气管分叉E、主动脉弓正确答案：B答案解析：主动脉弓、气管分叉、左肺动脉及左心房均可在食管上直接形成压迫。肺动脉干起自右心室，在升主动脉前方向左后上方斜行，至主动脉弓下方分为左、右肺动脉。左肺动脉在左主支气管前方横行，右肺动脉经升主动脉和上腔静脉后方向右横行。15.下列哪种疾病不是病毒性心肌炎的鉴别诊断A、结缔组织病B、肺心病C、甲状腺功能亢进D、克山病E、二尖瓣脱垂正确答案：B16.MRISE序列T1加权像上能分辨肾皮、髓质是因为A、肾皮质呈高信号，肾髓质呈等信号B、肾皮质比髓质信号弱C、肾髓质含较多自由水，信号较皮质低D、肾皮髓质均有化学位移伪影E、肾窦内脂肪衬托正确答案：C答案解析：肾髓质含较多自由水，所以在T1WI上相对于肾皮质呈低信号。17.慢性二尖瓣狭窄血流动力障碍结果造成下列哪种改变A、左室肥厚B、左房和右室扩大C、左室扩大D、全心扩大E、左房和左室扩大正确答案：B18.目前儿童Wilms'瘤，经综合治疗的5年生存率可达A、100%B、75%～85%C、90%D、超过60%E、65%～75%正确答案：C答案解析：目前，患儿实施以手术为主的综合治疗之后，其5年生存率已达85%～90%19.不符合外阴尖锐湿疣的描述是（）。A、呈淡红色、乳头状、斑块状病变B、棘细胞层增生并形成空泡状细胞C、鳞状上皮乳头状增生伴角化过度D、好发于外阴、肛周、阴道黏膜E、不累及子宫颈黏膜正确答案：E答案解析：尖锐湿疣发生于外生殖器、肛门周围。呈疣状、菜花状赘生物。女性可累及宫颈。20.某男，63岁，因无痛性肉眼血尿3个月就诊。IVU示：膀胱左后壁充盈缺损。膀胱镜检查见膀胱左后壁直径5cm菜花状肿瘤，CT示：膀胱左后壁肿物，膀胱后壁外未见明确受侵征象，未见明确肿大淋巴结。X线胸片未见明显异常。行全膀胱切除+盆腔淋巴结清扫术，肉眼未见肿瘤外侵征象，病理报告示膀胱移行细胞癌G3，镜下见肿瘤侵透膀胱壁，盆腔淋巴结转移癌2/20。此患者的病理分期为A、pT2bN1M0B、pT2bN2M0C、pT3aN1M0D、pT3aN2M0E、pT4aN1M0正确答案：A答案解析：按2002年AJCC癌症分期手册第6版标准进行分期21.下面哪项很少发生肝性脑病A、病毒性肝炎肝硬化B、药物性肝病C、重症病毒性肝炎D、中毒性肝炎E、血吸虫病性肝纤维化正确答案：E22.下列哪项不是"干性支气管扩张"的特点A、平时无咳嗽B、反复咯血C、不易感染D、多位于引流不畅的部位E、一般无脓性痰正确答案：D23.早期乳腺癌最适宜的检查方法是（）。A、CTB、钼靶C、MRID、红外线E、B超正确答案：B答案解析：目前证实乳腺X线钼靶摄片是唯一的应用影像学检查早期检出恶性肿瘤并降低其死亡率的手段。24.关于细菌性肝脓肿，下列叙述正确的是+A、大部分是胆源性肝脓肿B、脓液多为棕褐色，涂片可能无细菌C、致病菌多为G球菌D、手术引流是惟一有效的方法E、多由于溃疡性结肠炎所致正确答案：A25.单纯主动脉瓣狭窄，最常见的病因是A、结缔组织病B、退行性老年钙化性主动脉瓣狭窄C、风湿性D、先天性E、感染性心内膜炎正确答案：B26.关于大量临床观察结论证明ACEI的疗效，下列哪项不正确A、减少心排血量B、增加心排血量C、提高生存率D、明显改善症状E、提高运动耐量正确答案：A27.男，56岁，右下腹痛、贫血3个月。钡灌肠检查示：盲肠充盈缺损，袋形消失，粘膜皱襞中断。首先应考虑诊断为（）A、淋巴瘤B、结肠炎块C、平滑肌瘤D、盲肠癌E、淋巴结增生症正确答案：D28.结肠腺瘤癌变的诊断依据A、腺瘤直径3cmB、表面粗糙，蒂较宽C、腺上皮不典型增生D、不典型增生的腺上皮细胞浸润黏膜下层E、不典型增生的腺上皮细胞浸润黏膜固有层正确答案：D答案解析：WHO定义，结直肠肿瘤组织穿透黏膜肌层到达黏膜下层才称为癌29.某种职业病检出率为（）。A、100/100B、检出病人数/在册人数C、实存病人数/在册人数D、检出人数/受检人数E、以上全不对正确答案：D30.下列食管狭窄性病变不适合单纯利用球囊成形术治疗的有A、幽门良性梗阻B、贲门失弛缓症C、食管炎性（包括化学性炎症）狭窄D、食管癌造成的食管狭窄和并发气管瘘E、术后吻合口狭窄正确答案：D答案解析：食管癌致食管狭窄并发气管瘘时不适合单纯利用球囊成形术治疗。31.患者女，26岁。因“顽固性呃逆2周”入院。查体无阳性体征。胸部CT示：前下纵隔占位件病变，部分膈肌侵犯。此占位性病变可能侵犯了A、胸交感神经节B、肋间神经C、臂丛D、喉返神经E、膈神经正确答案：E答案解析：纵隔肿瘤患者可出现神经刺激症状，例如：胸和颈交感神经节受压可引起Horner综合征，表现为同侧上眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、同侧头面无汗、皮温升高等。肋间神经受压引起肋间神经痛及支配区感觉减退，臂丛受压可引起肩部及上肢疼痛。喉返神经受侵犯表现为声嘶。个别病例膈神经受侵犯可出现顽固性呃逆。32.患者腹痛，结合图像，最可能的诊断是（）A、淋巴瘤B、幽门螺杆菌感染C、胃炎D、浸润性胃腺癌E、以上都不是正确答案：D33.女性最常见的骨转移瘤来自A、卵巢癌B、甲状腺癌C、肾癌D、宫颈癌E、乳腺癌正确答案：E答案解析：在女性，骨转移的原发肿瘤主要来源于乳腺癌，而在男性则以肺癌最为多见。34.10cm脊髓的TD5/5（）。A、5500cGyB、3500cGyC、4500cGyD、4000cGyE、6000cGy正确答案：C答案解析：10cm脊髓的TD5/5是4500cGy。全肾照射TD5/5是2000cGy。35.富于淋巴细胞的经典型霍奇金淋巴瘤的RS细胞特点是（）。A、周围的淋巴细胞为反应T淋巴细胞B、CD30（＋）C、CD20（－）D、CD15（＋）E、以上都正确正确答案：E答案解析：霍奇金淋巴瘤的恶性细胞为Reed-Sternberg细胞（R-S细胞）及其变异细胞；富于淋巴细胞的经典型霍奇金淋巴瘤周围的淋巴细胞为反应T淋巴细胞，其RS细胞形态学与结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤相似，但有经典霍奇金淋巴瘤的免疫表型：CD30（＋），CD15（＋），CD20（－）。36.治疗慢性心功能不全和逆转心肌肥厚并能降低病死率的药物是A、强心苷B、哌唑嗪C、硝酸甘油D、酚妥拉明E、卡托普利正确答案：E答案解析：ACEI类药物不仅可以抑制循环RAS，达到扩张血管，抑制交感神经兴奋性从而改善心功能不全时血流动力学障碍，减轻淤血状态，改善左室功能。而且可以抑制心脏组织中的RAS，限制和延缓心肌重塑，逆转左室肥厚，从而达到维护心肌功能，推迟心衰进展，明显改善心力衰竭患者的预后，降低病死率。卡托普利为最早用于临床的ACEI。ACEI不宜用于伴严重肾衰竭、双侧肾动脉狭窄和低血压的病人，妊娠哺乳期妇女禁用。血管扩张剂酚妥拉明、硝酸甘油均可用于治疗慢性心功能不全，对改善血流动力学有良好效应。强心苷与哌唑嗪均可用于治疗慢性心功能不全37.眼球CT平扫中密度最高的是A、玻璃体B、巩膜C、晶状体D、视乳头E、房水正确答案：C答案解析：在眼球CT平扫中，密度最高的是晶状体，可达120HU左右。38.患者，男，1岁。顽固性便秘数月，腹胀，无呕吐，钡剂灌肠示直肠上方有局限性狭窄，狭窄以上结肠扩张（如图所示），最可能的诊断为A、肠套叠B、肠扭转C、先天性肠发育不良D、先天性巨结肠E、结肠癌正确答案：D答案解析：先天性巨结肠是婴幼儿常见的先天性消化道畸形，发病率为20～50/10万，男女比为4:1。本病病因尚不明了，一般认为是遗传与环境因素共同作用的结果。典型的X线征象为：①狭窄段：多在直肠及乙状结肠远段，显示长短不一的狭窄肠腔，边缘光整或呈不规则锯齿状；②扩张段：痉挛狭窄段近端的结肠显著扩张，与痉挛狭窄段形成鲜明的对比，扩张肠段的肠壁明显增厚，黏膜增粗呈横行，肠腔内有粪块；③移行段：痉挛狭窄段与扩张段之间肠腔，较痉挛段稍扩张，呈漏斗形与扩张段相连。39.检查眼前部病变的投照位置是A、顶颏位B、眼眶侧位C、眼眶切线位D、视神经孔位E、眼眶正位正确答案：C答案解析：检查眼前部病变的投照位置是眼眶切线位，可依据具体要求采用适当的角度投照。40.淋巴瘤倒Y野的放疗范围是（）。A、腹主动脉旁、胃右淋巴结B、脾脏、腹主动脉旁C、脾脏、胃左淋巴结、脾门淋巴结D、腹主动脉旁、胃左淋巴结E、脾门淋巴结、腹主动脉旁正确答案：B答案解析：倒Y野是淋巴瘤放射治疗中的一种照射野，照射范围包括脾脏、腹主动脉旁。二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.乙脑是人畜共患病，其传染源有（）A、蝙蝠B、三带喙库蚊C、患者及隐性感染者D、家畜(猪、牛、羊)与家禽(鸡、鸭、鹅)E、老鼠正确答案：CD2.我国的流行病学调查显示A、东北是高发区B、男性高血压多于女性C、从患病率来说，北方高于南方D、华北是高发区E、从患病率来说，南方高于北方正确答案：ACD3.围手术期心律失常的处理原则为（）A、心律失常的性质虽非严重，但伴明显血流动力学改变时，也必须立即处理B、纠正心律失常的诱发因素C、连续、动态心电图监测D、性质严重的心律失常必须立即处理E、在积极终止心律失常发作和力求根治的同时，努力预防心律失常的复法正确答案：ABCDE4.常见多瓣膜病变包括A、二尖瓣狭窄伴三尖瓣和(或)肺动脉瓣关闭不全B、二尖瓣狭窄伴主动脉瓣狭窄C、主动脉瓣狭窄伴二尖瓣关闭不全D、主动脉瓣关闭不全伴二尖瓣关闭不全E、二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全正确答案：ABCDE5.关于脑膜炎球菌的正确概念是（）A、属于奈瑟菌属，革兰染色阳性双球菌B、自带菌者鼻咽部及病人血液、脑脊液、皮肤瘀点中找到C、细菌多在中性粒细胞内，仅少数在细胞外D、细菌释放内毒素与外毒素，内毒素为其致病的重要因素E、主要致病因素为外毒素正确答案：BC6.高血压的治疗措施应该是综合性的，以下各项中属于高血压的非药物治疗的是A、减肥B、气功C、科学饮食D、运动E、补钙正确答案：ABCDE7.肥厚型心肌病(梗阻型)，能减弱其收缩期喷射性杂音的因素是A、举腿B、吸入亚硝酸异戊酯或口含硝酸甘油C、下蹲D、乏力E、β受体阻滞剂正确答案：ACE8.二度Ⅰ型窦房传导阻滞心电图具有的特点A、P-P间期逐渐缩短B、可有交界性逸搏C、长P-P间期是基本P-P间期的2倍D、长P-P间期短于基本P-P间期的2倍E、直至出现长P-P间期正确答案：ABDE9.房颤心电图表现为A、P波消失，代之小而不规则的基线波动B、R-R间隔绝对不规则C、房率约350～600次／分D、颤动波之间等电位线消失E、QRS波群通常形态正常正确答案：ABCE10.下列那些因素与伤寒预后有关（）A、年龄B、并发症的出现C、性别D、免疫力E、营养状况正确答案：ABDE11.流脑的流行病学特征为（）A、带菌者为主要传染源B、经呼吸道传播C、全年均可发生，无明显季节性D、6个月至2岁的婴幼儿发病率高E、易感人群感染后，60%～70%为无症状带菌者正确答案：ABD12.完全性左束支阻滞心电图表现为A、V5、V6导联T波与主波方向相反B、V1、V2导联呈，rsR图形C、ORS时限≤0．12