血液学及检验试题和答案

血液学及检验试题和答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）1.正常成人骨髓造血分布区域不包括（）A.颅骨B.股骨远心端C.肋骨D.脊椎骨答案：B2.下列哪种细胞在正常骨髓中不见（）A.原始粒细胞B.巨核细胞C.网状细胞D.组织嗜碱细胞答案：D3.下列哪项是诊断急性白血病的主要依据（）A.发热、贫血、出血B.肝、脾、淋巴结肿大C.骨髓象中原始细胞≥30%D.外周血中出现幼稚细胞答案：C4.鉴别再生障碍性贫血与阵发性睡眠性血红蛋白尿的最佳试验是（）A.酸溶血试验B.抗人球蛋白试验C.中性粒细胞碱性磷酸酶染色D.骨髓铁染色答案：A5.缺铁性贫血时，下列哪项是错误的（）A.血清铁降低B.血清总铁结合力增高C.血清铁蛋白降低D.转铁蛋白饱和度增高答案：D6.血小板计数的参考值为（）A.（100-300）×10⁹/LB.（150-350）×10⁹/LC.（200-400）×10⁹/LD.（250-450）×10⁹/L答案：A7.下列哪种凝血因子不属于维生素K依赖因子（）A.因子ⅡB.因子ⅦC.因子ⅨD.因子Ⅷ答案：D8.下列哪项不是DIC的常见病因（）A.感染B.恶性肿瘤C.创伤D.自身免疫性疾病答案：D9.正常血浆中不存在的凝血因子是（）A.因子ⅢB.因子ⅤC.因子ⅦD.因子Ⅹ答案：A10.下列哪种疾病可出现红细胞渗透脆性增高（）A.缺铁性贫血B.海洋性贫血C.遗传性球形细胞增多症D.再生障碍性贫血答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分）1.骨髓穿刺的禁忌证有（）A.血友病B.局部皮肤感染C.再生障碍性贫血D.白血病E.晚期妊娠答案：ABE2.下列哪些是急性白血病的临床表现（）A.发热B.贫血C.出血D.肝、脾、淋巴结肿大E.骨骼疼痛答案：ABCDE3.缺铁性贫血的实验室检查特点有（）A.血清铁降低B.血清总铁结合力增高C.血清铁蛋白降低D.转铁蛋白饱和度降低E.骨髓铁染色阴性答案：ABCDE4.下列哪些是血小板的功能（）A.黏附功能B.聚集功能C.释放功能D.促凝功能E.血块收缩功能答案：ABCDE5.凝血过程可分为哪几个阶段（）A.凝血活酶生成阶段B.凝血酶生成阶段C.纤维蛋白生成阶段D.血小板聚集阶段E.红细胞凝集阶段答案：ABC6.DIC的实验室诊断指标有（）A.血小板减少B.血浆纤维蛋白原降低C.3P试验阳性D.凝血酶原时间延长E.纤溶酶原含量及活性降低答案：ABCDE7.下列哪些疾病可出现全血细胞减少（）A.再生障碍性贫血B.阵发性睡眠性血红蛋白尿C.急性白血病D.恶性组织细胞病E.巨幼细胞贫血答案：ABCDE8.下列哪些是造血干细胞的特点（）A.自我更新B.多向分化C.数量多D.形态上难以辨认E.具有增殖能力答案：ABDE9.下列哪些是溶血性贫血的实验室检查特点（）A.血清间接胆红素增高B.尿胆原增多C.血红蛋白尿D.网织红细胞增多E.骨髓红系增生旺盛答案：ABCDE10.下列哪些是中性粒细胞碱性磷酸酶染色的临床意义（）A.鉴别慢性粒细胞白血病与类白血病反应B.鉴别再生障碍性贫血与阵发性睡眠性血红蛋白尿C.鉴别急性淋巴细胞白血病与急性粒细胞白血病D.鉴别化脓性感染与病毒感染E.鉴别恶性肿瘤与良性肿瘤答案：ABCD三、判断题（每题2分，共20分）1.骨髓穿刺部位首选髂前上棘。（）答案：错2.急性白血病患者骨髓象中原始细胞和幼稚细胞明显增多。（）答案：对3.缺铁性贫血患者血清铁降低，血清总铁结合力也降低。（）答案：错4.血小板计数低于100×10⁹/L即为血小板减少。（）答案：对5.凝血因子Ⅲ只存在于组织中，不存在于血浆中。（）答案：对6.DIC是一种独立的疾病。（）答案：错7.再生障碍性贫血患者骨髓造血功能低下，全血细胞减少。（）答案：对8.溶血性贫血患者血清直接胆红素增高。（）答案：错9.造血干细胞移植是治疗某些血液系统疾病的有效方法。（）答案：对10.中性粒细胞碱性磷酸酶染色积分在慢性粒细胞白血病时增高。（）答案：错四、简答题（每题5分，共20分）1.简述缺铁性贫血的诊断标准。答：有缺铁病因和表现，血清铁＜8.95μmol/L，总铁结合力＞64.44μmol/L，转铁蛋白饱和度＜15%，血清铁蛋白＜12μg/L，骨髓铁染色阴性，小细胞低色素性贫血。2.简述DIC的治疗原则。答：治疗基础病，消除诱因；抗凝治疗，如用肝素；补充血小板及凝血因子；抗纤溶治疗，但早期忌用；对症处理，维持脏器功能。3.简述急性白血病的FAB分类。答：分为急性淋巴细胞白血病（L1、L2、L3型）和急性髓细胞白血病（M0-M7型）。M0为急性髓细胞白血病微分化型，M1-M7各有特点，如M1为急性粒细胞白血病未分化型等。4.简述血小板的止血功能。答：血小板通过黏附功能黏附到受损血管内皮，聚集形成血小板血栓，释放活性物质促进聚集和血管收缩，其磷脂参与凝血过程，还通过血块收缩功能加固血栓，发挥止血作用。五、讨论题（每题5分，共20分）1.讨论再生障碍性贫血的发病机制。答：可能有造血干细胞缺陷，其自我更新和增殖能力下降；造血微环境异常，不能为造血干细胞提供良好生长环境；免疫异常，T淋巴细胞攻击造血干细胞，抑制其生长和分化，导致全血细胞减少。2.讨论溶血性贫血的病因和发病机制。答：病因有红细胞内在缺陷，如膜、酶、血红蛋白异常；还有外在因素，如免疫、物理、化学、感染等。机制是红细胞膜受破坏，变形能力下降，在单核-巨噬细胞系统被吞噬或在血管内破裂，导致溶血。3.讨论如何鉴别急性白血病和慢性白血病。答：急性白血病起病急、病程短，骨髓及外周血中以原始和幼稚细胞为主；慢性白血病起病隐匿、病程长，骨髓及外周血中以较成熟阶段细胞为主，如慢性粒细胞白血病以中晚幼粒