中医主治医师（内科学）专业资格试题及答案

中医主治医师（内科学）专业资格试题及答案一、单选题（每题1分，共50分）1.下列各项，不属于感冒常见病因的是（）A.外感风寒B.外感风热C.外感暑湿D.情志失调E.正气亏虚2.咳嗽痰热郁肺证的治法是（）A.疏风清热，宣肺止咳B.疏风散寒，宣肺止咳C.清热肃肺，豁痰止咳D.燥湿化痰，理气止咳E.滋阴润肺，化痰止咳3.哮病发作期的核心病机是（）A.肺气亏虚，卫外不固B.痰气交阻，气道挛急C.肺脾气虚，运化失常D.肺肾阴虚，虚火内生E.寒痰内伏，遇感诱发4.喘证实喘的治疗原则是（）A.温肺散寒，化痰平喘B.清热宣肺，化痰平喘C.祛邪利气D.补肾纳气E.健脾益气，化痰平喘5.肺痨的主要致病因素是（）A.燥邪B.痰热C.痨虫D.肝火E.湿邪6.心悸心虚胆怯证的首选方剂是（）A.安神定志丸B.归脾汤C.天王补心丹D.桂枝甘草龙骨牡蛎汤E.黄连温胆汤7.胸痹心血瘀阻证的典型症状是（）A.胸闷气短，动则加重B.胸闷如窒，心痛彻背C.心胸疼痛，如刺如绞D.心胸隐痛，时作时止E.胸闷胀痛，善太息8.不寐肝火扰心证的治法是（）A.疏肝泻火，镇心安神B.补益心脾，养血安神C.滋阴降火，养心安神D.益气镇惊，安神定志E.化痰清热，和中安神9.癫狂的主要病位是（）A.肝、脾B.心、肝C.心、脾D.心、肾E.肝、肾10.痫病发作期的治疗原则是（）A.豁痰开窍，息风止痉B.健脾化痰，补益肝肾C.滋阴降火，息风通络D.益气养血，健脾化痰E.疏肝理气，化痰开窍11.胃痛寒邪客胃证的首选方剂是（）A.良附丸B.香苏散C.保和丸D.柴胡疏肝散E.黄芪建中汤12.呕吐脾胃气虚证的治法是（）A.温中化饮，和胃降逆B.疏肝理气，和胃降逆C.健脾益气，和胃降逆D.清热化痰，和胃降逆E.滋养胃阴，降逆止呕13.腹痛湿热壅滞证的病机是（）A.湿热内结，气机壅滞B.寒邪内阻，气机郁滞C.饮食积滞，阻塞气机D.肝郁气滞，气机不畅E.瘀血内停，气机阻滞14.泄泻脾胃虚弱证的首选方剂是（）A.参苓白术散B.藿香正气散C.葛根芩连汤D.保和丸E.四神丸15.痢疾疫毒痢的治法是（）A.清热解毒，凉血除积B.清热化湿，调气和血C.温中燥湿，调气和血D.养阴和营，清肠止痢E.温补脾肾，收涩固脱16.便秘热秘的首选方剂是（）A.麻子仁丸B.六磨汤C.黄芪汤D.增液汤E.润肠丸17.胁痛肝郁气滞证的治法是（）A.疏肝理气B.清热利湿C.祛瘀通络D.养阴柔肝E.温中散寒18.黄疸阳黄热重于湿证的首选方剂是（）A.茵陈蒿汤B.茵陈五苓散C.甘露消毒丹D.大柴胡汤E.龙胆泻肝汤19.积聚气滞血阻证的治法是（）A.理气消积，活血散瘀B.祛瘀软坚，佐以扶正健脾C.补益气血，活血化瘀D.疏肝解郁，行气散结E.清热利湿，行气止痛20.鼓胀水湿困脾证的首选方剂是（）A.实脾饮B.中满分消丸C.调营饮D.附子理中丸E.五苓散21.头痛风寒头痛证的治法是（）A.疏风散寒止痛B.疏风清热和络C.平肝潜阳息风D.养血滋阴，和络止痛E.活血化瘀，通窍止痛22.眩晕肝阳上亢证的首选方剂是（）A.天麻钩藤饮B.归脾汤C.左归丸D.半夏白术天麻汤E.通窍活血汤23.中风中经络风痰阻络证的治法是（）A.祛风化痰通络B.平肝潜阳，活血通络C.益气养血，化瘀通络D.滋阴潜阳，息风通络E.清热化痰，醒神开窍24.水肿阳水风水相搏证的首选方剂是（）A.越婢加术汤B.麻黄连翘赤小豆汤C.五苓散D.猪苓汤E.实脾饮25.淋证热淋的治法是（）A.清热利湿通淋B.清热利湿，排石通淋C.理气疏导，通淋利尿D.清热通淋，凉血止血E.补脾益肾26.癃闭膀胱湿热证的首选方剂是（）A.八正散B.沉香散C.代抵当丸D.济生肾气丸E.补中益气汤27.阳痿湿热下注证的治法是（）A.清热利湿B.温肾壮阳C.滋阴补肾D.疏肝理气E.益气健脾28.郁证肝气郁结证的首选方剂是（）A.柴胡疏肝散B.丹栀逍遥散C.半夏厚朴汤D.归脾汤E.天王补心丹29.血证鼻衄热邪犯肺证的治法是（）A.清泄肺热，凉血止血B.清胃泻火，凉血止血C.清肝泻火，凉血止血D.补气摄血E.滋阴降火，凉血止血30.痰饮饮停胃肠证的首选方剂是（）A.苓桂术甘汤B.甘遂半夏汤C.小青龙汤D.柴枳半夏汤E.肾气丸31.消渴上消肺热津伤证的治法是（）A.清热润肺，生津止渴B.清胃泻火，养阴增液C.滋阴补肾，润燥止渴D.益气健脾，生津止渴E.疏肝理气，清热生津32.自汗肺卫不固证的首选方剂是（）A.玉屏风散B.归脾汤C.当归六黄汤D.龙胆泻肝汤E.桂枝汤33.内伤发热阴虚发热证的治法是（）A.滋阴清热B.益气养血C.活血化瘀D.疏肝理气，解郁泻热E.温补阳气，引火归元34.虚劳气虚证的首选方剂是（）A.四君子汤B.四物汤C.归脾汤D.补中益气汤E.参苓白术散35.痹证行痹的治法是（）A.祛风通络，散寒除湿B.散寒通络，祛风除湿C.除湿通络，祛风散寒D.清热通络，祛风除湿E.化痰行瘀，蠲痹通络36.痿证肺热津伤证的治法是（）A.清热润燥，养阴生津B.补中益气，健脾升清C.补益肝肾，滋阴清热D.清热利湿，通利经脉E.活血化瘀，通利经脉37.下列各项，不属于中风发病危险因素的是（）A.年老体衰B.情志失调C.饮食不节D.外感风寒E.劳累过度38.肺胀的核心病机是（）A.肺气胀满，不能敛降B.肺脾气虚，运化失常C.肺肾阴虚，虚火内生D.痰热郁肺，肺气上逆E.寒痰内伏，肺气壅滞39.胃痛瘀血停胃证的首选方剂是（）A.失笑散合丹参饮B.柴胡疏肝散C.黄芪建中汤D.保和丸E.一贯煎合芍药甘草汤40.泄泻肾阳虚衰证的治法是（）A.温肾健脾，固涩止泻B.健脾益气，化湿止泻C.清热利湿，分利止泻D.消食导滞，和中止泻E.芳香化湿，解表散寒41.黄疸阴黄寒湿阻遏证的首选方剂是（）A.茵陈术附汤B.茵陈蒿汤C.甘露消毒丹D.大柴胡汤E.五苓散42.头痛风热头痛证的首选方剂是（）A.芎芷石膏汤B.川芎茶调散C.天麻钩藤饮D.加味四物汤E.通窍活血汤43.眩晕痰湿中阻证的治法是（）A.化痰祛湿，健脾和胃B.平肝潜阳，息风止眩C.滋养肝肾，益精填髓D.益气养血，调养心脾E.活血化瘀，通窍活络44.水肿阴水脾阳虚衰证的首选方剂是（）A.实脾饮B.真武汤C.五苓散D.猪苓汤E.参苓白术散45.淋证石淋的治法是（）A.清热利湿，排石通淋B.清热通淋，凉血止血C.理气疏导，通淋利尿D.清热利湿通淋E.补脾益肾46.郁证痰气郁结证的首选方剂是（）A.半夏厚朴汤B.柴胡疏肝散C.丹栀逍遥散D.归脾汤E.天王补心丹47.血证吐血胃热壅盛证的治法是（）A.清胃泻火，凉血止血B.清肝泻火，凉血止血C.清热润肺，凉血止血D.益气摄血E.滋阴降火，凉血止血48.消渴中消胃热炽盛证的首选方剂是（）A.玉女煎B.消渴方C.六味地黄丸D.金匮肾气丸E.参苓白术散49.痹证痛痹的首选方剂是（）A.乌头汤B.薏苡仁汤C.宣痹汤D.防风汤E.桃红饮50.虚劳血虚证的首选方剂是（）A.四物汤B.四君子汤C.归脾汤D.补中益气汤E.当归补血汤二、多选题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.咳嗽的常见病因有（）A.外感六淫B.内邪干肺C.情志失调D.饮食不节E.正气亏虚2.胸痹的主要病机有（）A.寒凝气滞B.痰浊阻滞C.瘀血阻络D.气阴两虚E.心肾阳虚3.不寐的常见证型有（）A.肝火扰心证B.痰热扰心证C.心脾两虚证D.心肾不交证E.心胆气虚证4.胃痛的辨证要点包括（）A.辨寒热B.辨虚实C.辨气血D.辨标本E.辨缓急5.黄疸的治疗原则有（）A.祛湿利小便B.清热解毒C.温中化湿D.活血化瘀E.疏肝理气6.头痛的辨证要点有（）A.辨外感内伤B.辨疼痛性质C.辨疼痛部位D.辨标本缓急E.辨寒热虚实7.水肿的常见证型有（）A.风水相搏证B.湿毒浸淫证C.水湿浸渍证D.湿热壅盛证E.脾阳虚衰证8.淋证的共同病机有（）A.湿热蕴结下焦B.气机不利C.膀胱气化失司D.瘀血阻络E.脾肾亏虚9.郁证的主要病位有（）A.心B.肝C.脾D.肺E.肾10.痹证的常见证型有（）A.行痹B.痛痹C.着痹D.热痹E.尪痹三、案例分析题（每题15分，共30分）案例一：患者，男，65岁，因“反复咳嗽、咳痰10年，加重伴喘息3天”入院。患者10年来每遇寒冷季节或受凉后出现咳嗽、咳痰，痰多为白色泡沫状，每年发作持续3个月以上。3天前受凉后症状加重，咳嗽频繁，咳痰量多，色白黏稠，伴喘息，胸闷，活动后加重，夜间不能平卧，无发热、咯血。查体：体温36.5℃，脉搏105次/分，呼吸28次/分，血压130/80mmHg。神志清楚，精神差，口唇发绀。桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音粗，可闻及广泛哮鸣音及湿性啰音。心率105次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软，无压痛、反跳痛，肝脾未触及肿大。双下肢无水肿。舌淡胖，苔白腻，脉滑。辅助检查：血常规：白细胞8.5×10⁹/L，中性粒细胞68%，淋巴细胞28%。胸部X线片：双肺纹理增粗、紊乱，透亮度增高，肋间隙增宽。肺功能检查：FEV₁/FVC=65%，FEV₁占预计值58%。问题：（1）初步诊断（中医病名、证型）及诊断依据。（6分）（2）请写出治法、代表方剂及处方组成。（6分）（3）简要说明本病的预防调护措施。（3分）案例二：患者，女，52岁，因“反复胃脘部疼痛5年，加重伴反酸、嗳气2周”入院。患者5年来反复出现胃脘部隐痛，劳累或饮食不节后加重，曾服用“奥美拉唑”等药物治疗，症状可缓解，但易复发。2周前因饮食辛辣后症状加重，胃脘部胀痛，反酸，嗳气频繁，纳差，大便溏薄，每日2-3次。查体：体温36.7℃，脉搏88次/分，呼吸20次/分，血压120/75mmHg。神志清楚，精神可。腹平软，胃脘部压痛阳性，无反跳痛及肌紧张，肝脾未触及肿大，肠鸣音活跃，每分钟4-5次。舌淡红，苔薄白，脉细弱。辅助检查：胃镜：胃黏膜充血、水肿，散在糜烂点，幽门螺杆菌（HP）阳性。问题：（1）初步诊断（中医病名、证型）及诊断依据。（6分）（2）请写出治法、代表方剂及处方组成。（6分）（3）简要说明本病的饮食调护要点。（3分）参考答案一、单选题1.D2.C3.B4.C5.C6.A7.C8.A9.B10.A11.A12.C13.A14.A15.A16.A17.A18.A19.A20.A21.A22.A23.A24.A25.A26.A27.A28.A29.A30.B31.A32.A33.A34.A35.A36.A37.D38.A39.A40.A41.A42.A43.A44.A45.A46.A47.A48.A49.A50.A二、多选题1.ABCDE2.ABCDE3.ABCDE4.ABCDE5.ABCDE6.ABCDE7.ABCDE8.ABCE9.ABC10.ABCDE三、案例分析题案例一：（1）初步诊断：中医病名：肺胀；证型：痰浊壅肺证。（6分）诊断依据：①中医病名诊断：患者反复咳嗽、咳痰10年，每年发作持续3个月以上，加重伴喘息3天，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音粗，可闻及广泛哮鸣音及湿性啰音，胸部X线片示双肺纹理增粗、紊乱，透亮度增高，肋间隙增宽，肺功能检查示FEV₁/FVC=65%，FEV₁占预计值58%，符合肺胀的诊断标准。（3分）②证型诊断：咳嗽频繁，咳痰量多，色白黏稠，伴喘息，胸闷，舌淡胖，苔白腻，脉滑，均为痰浊壅肺证的典型表现。（3分）（2）治法：化痰降气，健脾益肺。（2分）代表方剂：苏子降气汤合三子养亲汤加减。（2分）处方组成：苏子12g，半夏10g，当归10g，陈皮10g，厚朴10g，前胡10g，肉桂6g（焗服），甘草6g，白芥子1