宠物出院免责协议书

PAGE宠物出院免责协议书甲方（宠物主人）：姓名：性别：身份证号码：联系地址：联系电话：乙方（宠物医院）：名称：法定代表人：地址：联系电话：鉴于甲方将宠物送至乙方处接受治疗，现宠物治疗已结束并达到出院条件，甲乙双方经友好协商，就宠物出院后的相关事宜达成如下免责协议：一、宠物基本信息及治疗情况1.宠物详情品种：性别：年龄：毛色：宠物名字：2.治疗情况乙方对宠物进行了详细的检查和诊断，诊断结果为（写明具体病症）。针对宠物病情，乙方采取了相应的治疗措施，包括但不限于（列举具体治疗手段）。经过治疗，宠物目前的身体状况为（描述当前身体状态），已达到可以出院的标准。二、标的物或服务具体描述1.乙方提供的服务内容乙方为甲方宠物提供了全面的医疗诊断服务，包括但不限于身体检查、病症诊断、制定治疗方案等。根据治疗方案，乙方为宠物实施了相应的治疗措施，如药物治疗、手术治疗（如有）、护理服务等。在宠物治疗期间，乙方医护人员对宠物进行了密切的观察和护理，及时记录宠物的病情变化并调整治疗方案。2.出院时宠物的状况宠物出院时，生命体征平稳，（具体描述身体各项指标正常情况）。伤口（如有）已妥善处理，愈合情况良好，（描述伤口愈合程度及相关注意事项）。宠物的精神状态良好，（描述精神状态表现），饮食、排便等基本生理功能正常。三、双方权利义务（一）甲方权利义务1.权利甲方有权要求乙方提供宠物的治疗记录、诊断报告等相关资料。甲方有权了解宠物在治疗期间的详细情况，包括病情变化、治疗措施及效果等。2.义务甲方应按照乙方的要求，按时支付宠物的治疗费用，费用总计为人民币元（大写元整）。支付方式为（写明具体支付方式，如现金、转账、支票等）。甲方应如实向乙方告知宠物的既往病史、过敏史等相关信息，以便乙方进行准确的诊断和治疗。若因甲方未如实告知导致宠物出现不良后果，乙方不承担责任。甲方应按照乙方的出院指导，妥善照顾宠物，包括合理饮食、适当运动、定期复查等。如因甲方未遵循出院指导导致宠物病情复发或加重，乙方不承担责任。（二）乙方权利义务1.权利乙方有权按照本协议约定收取宠物的治疗费用。乙方有权要求甲方配合提供与宠物治疗相关的必要信息。2.义务乙方应按照专业的医疗标准和规范，为甲方宠物提供优质、安全、有效的治疗服务。乙方应向甲方详细说明宠物的病情、治疗方案及预后情况，确保甲方充分了解相关信息。乙方在宠物出院时，应向甲方提供出院小结，包括宠物的治疗过程、目前状况、出院后注意事项等内容。乙方应对甲方提供的宠物信息严格保密，不得泄露给任何第三方，否则应承担相应的法律责任。四、违约责任1.甲方违约责任若甲方未按照本协议约定按时支付治疗费用，每逾期一日，应按照未支付金额的%向乙方支付违约金。逾期超过日的，乙方有权暂停对宠物的后续服务，并要求甲方支付全部治疗费用及违约金。若甲方违反乙方的出院指导，导致宠物病情复发或加重，乙方不承担任何责任，且甲方应自行承担后续的治疗费用及相关损失。2.乙方违约责任若乙方未按照专业医疗标准和规范为甲方宠物提供治疗服务，导致宠物出现不良后果，乙方应承担相应的赔偿责任，但赔偿范围以乙方收取的治疗费用为限。若乙方泄露甲方提供的宠物信息，应向甲方支付违约金人民币元，并承担因此给甲方造成的全部损失。五、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。2.甲乙双方在履行本协议过程中如发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。六、其他条款1.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜，可由双方另行签