4.3免疫失调课件-2026-2027学年高二上学期生物人教版选择性必修1

第四章免疫调节第3节免疫失调第4章免疫调节学习目标：1.举例说出免疫失调引发的疾病，了解过敏反应、自身免疫病等致病机理。

2.阐述HIV感染人体的机理，了解怎样预防艾滋病的传播。免疫监视免疫自稳免疫防御思考：对人体无害的“非己”物质，是不是也可能引起免疫反应呢？免疫功能是不是越强大越好呢？回顾旧知：免疫系统的功能机体排除外源的抗原性异物的一种免疫防护作用（最基本）机体清除衰老或损伤的细胞，进行自身调节机体识别和清除突变的细胞，防止肿瘤发生免疫失调过敏反应自身免疫病免疫缺陷病免疫功能过强免疫功能过弱

材料1：有些人使用青霉素后在很短的时间内出现了呼吸困难、面色苍白、出冷汗、血压下降等症状，还有人甚至会昏迷和死亡；有的人吸入花粉后会发生鼻炎或哮喘。这些都是过敏反应的表现，思考并讨论以下问题：1、你还知道哪些过敏现象？从本质上说，过敏反应就是机体接触过敏原后发生的一种免疫反应。药物过敏(如青霉素过敏、链霉素过敏)、呼吸道过敏(如花粉过敏、尘螨过敏、毛屑过敏)、消化道过敏(如食用鱼、虾、蟹、蛋、奶导致的过敏性肠胃炎)、皮肤过敏(如荨麻疹、湿疹)。2、上述过敏反应与免疫反应有什么关系？问题探讨：过敏反应1.概念：

_______的机体，在_____接触_____的抗原时，有时会发生引发_________或_________的免疫反应，这样的免疫反应称为过敏反应。已免疫再次相同组织损伤功能紊乱追问1：什么引起？引起过敏反应的

物质叫做过敏原。抗原2.过敏原：注：机体首次接触过敏原时发生的只是免疫反应，不是过敏反应。追问2：过敏原与抗原有什么异同？一定是外来物质花粉、室内尘土宠物的皮屑、棉絮鱼、虾、牛奶、蛋类、花生磺胺、奎宁、青霉素常见过敏原种类3.过敏原与抗原的比较：比较内容抗原过敏原性质来源感染对象一般是大分子物质不一定是大分子，如青霉素外来物质或机体自身成分一定是外来物质不具有个体差异性有个体差异性，不同的人过敏原可能不同，例如，有人酒精过敏，有人花粉过敏过敏原抗原过敏原一定是抗原，但抗原不一定是过敏原。C16H18N2O4S追问3：如何用数学集合的方式表示过敏原和抗原的关系？一定是外来物质不一定是大分子具有个体差异性追问4：阅读教材相关内容，尝试利于箭头和文字的形式构建过敏反应机理概念图。过敏反应过敏反应过敏反应4.过敏反应的机理：过敏原B细胞浆细胞某些细胞表面刺激分化产生抗体过敏原再次刺激释放组胺等物质血管壁通透性增强、毛细血管扩张、平滑肌收缩、腺体分泌增多等全身过敏反应呼吸道过敏反应消化道过敏反应皮肤过敏反应（过敏性休克）（过敏性鼻炎）（食物过敏性肠胃炎）（荨麻疹）吸附皮肤、呼吸道或消化道黏膜以及血液中某些细胞（如肥大细胞）

毛细血管扩张

血管壁通透性增强

平滑肌收缩

腺体分泌增多→红→肿→哮喘、腹痛等→流眼泪、鼻涕等可局部or全身追问5：过敏反应体现了免疫系统的哪个功能异常？免疫防御浆细胞增殖分化特殊抗体肥大细胞组织胺等化学物质血管壁通透性增加毛细血管舒张过敏性休克分泌再次注射青霉素组织水肿青霉素B细胞特定组织蛋白理论联系实际青霉素过敏的过程追问6：注射青霉素之前为什么要做皮试实验呢？追问7：第一次接触过敏原一般不会导致过敏现象，可能是为什么？抗体的量较少5.过敏反应的特点：（1）有

之分;（2）许多过敏反应还有明显的

和

。快慢过敏者可能在接触过敏原后数分钟出现反应（速发型过敏），也可能24h后才有症状（迟发性过敏）。遗传倾向个体差异6.预防和治疗措施：

(1)找出过敏原，并尽量避免再次接触该过敏原（主要措施）(2)出现过敏症状的人，应及时就医，由医生检测、诊断、治疗。特别说明：但是对于一般人而言，过敏原属于非致病性异物，不会引起免疫反应。过敏原检测：体内试验（皮试）和体外试验（抗体检测）追问8：根据过敏反应的机理，提出从哪些途径可以治疗过敏反应。过敏反应靶细胞组胺抗组胺类药物①抑制组胺的释放；②中和或降解组胺；③阻止组胺与受体结合。④降低机体产生抗体的量常用药物抗组胺药（氯雷他定、盐酸西替利嗪、扑尔敏等）糖皮质激素类药（地塞米松、泼尼松、氢化可的松等）6.预防和治疗措施：

过敏反应

脱敏法有一定的效果，即找到引起过敏反应的过敏原，在一定时间内逐渐加大患者对过敏原的接触量，直到不再出现过敏反应为止。（医学手段，切勿自己尝试）正规治疗6.预防和治疗措施：

过敏反应追问8：过敏反应和体液免疫有何异同呢？追问7：过敏反应与哪种免疫机制相关？体液免疫7.过敏反应与体液免疫的比较比较项目体液免疫过敏反应不同点激发因素抗体分布反应时机反应结果联系血清、组织液、外分泌液等吸附在某些细胞表面第一次接触到抗原即可发生再次接触到相同过敏原抗原抗体结合形成沉淀等物质，进而被其他免疫细胞吞噬消化使细胞释放组织胺等物质，从而引发过敏反应抗原过敏原过敏反应产生的抗体都来源于浆细胞，化学本质都属于蛋白质；过敏反应是异常的体液免疫，机体过于敏感导致。病例一：

张同学曾经有过某种链球菌感染，经抗生素治疗后很快痊愈了。可是有一天王同学突然感觉胸闷、头晕，医生告诉他这是链球菌感染引发的心脏瓣膜受损，属于风湿性心脏病。张同学不理解，普通的细菌感染怎么会和心脏病产生联系呢？思考：人体的免疫系统对外来的“非己”物质会产生免疫反应，免疫系统会不会攻击自身的正常物质呢？自身免疫病自身免疫病1.概念：某些特殊情况下，免疫系统也会对自身成分发生反应。若自身免疫反应对组织和器官造成损伤并出现了症状，就称为自身免疫病。2.常见类型：风湿性心脏病类风湿性关节炎系统性红斑狼疮追问1：攻击自身正常细胞，自身免疫病是免疫系统的哪种功能异常？

免疫自稳异常，免疫功能过强某种链球菌侵入人体产生抗体消灭病菌攻击心脏心脏受损攻击链球菌病例1：风湿性心脏病病例2：类风湿性关节炎机体多种自身抗体产生关节滑膜关节软骨攻击关节滑膜和关节软骨损伤的炎症导致资料：某些链球菌表面有一种重要的抗原M，其空间结构与心脏瓣膜细胞表面某种蛋白质非常类似。自身免疫病病例3：系统性红斑狼疮自身免疫病累及多个器官，病程可有缓解和发作交替进行，主要症状有发热、关节痛、红斑、大量脱发、白细胞减少等病因尚未研究清楚，与遗传、免疫失调、内分泌异常及环境等因素有关。早发现、早治疗对缓解病情非常重要。二、自身免疫病病例3：系统性红斑狼疮多见于年轻女性,我国发病率约为0.75‰自身免疫病病例3：系统性红斑狼疮青蒿素及其衍生物通过抑制T细胞和B细胞的活化，调节免疫反应，从而改善系统性红斑狼疮等自身免疫病。自身免疫病神经递质乙酰胆碱与突触后膜的乙酰胆碱受体结合使突触后膜兴奋，引起肌肉收缩。重症肌无力病人的神经—肌肉接头(类似突触)处的乙酰胆碱受体被当作抗原处理，产生的抗体与乙酰胆碱受体结合从而使该受体失去功能，使肌肉不能收缩。病例4：重症肌无力自身免疫病有一种自身免疫病，是由于患者体内产生了大量TSH受体的抗体(TSI)，其化学结构与TSH相似，该抗体可以结合TSH受体而充当TSH的作用，从而引起甲状腺功能亢进（甲亢）甲亢病例5：甲亢①抗原结构与正常细胞表面物质结构相似，抗体消灭抗原时也损伤正常细胞。②免疫反应调节异常：免疫抑制细胞功能的下降，导致出现过量自身抗体，诱发与人类系统性红斑狼疮（SLE）类似的自身免疫性疾病。③遗传因素：自身免疫病与遗传因素有较密切的关系。④病毒因素：病毒诱发自身免疫病的机制尚未完全清楚。3.主要原因：

我是个狠人，狠起来，自己人都杀！自身免疫病自身免疫病自身免疫病的发病率较高，其中许多类型缺乏有效的根治手段。①抑制免疫系统的功能。②重塑患者免疫系统。4.治疗采用造血干细胞移植去除异常的免疫系统，并获得正常的免疫重建，可以从根本上治疗自身免疫性疾病。自体造血干细胞移植流程自体造血干细胞移植使用免疫抑制剂杀死体内的免疫细胞以便后续重新构建免疫系统。免疫缺陷病1.概念：

指由机体免疫功能

或

而引起的疾病。不足缺乏2.类型：

免疫缺陷病概念实例由于遗传而生来就有重症联合免疫缺陷病概念实例由疾病和其他因素引起。大多数免疫缺陷病，如艾滋病。先天性免疫缺陷病获得性免疫缺陷病“泡泡男孩”大卫·菲利浦·威特该病是由与

发育有关的

或缺陷引起的。①发病机理：②特点：患者多为

和

；存在严重

和

缺陷，任何一种病原体感染都是致命的。病例1：重症联合免疫缺陷病（SCID）淋巴细胞基因突变新生儿婴幼儿体液免疫细胞免疫免疫缺陷病病例2：获得性免疫缺陷病——艾滋病（AIDS）（1）引起AIDS的病原体：人类免疫缺陷病毒，简称HIV，HIV是逆转录病毒。遗传信息的传递过程：RNADNAmRNA逆转录转录翻译蛋白质RNA遗传物质：外壳:保护内部核酸的蛋白质外衣病毒包膜:来源于病毒最后所在的宿主细胞核酸:包含两条相同的RNA链，是复制更多病毒的遗传物质逆转录酶:两个拷贝，能够在病毒进入宿主细胞后将RNA转化为DNA表面蛋白:能使HIV和宿主细胞的受体结合突变频率高，变异类型多，疫苗难研制免疫缺陷病（2）致病机理：HIV主要侵染辅助性T细胞，逐渐使免疫系统瘫痪，功能瓦解，最终使人无法抵抗其他病毒，病菌的入侵，或发生恶性肿瘤而死亡HIV表面蛋白可与辅助性T细胞表面受体特异性结合辅助性T细胞细胞质膜受体思考：如何阻止HIV增殖？抑制HIV表面蛋白与细胞膜受体结合抑制逆转录过程免疫缺陷病在HIV侵入人体后初期迅速增殖，由于此时感染者的免疫系统功能正常，大量病毒被消灭，因此浓度又快速下降。HIV刚侵入机体时，机体作出免疫反应，辅助性T细胞分裂数量增加，随后由于HIV的大量增殖，并侵染辅助性T细胞，辅助性T细胞大量死亡。（3）艾滋病的发病过程:（1）图中A阶段，HIV的浓度上升后又快速下降，为什么？（2）图中，辅助性T细胞在HIV刚侵入机体时浓度有所增加，随后一直持续下降，为什么？具有潜伏期；HIV侵入人体后通常可以潜伏2-10年甚至更长时间；免疫缺陷病（4）在C阶段，辅助性T细胞的数量持续下降，但不为0，为什么？骨髓中的造血干细胞依然可以分化生成部分辅助性T细胞（3）C阶段，临床出现艾滋病症状，最终患者无法抵抗其他病毒、病菌的入侵，或发生恶性肿瘤而死亡，表明患者丧失了免疫系统的哪些功能？免疫防御和免疫监视功能。（5）HIV侵入人体，会导致人体的免疫功能完全丧失吗？不会，非特异性免疫还在（3）艾滋病的发病过程:免疫缺陷病【教材隐性知识】源于选择性必修1P79“思考·讨论”：(1)艾滋病病人的直接死因，往往是由

或__________等疾病。(2)HIV侵染人体细胞时，进入细胞的并不是只有其RNA：HIV是一种囊膜病毒，通过囊膜和宿主细胞膜______，使囊膜内包括蛋白质外壳在内的所有物质被吞噬进入细胞免疫功能丧失引起的严重感染恶性肿瘤融合(3)为什么免疫系统能成功地抵御大多数病菌，却不能抵御艾滋病病毒？因为艾滋病病毒直接杀死的是辅助性T细胞，当辅助性T细胞被杀死之后，免疫系统就处于瘫痪状态，因而不能抵御艾滋病病毒。免疫缺陷病（4）治疗方法:目前仍_______找到根治HIV感染的有效方法，大多数治疗方法是：_____________________________________，如用多种抗病毒药物组合进行治疗。没有我国对所有的HIV感染者或艾滋病患者实行“发现就治疗，而且免费”。控制和降低感染者体内HIV的数量对艾滋病毒有效阻断时机是高危后72小时，2小时内是最好，越早越好，正确服用阻断药在72小时内阻断失败概率只有5/1000左右，因此阻断药对于阻止HIV扩散非常必要。逆转录酶抑制剂整合酶抑制剂针对艾滋病病毒感染人体的不同环节，用三种或三种以上的药物通过联合用药来提高治疗效果,最大限度地抑制病毒的复制。将这种治疗方法形象地命名为“鸡尾酒”疗法。何大一鸡尾酒疗法免疫缺陷病根据中国疾控中心及相关机构的统计，截至2024年6月30日，中国境内现存的艾滋病毒感染者和艾滋病患者已超过129万人。不仅突破了美国的艾滋病患者总数，也反映出中国在艾滋病防治方面面临的巨大压力和严峻挑战。2023年，中国新增报告病例达到了11.05万例，其中98.5%的病例通过性传播。尽管同性传播和异性传播在不同地区的比例有所差异，但性传播始终占据主导地位。免疫缺陷病【资料2】HIV病毒主要分布在艾滋病患者和携带者的血液、精液、乳汁,唾液、泪液和尿液中。主要传播途径：

、

和

。性接触传播血液传播母婴传播（5）传播途径与预防：性传播血液传播母婴传播①采取安全的性行为，如使用避孕套；②避免注射时经血液传播，不吸毒；③接受检测并积极治疗HIV等性传播感染；④不与他人共用牙刷和剃须刀；⑤不用未经消毒的器械文眉、穿耳等。切断传播途径预防措施（唾液、泪液、尿液含量极低）免疫缺陷病与爱滋病病人共同进餐静脉吸毒者共用一个针管在运动中撞到艾滋病患者与艾滋病患者拥抱与艾滋病患者共用纹身、纹眉器械触摸艾滋病患者摸过的门把手输入含有HIV的血液叮咬过艾滋病患者的蚊蝇叮咬正常人与艾滋病病人共用剃须刀以下行为是否可以传染艾滋病，有可能不会不会不会不会有可能有可能不会有可能下列五种反应依次属于什么？(1)某人一吃海鲜就出现严重的腹泻:(2)美国有一免疫功能异常的儿童，不能接触任何病原体，少量病菌感染可

导致严重发病:(3)流感病毒侵入人体时，有时可作用于红细胞，使红细胞成为靶细胞，导

致体内产生抗红细胞抗体，这种抗体也可对正常红细胞发生作用，引起

红细胞裂解:(4)人体感染酿脓链球菌后，机体产生的抗体不仅向它发起进攻，也向心脏

瓣膜发起进攻：

(5)当细菌的外毒素进入人体后，体内产生特异性的抗体与之结合，使它丧

失毒性:过敏反应免疫缺陷病自身免疫病自身免疫病正常免疫将“正常结构”作为免疫对象将“非病原体”作为抗原免疫功能先天或后天不足

免疫过强免疫过强免疫缺陷自身免疫病过敏反应免疫缺陷病免疫失调病的判断方法练习与应用一、概念检测1.一些人对猫过敏。目前研究发现，在猫体内存在的过敏原约有10种，其中最主要的是猫唾液中的蛋白质Feld1（简称F蛋白）。请判断下列推理是否合理。（1）对F蛋白有过敏史的人若接触猫，可能会产生强烈的免疫反应。（）（2）猫的舔毛行为会增加人接触过敏原F蛋白的概率。（）（3）若有家庭成员对猫过敏，则应尽量避免在家中养猫。（）2.自身免疫性肝炎是由免疫系统攻击肝细胞引起的。下列与该病相关的描述，正确的是（）A.肝细胞表面的某种结构相当于抗原B.细胞因子和抗体没有参与攻击肝细胞C.在该疾病中所发生的肝损伤是由过敏反应引起的D.在该免疫反应的发生过程中，只有体液免疫发挥作用√√√A练习与应用二、拓展应用2020年春，我国采取一系列有效措施抗击由新型冠状病毒引起的疫情。在医护人员的帮助下，绝大多数新型冠状病毒肺炎患者得以康复。请结合所学知识，并查阅相关资料，回答以下问题。(1)人体感染新型冠状病毒后，自身的免疫系统是怎样同这种病毒作战的？其中T细胞和B细胞分别起什么作用？人体感染新型冠状病毒后，机体会通过体液免疫和细胞免疫同病毒作战。其中，辅助性T细胞可以通过向B细胞传递信息、分泌细胞因子等方式参与体液免疫过程；细胞毒性T细胞可以直接裂解被病毒感染的靶细胞使病毒释放出来，从而使得病毒能被体液免疫消灭。B细胞主要参与体液免疫过程，它受到刺激后，可以分化为记忆B细胞和浆细胞、浆细胞能分泌针对新型冠状病毒的抗体；抗体与病毒的结合可以抑制病毒对人体细胞的黏附，并促进吞噬细胞的吞噬消化。另外，B细胞作为抗原呈递细胞，也可以向辅助性T细胞呈递抗原信息。练习与应用二、拓展应用2020年春，我国采取一系列有效措施抗击由新型冠状病毒引起的疫情。在医护人员的帮助下，绝大多数新型冠状病毒肺炎患者得以康复。请结合所学知识，并查阅相关资料，回答以下问题。(2)为什么有的患者体内会出现“细胞因子风暴”？

"细胞因子风暴"是指由于机体感染病原微生物后、体液中多种细胞因子迅速大量产生的现象。细胞因子可刺激免疫细胞活化，活化的免疫细胞又分泌大量的细胞因子、正常情况下.这个过程在机体精密调控下进行。

有些人在严重感染（如SARS、流感）等异常情况下，细胞因子调控失常，多种细胞因子迅速大量产生，导致异常免疫应答、引发全身炎症反应综合征。目前有推测认为，"细胞因子风暴"可能是由免疫系统对新的、高致病性的病原体的过激反应造成的。习题巩固(1)所有的过敏原都是抗原，所有的抗原都是过敏原()(2)过敏反应一般不会破坏组织细胞，也不会引起组织严重损伤()(3)过敏体质的人，一旦接触过敏原就会出现过敏症状()(4)青霉素过敏反应的主要原因是机体免疫功能低下()×√过敏原≠抗原，过敏原一定是抗原，抗原不一定是过敏原。×已免疫的机体，再次接触过敏原会出现过敏症状。×过强。习题巩固2.如图为机体内发生体液免疫和过敏反应的流程图,图中甲～丁代表不同物质,字母代表不同的细胞,数字代表不同的过程,下列叙述正确的是(

)A.体液免疫与过敏反应两过程中产生的抗体化学成分及分布均相同B.第二次注射甲时,产生的浆细胞均来源于E的增殖和分化C.图中C、E细胞均能识别过敏原D.与正常的体液免疫相比,过敏反应特有的过程包括⑦⑧⑨E.人体一旦接触过敏原将立即发生过敏反应C习题巩固1．弥漫性毒性甲状腺肿(Graves病)患者体内产生了能与促甲状腺激素受体特异性结合的抗体，下列说法错误的是()DA．从免疫学角度分析，Graves病是一种自身免疫病B．F代表B细胞增殖、分化为记忆B细胞和浆细胞的过程C．患者C分泌量多，是因为该抗体能发挥与促甲状腺激素相似的作用D．长期缺碘引起的地方性甲状腺肿患者与Graves病患者血液中激素A、B

含量均偏高免疫系统对自身成分发生反应-属于自身免疫病，√；TRHTSHTSH受体TH如图，√；如图，患者产生的相应抗体与TSH受体结合，TH分泌量增加，√；地方性甲状腺肿患者，TH偏低，TSH、TRH偏高；Graves患者，TH偏高，TSH、TRH偏低，×；习题巩固2.“免疫吸附”治疗危重系统性红斑狼疮(SLE)患者的原理是通过吸附SLE患者血浆中可能致病的免疫因子,降低其浓度从而达到治疗目的。下列相关叙述错误的是(

)A.SLE患者通常皮肤出现红斑、关节痛,属于自身免疫病B.SLE发病时,机体的肥大细胞等释放出组胺,导致皮肤红肿C.“致病的免疫因子”可能是免疫细胞产生的免疫活性物质D.他克莫司(一种免疫抑制剂)可用于辅助治疗SLEB习题巩固A．HIV属于RNA病毒，可以在培养基上生长B．fg段，机体的细胞免疫能力大大下降，体液免疫几乎不受影响C．HIV可在辅助性T细胞内增殖，在cd段，HIV的增殖速度大于辅助性T细胞的

增殖速度D．HIV与宿主细胞的结合依赖于HIV细胞膜表面的蛋白质3．艾滋病是感染HIV(人类免疫缺陷病毒)引起的一类传染病，人体感染HIV后体内HIV和辅助性T细胞浓度随时间变化如图。下列相关叙述正确的是()C病毒无细胞结构，只能在宿主细胞内增殖，×；辅助性T细胞在细胞免疫和体液免疫均有重要作用，均受影响，×；HIV病毒无细胞结构，×；课堂小结先天性免疫缺陷病获得性免疫缺陷病免疫失调例如：艾滋病例如：重症联合免疫缺陷病传播方式：过敏反应自身免疫病免疫缺陷病免疫过强免疫过弱实质：免疫系统对外界无害物质发生免疫反应特点：快慢之分、个体差异、遗传倾向例如：风湿性心脏病、类风湿性关节炎、

系统性红斑狼疮等实质：免疫系统对自身成分发生反应性接触传播、血液传播、母婴传播1.下图是外源性过敏原引起哮喘的示意图。当外源性过敏原首次进入机体后，会使机体产生相应的浆细胞分泌相应的抗体，抗体可被吸附在肺组织中肥大细胞的表面，当该过敏原再一次进入机体后，可促使肥大细胞放出组胺、白三烯等各种过敏介质。下列叙述不正确的是()A.哮喘是人体的一种异常免疫应答现象B.临床药物可以通过抑制过敏介质的释放来治疗哮喘C.浆细胞识别过敏原后才能够分泌特异性抗体D.过敏介质需要与受体结合才能发挥效应哮喘属