2025年病理技术技师真题及答案

2025年病理技术技师练习题及答案一、单项选择题（共30题，每题1分，共30分）1.病理组织常规固定最常用的固定液是（）A.95%乙醇B.10%中性缓冲福尔马林C.丙酮D.4%多聚甲醛答案：B解析：10%中性缓冲福尔马林（即4%中性缓冲甲醛溶液）是病理常规固定的首选固定液，对组织形态保存效果好，兼容性强，适配后续HE染色、免疫组化等绝大多数检测流程；95%乙醇多用于细胞固定或快速染色，丙酮多用于酶类组织固定，4%多聚甲醛多用于特殊分子实验固定，均非常规首选。2.常规石蜡切片的厚度标准是（）A.1-2μmB.3-5μmC.8-10μmD.15-20μm答案：B解析：常规病理诊断用石蜡切片厚度统一为3-5μm，该厚度下细胞层次清晰，重叠少，便于观察形态；1-2μm多用于肾脏穿刺等特殊活检标本，8-10μm多用于免疫荧光切片，15-20μm多用于神经组织特殊染色切片。3.苏木素-伊红（HE）染色中，苏木素主要染的细胞成分是（）A.细胞质B.细胞核C.细胞外基质D.脂滴答案：B解析：苏木素为碱性染料，可与细胞核内带负电荷的脱氧核糖核酸（DNA）结合，将细胞核染为蓝紫色；伊红为酸性染料，主要染细胞质、细胞外基质等带正电荷的成分，染为粉红色。4.组织脱水过程中，乙醇的浓度梯度顺序正确的是（）A.50%→70%→80%→90%→95%→无水乙醇B.70%→80%→90%→95%→无水乙醇→无水乙醇C.无水乙醇→95%→90%→80%→70%D.90%→95%→无水乙醇→70%→80%答案：B解析：组织脱水需遵循由低到高的浓度梯度逐步置换水分，避免组织收缩变形，常规从70%乙醇起始（经过固定的组织已含水，无需更低浓度），依次经过80%、90%、95%，最后两步无水乙醇彻底去除残留水分，每步浸泡时间根据组织大小调整为30-60分钟。5.下列哪种组织在脱钙处理时需优先使用EDTA脱钙液（）A.股骨粗隆活检标本B.肋骨骨折端标本C.牙齿正畸拔除标本D.前列腺钙化结节标本答案：C解析：EDTA脱钙液为螯合型脱钙液，对组织形态和抗原保存效果最好，但脱钙速度慢，适合需要后续进行免疫组化、分子检测的精细钙化组织，牙齿组织结构致密且常需观察牙釉质、牙本质细微结构，优先选用EDTA脱钙；其余选项标本多仅需常规HE诊断，可选用酸性脱钙液缩短脱钙时间。6.免疫组化染色中，内源性过氧化物酶阻断剂常用的成分是（）A.0.3%过氧化氢甲醇溶液B.10%山羊血清C.0.1%TritonX-100D.柠檬酸盐缓冲液答案：A解析：内源性过氧化物酶广泛存在于红细胞、粒细胞等细胞中，会导致非特异性背景染色，常用0.3%过氧化氢甲醇溶液孵育10-15分钟进行阻断；10%山羊血清用于封闭非特异性蛋白结合位点，0.1%TritonX-100用于细胞打孔便于抗体穿透，柠檬酸盐缓冲液是常用的抗原修复液。7.冷冻切片机常规切片的温度设置，针对多数实质脏器，正确的是（）A.冷冻头温度-10℃，箱体温度-5℃B.冷冻头温度-20℃，箱体温度-18℃C.冷冻头温度-35℃，箱体温度-30℃D.冷冻头温度-40℃，箱体温度-45℃答案：B解析：多数实质脏器（如肝、脾、肺、乳腺等）冷冻切片的适宜温度为-18~-22℃，该温度下组织硬度适中，切片完整不易碎；温度过高组织偏软易皱缩，温度过低组织过硬易出现裂隙。8.巴氏染色中，角化细胞胞质染为（）A.蓝色B.绿色C.粉红色D.黄色答案：C解析：巴氏染色是脱落细胞学常用染色方法，角化细胞胞质染为粉红色，不全角化细胞染为淡粉色或橘黄色，中层细胞胞质染为浅绿色或浅蓝色，细胞核染为深蓝色，是宫颈细胞学筛查的标准染色方法。9.下列哪种标本制作时需优先采用液基细胞学制片技术（）A.胸腔积液脱落细胞标本B.痰涂片标本C.宫颈刮片标本D.细针穿刺细胞学标本答案：C解析：液基细胞学制片技术可去除标本中的黏液、红细胞、炎症细胞等杂质，使细胞均匀分布，提高病变检出率，是宫颈细胞学筛查的强制推荐制片方法；其余选项标本可根据实际需求选择常规涂片或液基制片。10.原位杂交技术检测的靶物质是（）A.蛋白质B.核酸C.脂类D.多糖答案：B解析：原位杂交的原理是利用碱基互补配对的特性，用标记的已知核酸序列作为探针，与组织细胞内的靶核酸（DNA或RNA）特异性结合，从而检测靶核酸的存在和定位，属于分子病理检测技术。11.组织透明常用的试剂是（）A.乙醇B.二甲苯C.石蜡D.甲醛答案：B解析：透明是脱水后浸蜡前的步骤，目的是用可与石蜡互溶的试剂置换组织中的乙醇，二甲苯是最常用的透明剂，透明后的组织呈半透明状态，因此得名；乙醇是脱水剂，石蜡是包埋剂，甲醛是固定剂。12.病理标本固定时，固定液的体积最少应为标本体积的（）A.2倍B.5倍C.10倍D.20倍答案：C解析：固定液体积需达到标本体积的10倍以上，才能保证固定液充分渗透组织，避免组织内部自溶；若标本过大需切开固定，确保固定液接触所有组织面。13.HE染色中，分化使用的试剂是（）A.稀盐酸乙醇B.稀氨水C.伊红染液D.二甲苯答案：A解析：分化是HE染色的关键步骤，苏木素染色后细胞核及部分胞质均会着色，用1%盐酸乙醇（稀盐酸+70%乙醇配制）可脱去非特异性结合的苏木素，仅保留细胞核的特异性染色，分化后需立即用流水冲洗终止分化。14.下列哪种情况会导致HE染色切片细胞核染色过浅（）A.固定不充分B.苏木素染色时间过长C.分化时间过短D.返蓝时间过长答案：A解析：固定不充分会导致细胞核内DNA降解，无法与苏木素结合，最终染色过浅；苏木素染色时间过长、分化时间过短都会导致细胞核染色过深，返蓝时间长短一般不会显著影响细胞核染色深度。15.免疫组化染色中，阳性对照的作用是（）A.消除内源性干扰B.验证染色流程的有效性C.降低背景染色D.节省抗体用量答案：B解析：阳性对照是已知表达靶抗原的组织切片，与待检标本同时染色，若阳性对照出现预期的阳性染色，说明染色流程（包括抗原修复、抗体孵育、显色等步骤）无问题，结果可靠；若阳性对照未显色，说明流程存在问题，待检标本结果无效。16.石蜡包埋时，组织块的摆放要求是（）A.组织最大面朝下B.组织最小面朝下C.组织任意面朝下D.组织切面朝上答案：A解析：石蜡包埋时需将组织的最大观察面朝下放置于包埋框底部，确保后续切片时能切到组织的最大层面，避免漏诊病变；若包埋方向错误，可能导致病变区域无法切出，影响诊断。17.细针穿刺细胞学标本固定常用的固定液是（）A.10%中性福尔马林B.95%乙醇C.丙酮D.甲醇答案：B解析：细针穿刺细胞学涂片制成后需立即放入95%乙醇中固定15-30分钟，该固定液渗透性强，细胞形态保存好，可避免细胞皱缩；甲醇多用于血液涂片固定，其余两种固定液不用于常规细胞涂片固定。18.下列哪种特殊染色用于显示网状纤维（）A.过碘酸-希夫（PAS）染色B.银氨染色C.普鲁士蓝染色D.苏丹Ⅲ染色答案：B解析：网状纤维的主要成分是Ⅲ型胶原蛋白，表面被覆糖蛋白，可与银氨溶液结合被还原为黑色的金属银，因此银氨染色（又称网状纤维染色）是显示网状纤维的金标准；PAS染色显示糖原和多糖，普鲁士蓝染色显示含铁血黄素，苏丹Ⅲ染色显示中性脂肪。19.荧光原位杂交（FISH）技术中，常用的封片剂成分是（）A.中性树胶B.甘油明胶C.含DAPI的抗淬灭封片剂D.加拿大树胶答案：C解析：FISH的检测结果需要荧光显微镜观察，DAPI可染细胞核用于定位，抗淬灭剂可以减缓荧光信号的衰减，延长切片保存时间，是FISH封片的首选；普通树胶不含抗淬灭成分，会导致荧光快速淬灭，甘油明胶多用于普通免疫荧光临时封片。20.病理科废弃的二甲苯属于（）A.感染性废物B.化学性废物C.损伤性废物D.病理性废物答案：B解析：二甲苯属于有毒有机溶剂，具有挥发性和刺激性，属于化学性废物，需交由有资质的机构专门处理，禁止随意倾倒；感染性废物是指携带病原微生物的标本、培养基等，损伤性废物是指锐器，病理性废物是指废弃的人体组织、病理蜡块等。21.下列哪种组织不适用于冷冻切片诊断（）A.乳腺肿物术中送检标本B.甲状腺结节术中送检标本C.淋巴结活检术中送检标本D.骨组织术中送检标本答案：D解析：骨组织含钙量高，质地坚硬，未经脱钙处理无法制作冷冻切片，因此骨组织标本不适用术中冷冻切片诊断，需常规固定脱钙后制作石蜡切片；其余选项软组织标本均可进行冷冻切片。22.抗原修复中，热修复法常用的温度和时间是（）A.60℃，10分钟B.80℃，20分钟C.95~100℃，15~20分钟D.121℃，5分钟答案：C解析：热抗原修复是免疫组化最常用的修复方法，将切片置于抗原修复液中，加热至95~100℃（高压修复可达到121℃，但时间为1-2分钟），维持15~20分钟，可打开甲醛固定导致的蛋白交联，暴露抗原表位，提高染色阳性率。23.组织脱水过度会导致的后果是（）A.组织变软，切片困难B.组织变脆，切片易碎C.组织透明不充分D.石蜡浸润不完全答案：B解析：脱水过度会导致组织内水分被完全置换且过度收缩，质地变脆，切片时容易出现碎屑、裂隙，无法获得完整切片；脱水不足才会导致透明不充分、石蜡浸润不完全、组织变软。24.宫颈细胞学TBS报告系统中，ASC-US指的是（）A.低度鳞状上皮内病变B.高度鳞状上皮内病变C.意义不明确的非典型鳞状细胞D.非典型鳞状细胞不除外高度病变答案：C解析：ASC-US是AtypicalSquamousCellsofUndeterminedSignificance的缩写，即意义不明确的非典型鳞状细胞，是宫颈细胞学最常见的异常结果，需结合HPV检测结果判断后续随访方案；低度鳞状上皮内病变为LSIL，高度鳞状上皮内病变为HSIL，非典型鳞状细胞不除外高度病变为ASC-H。25.下列哪种标本需要在取材时进行多点标记定位（）A.胃息肉切除标本B.乳腺癌改良根治术标本C.阑尾切除标本D.胆囊切除标本答案：B解析：恶性肿瘤根治术标本需要标记肿瘤位置、切缘（上、下、左、右、基底切缘）、淋巴结分组等信息，方便后续取材定位，评估肿瘤分期和切缘状态；其余良性标本无需多点标记。26.苏木素染液长期使用后染色能力下降，加入下列哪种物质可部分恢复染色能力（）A.高锰酸钾B.碘酸钠C.氯化钠D.盐酸答案：B解析：苏木素需要被氧化为苏木红才具有染色能力，长期使用后氧化产物过度氧化或沉淀，加入适量碘酸钠可重新氧化未反应的苏木素，恢复染液染色能力；高锰酸钾氧化性过强，会导致染液失效，其余两种物质无氧化作用。27.免疫组化染色中，非特异性背景染色过高的原因不包括（）A.一抗浓度过高B.孵育温度过高C.冲洗不充分D.抗原修复时间过长答案：D解析：一抗浓度过高、孵育温度过高、冲洗不充分都会导致抗体非特异性结合在组织上，造成背景升高；抗原修复时间过长可能导致抗原破坏，阳性信号减弱，不会升高背景。28.常规石蜡切片展片所用的水温是（）A.30~35℃B.40~45℃C.50~55℃D.60~65℃答案：B解析：展片水温控制在40~45℃时，石蜡切片放入后可自然展开，无褶皱，温度过高会导致石蜡熔化，组织散开，温度过低切片无法充分展开，容易出现褶皱。29.下列哪种特殊染色用于诊断抗酸杆菌感染（）A.革兰染色B.抗酸染色C.六胺银染色D.瑞氏染色答案：B解析：抗酸杆菌（如结核分枝杆菌、麻风分枝杆菌）的细胞壁含有大量脂质，可抵抗酸性乙醇的脱色，经过抗酸染色后呈红色，其他细菌和背景呈蓝色，是诊断抗酸杆菌感染的金标准；革兰染色用于普通细菌分类，六胺银染色用于真菌染色，瑞氏染色用于血液和骨髓细胞染色。30.病理技术人员操作时的个人防护要求错误的是（）A.接触标本时戴乳胶手套B.处理二甲苯时戴防毒口罩C.冷冻切片操作时戴双层手套D.切片时可以不戴护目镜答案：D解析：切片时刀片锋利，可能发生崩片、刀片飞溅等意外，必须佩戴护目镜保护眼部；其余选项均为正确的防护要求，避免职业暴露。二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.固定的目的包括（）A.防止组织自溶和腐败B.保持细胞内的物质定位与原位状态C.使组织变硬，便于后续切片D.增强染色效果答案：ABCD解析：固定是病理技术的基础步骤，以上四个选项均为固定的作用：抑制组织内酶的活性，防止自溶；保留蛋白、核酸等物质的原位定位；使组织蛋白质凝固，质地变硬便于切割；改变细胞对染料的通透性，增强染色亲和力。2.下列属于脱钙效果评估方法的是（）A.针刺法B.手指触摸法C.X线检测法D.化学滴定法答案：ABCD解析：针刺法：用注射器针头穿刺组织，无阻力说明脱钙完全；手指触摸法：组织质地变软，无坚硬砂砾感说明脱钙完全；X线检测法：拍摄X线片，无高密度钙化影说明脱钙完全；化学滴定法：检测脱钙液中钙离子浓度，不再升高说明脱钙完全。3.免疫组化染色前需进行抗原修复的原因是（）A.甲醛固定导致蛋白交联，抗原表位被封闭B.组织脱水导致蛋白变性C.透明过程中二甲苯破坏了抗原结构D.石蜡包埋时高温导致部分抗原失活答案：AD解析：抗原修复的核心原因是甲醛固定时氨基与蛋白发生交联，掩盖了抗原表位，同时包埋时的高温也会导致部分抗原构象改变失活；脱水和透明过程本身不会对抗原表位造成显著破坏，不是抗原修复的主要原因。4.冷冻切片的适用范围包括（）A.术中确定病变性质，指导手术方案B.了解恶性肿瘤的切缘状态C.检测组织中的酶类和不稳定抗原D.常规病理诊断的首选方法答案：ABC解析：冷冻切片的优势是制片速度快（30分钟内可出结果），无需固定脱水，可保留酶和不稳定抗原的活性，因此适用于术中快速诊断、切缘评估和特殊抗原/酶检测；但冷冻切片的形态清晰度差于石蜡切片，且会损耗部分标本，因此不是常规病理诊断的首选方法。5.液基细胞学制片的优势包括（）A.细胞分布均匀，无重叠B.去除黏液、红细胞等杂质，背景清晰C.提高病变细胞的检出率D.可剩余标本用于后续HPV等分子检测答案：ABCD解析：以上均为液基细胞学的技术优势：通过梯度离心、膜过滤等方法去除杂质，将细胞均匀转移到载玻片上，减少细胞重叠，提高病变检出率，剩余的细胞保存液可长期保存，用于后续的分子检测。6.下列属于原位杂交技术质量控制要点的是（）A.防止核酸酶污染，所有器械需无酶处理B.探针浓度和孵育时间需标准化C.严格控制变性和杂交温度D.必须设置阳性对照和阴性对照答案：ABCD解析：原位杂交检测的是核酸，极易被环境中的核酸酶降解，因此所有操作器械需经DEPC处理或高温灭菌去除核酸酶；探针浓度、孵育时间、变性和杂交温度是影响杂交特异性的核心参数，需严格标准化；设置对照可验证实验的有效性，避免假阳性和假阴性结果。7.HE染色切片出现皱折的原因包括（）A.切片时蜡块温度过高B.展片水温过低C.捞片时操作不当D.烤片温度过高答案：ABC解析：蜡块温度过高会导致蜡片变软，切片时容易出现皱折；展片水温过低蜡片无法充分展开，会残留皱折；捞片时动作不规范，会导致蜡片皱折附着在载玻片上；烤片温度过高会导致组织干裂，不会导致皱折。8.病理标本接收时需要核对的信息包括（）A.患者姓名、性别、年龄、住院号/门诊号B.标本种类、数量C.申请单填写的临床信息D.标本固定是否合格答案：ABCD解析：标本接收是病理流程的第一道关口，必须核对所有患者信息、标本信息，确认标本固定合格（固定液充足、固定及时），避免标本错发、漏检，若信息不符或固定不合格，需退回临床科室并说明原因。9.下列关于病理档案保存的说法正确的是（）A.常规石蜡切片保存期限为15年B.病理申请单、诊断报告存根保存期限为30年C.阳性病理蜡块永久保存D.细胞学涂片保存期限为5年答案：ABCD解析：符合《医疗机构病理科建设与管理指南》的要求：常规石蜡切片保存≥15年，病理文字资料保存≥30年，阳性蜡块永久保存，阴性蜡块保存≥15年，细胞学涂片保存≥5年。10.职业暴露后处理措施正确的是（）A.皮肤被标本污染时，立即用流动水冲洗，再用75%乙醇消毒B.被锐器刺伤时，立即从近心端向远心端挤压伤口，挤出污染血液C.黏膜被污染时，用大量生理盐水反复冲洗D.处理完成后及时上报院感科，进行后续随访和检测答案：ABCD解析：以上均为病理科职业暴露的标准处理流程，挤压伤口时禁止反向按压，避免污染血液进入循环，处理后必须上报并完成相关病原学检测和随访，避免职业感染。三、判断题（共10题，每题1分，共10分，正确打√，错误打×）1.组织固定时间越长，固定效果越好，不会影响后续染色。（）答案：×解析：固定时间过长会导致蛋白过度交联，抗原表位严重封闭，免疫组化等染色阳性率下降，甚至出现核染色加深、胞质收缩等形态改变，常规标本固定时间为12-24小时，最长不超过72小时。2.冷冻切片后剩余的组织无需放回福尔马林中固定，直接丢弃即可。（）答案：×解析：冷冻剩余组织必须放回10%中性福尔马林中固定，后续制作石蜡切片进行常规诊断，冷冻结果仅为术中参考，最终诊断以石蜡切片结果为准，剩余组织属于病理标本，不得随意丢弃。3.免疫组化染色结果中，阳性信号必须定位在对应的细胞结构上才是真阳性。（）答案：√解析：例如核表达的抗原（如Ki-67、ER）阳性信号必须在细胞核内，胞质表达的抗原（如CK）必须在细胞质内，若出现非对应结构的染色，属于非特异性染色，不能判定为阳性。4.所有病理标本取材后都需要进行脱钙处理。（）答案：×解析：只有含钙的组织（如骨组织、钙化结节、牙齿等）才需要脱钙，软组织标本无需脱钙，脱钙会破坏软组织的结构和抗原，影响诊断。5.巴氏染色的胞质颜色越红，说明细胞角化程度越高。（）答案：√解析：巴氏染色中，角化程度越高的细胞，胞质内角蛋白含量越高，与伊红结合能力越强，颜色越红；中层细胞角化程度低，胞质偏蓝绿色，符合染色原理。6.二甲苯透明时间越长，组织浸蜡效果越好。（）答案：×解析：二甲苯透明时间过长会导致组织收缩变脆，后续切片易碎，常规组织透明时间为15-30分钟，根据组织大小调整，避免透明过度。7.FISH检测中，红绿信号融合提示存在基因易位。（）答案：×解析：分离探针FISH中，红绿信号分离才提示存在基因易位，信号融合说明基因完整；融合探针的信号融合才提示存在基因融合，需根据探针类型判断，题干表述不准确。8.组织包埋时，若有多个小组织块，需摆放在同一平面，避免后续切片时漏切。（）答案：√解析：多个小组织块（如内镜活检标本、皮肤活检标本）包埋时需对齐摆放在包埋框的同一水平面上，确保切片时所有组织块都能被同时切到，避免漏诊。9.HE染色中，返蓝的目的是中和分化时的酸性，使细胞核恢复蓝色。（）答案：√解析：分化用的盐酸乙醇是酸性的，分化后细胞核呈棕黄色，用弱碱性的稀氨水或自来水冲洗（自来水多为弱碱性），可中和酸性，使苏木素-铝复合物恢复为蓝色，该步骤称为返蓝。10.废弃的病理标本可以作为医疗废物直接放入黄色垃圾袋丢弃。（）答案：×解析：废弃的病理标本属于病理性废物，需先经高压灭菌处理，再放入专用的病理性废物垃圾袋，交由有资质的机构统一处理，不得直接丢弃。四、简答题（共4题，每题10分，共40分）1.简述病理组织常规石蜡制片的完整流程及各步骤的注意事项。答：常规石蜡制片流程包括固定、取材、脱水、透明、浸蜡、包埋、切片、展片捞片、烤片共9个步骤，各步骤注意事项如下：（1）固定：标本离体后30分钟内放入10倍体积的10%中性缓冲福尔马林中，固定12-24小时，大标本需切开固定，保证固定液充分渗透，避免固定不足或过度。（2分）（2）取材：按照规范切取组织块，大小为1.5cm×1.5cm×0.3cm，病变区域、切缘等重点部位单独取材，核对标本信息，避免交叉污染，取材后及时放入脱水盒。（2分）（3）脱水：采用70%→80%→90%→95%→无水乙醇→无水乙醇的梯度，每步30-60分钟，根据组织大小调整时间，避免脱水不足或过度。（1.5分）（4）透明：用二甲苯作为透明剂，透明时间15-30分钟，以组织呈半透明状态为标准，避免透明时间过长导致组织变脆。（1分）（5）浸蜡：将组织放入熔化的石蜡（熔点56-58℃）中，浸蜡3次，每次30分钟，保持石蜡温度在60℃以下，避免高温破坏组织抗原。（1分）（6）包埋：将组织最大面朝下放入包埋框，注入熔化的石蜡，快速冷却，保证石蜡块硬度均匀，多个小组织需摆放在同一平面。（1分）（7）切片：切片厚度3-5μm，连续切片，选择无皱折、无刀痕的完整蜡片，蜡块修面需暴露全部组织。（1分）（8）展片捞片：展片水温40-45℃，待蜡片完全展开后，用防脱载玻片捞取，确保组织位于载玻片中央。（0.5分）（9）烤片：烤片温度60-65℃，烤片时间1-2小时，或37℃过夜，保证组织充分粘附在载玻片上，避免后续染色脱片。（1分）2.简述免疫组化染色的基本原理及质量控制要点。答：免疫组化染色的基本原理是利用抗原与抗体特异性结合的特性，先将组织细胞内的靶抗原作为抗原，加入特异性一抗与之结合，再加入标记了酶（如辣根过氧化物酶、碱性磷酸酶）的二抗与一抗结合，最后加入显色底物，酶催化底物产生有色沉淀，从而显示靶抗原的表达和定位，实现定性、半定量检测。（3分）质量控制要点包括：（1）前处理质控：标本固定及时、固定液符合要求，固定时间12-24小时，避免固定不足或过度导致抗原丢失或封闭。（1.5分）（2）流程质控：抗原修复方法选择正确，热修复温度和时间符合标准，一抗浓度、孵育温度和时间经过预实验优化，洗涤充分避免非特异性结合，显色时间标准化，避免显色不足或过度。（2.5分）（3）对照质控：每批次染色必须设置阳性对照、阴性对照和空白对照：阳性对照验证染色流程有效性，阴性对照排除非特异性染色，空白对照排除内源性酶的干扰，只有对照结果符合预期时，待检标本的结果才有效。（2分）（4）结果判读质控：阳性信号必须定位在对应细胞结构，排除背景染色和非特异性染色的干扰，按照标准化判读标准给出结果。（1分）3