2026年超声科考试题库及答案

2026年超声科考试题库及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.超声波在人体软组织中的平均传播速度约为A.1540m/sB.340m/sC.1600m/sD.2000m/s答案：A2.以下哪种伪像由声束反射至强反射界面后再次反射形成？A.声影B.混响伪像C.后方回声增强D.侧方声影答案：B3.诊断早孕的最早超声指标是A.胚芽B.原始心管搏动C.孕囊D.卵黄囊答案：D（注：卵黄囊出现于孕5周左右，是诊断早孕的可靠标志）4.甲状腺TI-RADS4a类结节的恶性风险约为A.0-3%B.5-10%C.10-20%D.20-35%答案：B（依据2023年ACRTI-RADS更新标准）5.二尖瓣狭窄时，M型超声特征性表现为A."城墙样"改变B."吊床样"改变C."钻石样"改变D."双峰样"改变答案：A6.肝海绵状血管瘤的典型超声表现是A.低回声，边界不清，血流丰富B.高回声，边界清晰，血流稀少C.等回声，内部网格状，无血流D.混合回声，后方衰减，血流紊乱答案：B7.超声引导下经皮肝穿刺活检的绝对禁忌症是A.严重凝血功能障碍（PT延长＞3秒，PLT＜50×10⁹/L）B.肝内占位直径＜1cmC.患者不能配合屏气D.合并轻度腹水答案：A8.胎儿NT增厚（≥2.5mm）主要提示A.胎儿先天性心脏病B.21-三体综合征风险增加C.胎儿脑积水D.胎盘早剥答案：B（NT增厚与染色体异常，尤其是21-三体高度相关）9.急性胆囊炎的超声间接征象不包括A.胆囊壁"双边征"B.胆囊周围积液C.Murphy征阳性D.胆总管扩张答案：D（胆总管扩张多见于胆道梗阻，非急性胆囊炎直接相关）10.睾丸扭转的超声表现中，最具诊断价值的是A.睾丸体积增大B.睾丸回声不均C.睾丸内血流信号消失或明显减少D.鞘膜腔积液答案：C11.胰腺假性囊肿与真性囊肿的主要鉴别点是A.囊壁厚度B.囊内是否有分隔C.是否有胰腺炎或外伤史D.囊液透声性答案：C（假性囊肿多继发于胰腺炎或外伤，真性囊肿多为先天性）12.乳腺BI-RADS5类病变的恶性概率为A.＞50%B.＞75%C.＞95%D.100%答案：C13.房间隔缺损（继发孔型）的超声直接征象是A.右心房、右心室增大B.室间隔矛盾运动C.房水平左向右分流信号D.肺动脉高压答案：C14.超声检查中，"彗星尾征"常见于A.胆囊结石B.甲状腺微小钙化C.胸膜腔气体D.乳腺导管内乳头状瘤答案：C（气体反射引起的多次反射伪像）15.脾破裂的超声表现中，提示病情最危急的是A.脾包膜下血肿（厚度＜2cm）B.脾实质内局限性低回声区C.脾周积液合并腹腔游离积液D.脾门处撕裂答案：C（腹腔游离积液提示活动性出血）16.超声造影中，肝局灶性结节增生（FNH）的典型增强模式是A.动脉期快速高增强，门脉期及延迟期等增强B.动脉期环形增强，门脉期低增强C.动脉期均匀高增强，延迟期廓清D.动脉期无增强，门脉期增强答案：A（中央星状瘢痕延迟增强为其特征）17.超声引导下羊膜腔穿刺的最佳孕周是A.8-10周B.12-14周C.16-20周D.24-28周答案：C（此期羊水量适中，胎儿较小，穿刺风险低）18.甲状腺功能亢进的超声表现不包括A.甲状腺弥漫性增大B.血流信号"火海征"C.甲状腺上动脉流速增快（＞70cm/s）D.多发低回声结节伴钙化答案：D（甲亢以弥漫性改变为主，结节多为继发）19.胎儿十二指肠闭锁的典型超声表现是A."双泡征"（胃泡+扩张十二指肠）B."香蕉征"C."柠檬征"D."脑膜膨出"答案：A20.超声评估胎儿生长受限（FGR）的主要指标是A.双顶径（BPD）B.头围（HC）C.腹围（AC）D.股骨长（FL）答案：C（腹围反映胎儿营养状况最敏感）二、多项选择题（每题3分，共30分，少选得1分，错选不得分）1.超声检查中，调节深度增益补偿（TGC）的目的是A.补偿不同深度组织对超声的衰减B.提高浅部组织的分辨率C.使深部组织回声更清晰D.减少伪像答案：AC2.胆囊结石的典型超声表现包括A.胆囊内强回声团B.后方伴声影C.可随体位改变移动D.胆囊壁增厚答案：ABC（D为胆囊炎表现）3.扩张型心肌病的超声特征有A.全心扩大（以左心为主）B.室壁运动弥漫性减弱C.射血分数（EF）降低（＜50%）D.二尖瓣反流（相对性）答案：ABCD4.胎盘早剥的超声表现可能有A.胎盘后低回声区（血肿）B.胎盘增厚C.胎儿心率异常D.羊水中漂浮点状回声（血液）答案：ABCD5.甲状腺乳头状癌的超声特征包括A.低回声或极低回声B.边缘不规则（毛刺、分叶）C.微钙化（＜2mm）D.纵横比＞1答案：ABCD6.超声引导下肾活检的注意事项包括A.避开肾门及大血管B.患者需训练屏气（避免呼吸移动）C.术后卧床24小时D.监测血压、尿常规答案：ABCD7.胎儿唇腭裂的超声诊断要点是A.横切面显示上唇连续性中断B.冠状面显示鼻孔不对称C.三维超声可立体显示畸形D.仅单侧唇裂易漏诊（需多角度扫查）答案：ABCD8.胰腺实性假乳头状瘤的超声表现可能有A.囊实混合性回声B.边界清晰C.内部血流较丰富D.好发于年轻女性答案：ABCD9.超声评估颈动脉斑块稳定性的指标包括A.斑块回声（低回声/混合回声更易脱落）B.斑块表面是否光滑（溃疡形成）C.斑块内新生血管（超声造影显示）D.斑块厚度答案：ABC10.超声检查前需空腹的部位包括A.肝脏B.胆囊C.胰腺D.脾脏答案：ABCD（空腹减少胃肠气体干扰，胆囊充盈更清晰）三、简答题（每题8分，共40分）1.简述肝脓肿的超声动态演变过程。答案：早期（炎症期）：肝内低回声区，边界不清，内部回声不均；进展期（脓肿形成期）：病灶中心出现无回声区（脓液），周边为高回声炎性反应带（"环征"）；成熟期：典型"双环征"（内为无回声脓腔，外为高回声炎性壁）；吸收期：脓腔缩小，回声增强，最终纤维化或钙化。2.列举5种常见的心脏先天性畸形及其超声直接征象。答案：①房间隔缺损：房间隔连续性中断，房水平左向右分流信号；②室间隔缺损：室间隔回声中断，室水平分流信号；③动脉导管未闭：主动脉与肺动脉间异常通道，连续性机器样分流；④法洛四联症：室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室流出道狭窄、右心室肥厚；⑤完全性大动脉转位：主动脉起源于右心室，肺动脉起源于左心室（两大动脉位置关系异常）。3.超声如何鉴别卵巢浆液性囊腺瘤与黏液性囊腺瘤？答案：浆液性：多为单侧，单房或多房（分隔薄），囊壁光滑，囊内透声好（清亮液体），可伴乳头状突起；黏液性：多为单侧多房（分隔厚），囊内见细密点状回声（黏液成分），囊壁较厚，体积常较大（＞10cm）。4.简述超声引导下胸腔积液穿刺的操作要点。答案：①定位：选择液性暗区最大、距离体表最近、避开肋间血管（沿肋骨上缘进针）的部位；②患者体位：坐位或侧卧位（积液区朝上）；③消毒铺巾，2%利多卡因局部麻醉至胸膜；④穿刺针沿引导线进针，突破胸膜时感阻力消失，抽取积液（首次＜600ml，以后每次＜1000ml）；⑤拔针后压迫止血，观察患者反应（避免气胸）。5.胎儿畸形筛查中，"四腔心切面"的观察内容有哪些？答案：①心脏位置（左胸腔，心尖指向左前）；②心腔大小（左右心房、心室基本对称）；③房间隔、室间隔连续性（有无缺损）；④二尖瓣、三尖瓣位置及活动（是否反流）；⑤肺静脉与左心房连接（排除肺静脉异位引流）；⑥心包腔（有无积液）。四、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：患者女性，45岁，主诉"右上腹隐痛1月，加重3天"。既往有"慢性乙肝"病史10年。超声检查：肝右叶见一4.2cm×3.8cm低回声结节，边界不清，形态不规则，内部回声不均，可见短线状血流信号（动脉频谱，RI=0.78）；门静脉右支内见低回声充填，CDFI示血流信号中断。问题：①最可能的诊断是什么？②诊断依据有哪些？③需与哪些疾病鉴别？答案：①最可能诊断：原发性肝细胞癌（HCC）合并门静脉癌栓。②诊断依据：乙肝病史（HCC高危因素）；结节低回声、边界不清、形态不规则（恶性特征）；内部动脉血流（HCC多由肝动脉供血）；RI＞0.7（提示高阻力血流）；门静脉右支癌栓（管腔内低回声充填，血流中断）。③鉴别诊断：肝转移癌（多为多发、"牛眼征"）、肝局灶性结节增生（FNH，中央星状瘢痕，动脉期高增强）、肝血管瘤（高回声、血流稀少）。案例2：孕妇28岁，G1P0，孕22周，外院提示"胎儿异常"。超声检查：胎儿双顶径5.2cm（符合孕周），腹围18.5cm（＜第10百分位），股骨长3.8cm（符合孕周）；胎盘位于子宫前壁，厚度3.2cm，回声不均，可见多个强回声钙化斑；脐动脉S/D比值4.2（正常＜3.0）。问题：①胎儿可能存在什么问题？②分析异常指标的临床意义。③需建议的进一步检查或处理。答案：①胎儿生长受限（FNH），可