2026年妇产科护理学题库与答案

2026年妇产科护理学题库与答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.孕妇妊娠32周，自诉近1周胎动次数减少，护士指导其进行胎动计数的正确方法是A.早、中、晚各数1小时，3次相加乘以4B.餐后30分钟计数2小时，取平均值C.每天固定时间计数1次，连续12小时D.感觉胎动时立即计数，累计10次后停止答案：A2.初产妇第一产程活跃期延长的定义是指活跃期超过A.4小时B.6小时C.8小时D.10小时答案：C3.关于产褥期子宫复旧的描述，正确的是A.产后10日子宫降至骨盆腔内B.产后2周子宫恢复至非孕大小C.产后4周宫颈内口完全闭合D.产后6周子宫内膜完全修复答案：A4.先兆流产患者首要的护理措施是A.立即做好终止妊娠准备B.指导绝对卧床休息并观察阴道流血C.给予大剂量雌激素促进胚胎发育D.鼓励下床活动以促进孕囊排出答案：B5.异位妊娠患者最典型的主诉是A.停经后少量阴道流血伴肛门坠胀感B.月经周期紊乱伴剧烈头痛C.妊娠期高血压合并蛋白尿D.产后发热伴乳汁分泌减少答案：A6.妊娠期高血压疾病患者使用硫酸镁治疗时，首要的监测指标是A.呼吸频率（≥16次/分）B.24小时尿量（≥400ml）C.膝腱反射存在D.心率（≤100次/分）答案：C7.正常新生儿出生后Apgar评分的五项指标不包括A.皮肤颜色B.体温C.肌张力D.喉反射答案：B8.关于母乳喂养的指导，错误的是A.产后30分钟内开始早接触、早吸吮B.按需哺乳，不限次数和时间C.哺乳后应将婴儿竖抱轻拍背部D.母亲患活动性肺结核时仍可继续哺乳答案：D9.人工流产术后健康教育内容不包括A.术后1个月内禁止性生活及盆浴B.阴道流血超过10天需及时就诊C.指导选择长效口服避孕药作为首选避孕方式D.注意休息，避免重体力劳动2周答案：C10.胎膜早破患者护理中，错误的措施是A.立即取头低足高位B.保持外阴清洁，每日会阴擦洗2次C.破膜12小时未临产者需预防性使用抗生素D.常规进行阴道检查以了解宫口扩张情况答案：D11.产后出血最常见的原因是A.胎盘残留B.子宫收缩乏力C.软产道损伤D.凝血功能障碍答案：B12.妊娠合并糖尿病孕妇的新生儿，出生后易发生的并发症是A.低血糖B.高胆红素血症C.先天性心脏病D.呼吸窘迫综合征答案：A13.关于恶露的描述，正确的是A.血性恶露持续7-10天B.浆液性恶露含大量坏死蜕膜组织C.白色恶露质地稀薄，呈淡红色D.正常恶露有血腥味但无臭味答案：D14.先兆临产的可靠征象是A.不规律宫缩B.胎儿下降感C.见红D.胎膜早破答案：C15.会阴侧切术后护理措施中，错误的是A.取健侧卧位B.每日用0.5%碘伏溶液冲洗会阴2次C.伤口肿胀时用50%硫酸镁湿热敷D.术后3天拆线答案：D（注：会阴侧切通常术后3-5天拆线，具体时间根据愈合情况调整）16.围绝经期综合征患者最典型的症状是A.月经紊乱B.潮热盗汗C.情绪波动D.骨质疏松答案：B17.葡萄胎患者清宫术后随访的关键项目是A.妇科检查B.胸部X线检查C.血β-HCG测定D.阴道脱落细胞检查答案：C18.关于新生儿黄疸的护理，正确的是A.生理性黄疸出生后24小时内出现B.病理性黄疸血清胆红素每日上升＜85μmol/LC.光照疗法时需保护新生儿双眼及会阴部D.母乳性黄疸需立即停止母乳喂养答案：C19.子宫脱垂患者的护理措施中，错误的是A.指导进行盆底肌锻炼（凯格尔运动）B.避免长期站立或重体力劳动C.子宫托应每日晨放入，睡前取出D.重度脱垂者需立即手术治疗答案：D（注：手术治疗需综合评估患者年龄、生育需求等，非绝对立即）20.妊娠合并心脏病孕妇最易发生心力衰竭的时期是A.妊娠28-30周B.妊娠32-34周C.分娩期第二产程D.产后72小时内答案：B（注：妊娠32-34周、分娩期、产后3天为心衰高发期，其中32-34周血容量达高峰）二、简答题（每题6分，共30分）1.简述产后出血的急救护理措施。答：①立即采取平卧位，给予吸氧，快速建立静脉通道；②按摩子宫促进收缩，遵医嘱使用缩宫素、麦角新碱等宫缩剂；③若为胎盘因素，协助医生行人工剥离胎盘或清宫术；④软产道损伤者配合缝合止血；⑤监测生命体征、出血量及尿量，记录24小时出入量；⑥做好输血准备，必要时遵医嘱输血；⑦安抚产妇情绪，避免因紧张加重出血。2.列举妊娠期高血压疾病的主要临床表现及护理要点。答：临床表现：妊娠20周后出现高血压（收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg）、蛋白尿、水肿，严重者出现头痛、眼花、恶心、呕吐（先兆子痫），甚至抽搐、昏迷（子痫）。护理要点：①绝对卧床休息，取左侧卧位；②密切监测血压、胎心、胎动及24小时尿蛋白；③遵医嘱使用硫酸镁解痉（监测膝腱反射、呼吸、尿量）；④限制钠盐摄入（每日＜5g），保证蛋白质和维生素供给；⑤子痫发作时立即保持呼吸道通畅，放置开口器防舌咬伤，避免声光刺激；⑥做好终止妊娠的准备。3.简述母乳喂养的优点（至少列出5点）。答：①营养丰富，比例适宜，易被婴儿消化吸收；②含多种免疫物质（如IgA、乳铁蛋白），增强婴儿免疫力；③促进母婴情感交流，有利于婴儿心理发育；④促进母亲子宫收缩，减少产后出血；⑤降低母亲乳腺癌、卵巢癌的发生风险；⑥经济方便，温度适宜，减少污染机会。4.列出人工流产术后的健康指导内容。答：①术后休息2周，避免重体力劳动及剧烈运动；②保持外阴清洁，每日温水清洗，术后1个月内禁止性生活及盆浴；③观察阴道流血情况（一般≤10天，量≤月经量），若出现出血量多、持续时间长或发热、腹痛，及时就诊；④指导选择合适的避孕方式（如避孕套、宫内节育器等），避免短期内再次妊娠；⑤加强营养，多摄入高蛋白、高维生素食物（如鱼、蛋、新鲜蔬菜）。5.简述新生儿窒息的复苏步骤（按ABCDE原则）。答：A（Airway，开放气道）：清理呼吸道，摆好体位（头轻度后仰，颈部轻微伸仰）；B（Breathing，建立呼吸）：触觉刺激（轻弹足底或摩擦背部）诱发呼吸，无自主呼吸或心率＜100次/分时予正压通气；C（Circulation，维持循环）：心率＜60次/分时行胸外心脏按压（双拇指法，按压频率120次/分，深度为胸廓前后径的1/3）；D（Drugs，药物治疗）：遵医嘱给予肾上腺素、扩容剂等；E（Evaluation，评估）：每30秒评估心率、呼吸、血氧饱和度，调整复苏措施。三、案例分析题（每题10分，共30分）案例1：患者女性，28岁，G1P0，孕39周，规律宫缩10小时入院。产科检查：宫口开全2小时，胎头S+3，胎心110次/分，宫缩30秒/5分钟，强度弱。产妇情绪紧张，诉乏力。问题：（1）该产妇目前存在的主要护理问题是什么？（2）应采取哪些护理措施？答案：（1）主要护理问题：①潜在并发症：胎儿窘迫（因胎心减慢、宫缩乏力）；②焦虑（与担心分娩结果有关）；③体力不足（与产程延长、消耗增加有关）。（2）护理措施：①持续胎心监护，观察胎心变化及宫缩情况；②指导产妇正确使用腹压（宫缩时深吸气后屏气向下用力，宫缩间歇时充分休息）；③给予心理支持，鼓励产妇表达感受，解释产程进展；④遵医嘱静脉滴注缩宫素加强宫缩（需专人守护，调节滴速）；⑤做好会阴侧切或产钳助产准备；⑥监测产妇生命体征，必要时静脉补充能量（如葡萄糖、维生素C）；⑦若胎心持续＜100次/分或出现晚期减速，立即通知医生，做好剖宫产准备。案例2：患者女性，32岁，产后3天，体温38.5℃，主诉乳房胀痛、局部红肿，触及硬结，无波动感。查白细胞14×10⁹/L，中性粒细胞82%。问题：（1）该患者最可能的医疗诊断是什么？（2）列出主要护理措施。答案：（1）医疗诊断：急性乳腺炎（早期）。（2）护理措施：①患侧乳房暂停哺乳，用吸奶器排空乳汁；②局部冷敷（早期）或热敷（48小时后）缓解胀痛；③遵医嘱使用抗生素（如青霉素，需皮试）；④保持乳头清洁，用温水清洗后涂羊毛脂软膏；⑤指导正确哺乳姿势（婴儿含住乳头及大部分乳晕）；⑥观察体温变化及局部红肿范围，若形成脓肿需配合切开引流；⑦健侧乳房可继续哺乳，避免乳汁淤积。案例3：患者女性，25岁，停经50天，突发下腹部撕裂样疼痛2小时，伴恶心、肛门坠胀感。查体：血压80/50mmHg，面色苍白，下腹压痛、反跳痛（+），移动性浊音（+）。妇科检查：宫颈举痛（+），后穹窿饱满。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）列出急救护理措施。答案：（1）最可能的诊断：异位