2026年护理安全急救应急预案核心制度试题及答案

2026年护理安全急救应急预案核心制度试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.关于急救车药品“五定”原则，下列哪项表述错误？A.定点放置B.定人管理C.定期消毒D.定量供应答案：C（正确应为“定期检查”）2.患者突发室颤时，护士使用除颤仪的首要步骤是？A.选择非同步模式B.涂抹导电糊C.确认无人接触患者D.充电至200J答案：A（室颤需非同步除颤，其他为后续步骤）3.急救过程中执行口头医嘱时，护士应：A.立即执行并补记B.复述一遍确认后执行C.等待医生补写医嘱后执行D.双人核对后执行答案：B（需复述确认，避免错误）4.护理安全核心制度中，“危急值”报告的完成时间应不超过：A.5分钟B.10分钟C.15分钟D.20分钟答案：A（临床规范要求接获后5分钟内报告医生）5.转运危重症患者时，护士需持续监测的最低频率为：A.每5分钟B.每10分钟C.每15分钟D.每30分钟答案：B（转运途中需每10分钟监测生命体征）6.急救设备“四查”制度中，“查性能”的具体要求是：A.检查设备外观是否完好B.测试设备功能是否正常C.核对设备型号与登记一致D.确认设备清洁无污渍答案：B（性能检查重点是功能测试）7.患者发生药物过敏性休克时，护士首先应采取的措施是：A.皮下注射肾上腺素B.立即停药并更换输液器C.高流量吸氧D.通知医生答案：B（首要措施是终止过敏原接触）8.护理不良事件分级中，“未造成患者伤害，但存在错误事实”属于：A.Ⅰ级事件（警告事件）B.Ⅱ级事件（不良后果事件）C.Ⅲ级事件（未造成后果事件）D.Ⅳ级事件（隐患事件）答案：C（Ⅲ级为未造成后果但有错误）9.急救应急预案演练的频次要求为：A.每月1次B.每季度1次C.每半年1次D.每年1次答案：B（核心制度要求每季度至少1次）10.患者身份识别时，“双人核对”的适用场景是：A.所有操作前B.输血、手术、特殊检查前C.静脉输液前D.口服给药前答案：B（高风险操作需双人核对）11.急救车内备用药品的有效期标识应：A.仅标注失效月份B.标注具体失效日期C.由护士长每月更新D.与药瓶原标签一致即可答案：B（需明确具体日期，避免混淆）12.发生患者跌倒后，护士评估的首要内容是：A.心理状态B.有无骨折C.意识与生命体征D.跌倒原因答案：C（优先评估生命体征是否稳定）13.急救呼吸机日常检查中，“三查”不包括：A.查管路是否通畅B.查氧源连接是否正常C.查报警设置是否合理D.查设备购买日期答案：D（购买日期非日常检查内容）14.护理安全“十不交接”中，“抢救物品不全”属于：A.不交接内容之一B.可交接但需备注C.交接后由接班者补充D.需立即整改后交接答案：A（抢救物品不全属于不交接范围）15.患者发生气道异物梗阻时，海姆立克法的用力方向是：A.向上向内B.向上向外C.向下向内D.向下向外答案：A（正确用力方向为向上向内冲击）二、多项选择题（每题3分，共30分）1.护理安全急救应急预案的“四快”原则包括：A.快反应B.快评估C.快处理D.快记录E.快报告答案：ABCE（“四快”为反应、评估、处理、报告）2.急救物品“三查七对”中的“三查”是指：A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.交接时查E.消毒后查答案：ABC（操作前、中、后检查）3.护理不良事件报告的内容应包括：A.事件发生时间、地点B.患者基本信息C.事件经过D.已采取的措施E.责任人姓名答案：ABCD（报告内容不强制要求责任人姓名，重点是事件本身）4.转运危重症患者前需确认的内容有：A.生命体征平稳B.急救设备备用状态C.陪同人员资质D.转运路径畅通E.家属知情同意答案：ABCDE（均为转运前必须确认项）5.急救药品管理的“三分开”原则是：A.内服与外用分开B.针剂与片剂分开C.基数药与临时药分开D.普通药与毒麻药品分开E.常温药与冷藏药分开答案：ABD（内服/外用、针剂/片剂、普通/毒麻分开）6.患者发生心跳骤停时，护士需立即启动的流程包括：A.呼叫援助B.开始胸外按压C.开放气道D.人工呼吸E.准备除颤仪答案：ABCDE（均为骤停后立即执行步骤）7.护理安全核心制度包括：A.查对制度B.分级护理制度C.值班交接班制度D.患者身份识别制度E.危急值报告制度答案：ABCDE（均为核心制度内容）8.急救设备日常维护的“五有”要求是：A.有登记B.有检查C.有记录D.有标识E.有责任人答案：ABCDE（五有：登记、检查、记录、标识、责任人）9.药物外渗的处理措施包括：A.立即停止输液B.回抽残留药液C.局部冷敷（非缩血管药物）D.抬高患肢E.报告医生答案：ABCDE（均为外渗处理步骤）10.应急预案培训的重点对象包括：A.新入职护士B.轮转护士C.低年资护士D.高年资护士E.实习护士答案：ABC（重点为经验不足的护士，高年资为培训者，实习护士需带教）三、判断题（每题1分，共10分）1.急救车钥匙可由值班护士保管，无需固定存放。（×）（需固定存放，确保紧急时可快速获取）2.患者意识不清时，可仅使用床号作为身份识别依据。（×）（需使用至少两种标识，如姓名+住院号）3.危急值报告时，护士只需通知主管医生，无需记录报告时间。（×）（需记录时间、接报人等信息）4.除颤仪使用后，导电糊可保留在患者皮肤上，待后续清洁。（×）（需及时清洁，避免皮肤刺激）5.护理不良事件发生后，应在24小时内通过信息系统上报。（√）（符合不良事件报告时限要求）6.转运患者时，氧气袋需充满并全程关闭开关，防止泄漏。（×）（需保持开放，确保供氧）7.急救演练后，只需记录参与人员，无需分析改进措施。（×）（需总结问题并制定改进计划）8.患者发生低血糖昏迷时，应立即静脉注射50%葡萄糖。（√）（符合低血糖急救规范）9.口头医嘱仅在抢救时有效，非抢救状态下不得执行。（√）（核心制度明确规定）10.急救呼吸机的细菌过滤器需每24小时更换1次。（√）（感染防控要求）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述护理安全核心制度的主要内容。答案：包括查对制度、分级护理制度、值班与交接班制度、患者身份识别制度、危急值报告制度、护理不良事件报告制度、急救物品管理制度、手术患者交接制度、药品管理制度、护理查房制度。2.急救应急预案的“四快”原则具体指什么？答案：快反应（5秒内识别异常）、快评估（30秒内完成生命体征初评）、快处理（2分钟内启动急救措施）、快报告（5分钟内向上级医护及管理部门报告）。3.危急值处理的完整流程包括哪些步骤？答案：①接获危急值报告（确认检验/检查项目、数值、患者信息）；②5分钟内报告主管医生/值班医生；③记录报告时间、接报医生姓名；④监测患者生命体征并观察病情变化；⑤配合医生实施干预措施；⑥记录处理后结果及患者反应；⑦24小时内追踪复查结果。4.护理不良事件的分级标准是什么？答案：Ⅰ级（警告事件）：患者死亡或严重残疾；Ⅱ级（不良后果事件）：患者出现永久性功能障碍或需额外治疗；Ⅲ级（未造成后果事件）：患者未受伤害但存在错误事实；Ⅳ级（隐患事件）：无错误事实但存在潜在风险。5.急救物品“五定一及时”制度的具体内容是什么？答案：五定：定点放置（位置固定）、定人管理（专人负责）、定量供应（基数固定）、定期检查（每日清点）、定标管理（标识清晰）；一及时：及时维修补充（出现缺失或故障时30分钟内处理）。五、案例分析题（每题10分，共30分）案例1：某患者在病房突发意识丧失，呼之不应，颈动脉搏动消失。问题：护士应如何实施急救？答案：①立即呼叫援助（按床头铃/呼叫其他护士）；②判断意识（轻拍双肩+呼喊姓名）、呼吸（观察胸廓起伏5-10秒）、脉搏（触摸颈动脉5-10秒）；③确认骤停后，启动急救流程：胸外按压（位置：胸骨中下1/3，深度5-6cm，频率100-120次/分）、开放气道（仰头提颏法）、人工呼吸（按压通气比30:2）；④同时准备除颤仪（开启、选择非同步模式、涂抹导电糊、充电至200J）；⑤除颤后立即继续胸外按压；⑥建立静脉通道（遵医嘱给予肾上腺素1mg静推）；⑦持续监测生命体征；⑧记录抢救时间、措施及患者反应；⑨抢救结束后6小时内完成抢救记录。案例2：护士在为患者输注抗生素时，发现患者出现皮疹、呼吸困难、血压下降（80/50mmHg）。问题：请描述护士的处理流程。答案：①立即停止输液，更换生理盐水维持静脉通路；②将患者取平卧位，抬高下肢；③高流量吸氧（6-8L/min）；④皮下注射0.1%肾上腺素0.5-1mg（儿童0.01mg/kg）；⑤遵医嘱静脉注射地塞米松10-20mg、苯海拉明20mg；⑥监测生命体征（每5分钟1次），观察意识、呼吸、血压变化；⑦通知医生及护士长；⑧准备急救设备（如气管插管包、呼吸机）；⑨记录过敏反应发生时间、症状、处理措施及效果；⑩24小时内上报护理不良事件，分析原因并制定改进措施。案例3：患者需从病房转运至ICU，途中需使用转运呼吸机。问题：转运前护士应做哪些准备？转运途中需注意什么？答案：转运前准备：①评估患者病情（生命体征是否平稳，意识状态，是否存在转运禁忌）；②确认转运指征（如检查、治疗需要且病情允许）；③准备急救设备：转运呼吸机（检查电量≥2小时、管路通畅、参数设置与原机一致）、便携式监护仪、氧气袋（容量足够全程使用）、急救药品（肾上腺素、阿托品等）、吸痰装置；④确认陪同人员（至少1名护士+1名医生，护士需掌握转运设备操作）；