2026年儿科急救知识试题附答案

2026年儿科急救知识试题附答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.10月龄婴儿因呛奶出现面色发绀、呼吸骤停，首先应采取的急救措施是（）A.立即胸外按压B.清除口腔内奶液并开放气道C.给予口对口人工呼吸D.立即转运至最近医院答案：B2.3岁儿童突发热性惊厥，持续4分钟未缓解，家长现场处理错误的是（）A.将患儿侧卧，头偏向一侧B.用力按压患儿肢体防止抽搐C.记录抽搐开始和结束时间D.清除口腔分泌物避免误吸答案：B3.新生儿出生后1分钟Apgar评分3分，皮肤青紫、无呼吸、心率60次/分，首要复苏措施是（）A.正压通气B.胸外按压C.气管插管D.药物治疗答案：A4.2岁幼儿误服半瓶成人降压药（具体药物不详），家长20分钟后发现，正确的初步处理是（）A.立即催吐B.大量饮用清水稀释药物C.保留药物包装并送医D.口服活性炭后观察答案：C5.5岁儿童因玩耍时摔倒导致鼻出血，正确的止血方法是（）A.头后仰，用纸巾填塞鼻孔B.身体前倾，用拇指和食指捏住鼻翼压迫5-10分钟C.立即冰敷前额D.用力擤鼻排出凝血块答案：B6.婴儿（<1岁）心肺复苏时，胸外按压的正确位置是（）A.胸骨上1/3处B.两乳头连线中点下方1横指C.剑突与胸骨交界处D.胸骨下1/3处答案：B7.4岁儿童被狗咬伤右小腿，皮肤有两处2cm长的抓痕，无活动性出血，正确的处理流程是（）A.立即包扎伤口，24小时内接种狂犬疫苗B.用肥皂水冲洗伤口15分钟，碘伏消毒，24小时内接种狂犬疫苗和抗狂犬病免疫球蛋白C.仅用清水冲洗，观察狗的状态D.涂抹抗生素软膏后观察答案：B8.早产儿（32周）出生后出现呼吸暂停，面色发灰，最快速有效的处理是（）A.轻弹足底或摩擦背部刺激呼吸B.立即气管插管C.静脉注射氨茶碱D.给予氧气吸入答案：A9.6岁儿童游泳时发生溺水，被救起后无呼吸、无脉搏，现场急救的按压与呼吸比例应为（）A.15:2B.30:2C.5:1D.10:1答案：B10.1岁婴儿误食干燥剂（成分标注为硅胶），家长应采取的措施是（）A.立即催吐B.口服牛奶中和C.观察是否有呕吐、腹泻，无异常则无需特殊处理D.大量饮水促进排泄答案：C二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）1.儿童气道异物完全梗阻的典型表现包括（）A.无法说话或咳嗽B.双手抓住颈部（窒息手势）C.呼吸急促伴哮鸣音D.面色发绀答案：ABD2.新生儿寒冷损伤综合征（硬肿症）的急救措施包括（）A.快速复温（每小时升高体温2-3℃）B.缓慢复温（每小时升高体温0.5-1℃）C.纠正低血糖D.维持水电解质平衡答案：BCD3.儿童热性惊厥持续状态（>15分钟）的处理原则包括（）A.保持气道通畅，吸氧B.静脉注射地西泮（0.3-0.5mg/kg）C.立即物理降温至38℃以下D.查找并治疗病因（如脑膜炎）答案：ABD4.婴儿肠套叠的典型症状包括（）A.阵发性哭闹伴呕吐B.果酱样血便C.腹部触及腊肠样包块D.高热不退答案：ABC5.儿童烧烫伤现场急救的“五字原则”包括（）A.冲（冷水冲洗）B.脱（脱去衣物）C.泡（冷水浸泡）D.盖（覆盖敷料）答案：ABCD三、简答题（每题8分，共40分）1.简述1岁以下婴儿与1岁以上儿童气道异物梗阻的急救方法差异。答案：1岁以下婴儿：采用拍背压胸法。施救者取坐位，将婴儿俯卧于前臂，头低于躯干，用掌根在两肩胛骨之间连拍5次；若未排出，翻转婴儿至仰卧位，用两指在乳头连线下方胸骨处快速按压5次（深度约4cm）。重复拍背-压胸直至异物排出或婴儿失去反应。1岁以上儿童：采用海姆立克腹部冲击法。施救者站于儿童背后，双臂环抱其腰部，一手握拳（拳眼向内）置于脐上两横指处，另一手包住拳头，快速向上向内冲击5次，直至异物排出。若儿童失去反应，立即开始心肺复苏。2.列出儿童高热惊厥（首次发作，持续<5分钟）的现场处理步骤。答案：①保持环境安全，将患儿转移至平坦、无尖锐物品的地面或床面；②将患儿侧卧（避免仰卧），头偏向一侧，防止呕吐物误吸；③松解衣领、裤带，保持呼吸通畅；④记录抽搐开始时间、持续时间及表现（如单侧/双侧肢体抽动、是否有发绀）；⑤不强行约束肢体，不往口中塞任何物品（如筷子、手指）；⑥抽搐停止后，测量体温并物理降温（温水擦浴，避免酒精擦浴）；⑦若抽搐持续>5分钟或反复发作，立即拨打120送医。3.简述儿童创伤性出血（四肢动脉破裂）的止血流程。答案：①直接压迫止血：用干净纱布或毛巾覆盖伤口，用力按压10-15分钟（避免频繁查看）；②若直接压迫无效，使用止血带止血：选择在上臂上1/3或大腿中1/3处（避开肘、膝关节），用宽布条（宽度≥5cm）缠绕2-3圈，记录上止血带时间（每60分钟放松1-2分钟，避免组织坏死）；③抬高伤肢（高于心脏水平），减少出血；④尽快送医，途中观察患儿意识、脉搏、呼吸，预防休克（如保暖、补充口服补液盐）。4.新生儿窒息的ABCDE复苏步骤具体内容是什么？答案：A（Airway，开放气道）：出生后立即清理口、鼻、咽部黏液（用吸球或吸引器，先口后鼻）；B（Breathing，建立呼吸）：若无呼吸或喘息样呼吸，给予正压通气（频率40-60次/分，压力20-30cmH₂O）；C（Circulation，维持循环）：若心率<60次/分（正压通气30秒后），开始胸外按压（双拇指法，按压胸骨下1/3，深度约1.5cm，按压:呼吸=3:1）；D（Drugs，药物治疗）：若心率持续<60次/分，静脉注射肾上腺素（1:10000，0.1-0.3ml/kg）；E（Evaluation，评估）：每30秒评估心率、呼吸、血氧饱和度，调整复苏措施。5.儿童误服强酸（如盐酸）后的紧急处理措施有哪些？答案：①禁止催吐（强酸反流会加重食管损伤）；②立即口服中和剂：若为强酸，可服用牛奶、蛋清或氢氧化铝凝胶（保护胃黏膜）；若为强碱（如氢氧化钠），可服用稀释的食醋或柠檬汁（避免用强酸中和）；③禁止口服碳酸氢钠（与酸反应产生气体，可能导致胃穿孔）；④保留误服液体的包装，记录服入量和时间；⑤立即送医，途中观察是否有呕血、呼吸困难（提示食管或胃穿孔）。四、案例分析题（每题15分，共45分）案例1：患儿，男，18月龄，在家吃花生时突然哭闹，随即出现呼吸急促、喉间“鸡鸣样”哮鸣音，家长拍打其背部后症状未缓解，1分钟后患儿无法发声，面色发绀，意识逐渐模糊。问题：（1）该患儿最可能的诊断是什么？（2）请列出现场急救的具体步骤。答案：（1）诊断：儿童气道异物完全梗阻（花生吸入）。（2）现场急救步骤：①判断梗阻程度：患儿从有咳嗽/发声转为无法发声、发绀，属于完全梗阻；②立即施救：因患儿<1岁，采用拍背压胸法。施救者取坐位，将患儿俯卧于前臂，头低于躯干，用掌根在两肩胛骨间快速拍击5次；若未排出，翻转患儿至仰卧位，用两指（中指、无名指）在乳头连线下方胸骨处快速按压5次（深度约4cm）；③重复拍背-压胸直至异物排出或患儿失去反应；④若患儿失去反应，立即开始心肺复苏（按压:呼吸=30:2），并让他人拨打120；⑤异物排出后，检查患儿呼吸、意识，若仍无呼吸，继续人工呼吸直至专业救援到达。案例2：患儿，女，4岁，因“发热3天，体温39.5℃”就诊，途中突发四肢强直抽动，双眼上翻，口吐白沫，持续约2分钟后缓解，就诊时体温40℃，既往无惊厥史。问题：（1）该患儿属于哪种类型的热性惊厥？（2）需与哪些急重症鉴别？（3）列出后续处理措施。答案：（1）类型：单纯性热性惊厥（首次发作，持续<15分钟，全身性发作，无神经系统异常）。（2）鉴别诊断：①中枢神经系统感染（如脑膜炎、脑炎）：需观察是否有前囟隆起、颈强直、意识障碍；②电解质紊乱（如低钙、低钠）：结合血生化检查；③中毒性脑病：有感染中毒症状（如精神萎靡、循环衰竭）；④癫痫：无发热诱因，反复无热惊厥史。（3）后续处理措施：①退热：口服对乙酰氨基酚（10-15mg/kg）或布洛芬（5-10mg/kg）；②病因治疗：查血常规、C反应蛋白，明确感染源（如细菌感染需用抗生素）；③观察病情：监测体温、意识、瞳孔，警惕惊厥复发（若24小时内复发>1次，考虑复杂性热性惊厥）；④健康宣教：告知家长惊厥发作时的正确处理方法（侧卧位、不塞物品），家中备退热药，发热时及时降温。案例3：患儿，男，6岁，在小区玩耍时从2米高的滑梯坠落，右侧头部着地，当时意识丧失约1分钟，醒后哭闹，诉头痛、恶心，无呕吐，家长发现其右侧颞部有一3cm头皮裂伤，少量渗血，四肢活动正常。问题：（1）该患儿可能的诊断是什么？（2）需警惕哪些并发症？（3）现场及送医后的处理要点。答案：（1）诊断：头皮裂伤；闭合性颅脑损伤（脑震荡可能）。（2）警惕并发症：颅内出血（硬膜外/下血肿）、脑挫裂伤、颅骨骨折。（3）处理要点：①现场处理：用干净纱布按压头皮裂伤处止血，避免用力揉搓头部；观察患儿意识（是否嗜睡、烦躁）、瞳孔（是