2026年死亡医学证明书填写培训试题(附答案)

2026年死亡医学证明书填写培训试题(附答案)一、单项选择题（每题2分，共40分）1.根据《死亡医学证明书》填写规范，死亡原因部分第Ⅰ部分应按（）顺序填写。A.直接死因→中介原因→根本死因B.根本死因→中介原因→直接死因C.中介原因→直接死因→根本死因D.直接死因→根本死因→中介原因2.某男性患者，80岁，因“慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重”入院，最终死于“呼吸衰竭”。其根本死因应选择（）。A.呼吸衰竭（J96.9）B.慢性阻塞性肺疾病急性加重（J44.1）C.慢性阻塞性肺疾病（J44.9）D.未特指的呼吸衰竭（J96.9）3.对于暴力死亡（如交通事故），死亡医学证明书中“根本死因”应填写（）。A.颅内出血（S06.9）B.多器官功能衰竭（R99）C.交通事故（V89.9）D.失血性休克（R57.1）4.以下哪项不属于死亡医学证明书“基本信息”必填项？（）A.死者姓名B.家属联系电话C.身份证号码D.死亡日期（年、月、日、时）5.某患者死亡原因为“a.脓毒性休克；b.重症肺炎；c.糖尿病”，其根本死因应确定为（）。A.脓毒性休克（R65.2）B.重症肺炎（J18.2）C.糖尿病（E14.9）D.未特指的脓毒症（A41.9）6.填写死亡原因时，“临死前的表现”如“呼吸循环衰竭”（R57.9）（）作为根本死因。A.可以B.禁止C.视情况D.部分情况下允许7.死者为新生儿（出生28天内），死亡医学证明书中“出生情况”应填写（）。A.足月儿B.胎龄（周）C.出生体重（克）D.以上均需填写8.对于“死因不明”的死亡案例，填写者应（）。A.直接填写“死因不明”（R99）B.联系家属补充信息后填写C.启动调查程序并记录调查结果D.标注“未调查”9.某患者死亡原因为“a.肺栓塞；b.下肢深静脉血栓；c.髋关节置换术后”，其根本死因应选择（）。A.肺栓塞（I26.9）B.下肢深静脉血栓（I82.9）C.髋关节置换术后（Z98.890）D.手术操作后的并发症（Y83.9）10.死亡医学证明书中“填报日期”应为（）。A.死者死亡当日B.医师填写证明书的日期C.家属签字的日期D.医院盖章的日期11.以下哪种情况需在“调查记录”栏中说明？（）A.在家中自然死亡B.在医院内正常死亡C.72小时内入院死亡D.暴力、中毒或不明原因死亡12.根本死因的确定需遵循ICD-10的规则，其中“总原则”适用于（）。A.存在多个独立死因B.死因链清晰且有直接因果关系C.死因链不明确D.仅有一个死因13.某女性患者，65岁，既往有“高血压病3级”，因“脑出血”入院，术后并发“坠积性肺炎”死亡。其第Ⅰ部分应填写（）。A.a.坠积性肺炎；b.脑出血；c.高血压病3级B.a.脑出血；b.高血压病3级；c.坠积性肺炎C.a.高血压病3级；b.脑出血；c.坠积性肺炎D.a.坠积性肺炎；b.高血压病3级；c.脑出血14.死亡医学证明书中“婚姻状况”应填写（）。A.已婚/未婚B.具体婚姻状态（如已婚、未婚、离异、丧偶）C.无需填写D.仅填写“已婚”或“未婚”15.对于“婴儿猝死综合征（SIDS）”，根本死因应编码为（）。A.R95B.J96.9C.R57.9D.P50.916.填写死亡原因时，“a”行应填写（）。A.最早发生的疾病B.最直接的死亡原因C.最严重的基础疾病D.中介原因17.某患者因“肝癌晚期”入院，最终死于“恶病质”，其根本死因应选择（）。A.恶病质（R64）B.肝癌（C22.9）C.恶性肿瘤晚期（C80）D.未特指的恶性肿瘤（C80）18.死亡医学证明书中“实足年龄”的填写要求是（）。A.新生儿填日龄，婴儿填月龄，1岁以上填周岁B.统一填写周岁C.仅填写“成年”或“儿童”D.新生儿填周龄，婴儿填月龄，1岁以上填虚岁19.以下哪项属于“附加说明”栏应填写的内容？（）A.死者职业B.既往病史C.对死亡原因有影响的其他疾病D.家属联系方式20.对于“老死”或“自然死亡”的填写，正确做法是（）。A.直接填写“老死”（R98）B.需明确具体疾病或衰老相关死因（如多器官功能衰竭）C.标注“自然死亡”即可D.编码为Z72.9（衰老）二、多项选择题（每题3分，共30分）1.死亡医学证明书“死亡原因”部分第Ⅰ部分需满足的要求包括（）。A.按疾病发生的逻辑顺序填写B.每行仅填写一个疾病C.避免填写症状、体征（如发热、昏迷）D.允许填写“呼吸循环衰竭”作为直接死因2.根本死因的确定规则包括（）。A.总原则（规则A）B.规则1（选择最早的疾病）C.规则2（选择更严重的疾病）D.修饰规则（对不明确死因的调整）3.以下属于“调查记录”需说明的内容有（）。A.死亡地点（家中、医院等）B.调查时间、调查人C.家属陈述的死亡经过D.医师推断的可能死因4.填写死亡医学证明书时，“基本信息”部分需注意（）。A.姓名与身份证一致B.年龄需填写实足年龄（日、月、岁）C.死亡日期精确到时（24小时制）D.性别填写“男/女”或“其他”5.以下哪些情况需启动死因调查？（）A.在家中死亡且无医师在场B.交通事故致死C.72小时内入院死亡且未明确诊断D.80岁以上自然死亡6.死亡原因第Ⅱ部分应填写（）。A.与直接死因无因果关系但对死亡有影响的疾病B.所有既往疾病C.仅填写主要疾病D.如无相关疾病可填写“无”7.新生儿死亡需特别填写的信息包括（）。A.胎龄（周）B.出生体重（克）C.出生情况（顺产/剖宫产）D.母亲姓名8.以下属于“常见填写错误”的有（）。A.第Ⅰ部分填写“呼吸衰竭”作为根本死因B.遗漏身份证号码C.家属代签医师姓名D.死亡日期仅填写“2026年5月”9.根本死因编码时需遵循的ICD-10规则包括（）。A.优先编码具体疾病而非综合征B.外部原因需同时编码损伤和外部原因（如S06.9+V89.9†）C.肿瘤需区分原发和继发D.衰老（R54）可作为根本死因10.填写死亡医学证明书时，“医师签名”需满足（）。A.由执业医师本人签名B.可由实习医师代签C.需注明医师执业证书编号D.加盖医院公章三、判断题（每题2分，共20分）1.死亡医学证明书中“死亡地点”应填写“家中”“医院”“公共场所”等具体场景。（）2.根本死因是指导致死亡的直接、最接近的原因。（）3.对于“冠心病”导致的“心源性猝死”，根本死因应编码为I25.1（冠状动脉粥样硬化性心脏病）。（）4.死亡原因第Ⅰ部分“a”行必须填写，“b、c、d”行可空。（）5.新生儿死亡证明中“胎龄”填写“38周”，“出生体重”填写“3200克”是规范的。（）6.暴力死亡需在“根本死因”中同时填写损伤（如S06.9）和外部原因（如V89.9）。（）7.家属拒绝提供身份证信息时，死亡医学证明书可空白“身份证号码”栏。（）8.“糖尿病肾病”导致“慢性肾功能衰竭”死亡，根本死因应选择糖尿病肾病（E14.2）。（）9.死亡医学证明书可涂改，但需在涂改处加盖医师签名章。（）10.对于“晚期胃癌”患者死于“上消化道出血”，第Ⅰ部分应填写：a.上消化道出血；b.晚期胃癌。（）四、案例分析题（每题6分，共30分）案例1：患者男性，75岁，有“高血压病3级（极高危）”病史10年，2年前诊断“慢性肾功能不全（CKD4期）”，1周前因“脑出血”入院，术后并发“肺部感染”，最终死于“多器官功能衰竭”。问题：请按规范填写死亡原因第Ⅰ部分，并确定根本死因及编码。案例2：女性，32岁，孕38周+2天，因“胎盘早剥”急诊行剖宫产术，术中出现“失血性休克”，经抢救无效死亡。问题：填写第Ⅰ部分死因链，并说明根本死因编码。案例3：男性，5岁，因“发热、咳嗽3天”入院，诊断“支气管肺炎”，治疗中突发“呼吸心跳骤停”死亡。既往有“先天性心脏病（室间隔缺损）”病史。问题：第Ⅰ部分应如何填写？根本死因是什么？案例4：男性，60岁，在过马路时被小轿车撞倒，送医后诊断“重型颅脑损伤（颅内出血）”，2小时后死于“中枢性呼吸衰竭”。问题：死亡原因第Ⅰ部分和外部原因应如何填写？案例5：女性，85岁，在家中自然死亡，家属主诉“近半年食欲差、体重下降，无明确疾病史”，医师查体未发现外伤或暴力迹象，推断“多器官功能衰竭（与衰老相关）”。问题：是否需要启动调查记录？如何规范填写死亡原因？答案一、单项选择题1.A2.C3.C4.B5.C6.B7.D8.C9.C10.B11.D12.B13.A14.B15.A16.B17.B18.A19.C20.B二、多项选择题1.ABC2.AD3.BCD4.ABC5.ABC6.AD7.ABC8.ABCD9.ABC10.AD三、判断题1.√2.×（根本死因是导致一系列直接死因的初始原因）3.√4.√5.√6.√7.×（需注明“无身份证”或家属签字确认）8.√9.×（不得涂改，需重新填写）10.√四、案例分析题案例1：第Ⅰ部分填写：a.多器官功能衰竭（R99）b.肺部感染（J98.4）c.脑出血（I61.9）d.慢性肾功能不全（N18.4）根本死因：高血压病3级（I10）。依据：脑出血（I61.9）由高血压病（I10）引起，慢性肾功能不全（N18.4）为高血压肾病（I12.9）的表现，因此根本死因为高血压病（I10），编码I10。案例2：第Ⅰ部分填写：a.失血性休克（R57.1）b.胎盘早剥（O45.9）根本死因：胎盘早剥（O45.9），编码O45.9。案例3：第Ⅰ部分填写：a.呼吸心跳骤停（R09.81）b.支气管肺炎（J18.9）根本死因：支气管肺炎（J18.9）。先天性心脏病（Q21.0）填写于第Ⅱ部分，因与直接死因无因果关系但影响死亡进程。案例4：第Ⅰ部分填写：a.中枢性呼吸衰竭（J9