2026年中医医学考试试题及答案

2026年中医医学考试试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.下列哪项不属于“阴阳转化”的典型表现？A.寒极生热，热极生寒B.重阴必阳，重阳必阴C.阴损及阳，阳损及阴D.冬病夏治，夏病冬养答案：C（解析：阴阳转化强调物极必反的质变过程，C为阴阳互损的量变过程）2.患者脘腹胀满，食后加重，大便溏薄，神疲乏力，舌淡苔白，脉弱。其病位主要在：A.肝脾B.脾胃C.脾肾D.肝胃答案：B（解析：食后胀满、便溏、神疲为脾气虚弱，病位在脾；胃主受纳，脾虚则胃失和降，故脘腹胀满）3.下列药物中，既能发汗解表，又能温通经脉的是：A.紫苏B.桂枝C.麻黄D.生姜答案：B（解析：桂枝辛甘温，归心、肺、膀胱经，发汗解肌，温通经脉，助阳化气）4.患者咳嗽气粗，痰多黄稠，胸胁胀满，面赤身热，舌红苔黄腻，脉滑数。治宜选用：A.桑菊饮B.清金化痰汤C.沙参麦冬汤D.二陈汤合三子养亲汤答案：B（解析：痰热郁肺证，清金化痰汤清热肃肺，豁痰止咳）5.足太阴脾经的终止穴是：A.隐白B.大敦C.大包D.期门答案：C（解析：足太阴脾经起于隐白，止于大包）6.下列哪项不属于“气机失调”的范畴？A.气逆B.气陷C.气闭D.气虚答案：D（解析：气机失调指气的升降出入异常，包括气滞、气逆、气陷、气闭、气脱；气虚属气的不足）7.患者产后乳汁不行，乳房胀硬疼痛，伴胸胁胀闷，情志抑郁，舌苔薄黄，脉弦。治宜首选：A.通乳丹B.下乳涌泉散C.漏芦散D.瓜蒌牛蒡汤答案：B（解析：肝郁气滞型缺乳，下乳涌泉散疏肝解郁，通络下乳）8.下列方剂中，以“辛开苦降”为配伍特点的是：A.半夏泻心汤B.龙胆泻肝汤C.逍遥散D.四逆散答案：A（解析：半夏泻心汤用半夏、干姜辛开散痞，黄芩、黄连苦降泄热，寒热并用，辛开苦降）9.患者头痛如裹，肢体困重，胸闷纳呆，小便不利，大便溏薄，苔白腻，脉濡。其证型为：A.风寒头痛B.风热头痛C.风湿头痛D.肝阳头痛答案：C（解析：风湿之邪上蒙清窍，困阻气机，故头痛如裹、肢体困重；湿阻中焦则胸闷纳呆、便溏）10.下列腧穴中，常用于治疗急性胃痛的是：A.足三里B.内关C.梁丘D.公孙答案：C（解析：梁丘为胃经郄穴，郄穴善治急性痛证）11.下列药物中，既为“回阳救逆第一品药”，又能补火助阳、散寒止痛的是：A.附子B.干姜C.肉桂D.吴茱萸答案：A（解析：附子辛甘大热，上助心阳、中温脾阳、下补肾阳，为“回阳救逆第一品药”）12.患者月经周期提前10天，量多，色深红，质稠，伴面红口干，小便短黄，大便燥结，舌红苔黄，脉数。其治法为：A.补气摄血调经B.滋阴清热调经C.清热凉血调经D.温经散寒调经答案：C（解析：实热型月经先期，治以清热凉血调经）13.下列哪项属于“反治”？A.寒者热之B.热因热用C.虚则补之D.实则泻之答案：B（解析：反治即从治，指顺从病证假象而治，如热因热用、寒因寒用）14.患者久咳，痰少质黏，口燥咽干，五心烦热，盗汗，舌红少苔，脉细数。其病位在：A.肺肾B.肺脾C.肺心D.肺肝答案：A（解析：久咳伤肺阴，阴虚生内热则五心烦热、盗汗；肾阴为一身阴液之本，肺肾阴虚则燥象明显）15.下列方剂中，具有“增水行舟”作用的是：A.麻子仁丸B.增液承气汤C.黄龙汤D.济川煎答案：B（解析：增液承气汤用玄参、麦冬、生地增液润燥，配伍大黄、芒硝泻热通便，即“增水行舟”）16.患者突发眩晕，头重如蒙，胸闷恶心，食少多寐，舌苔白腻，脉濡滑。治宜选用：A.天麻钩藤饮B.半夏白术天麻汤C.归脾汤D.左归丸答案：B（解析：痰湿中阻型眩晕，半夏白术天麻汤燥湿化痰，健脾和胃）17.下列哪项不属于“奇恒之腑”？A.脑B.脉C.胆D.三焦答案：D（解析：奇恒之腑包括脑、髓、骨、脉、胆、女子胞；三焦为六腑之一）18.患者高热烦渴，汗出蒸蒸，面赤气粗，舌红苔黄燥，脉洪大。治宜首选：A.白虎汤B.竹叶石膏汤C.清营汤D.黄连解毒汤答案：A（解析：气分热盛证，白虎汤清热生津）19.下列腧穴中，位于肘横纹外侧端与肱骨外上髁连线中点的是：A.曲池B.尺泽C.少海D.小海答案：A（解析：曲池定位：屈肘成直角，肘横纹外侧端与肱骨外上髁连线中点）20.患者产后恶露过期不止，量多，色淡红，质稀，无臭气，神疲懒言，四肢无力，舌淡苔薄白，脉细弱。其证型为：A.气虚型恶露不绝B.血热型恶露不绝C.血瘀型恶露不绝D.肾虚型恶露不绝答案：A（解析：气虚失摄，冲任不固，故恶露量多、色淡质稀；神疲懒言、脉弱为气虚之象）二、简答题（每题8分，共40分）1.简述“肝主疏泄”的生理功能及其临床意义。答：肝主疏泄指肝具有疏通、畅达全身气机的作用，主要表现为：①调畅气机：促进气的升降出入有序，若疏泄失常则见气滞（胸胁胀痛）、气逆（头痛、呕吐）或气陷（脱肛）。②促进消化：疏泄胆汁助脾胃运化，疏泄失常则见脘腹胀满、纳呆、便溏或便秘。③调畅情志：气机调畅则心情舒畅，疏泄不及则抑郁，疏泄太过则急躁易怒。④调节生殖：女子月经周期、男子排精与肝疏泄相关，疏泄失常可见月经不调、痛经、闭经或遗精、阳强。临床意义：肝疏泄功能失常是多种疾病的核心病机，如抑郁症、功能性消化不良、月经病等，治疗常以疏肝理气为基本法则（如柴胡疏肝散）。2.试述“六经辨证”中太阳病的分类及主症。答：太阳病为外感病初期，病位在体表，分太阳经证和太阳腑证。经证分两类：①太阳中风（表虚证）：因风邪为主，营卫不和，主症为发热、恶风、汗出、脉浮缓，伴头痛、项强。②太阳伤寒（表实证）：因寒邪为主，腠理闭塞，主症为发热、恶寒、无汗、脉浮紧，伴头痛、身痛、骨节疼痛。腑证分两类：①太阳蓄水证：表邪不解，内传膀胱，气化不利，主症为小便不利、少腹满、口渴欲饮、水入即吐（水逆），伴发热、恶风。②太阳蓄血证：表邪化热入里，与瘀血结于下焦，主症为少腹急结或硬满、如狂或发狂、小便自利、脉沉涩或沉结。3.比较麻黄与桂枝在功效、主治上的异同。答：相同点：均为辛温解表药，能发汗解表，治风寒表证。不同点：①麻黄：性温峻烈，发汗力强，主散太阳经风寒，善治表实无汗之伤寒；兼宣肺平喘、利水消肿，治风寒束肺之喘咳、风水水肿。②桂枝：性温和缓，发汗力弱，既可散表寒（表实无汗配麻黄），又可调营卫（表虚有汗配芍药）；兼温通经脉、助阳化气，治寒凝血滞之痛经、经闭、胸痹，以及心脾阳虚之痰饮、膀胱气化不利之水肿。4.简述“望舌”中舌苔的观察内容及临床意义。答：舌苔观察包括苔质和苔色。苔质：①厚薄：薄苔主表证、轻证；厚苔主里证、重证或食积、痰湿。②润燥：润苔为津液未伤；燥苔为津液不足或热盛伤津；滑苔为水湿内停。③腐腻：腐苔（颗粒粗大，松厚易刮）主食积、痰浊；腻苔（颗粒细腻，紧贴舌面）主湿浊、痰饮。④剥落：光剥苔（镜面舌）主胃阴枯竭；花剥苔主气阴两虚。苔色：①白苔：主表证、寒证；白厚腻苔主寒湿或食积。②黄苔：主里证、热证；黄腻苔主湿热或痰热。③灰黑苔：灰苔主里寒、里热；黑苔主病重，苔润主寒盛，苔燥主热极。5.试述“眩晕”肝阳上亢证的辨证要点、治法及代表方剂。答：辨证要点：眩晕耳鸣，头胀且痛，每因烦劳或恼怒加重，面红目赤，急躁易怒，少寐多梦，口苦，舌红苔黄，脉弦数。治法：平肝潜阳，清火息风。代表方剂：天麻钩藤饮（天麻、钩藤、石决明、山栀、黄芩、川牛膝、杜仲、益母草、桑寄生、夜交藤、朱茯神）。方义：天麻、钩藤、石决明平肝潜阳；山栀、黄芩清热泻火；川牛膝引血下行；杜仲、桑寄生补益肝肾；益母草活血利水；夜交藤、朱茯神安神定志。三、病案分析题（每题20分，共40分）病案1患者，男，52岁，教师。主诉：反复胃脘疼痛3年，加重1周。现病史：3年来每因劳累或饮食不节出现胃脘隐痛，喜温喜按，空腹痛甚，得食则缓，泛吐清水，神疲乏力，四肢不温。1周前因受凉后疼痛加剧，伴大便溏薄，每日2-3次。查体：面色萎黄，舌淡胖，边有齿痕，苔白滑，脉沉弱。问题：1.中医诊断（病名、证型）2.辨证分析3.治法4.代表方剂及方义答案：1.中医诊断：胃痛（脾胃虚寒证）2.辨证分析：患者因劳累、饮食不节损伤脾胃，中阳不足，胃失温养，故胃脘隐痛、喜温喜按；空腹时胃中无食，受纳腐熟功能减弱，故空腹痛甚、得食则缓；脾阳不足，水湿不运，泛于胃则吐清水，下注大肠则便溏；阳气不能温煦四末则四肢不温，不能充养全身则神疲乏力、面色萎黄；舌淡胖、边有齿痕、苔白滑，脉沉弱均为脾胃虚寒之象。3.治法：温中健脾，和胃止痛4.代表方剂：黄芪建中汤（黄芪、桂枝、白芍、炙甘草、生姜、大枣、饴糖）方义：饴糖温中补虚，缓急止痛为君；桂枝温阳散寒，黄芪益气建中为臣；白芍缓急止痛，与桂枝调和营卫；生姜温胃，大枣补脾，合为佐药；炙甘草益气和中，调和诸药为使。全方共奏温中补虚、和里缓急之功。病案2患者，女，38岁，职员。主诉：咳嗽反复发作2月，加重伴痰中带血3天。现病史：2月前因感冒后出现干咳，未规律治疗，渐至咳嗽痰少，痰黏难咯，咽干鼻燥，时有午后低热（37.5-37.8℃），手足心热，盗汗。3天前因情绪激动后咳嗽加剧，痰中带血丝，伴两颧潮红，口渴欲饮，舌红少津，苔少，脉细数。问题：1.中医诊断（病名、证型）2.辨证分析3.治法4.代表方剂及方义答案：1.中医诊断：咳嗽（肺肾阴虚证）2.辨证分析：患者感冒后邪热伤肺，久咳耗伤肺阴，肺阴不足则虚热内生，肺失润降，故干咳、痰少黏难咯、咽干鼻燥；阴虚火旺，虚热蒸迫则午后低热、手足心热