2026年国家心理咨询师真题含解析及答案

2026年国家心理咨询师真题含解析及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分。每题只有一个最符合题意的答案）1.在心理学发展史上，首次提出“心理测验”这一术语的心理学家是（）。A.冯特B.高尔顿C.卡特尔D.比奈【答案】C【解析】1890年，美国心理学家卡特尔在《心理》杂志上发表《心理测验与测量》一文，首次提出了“心理测验”这一术语。冯特是科学心理学的奠基人，高尔顿是早期智力测验的先驱，比奈则编制了世界上第一个智力测验量表。2.神经系统结构和功能的基本单位是（）。A.神经胶质细胞B.神经元C.突触D.神经纤维【答案】B【解析】神经元即神经细胞，是神经系统结构和功能的基本单位。神经胶质细胞主要起支持、保护、营养和绝缘的作用。突触是神经元之间传递信息的结构，神经纤维是神经元的突起部分。3.听觉的适宜刺激是频率为（）赫兹的声波。A.20～20000B.16～20000C.1000～4000D.380～780【答案】B【解析】听觉的适宜刺激是16～20000赫兹的空气振动声波。380～780纳米是视觉的适宜刺激（光波）。1000～4000赫兹是人类听觉最敏感的频率范围，但不是全部适宜刺激的范围。4.在信号检测论（SDT）中，如果被试的判断标准（C）变大，意味着他更倾向于做出（）反应。A.击中B.漏报C.“有信号”D.“无信号”【答案】D【解析】在信号检测论中，判断标准C反映了个体的决策动机。当C值变大时，被试变得更为保守，需要更多的证据才会报告“有信号”，因此更倾向于做出“无信号”的判断，这会导致击中率下降，虚惊率也下降。其计算公式为C=×+5.斯金纳通过实验发现，有机体自发反应后，如果撤销一个厌恶刺激，从而增加了该反应发生的概率，这种条件作用称为（）。A.正强化B.负强化C.惩罚D.消退【答案】B【解析】负强化是指通过撤销厌恶刺激来增加行为发生的概率。正强化是给予愉快刺激以增加行为概率；惩罚是呈现厌恶刺激或撤销愉快刺激以减少行为概率；消退是取消强化物使行为频率下降。6.艾宾浩斯在研究记忆遗忘规律时，采用的实验材料是无意义音节。他发现，遗忘的进程是（）。A.均匀的B.先快后慢C.先慢后快D.呈U型曲线【答案】B【解析】艾宾浩斯遗忘曲线表明，遗忘的进程是不均衡的，表现为先快后慢，负加速进行。在记忆停止后短时间内遗忘迅速发生，之后逐渐变缓。7.根据皮亚杰的认知发展理论，儿童在（）阶段获得了“客体永久性”。A.感知运动阶段B.前运算阶段C.具体运算阶段D.形式运算阶段【答案】A【解析】客体永久性是指当物体从视野中消失时，儿童知道该物体仍然存在。这是皮亚杰感知运动阶段（0-2岁）儿童获得的重要认知成就。前运算阶段出现自我中心和泛灵论；具体运算阶段获得守恒概念；形式运算阶段具备抽象逻辑思维。8.马斯洛将人的需要分为缺失性需要和成长性需要。以下属于成长性需要的是（）。A.生理需要B.安全需要C.归属与爱的需要D.自我实现的需要【答案】D【解析】马斯洛的需要层次理论中，生理、安全、归属与爱以及尊重的需要属于缺失性需要，它们是因为缺失而产生的，得到满足后动机减弱。自我实现的需要属于成长性需要，它不仅不会因为满足而减弱，反而会随着满足而不断增强，促使人不断发挥潜能。9.在心理测量中，信度指的是测量的（）。A.正确性B.有效性C.一致性D.区分度【答案】C【解析】信度是指测量结果的可靠性和一致性程度。效度是指测量的有效性或正确性，即测验能够测量到其所要测量的特质的程度。区分度是指测验项目对被试心理特质的区分能力。10.假设某智力测验的分数服从正态分布，平均数μ=100，标准差σ=15。某被试的测验得分为130，其对应的离差智商（A.1B.2C.3D.4【答案】B【解析】标准分数Z的计算公式为Z=。代入数据得Z11.弗洛伊德的精神分析理论认为，人格结构中遵循“现实原则”的是（）。A.本我B.自我C.超我D.伊底【答案】B【解析】本我遵循“快乐原则”，追求本能冲动的立即满足；自我遵循“现实原则”，协调本我与超我以及外部现实之间的关系；超我遵循“道德原则”，追求完美，代表社会规范和内化的价值观。12.在面对压力事件时，个体采用“合理化”的心理防御机制。以下属于合理化的是（）。A.将对领导的愤怒发泄到配偶身上B.考试不及格后认为题目出得太偏C.完全否认自己生病的事实D.将被压抑的性冲动转化为绘画创作【答案】B【解析】合理化又称“文饰”，是指个体无意识地用似乎合理的解释来为难以接受的情感、动机或行为辩护，以掩盖其真实原因。考试不及格后抱怨题目偏，是典型的“酸葡萄”心理，属于合理化。A是置换，C是否认，D是升华。13.心理咨询中，来访者对咨询师产生早期生活中对某重要人物的情感与态度，这种现象称为（）。A.移情B.反移情C.投射D.共情【答案】A【解析】移情是指来访者将过去生活中对某个重要人物的情感、态度和期望转移到咨询师身上。反移情是指咨询师对来访者产生的情感反应。投射是自我防御机制，共情是咨询师设身处地理解来访者的感受。14.合理情绪疗法（REBT）的核心理论是ABC理论，其中“B”代表的是（）。A.诱发事件B.信念体系C.行为后果D.情绪反应【答案】B【解析】在埃利斯的ABC理论中，A代表诱发事件，B代表个体对该事件的信念和看法，C代表情绪和行为结果。该理论认为，引起情绪反应的C不是事件A本身，而是个体对事件的信念B。15.根据罗杰斯的人本主义理论，咨询师无条件地接纳和尊重来访者，这种态度被称为（）。A.真诚一致B.无条件积极关注C.共情D.积极强化【答案】B【解析】无条件积极关注是罗杰斯提出的促进心理成长的核心条件之一，指咨询师不论来访者的行为、思想或情感如何，都给予其作为人的价值的无条件接纳和尊重。16.以下哪种心理障碍的典型核心症状是“三低”，即情绪低落、思维迟缓、意志减退（）。A.焦虑症B.双相情感障碍C.抑郁发作D.精神分裂症【答案】C【解析】抑郁发作的典型核心症状是“三低”：情绪低落、思维迟缓、意志活动减退。双相情感障碍则包含抑郁和躁狂的交替发作。精神分裂症的核心症状多为幻觉、妄想等精神病性症状。17.在心理测验的编制中，为了考察测验题目是否测量了同一特质，通常需要计算测验的（）。A.重测信度B.复本信度C.内部一致性信度D.评分者信度【答案】C【解析】内部一致性信度主要反映测验内部各题目之间的同质性程度，即各个题目是否测量了同一个心理特质，常用的指标是克伦巴赫α系数。重测信度考察跨时间的稳定性，复本信度考察平行测验的等值性，评分者信度考察不同评分者的一致性。18.在临床访谈中，咨询师为了获取更具体、详细的信息，向来访者提问：“你刚才说感到很害怕，能具体说说当时发生了什么吗？”这种访谈技术属于（）。A.封闭式提问B.开放式提问C.鼓励与重复D.情感反映【答案】B【解析】开放式提问通常以“什么”、“怎么”、“能否”等词提问，不限定来访者的回答范围，鼓励其进行更详细、自由的表达。封闭式提问通常用“是”或“否”来回答，用于澄清具体事实。19.个体在群体压力下，自觉或不自觉地放弃自己的意见而采取与大多数人一致的行为，这种现象称为（）。A.服从B.顺从C.从众D.认同【答案】C【解析】从众是指个体在群体规范或群体压力下，改变自己的信念和行为，使之与群体大多数人相一致的现象。服从是按照他人直接的命令行事；顺从是接受他人请求而改变行为；认同是自愿将群体的态度内化为自己的态度。20.在心理评估中，若要评估来访者的自杀风险，最重要的评估维度是（）。A.情绪状态B.自杀意念的具体计划、手段及实施可能性C.睡眠状况D.家族精神病史【答案】B【解析】自杀风险的危机评估中，最核心且关键的是评估来访者是否有具体的自杀计划、是否具备实施手段以及自杀意念的强烈程度，这直接决定了干预的紧急程度和干预方案。二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，少选、多选、错选均不得分）1.心理学作为一门科学，其研究目标包括（）。A.描述行为B.解释行为C.预测行为D.控制行为【答案】ABCD【解析】心理学的四大基本目标包括描述（发生什么）、解释（为什么发生）、预测（何时将再次发生）以及控制（如何改变行为以改善生活质量）。这四个目标贯穿于基础与应用心理学研究的始终。2.下列心理现象中，属于无条件反射的有（）。A.眨眼反射B.膝跳反射C.见到梅子分泌唾液D.听到铃声分泌唾液【答案】AB【解析】无条件反射是生来就有、不学而能的反射，如眨眼、膝跳、吸吮等。听到铃声分泌唾液属于条件反射，是后天经过学习获得的。见到梅子分泌唾液（望梅止渴）属于第一信号系统的条件反射（人类和动物共有）。3.关于维果茨基的“最近发展区”理论，以下表述正确的有（）。A.最近发展区是指儿童现有发展水平与潜在发展水平之间的区域B.教学应当走在发展的前面C.学习应当与儿童的最近发展区相匹配，而不能仅仅停留在现有水平D.强调同伴合作和指导对认知发展的作用【答案】ABCD【解析】维果茨基认为，儿童的发展有两种水平：现有发展水平和在成人指导或更有能力的同伴帮助下达到的潜在发展水平，两者之间的差距即为最近发展区。他主张“教学应当走在发展的前面”，并强调社会互动在认知发展中的关键作用。4.影响测验信度的主要因素包括（）。A.被试样本的异质性B.测验的长度C.测验的难度D.评分者的客观性【答案】ABCD【解析】信度受多方面因素影响。被试样本异质性越大，分数分布范围越广，信度往往越高；测验长度增加，信度提高；测验难度过高或过低都会导致分数变异范围缩小，降低信度；评分者主观性越强，评分者信度越低，从而影响整体信度。5.在认知行为疗法（CBT）中，常见的认知扭曲类型包括（）。A.非此即彼（黑白分明）B.灾难化C.读心术D.情感推理【答案】ABCD【解析】认知行为疗法识别出多种认知扭曲，包括非此即彼的绝对化思维、灾难化（过度夸大负面后果）、读心术（在没有充分证据的情况下认为知道别人在想什么）以及情感推理（认为自己的负面情绪反映了客观事实）。这些扭曲是导致心理问题的重要原因。6.心理咨询中确立治疗联盟（咨访关系）的核心要素包括（）。A.情感的联结与共情B.目标的一致性C.任务的协同合作D.咨询师的绝对权威性【答案】ABC【解析】根据Bordin的理论，治疗联盟包含三个核心成分：咨询师与来访者之间的情感联结、双方对咨询目标的一致同意、以及双方在咨询任务上的协同合作。咨询师的绝对权威性不属于治疗联盟的要素，人本主义和现代心理治疗更强调平等与合作。7.以下关于精神分裂症的描述，正确的有（）。A.感知障碍中以幻听最为常见B.思维障碍是精神分裂症的核心症状C.阴性症状包括情感淡漠、意志减退等D.患者通常具有完整的自知力【答案】ABC【解析】精神分裂症患者常出现幻听，思维形式障碍（如思维散漫、破裂）和思维内容障碍（妄想）是核心症状。阴性症状表现为正常心理功能的减退或缺失。精神分裂症患者在急性发作期通常缺乏自知力，不认为自己有病，选项D错误。8.下列属于心理测量中“效度”验证方法的包括（）。A.内容效度B.结构效度C.效标关联效度D.重测效度【答案】ABC【解析】效度的验证方法主要分为三大类：内容效度（测验题目对相关领域的覆盖程度）、结构效度（测验是否测量了理论上假设的心理特质）、效标关联效度（测验分数与外部效标的相关程度）。重测信度属于信度验证方法，不存在“重测效度”这一说法。9.在团体心理咨询中，团体发展阶段通常包括（）。A.定向与依赖阶段B.冲突与挑战阶段C.凝聚与和谐阶段D.生产与工作阶段【答案】ABCD【解析】根据团体动力学理论，团体发展一般经历四个阶段：初始阶段（定向与依赖，成员试探规范）、过渡阶段（冲突与挑战，表达不同意见）、工作阶段（凝聚与和谐，深入探讨问题并生产有效干预）、结束阶段（总结与分离）。10.埃里克森的心理社会发展阶段理论中，青少年期（12-18岁）面临的主要心理冲突是（）。A.信任对不信任B.自主对羞怯C.勤奋对自卑D.同一性对角色混乱【答案】D【解析】埃里克森认为青少年期（12-18岁）面临的核心危机是“同一性对角色混乱”，这一阶段个体需要建立自我认同感，明确“我是谁”以及“我将走向何方”。信任对不信任是婴儿期，自主对羞怯是儿童早期，勤奋对自卑是学龄期。三、判断题（共10题，每题1分，共10分。正确的请选A，错误的请选B）1.心理学是一门自然科学，因为它使用实验方法和客观数据来研究行为。A.正确B.错误【答案】B【解析】心理学是一门介于自然科学和社会科学之间的交叉学科或边缘学科。虽然有部分领域采用自然科学的方法，但心理学同时高度关注社会、文化等主观和社会因素对人心理的影响，不能简单归类为纯粹的自然科学。2.在经典条件反射中，条件刺激（CS）和无条件刺激（US）必须多次配对出现，才能形成条件反射。A.正确B.错误【答案】A【解析】经典条件反射的形成依赖于条件刺激和无条件刺激的多次结合，使得条件刺激能够预示无条件刺激的出现，从而单独引发条件反应。3.智力测验的分数越高，说明个体在未来的生活和职业中取得成功的概率就必然越大。A.正确B.错误【答案】B【解析】智力测验分数仅测量了个体的部分认知能力。虽然IQ与学业成就有一定相关，但生活成功还受到情绪智力、动机、人格特质、社会环境、机遇等众多非智力因素的共同影响。不能认为IQ必然决定未来的成功。4.在心理咨询过程中，咨询师对来访者提到的所有内容均负有保密义务，没有任何例外情况。A.正确B.错误【答案】B【解析】保密原则存在例外情况。当来访者有明确的自杀意图、伤害他人的意图，或涉及虐待未成年人/老人等法律规定的强制报告情形时，咨询师必须打破保密原则，采取危机干预措施或通知相关部门。5.系统脱敏疗法主要用于治疗恐惧症，其理论基础是交互抑制原理。A.正确B.错误【答案】A【解析】系统脱敏法由沃尔普创立，基于交互抑制理论。通过引导来访者放松，同时逐步暴露在引起焦虑的情境中，用放松反应替代焦虑反应，从而消除恐惧或焦虑。主要适用于恐惧症、强迫症等焦虑障碍。6.马斯洛认为，只有低层次的需要完全满足后，高层次的需要才会出现，这具有绝对的顺序性，不会出现例外。A.正确B.错误【答案】B【解析】虽然马斯洛认为需要层次具有一般规律，由低到高发展，但他也承认存在例外情况。例如，历史上某些英雄人物为了自我实现的需要，可以牺牲生理和安全需要；或者有的个体可能永远停留在某个低级需要上。顺序性并非绝对刻板。7.在心理测验中，如果某项目的难度指数P值为0.5，说明该项目的难度适中，区分度通常最好。A.正确B.错误【答案】A【解析】难度指数P值代表答对该题的人数比例。P=8.抑郁症患者的情绪低落具有晨重夜轻的节律特点。A.正确B.错误【答案】B【解析】抑郁症的典型生物学症状是“晨重夜轻”，即早晨醒来时情绪最为低落，到了傍晚或晚上情绪有所减轻。但当前临床发现，并非所有抑郁症患者都表现出这种节律，且非典型抑郁症患者可能表现为情绪反应性良好和体重增加。9.咨询师的“共情”就是简单地重复来访者说过的话。A.正确B.错误【答案】B【解析】共情不仅包括对来访者言语内容的准确理解，更重要的是深入体会其背后的情感、情绪和深层意义，并将这种理解传达给来访者。简单的重复只是表面上的技术，共情是一种深层次的情感共鸣与认知理解过程。10.在多元文化咨询中，咨询师应当保持文化中立，完全忽略自身文化背景对咨询过程的影响。A.正确B.错误【答案】B【解析】在多元文化咨询中，不可能做到完全忽略自身文化背景的影响。咨询师应当具备文化敏感性，意识到自身价值观和文化偏见可能对来访者产生的影响，并主动探索和理解来访者的文化背景，而不是盲目宣称文化中立。四、简答题（共5题，每题8分，共40分）1.简述心理学研究中的相关研究法和实验研究法的主要区别。【参考答案】相关研究法和实验研究法是心理学研究中常用的两种基本方法，其主要区别如下：（1）变量控制程度不同：相关研究法是对两个或多个变量之间的关联程度进行测量，不操纵自变量，不控制额外变量；而实验研究法要求操纵自变量，严格控制额外变量（如采用随机分配、匹配等方法），以排除无关因素的干扰。（2）因果关系揭示不同：相关研究法只能揭示变量之间存在关联及其方向和强度，但无法得出因果关系的结论（即无法确定谁引起了谁，或是否有第三变量影响）；实验研究法由于对自变量进行了操纵，能够相对明确地揭示自变量与因变量之间的因果关系。（3）研究环境不同：相关研究通常在自然环境中进行，通过问卷、观察等收集数据；实验研究通常在实验室等高度控制的环境中进行，有时也采用自然实验法，但必定包含某种干预。2.简述不合理信念的特征，并各举一例说明。【参考答案】根据合理情绪疗法（REBT）创始人埃利斯的观点，不合理信念主要有三大特征：（1）绝对化要求：指个体以自己的意愿为出发点，认为某事物必定发生或不发生的信念。这种信念常与“必须”、“应该”等词语联系在一起。例：“我必须在每一次心理咨询中都表现得完美无缺”、“别人必须公平地对待我”。（2）过分概括化：这是一种以偏概全的不合理思维，类似于逻辑上的“以一两件小事推及全局”。个体对自己或他人进行整体性评价，往往因为一次失败就全盘否定。例：“这次期中考试我没考好，我真是个彻头彻尾的失败者”、“他骗了我一次，所以世界上所有人都是不可信的”。（3）糟糕至极：指个体认为如果发生了一件不好的事情，将是非常可怕、非常灾难性的，甚至到了无法挽回的地步。例：“如果这次面试失败，我的人生就彻底毁了，再也找不到任何好工作了”。3.简述共情的三个层次（初级共情与高级共情）的区别及运用技术。【参考答案】共情通常分为初级共情和高级共情两个层次：（1）初级共情：主要关注来访者明确表达出的感受和想法。咨询师通过倾听，准确地识别出来访者表面的情绪，并将其反馈给来访者。技术运用上多采用“情感反映”和“释意”，帮助来访者理清当下的情绪状态。（2）高级共情：不仅关注来访者表面表达的内容，还深入挖掘来访者未完全意识到或只暗示了一部分的深层情感、潜在信念及核心冲突。技术运用上，咨询师会结合自身推断，将来访者尚未表达的情感、矛盾点或深层意义点明，帮助来访者产生新的自我认识。区别在于：初级共情是“跟随”来访者，停留在意识表层，是对已知信息的澄清；高级共情是“引领”来访者，触及潜意识的边缘，具有一定程度的推测性，旨在促进来访者的自我探索与顿悟。4.简述心理测验编制的基本程序。【参考答案】编制一个标准化的心理测验通常需要遵循以下基本步骤：（1）确定测验目的：明确测量的对象（测谁）、测量的心理特质（测什么）以及测验的用途（用于选拔、诊断还是评估）。（2）制定编题计划：通常通过双向细目表确定测验的内容结构、测量目标以及各部分的权重。（3）编写测验项目：收集相关资料，编写题目初稿，注意题目的表述清晰、无歧义，避免社会赞许性效应。（4）项目的试测与分析：选取小样本进行试测，计算每个项目的难度（P值）和区分度（D值），对不达标的项目进行修改或删除。（5）测验的标准化：在正式施测中统一指导语、测试时间、测试环境等施测条件，并建立常模作为解释分数的依据。（6）测验的信度与效度考验：收集大样本数据，计算测验的重测信度、内部一致性信度，验证内容效度、结构效度和效标效度。（7）编写测验手册：编写测验指导手册，说明测验的适用范围、施测方法、计分方法、信效度指标及常模表。5.简述自杀危机干预的六步法。【参考答案】自杀危机干预通常遵循以下六个基本步骤（六步法模型）：（1）确定问题：迅速评估和明确引发来访者危机的核心问题，通过共情和倾听，了解其当前的绝望感及危机诱因。（2）保证来访者安全：这是最核心的一步。评估自杀意念、计划、手段的可行性及致命性。必要时收缴致命工具，实施24小时监护或转介精神科住院，确保生命安全。（3）给予支持：以无条件的接纳、非评判的态度陪伴来访者，让其感受到被关心和理解，打破其孤立无援的感受。（4）提出并变通应对方式：帮助来访者探索可用的资源（家庭、朋友、社会支持）及应对机制，提供替代性的问题解决策略，而不是替其做决定。（5）制定计划：与来访者共同制定短期、具体、可行的行动步骤，包括如何应对当前的负面情绪、何时寻求专业帮助、联系哪些支持网络等，增强其控制感。（6）获得承诺：让来访者口头或书面承诺在危机缓解前不采取自杀行动，并按照制定的计划执行，在下一次咨询或随访中回顾承诺的执行情况。五、案例分析题（共2题，每题15分，共30分）案例一：来访者张某，女，28岁，公司白领。最近三个月以来，因为公司业务调整，她被调往新的核心部门担任主管。她自述感到极度焦虑，经常失眠，白天精神恍惚。她觉得新部门的工作任务她完全无法胜任，“他们迟早会发现我其实什么都不懂，我只是运气好才混到了现在的位置”。每次开会汇报工作时，她都紧张得手心出汗、心跳加速，甚至有过几次惊恐发作，感觉快要窒息。她多次找理由请假，甚至想要辞职逃避。在咨询中，咨询师发现张某成长在一个家教严格的家庭，父母对她的要求极高，只有考第一名才会给予肯定，如果失败就会严厉批评。她内心深处极度害怕被别人看轻。问题：1.根据认知行为疗法（CBT）的ABC模型，分析张某的心理问题。2.如果你是咨询师，你将如何运用CBT技术帮助张某进行干预？请详细说明具体步骤。【参考答案】1.ABC模型分析：A（诱发事件）：公司业务调整，张某被调往核心部门担任主管，需要在会议上汇报工作。B（信念体系）：张某存在大量的认知扭曲和核心信念。（1）核心信念：“我是无能的”、“我不值得被肯定”（源于早年父母严苛要求的内化）。（2）条件化假设：“如果我不能完美胜任工作，别人就会发现我什么都不懂，我就会彻底被否定。”（3）自动化思维：“他们迟早会发现我其实什么都不懂，我只是运气好”、“我无法胜任”。（4）认知扭曲类型：读心术（认为别人在评价她无能）、灾难化（认为无法胜任就是世界末日）、非此即彼（非完美即失败）。C（情绪与行为后果）：情绪：极度焦虑、恐慌、害怕被看轻。生理：失眠、精神恍惚、心跳加速、手心出汗、惊恐发作（窒息感）。行为：找理由请假、想要辞职逃避。2.CBT干预步骤设计：（1）心理教育与建立联盟：向张某解释CBT的ABC理论，帮助她认识到情绪和行为并非由事件A直接引起，而是由她对事件的看法B引起的。建立信任、合作的咨访关系。（2）识别自动化思维（认知监控）：布置“思维记录表”作业，让张某在每次感到焦虑或面临汇报工作时，记录下当时的自动化思维，提高她对自身认知模式的觉察力。（3）挑战与辩驳不合理信念（认知重构）：运用苏格拉底式提问，引导张某检验其自动化思维的证据。提问如：“有什么证据证明你完全不懂？你过去有哪些成功经历证明你的能力？”“如果这次汇报不够完美，最坏的结果是什么？这真的意味着你一无是处吗？”引导她寻找替代性的、更平衡的认知：“虽然新工作有挑战，但我有丰富的经验基础，可以在实践中逐步提升。”（4）行为实验与暴露疗法：设计层级暴露任务，从轻微的焦虑情境开始（如在小组内部会议发言5分钟），逐步升级到在核心部门汇报工作。在暴露过程中，验证她的灾难化预测（如“我会当场晕倒”）是否真的发生。通过成功体验，削弱她的恐惧反应和回避行为。（5）核心信念的修改：在表层自动化思维改变后，深入处理其早年内化形成的“无能”核心信念。利用“积极数据日志”等技术，每天记录证明自己有能力的证据，逐步重构积极的自我图式。（6）复发预防与结束咨询：回顾咨询进展，总结有效的应对策略。制定应对未来压力情境的预案，防止症状复发，逐步过渡到咨询结束。案例二：来访者李某，男，35岁。因长期情绪低落、兴趣减退半年，由妻子陪同前来咨询。自述工作压力大，经常加班，近半年来感到做什么都没意思，以前喜欢打篮球现在也完全提不起精神，睡眠差，早醒（通常凌晨3点醒来后无法入睡）。食欲明显下降，体重下降了5公斤。自我评价极低，觉得自己是家庭的累赘，有偶尔闪过“不如死了一了百了”的念头，但否认有具体的自杀计划。经心理测验（SDS抑郁自评量表）得分为68分（重度抑郁）。问题：1.对该来访者做出初步的心理诊断评估，并列出诊断依据。2.针对该来访者，咨询师在首次访谈中应如何进行自杀风险评估及安全计划制定？【参考答案】1.初步诊断评估：抑郁发作（重度）。诊断依据：（1）症状标准：来访者表现出典型的抑郁“三低”症状（情绪低落、兴趣减退、意志活动减退）。伴随躯体症状