2026年护士竞聘笔试试题及答案

2026年护士竞聘笔试试题及答案一、单选题（每题1分，共30题）1.正常成人安静状态下的口腔温度范围是A.36.0~37.0℃B.36.3~37.2℃C.36.5~37.5℃D.37.0~38.0℃答案：B解析：正常成人安静状态下口腔温度的正常范围为36.3~37.2℃，直肠温度通常比口腔温度高0.3~0.5℃，腋下温度比口腔温度低0.3~0.5℃。体温的生理性波动一般不超过1℃，受昼夜节律、年龄、性别、活动与情绪等因素影响。2.临床上最常见的输液反应是A.过敏反应B.发热反应C.急性肺水肿D.静脉炎答案：B解析：发热反应是输液反应中最常见的一种，多由于输入致热物质引起。常在输液后数分钟至一小时发生，表现为发冷、寒战和发热。预防的关键在于严格检查药液质量、输液器具的包装与灭菌有效期，严格无菌操作。3.患者，男，50岁。因急性胃肠炎需输液治疗，医嘱要求在8小时内输入2000ml液体，所用输液器的滴系数为15滴/ml。其输液速度应调节为每分钟A.50滴B.60滴C.62滴D.80滴答案：C解析：输液速度的计算公式为：输液速度（滴/分）=\frac{液体总量（ml）\times滴系数（滴/ml）}{输液时间（分钟）}。将数据代入公式：\frac{2000\times15}{8\times60}=\frac{30000}{480}\approx62.5（滴/分），因此应调节为每分钟约62滴。4.无菌持物钳的正确使用方法是A.可夹取任何无菌物品B.使用时保持钳端向上C.到远处取物应连同容器一起搬移D.取放时钳端闭合，不可触及容器口边缘答案：D解析：无菌持物钳只能用于夹取无菌物品，不可夹取油纱布（以免油脂污染其他物品）或直接用于换药。使用时应保持钳端向下，不可倒转向上，以防消毒液倒流污染钳端。到远处取物需将持物钳和容器一起搬移。取放时钳端须闭合，不可触及容器口边缘及非无菌区。5.青霉素过敏性休克最早出现的症状通常是A.呼吸道阻塞症状B.循环衰竭症状C.中枢神经系统症状D.消化道症状答案：A解析：青霉素过敏性休克发病急剧，最早出现的症状多为呼吸道阻塞症状，由喉头水肿、支气管痉挛和肺水肿引起，表现为胸闷、气促、哮喘、呼吸困难伴濒死感。随后可出现循环衰竭症状（面色苍白、冷汗、发绀、脉细弱、血压下降等）和中枢神经系统症状（意识丧失、抽搐等）。6.护士在执行医嘱时，下列哪项做法是错误的A.紧急情况下可执行口头医嘱，执行后立即补写B.对有疑问的医嘱应核对无误后方可执行C.严格执行三查七对制度D.医嘱必须由医生亲自写在医嘱单上方可执行答案：D解析：一般情况下护士不执行口头医嘱，但在抢救或手术过程中医生下达口头医嘱时，护士需复诵一遍，双方确认无误后方可执行，事后应及时由医生补写在医嘱单上。对有疑问的医嘱必须核对清楚后执行。电子医嘱也是合法的医嘱形式。7.下列关于脉搏的描述，错误的是A.速脉常见于发热、甲亢患者B.缓脉常见于颅内压增高患者C.间歇脉可见于洋地黄中毒D.绌脉是指脉率大于心率答案：D解析：绌脉即脉搏短绌，是指在单位时间内脉率少于心率，常见于心房颤动患者。特点是心律完全不规则、心率快慢不一、心音强弱不等。测量时应由两名护士同时测量心率和脉率，计时1分钟。8.心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例为A.15:2B.30:2C.30:1D.15:1答案：B解析：根据最新心肺复苏指南，无论是单人还是双人对成人进行心肺复苏，胸外按压与人工呼吸的比例均为30:2。胸外按压频率应为100~120次/分，按压深度为5~6cm，保证每次按压后胸廓完全回弹。9.患者，女，60岁。因心力衰竭长期卧床，护士在为其翻身时发现骶尾部皮肤呈紫红色，有硬结，表皮有水泡形成。此期压疮属于A.淤血红润期B.炎性浸润期C.浅度溃疡期D.坏死溃疡期答案：B解析：压疮炎性浸润期的表现为受压部位呈紫红色，皮下产生硬结，表皮常有水泡形成，极易破溃。炎性浸润期重点在于保护创面，预防感染，对小水泡应减少摩擦，防止破裂；大水泡可用无菌注射器抽吸内液体，消毒后包扎。10.为昏迷患者插胃管时，当胃管插至会厌部时，应将患者头部A.后仰B.托起头部，使下颌靠近胸骨柄C.偏向一侧D.保持原位答案：B解析：为昏迷患者插胃管时，由于患者吞咽反射和咳嗽反射消失，插管时应取去枕平卧位，当胃管插入约15cm（会厌部）时，托起患者头部，使下颌靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道的弧度，便于胃管沿后壁滑行顺利插入食管。11.一氧化碳中毒患者最有效的给氧方式是A.低浓度持续吸氧B.高浓度间歇吸氧C.高压氧舱治疗D.乙醇湿化吸氧答案：C解析：一氧化碳中毒时，碳氧血红蛋白形成导致组织缺氧。高压氧舱治疗能增加血液中物理溶解的氧，提高动脉血氧分压，促进碳氧血红蛋白解离，加速一氧化碳排出，是治疗一氧化碳中毒最有效的方法。12.下列哪项不属于医院内感染的高危人群A.老年患者B.新生儿C.接受免疫抑制剂治疗的患者D.阑尾炎术后第3天恢复良好的患者答案：D解析：医院内感染的高危人群主要包括机体免疫功能低下者，如老年人、新生儿、婴幼儿，患有恶性肿瘤、糖尿病等基础疾病者，以及接受免疫抑制剂、放疗、化疗的患者，或者接受侵入性操作的患者。阑尾炎术后恢复良好、无并发症且免疫力正常者不属于高危人群。13.测量血压时，若袖带过窄，测得的血压值会A.偏高B.偏低C.正常D.无影响答案：A解析：测量血压时，袖带过窄会使橡胶带内空气压力不能完全阻断动脉血流，导致测得的血压值偏高；反之，袖带过宽则会使测得的血压值偏低。此外，袖带绑得过松也会使测得值偏高，过紧则偏低。14.幽门梗阻患者洗胃的时间通常应在A.饭前B.饭后C.饭后1小时D.睡前答案：A解析：幽门梗阻患者常有胃潴留，洗胃的目的在于清除胃内容物，减轻胃黏膜水肿，缓解症状。洗胃通常在饭后4~6小时或空腹时进行，即饭前进行，以记录胃内潴留量并避免食物残渣堵塞胃管。15.下列关于输血操作的注意事项，正确的是A.输血前可输入少量生理盐水B.输血开始时速度宜快，观察无反应后调整C.两袋血之间可直接输入D.血液可在室温下放置2小时后再输入答案：A解析：输血前必须由两名护士严格进行“三查八对”。输血前后及两袋血之间必须输入少量生理盐水，以防止血液发生凝集或溶血反应。输血开始时速度宜慢，观察10~15分钟无不良反应后，再根据病情调整滴速。血液取出后应在30分钟内输入，不可在室温下放置过久。16.患者，男，45岁。因车祸导致脾破裂大出血，血压70/40mmHg，心率120次/分。该患者的休克类型属于A.感染性休克B.心源性休克C.低血容量性休克D.过敏性休克答案：C解析：患者因脾破裂导致大量内出血，血容量急剧减少，有效循环血量不足，从而引起血压下降、心率代偿性增快等休克表现，属于低血容量性休克。此类休克的根本治疗原则是迅速补充血容量，止血并处理原发病。17.长期应用广谱抗生素的患者，为预防真菌感染，应特别注意观察A.口腔黏膜B.呼吸道C.泌尿道D.消化道答案：A解析：长期使用广谱抗生素会破坏体内正常菌群平衡，导致二重感染，尤其是真菌感染。最常见的真菌感染部位是口腔，表现为口腔黏膜出现白色斑点或斑膜（如鹅口疮）。因此护士应每日为患者进行口腔护理，观察口腔黏膜变化。18.护士在进行肌内注射时，为使臀部肌肉放松，患者侧卧位时应采取的姿势是A.上腿弯曲，下腿伸直B.上腿伸直，下腿弯曲C.双腿均弯曲D.双腿均伸直答案：B解析：肌内注射时，为使臀部肌肉放松、减轻疼痛，患者侧卧位时应采取“上腿伸直，下腿弯曲”的姿势。此体位可使臀大肌处于松弛状态，便于药液注入并被吸收，同时避免注射时针头损伤坐骨神经。19.破伤风抗毒素脱敏注射法的机制是A.逐步消耗体内的IgEB.阻断组胺受体C.短时间内小剂量多次注射，逐渐消耗体内已结合的IgED.降低抗原的免疫原性答案：C解析：破伤风抗毒素（TAT）对于过敏试验阳性的患者，可采用脱敏注射法。其机制是在短时间内通过小剂量、多次递增注射TAT，逐渐消耗体内已结合在肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面的IgE，使组胺等活性物质逐步释放且量不足以引起严重过敏症状，最终达到安全注射全量的目的。20.急性肺水肿患者吸氧时，湿化瓶内应装入的液体是A.生理盐水B.20%~30%乙醇C.冷开水D.蒸馏水答案：B解析：急性肺水肿患者肺泡内大量液体渗出，影响气体交换。吸氧时在湿化瓶内加入20%~30%的乙醇，因为乙醇能降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，从而改善肺部气体交换功能，迅速缓解缺氧症状。21.护理记录的书写原则不包括A.及时B.准确C.完整D.主观臆断答案：D解析：护理记录是医疗文书的重要组成部分，书写必须遵循客观、真实、准确、及时、完整的原则。不可主观臆断，必须客观描述患者生命体征、病情变化及护理措施实施后的效果。记录中避免使用含糊不清的词语，应采用医学术语。22.下列关于热疗法的叙述，错误的是A.面部危险三角区感染化脓时忌用热敷B.急性扭伤早期（24小时内）忌用热敷C.未明确诊断的急腹症可用热敷缓解疼痛D.脏器内出血时忌用热敷答案：C解析：未明确诊断的急腹症使用热敷会掩盖病情，且可能促进炎症扩散或加重出血，延误抢救治疗时机，属于热疗的禁忌症。面部危险三角区感染用热敷会导致颅内感染。急性扭伤早期用热敷会加重局部出血和肿胀。脏器出血时热敷会扩张血管加重出血。23.下列哪项不是鼻饲法的适应症A.昏迷患者B.口腔疾患术后患者C.破伤风患者频繁抽搐不能进食D.食管静脉曲张破裂出血患者答案：D解析：鼻饲法适用于不能自行经口进食的患者，如昏迷、口腔疾患、严重烧伤、早产儿等。但食管静脉曲张破裂出血患者禁忌插胃管，因为胃管的机械摩擦极易导致曲张的静脉再次破裂，引起难以控制的大出血。24.少尿是指24小时尿量少于A.100mlB.200mlC.400mlD.500ml答案：C解析：正常成人24小时尿量约为1000~2000ml。若24小时尿量少于400ml，或每小时尿量少于17ml，称为少尿；若24小时尿量少于100ml，称为无尿；若24小时尿量超过2500ml，称为多尿。25.抢救青霉素过敏性休克的首选药物是A.异丙嗪B.地塞米松C.肾上腺素D.多巴胺答案：C解析：肾上腺素是抢救青霉素过敏性休克的首选药物。它能收缩血管，增加外周阻力，升高血压；兴奋心肌，增加心输出量；松弛支气管平滑肌，缓解呼吸困难。通常立即皮下或肌内注射0.1%盐酸肾上腺素0.5~1ml。26.患者进行胰岛素皮下注射后，出现心慌、出冷汗、面色苍白，应首先考虑A.过敏反应B.低血糖反应C.酮症酸中毒D.高渗性昏迷答案：B解析：患者注射胰岛素后出现的症状是典型的低血糖反应。胰岛素促进糖原合成和利用，注射后若未及时进食或剂量过大，会导致血糖急剧下降，交感神经兴奋，出现心悸、出汗、手抖、饥饿感等症状。应立即给予口服糖水或静脉注射50%葡萄糖。27.护士在巡视病房时，发现某床号患者输液滴管内液面过高，影响观察滴速，正确的处理方法是A.捏紧滴管上端输液管，打开滴管侧孔，待液面下降至所需高度时关闭侧孔B.拔出输液针头重新排气C.挤压滴管迫使液体进入输液瓶D.倒置滴管使液体流出答案：A解析：处理滴管内液面过高的正确方法是：关闭调节器，捏紧滴管上端的输液管，打开滴管侧孔（或取下输液瓶排气后再插回），待液面下降至滴管高度的1/2至2/3处时，关闭侧孔，松开上端输液管和调节器，继续输液。不可拔出针头或强行挤压。28.正常人瞳孔的直径为A.1~2mmB.2~3mmC.2.5~5mmD.5~6mm答案：C解析：在自然光线下，正常成人瞳孔直径约为2.5~5mm，两侧等大等圆，对光反射灵敏。瞳孔缩小常见于有机磷农药中毒、虹膜炎以及使用某些药物（如吗啡、氯丙嗪）后；瞳孔散大常见于阿托品中毒、颅内压增高、濒死状态等。29.WHO推荐的癌症三阶梯止痛原则中，第一阶段用药的代表药物是A.吗啡B.可待因C.阿司匹林D.哌替啶答案：C解析：WHO癌症三阶梯止痛治疗原则中，第一阶段为轻度疼痛，首选非阿片类药物，代表药物为阿司匹林、对乙酰氨基酚等非甾体抗炎药；第二阶段为中度疼痛，选用弱阿片类药物如可待因；第三阶段为重度疼痛，选用强阿片类药物如吗啡。原则强调口服给药、按时给药、按阶梯给药和个体化给药。30.下列属于等渗溶液的是A.5%葡萄糖溶液B.10%葡萄糖溶液C.3%氯化钠溶液D.5%碳酸氢钠溶液答案：A解析：等渗溶液是指渗透压与血浆渗透压相近的溶液，约为280~320mmol/L。5%葡萄糖溶液虽然输入体内后葡萄糖被代谢，游离水会进入细胞内，但其本身的渗透压属于等渗，常用于补充水分和能量。10%葡萄糖为高渗溶液，3%氯化钠为高渗溶液，5%碳酸氢钠亦为高渗溶液。二、多选题（每题2分，共10题）31.下列属于护理评估内容的有A.患者的一般资料B.生活状况及自理程度C.心理社会状况D.护理诊断的制定E.生命体征及体格检查答案：A,B,C,E解析：护理评估是护理程序的第一步，主要是收集患者的健康资料。包括一般资料（姓名、年龄、性别等）、生活状况及自理程度、心理社会状况、生命体征及体格检查等。而护理诊断的制定属于护理程序的第二步，不属于评估的内容。32.可用于提高肺泡内压力，改善急性肺水肿患者缺氧的措施有A.加压给氧B.乙醇湿化吸氧C.患者取端坐位，双腿下垂D.间断深呼吸E.使用血管扩张剂答案：A,B,C解析：急性肺水肿的抢救措施包括：取端坐位双腿下垂以减少回心血量；高流量吸氧并用20%~30%乙醇湿化以降低肺泡内泡沫表面张力；必要时加压给氧以提高肺泡内压力，减少渗出。使用血管扩张剂如硝普钠可降低心脏前后负荷，但并非直接提高肺泡压力。间断深呼吸不能改善肺水肿。33.下列哪些情况严禁大量不保留灌肠A.妊娠期B.急腹症C.严重心血管疾病D.伤寒患者E.消化道出血答案：A,B,C,E解析：大量不保留灌肠的禁忌症包括妊娠期（防止引起流产或早产）、急腹症（可加重炎症扩散）、严重心血管疾病（由于腹压急剧增加加重心脏负担）、消化道出血（加重出血）。伤寒患者因为肠壁脆弱，应采取低压小量保留灌肠，严禁大量灌肠，易诱发肠穿孔。因此A、B、C、E为正确选项。34.影响血压测量准确性的因素有A.袖带过宽或过窄B.测量时患者情绪激动C.视线与血压计刻度平行D.放气速度过快E.血压计的零点未与肱动脉在同一水平答案：A,B,D,E解析：袖带过宽测得值偏低，过窄偏高；患者情绪激动会导致血压一过性升高；放气过快会导致收缩压偏低、舒张压偏高；血压计零点与肱动脉不在同一水平也会导致测量误差。视线应与刻度平行，若视线高于刻度测得值偏低，视线低于刻度测得值偏高，选项C为正确操作，不会影响准确性。35.长期卧床患者预防压疮的护理措施包括A.协助患者定时翻身，一般每2小时一次B.保持床单清洁、干燥、平整C.翻身时避免拖、拉、推等动作D.在骨隆突处使用气垫床或软枕E.为保持患者局部清洁，每日用热水擦洗并用力按摩受压部位答案：A,B,C,D解析：预防压疮需做到“七勤”。定时翻身解除局部受压是关键。保持床单平整干燥可减少摩擦力。使用气垫床等减压工具有效。但已发红的受压部位（淤血红润期）禁忌按摩，因为按摩会加重微循环障碍和皮下组织损伤。对于正常皮肤也应避免用力擦洗。36.下列属于医源性损伤的有A.护士穿刺操作失误导致局部血肿B.医生手术操作误伤周围组织C.患者因地面湿滑跌倒导致骨折D.医护人员言语不当导致患者心理受损E.输液时未严格执行无菌操作导致静脉炎答案：A,B,D,E解析：医源性损伤是指由于医护人员在诊疗护理过程中的言语、行为、操作不当或不慎给患者造成的生理或心理上的损害。A、B为操作失误，D为言语不当，E为操作不规范引起的并发症。C是由于环境设施问题导致的意外损伤，不属于医源性损伤，而属于医院环境管理不当引起的意外伤害。37.幽门梗阻患者洗胃时，正确的做法是A.宜在饭后4~6小时进行B.洗胃前评估患者生命体征C.每次灌入量约为300~500mlD.记录胃内潴留量E.洗胃过程中患者若感到腹痛应减慢速度继续洗胃答案：A,B,C,D解析：幽门梗阻患者洗胃宜在空腹（饭后4~6小时）进行。每次灌入液量不宜过多，300~500ml为宜，以防急性胃扩张。需记录胃内潴留量以了解梗阻程度。若洗胃过程中患者出现腹痛，应立即停止洗胃，查找原因，不可继续洗胃，以免造成胃穿孔等严重并发症。38.抢救心跳骤停患者时，胸外按压的有效指征包括A.能触及大动脉搏动B.收缩压在60mmHg以上C.面色由发绀转为红润D.瞳孔由大缩小E.出现自主呼吸答案：A,B,C,D,E解析：心肺复苏有效的指征包括：按压时可触及颈动脉或股动脉搏动；血压恢复至60mmHg以上；面色、口唇及甲床颜色由发绀转为红润；瞳孔由散大缩小，且对光反射恢复；出现自主呼吸；昏迷变浅或出现反射。以上选项均为有效指征。39.属于医院内感染危险因素的有A.侵入性操作B.机体免疫力低下C.抗生素的滥用D.医院环境消毒严密E.医务人员手卫生不合格答案：A,B,C,E解析：医院内感染的常见危险因素包括：各种侵入性操作（如导尿、静脉留置针等破坏了机体皮肤黏膜屏障）；机体免疫力低下（如患恶性肿瘤、使用免疫抑制剂）；抗生素滥用导致菌群失调；医务人员未严格执行无菌操作或手卫生不合格导致交叉感染。医院环境消毒严密是预防感染的有利因素，不属于危险因素。40.静脉输液时出现发热反应，正确的护理措施是A.立即停止输液B.通知医生C.物理降温，遵医嘱给予抗过敏药物D.更换输液器和液体，保持静脉通路E.继续减慢输液速度并观察答案：A,B,C,D解析：输液发生发热反应时，应立即停止原液体输入，更换新的输液器和液体（通常为生理盐水）以保留静脉通道，同时通知医生。根据病情给予物理降温，遵医嘱使用抗过敏药物或退热药。不可继续输入原液体或仅减慢速度。三、填空题（每空1分，共20分）41.护理程序包括评估、________、计划、________和评价五个步骤。答案：诊断、实施解析：护理程序是指导护理工作的一种科学方法，分为五个逻辑步骤：评估患者、提出护理诊断、制定护理计划、实施护理措施和评价护理效果。42.成人正常脉率为每分钟________次，正常呼吸频率为每分钟________次。答案：60~100、16~20解析：正常成人在安静状态下脉搏频率为60~100次/分；呼吸频率为16~20次/分。呼吸与脉搏的比例通常为1:4。43.保管无菌物品的有效期，在未开启的情况下，一般无菌包为________天，铺好的无菌盘有效时间为________小时。答案：7、4解析：未开启的无菌包在5月1日至10月1日有效期为7天，在10月1日至次年5月1日有效期为14天。铺好的无菌盘在未污染的情况下有效时间不得超过4小时。44.三查七对中的“三查”是指操作前查、操作中查、________查。答案：操作后解析：三查是指操作前查、操作中查、操作后查。七对是指对床号、姓名、药名、浓度、剂量、方法、时间。严格执行三查七对是保证患者用药和治疗安全的核心制度。45.少尿是指24小时尿量少于________ml；多尿是指24小时尿量多于________ml。答案：400、2500解析：少尿通常提示肾功能受损或血容量不足，无尿是指24小时尿量少于100ml，多尿常见于糖尿病、尿崩症等。46.静脉输血前必须做血型鉴定和________试验，以确保献血者与受血者血液无________反应。答案：交叉配血、凝集解析：交叉配血试验是输血前必不可少的检查，主侧和次侧均不发生凝集或溶血反应方可进行输血，以防止发生致命的溶血反应。47.乙醇擦浴时，浓度为________，主要利用其________作用来散热。答案：25%~30%、挥发解析：乙醇擦浴是一种全身冷疗法，使用25%~30%的乙醇。其挥发作用可带走体表大量热量，同时乙醇具有扩张皮肤血管的作用，能增加散热效果。48.心肺复苏时胸外按压的深度应为________cm，按压频率为每分钟________次。答案：5~6、100~120解析：根据最新AHA心肺复苏指南，成人胸外按压深度应保证在5~6cm，避免过度按压导致肋骨骨折，频率控制在100~120次/分，以保证有效的心输出量。49.肌内注射最常用的部位是________，因其肌肉丰厚且无大血管和神经通过。答案：臀大肌解析：臀大肌是肌内注射的首选部位。为避免损伤坐骨神经，常采用“十字法”或“连线法”定位。50.患者发生过敏反应时，应立即停药，并皮下注射________%的________。答案：0.1、盐酸肾上腺素解析：0.1%盐酸肾上腺素是抢救过敏性休克的首选药物，能够快速收缩血管、兴奋心肌、松弛支气管平滑肌，挽救患者生命。四、判断题（每题1分，共10分）51.测量血压时，血压计的“0”点应与肱动脉、心脏在同一水平面上。答案：正确解析：为了减少重力对血压测量的影响，测量时血压计零点、被测肱动脉及心脏应处于同一水平。若手臂高于心脏，测得值偏低；低于心脏，测得值偏高。52.患者有严重出血倾向时，仍可进行热水袋热敷以缓解疼痛。答案：错误解析：有出血倾向或脏器内出血的患者禁用热敷，因为热疗会扩张血管，增加毛细血管通透性，从而加重出血。53.长期鼻饲的患者，胃管应每周更换一次，晚间拔管，次晨再由另一侧鼻孔插入。答案：正确解析：长期鼻饲患者为预防鼻咽部黏膜损伤和感染，一般硅胶胃管每月更换一次，普通橡胶胃管每周更换一次。拔管前需确认胃管末端夹紧，防止管内残液流入气道。54.青霉素过敏试验液在4℃冰箱内可保存24小时。答案：正确解析：青霉素水溶液不稳定，易降解产生致敏物质。青霉素皮试液应现配现用，若需保存，在4℃冰箱内保存时间不超过24小时。55.实施心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例不论单人还是双人复苏，均为30:2。答案：正确解析：最新的心肺复苏指南中，为了突出按压的重要性，不论单人还是双人成人复苏，按压通气比均为30:2，儿童单人复苏为30:2，双人复苏为15:2。56.伤寒患者因肠壁薄弱，若需灌肠应采用大量不保留灌肠以彻底清除肠道毒素。答案：错误解析：伤寒患者病变在回肠下段，肠壁非常脆弱。若需灌肠必须采用低压小量保留灌肠，液量不得超过500ml，压力要低，严禁大量不保留灌肠，以免诱发肠穿孔。57.护士在执行医嘱时，若对医嘱有疑问，应立即向医生询问，确认无误后再执行。答案：正确解析：护士不可盲目执行医嘱。对有疑问的医嘱必须向开具医嘱的医生核实，这不仅是对患者负责，也是医疗安全的保障。58.破伤风患者病室应保持光线明亮，以利于观察病情变化。答案：错误解析：破伤风患者对声、光、风等外界刺激极为敏感，强烈的刺激会诱发和加重痉挛抽搐。因此病室应避光、安静，各项护理操作尽量集中进行。59.静脉输液时，若发现针头阻塞，应挤压输液管迫使液体冲开阻塞物。答案：错误解析：若针头阻塞，挤压输液管不仅无效，还可能将针头内的血栓挤入血管造成栓塞。正确的做法是拔出针头，更换针头后重新选择血管穿刺。60.溶血反应发生时，患者常出现腰背部剧烈疼痛。答案：正确解析：溶血反应是输血最严重的并发症。凝集的红细胞在血管内溶解，释放大量血红蛋白，导致肾小管痉挛和缺血坏死，患者常主诉腰背部剧烈酸痛、寒战、高热等典型症状。五、简答题（每题5分，共10分）61.简述静脉输液的目的。答案：（1）补充水分和电解质，维持酸碱平衡。常用于脱水、酸碱平衡紊乱者，如剧烈呕吐、腹泻患者。（2）补充营养，供给热量。用于慢性消耗性疾病、胃肠道吸收障碍及不能经口进食者。（3）输入药物，治疗疾病。如输入抗生素控制感染，输入化疗